Resumo Azitromicina na prevenção de sepse materna - The New England Journal of Medicine

O The new england journal of medicine publicou no dia 30 de março de 2023 um artigo com o título Azitromicina para prevenir sepse ou morte em mulheres que planejam um parto vaginal O artigo científico apresenta o resultado de um estudo randomizado controlado por placebo com um total de 29278 mulheres na 28a semana de gestação ou mais e que estavam planejando um parto vaginal para receber uma dose oral única de 2g de azitromicina ou placebo O objetivo do estudo foi mostrar que o uso de azitromicina reduz a infecção materna e infantil já que as infecções maternas particularmente sepse durante o período periparto representam 10 das mortes maternas e estão entre as três principais causas de morte materna em todo o mundo A proporção de mortes causadas por infecção aumentou ao longo do tempo enquanto as mortes por causas como hemorragia e préeclâmpsia permaneceram estáveis ou diminuíram A sepse neonatal responsável por 16 das mortes neonatais é a terceira causa mais comum de morte neonatal Além disso a infecção materna aumenta o risco de sepse neonatal Com base nestas considerações os resultados do estudo mostraram que entre as mulheres que planejam um parto vaginal e utilizaram uma única dose oral de azitromicina resultou em um risco significativamente menor de sepse ou morte materna do que o grupo placebo mas apresentou pouco efeito sobre a sepse ou morte do recémnascido Fonte TITA A T N et al Azithromycin to Prevent Sepsis or Death in Women Planning a Vaginal Birth The new england journal of medicine Massachusetts Medical Society v 388 n 13 march 30 2023 Disponível em httpswwwnejmorgdoifull101056NEJMoa2212111 Acesso em 31 mar 2023 A azitromicina pertence à classe dos antimicrobianos macrolídeos sendo uma das classes de antimicrobianos que exerce sua ação bacteriostática através da inibição da síntese ribossômicas dos microrganismos sensíveis Considere que você atua como farmacêutico clínicohospitalar e seja o presidente da comissão de farmácia e terapêutica e padronização de medicamentos E no exercício de sua atribuição terá que desenvolver uma atualização do guia farmacoterapêutico para os antimicrobianos Devemos ressaltar que o guia farmacoterapêutico contribui para a racionalização do uso e padronização de medicamentos servindo como uma ferramenta de acesso rápido a informações relacionadas aos medicamentos disponíveis na unidade de saúde Proponho que você como profissional da área da saúde atuando na farmácia clínica precise elaborar um guia farmacoterapêutico focando apenas nos antimicrobianos inibidores da síntese de proteínas indicando a classe dos antimicrobianos seu mecanismo de ação atividade microbiana farmacocinética mecanismo de resistência e efeitos adversos UniCesumar MAPA FARMACOLOGIA APLICADA Raphael Silva Pereira RA 210658825 Disciplina Farmacologia Aplicada INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 2 Todos os campos acima cabeçalho deverão ser devidamente preenchidos 3 OA alunoa deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade 4 Esta atividade deverá ser realizada individualmente Caso identificada cópia indevida de colegas as atividades de ambos serão zeradas Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta 5 Para realizar esta atividade leia atentamente as orientações e atentese ao comando da questão Procure argumentar de forma clara e objetiva de acordo com o conteúdo da disciplina Certifiquese que tenha assistido aos vídeos de apoio disponíveis na sala do café 6 Neste arquivo resposta coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões 7 Após terminar o seu arquivo resposta salve o documento em PDF e o nomeie identificando a disciplina correspondente para evitar que envie o MAPA na disciplina errada Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades FORMATAÇÃO EXIGIDA 2 O documento deverá ser salvo no formato PDF pdf 3 Tamanho da fonte 12 4 Cor AutomáticoPreto 5 Tipo de letra Arial 6 Alinhamento Justificado 7 Espaçamento entre linhas de 15 8 Arquivo Único ATENÇÃO VALOR DA ATIVIDADE 30 Classe Antimicrobiana Exemplos de fármacos desta classe Mecanismo de Ação Atividade Microbiana Espectro de ação Farmacocinética Mecanismo de Resistência Efeitos Adversos ou toxicidade Macrolídeos Azitromicina Claritromicina Eritromicina Inibição da síntese de proteínas nos ribossomos bacterianos Bactérias Grampositivas algumas bactérias Gram negativas micoplasmas e clamídias Bem absorvidos por via oral metabolismo hepático excreção principalmente pela bile e urina Produção de enzimas inativadoras diminuição da permeabilidade da membrana bacteriana alteração do alvo de ação no ribossomo bacteriano Distúrbios gastrointestinais reações alérgicas hepatotoxicidade prolongamento do intervalo QT Lincosamidas Clindamicina Lincomicina Inibição da síntese de proteínas nos ribossomos bacterianos Bactérias anaeróbicas e algumas bactérias Grampositivas Bem absorvidos por via oral e parenteral distribuição ampla nos tecidos Produção de enzimas inativadoras alteração do alvo de ação no ribossomo bacteriano Distúrbios gastrointestinais reações alérgicas colite associada a antibióticos REFERÊNCIAS HILALDANDAN Randa BRUNTON Laurence Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman Gilman AMGH Editora 2015 KUSCHINSKY Gustav LULLMANN Heinz Manual de farmacología In Manual de farmacologia 1973 p 387387 Oxazolidinonas Linezolida Inibição da síntese de proteínas nos ribossomos bacterianos Bactérias Grampositivas incluindo cepas resistentes a outros antimicrobianos Bem absorvida por via oral e parenteral distribuição ampla nos tecidos Alteração do alvo de ação no ribossomo bacteriano Distúrbios gastrointestinais mielossupressão neuropatia periférica Estreptograminas Dalfopristina Quinupristina Inibição da síntese de proteínas nos ribossomos bacterianos Bactérias Grampositivas incluindo cepas resistentes a outros antimicrobianos Dalfopristina metabolismo hepático Quinupristina excreção biliar Produção de enzimas inativadoras alteração do alvo de ação no ribossomo bacteriano Reações no local da infusão artralgia mialgia LIMA Darcy Roberto Manual de farmacologia clínica terapêutica e toxicologia In Manual de farmacologia clínica terapêutica e toxicologia 2004 p 22152215 UniCesumar MAPA FARMACOLOGIA APLICADA Nome Raphael Silva Pereira RA 210658825 Disciplina Farmacologia Aplicada INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 1 Todos os campos acima cabeçalho deverão ser devidamente preenchidos 2 OA alunoa deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade 3 Esta atividade deverá ser realizada individualmente Caso identificada cópia indevida de colegas as atividades de ambos serão zeradas Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta 4 Para realizar esta atividade leia atentamente as orientações e atentese ao comando da questão Procure argumentar de forma clara e objetiva de acordo com o conteúdo da disciplina Certifiquese que tenha assistido aos vídeos de apoio disponíveis na sala do café 5 Neste arquivo resposta coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões 6 Após terminar o seu arquivo resposta salve o documento em PDF e o nomeie identificando a disciplina correspondente para evitar que envie o MAPA na disciplina errada Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades FORMATAÇÃO EXIGIDA 1 O documento deverá ser salvo no formato PDF pdf 2 Tamanho da fonte 12 3 Cor AutomáticoPreto 4 Tipo de letra Arial 5 Alinhamento Justificado 6 Espaçamento entre linhas de 15 7 Arquivo Único ATENÇÃO VALOR DA ATIVIDADE 30 Classe Antimicrobiana Exemplos de fármacos desta classe Mecanismo de Ação Atividade Microbiana Espectro de ação Farmacocinética Mecanismo de Resistência Efeitos Adversos ou toxicidade Macrolídeos Azitromicina Claritromicina Eritromicina Inibição da síntese de proteínas nos ribossomos bacterianos Bactérias Grampositivas algumas bactérias Gram negativas micoplasmas e clamídias Bem absorvidos por via oral metabolismo hepático excreção principalmente pela bile e urina Produção de enzimas inativadoras diminuição da permeabilidade da membrana bacteriana alteração do alvo Distúrbios gastrointestinais reações alérgicas hepatotoxicidade prolongamento do intervalo QT de ação no ribossomo bacteriano Lincosamidas Clindamicina Lincomicina Inibição da síntese de proteínas nos ribossomos bacterianos Bactérias anaeróbicas e algumas bactérias Grampositivas Bem absorvidos por via oral e parenteral distribuição ampla nos tecidos Produção de enzimas inativadoras alteração do alvo de ação no ribossomo bacteriano Distúrbios gastrointestinais reações alérgicas colite associada a antibióticos Oxazolidinonas Linezolida Inibição da síntese de proteínas nos ribossomos bacterianos Bactérias Grampositivas incluindo cepas resistentes a outros antimicrobianos Bem absorvida por via oral e parenteral distribuição ampla nos tecidos Alteração do alvo de ação no ribossomo bacteriano Distúrbios gastrointestinais mielossupressão neuropatia periférica Estreptograminas Dalfopristina Quinupristina Inibição da síntese de proteínas nos Bactérias Grampositivas incluindo cepas resistentes a Dalfopristina metabolismo hepático Quinupristina excreção biliar Produção de enzimas inativadoras alteração do alvo de ação no Reações no local da infusão artralgia mialgia REFERÊNCIAS HILALDANDAN Randa BRUNTON Laurence Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman Gilman AMGH Editora 2015 KUSCHINSKY Gustav LULLMANN Heinz Manual de farmacología In Manual de farmacologia 1973 p 387387 LIMA Darcy Roberto Manual de farmacologia clínica terapêutica e toxicologia In Manual de farmacologia clínica terapêutica e toxicologia 2004 p 22152215 ribossomos bacterianos outros antimicrobianos ribossomo bacteriano