Farmacologia Aplicada

Fernanda professora da disciplina de Farmacologia do curso de Farmácia inicia o conteúdo de farmacologia do trato gastrointestinal Ao final da aula Fernanda desafia os alunos com um caso clínico Caso clínico Paula 45 anos tem dois filhos pequenos e considera sua vida estressante Procura o pronto atendimento pois ultimamente vem sentindo uma sensação desagradável após as refeições e relata uma sensação de queimação e azia depois de comer que piora quando come alimentos picantes ou molho de tomate Anteriormente o sintoma se apresentava de forma esporádica mas nos últimos 3 meses a frequência e a intensidade dos episódios aumentaram Foi encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia pois esta manhã ficou preocupado pois referiu vomito com sangue Relata que possui uma alimentação bem desregulada abusando de fast food e comidas processadas fuma 1 maço de cigarro por dia o que a deixa mais calma Com frequência utiliza cetoprofeno para aliviar as dores no corpo no final do dia Nas últimas 5 semanas percebeu que o desconforto gástrico piorou O médico efetuou uma endoscopia dia Nas últimas 5 semanas percebeu que o desconforto gástrico piorou O médico efetuou uma endoscopia que revelou úlcera gástrica de 1 cm Solicitou mais exames para suspeita de presença de H pylori Com resultados em mãos e confirmado a presença de H plori o diagnóstico de ulcera gástrica é confirmado O médico recomenda uma dieta adequada modificações no estilo de vida e prescreve o seguinte tratamento farmacológico Inibidor da bomba de prótons 1212h claritromicina 500mg 1212h e amoxicilina 1g 1212h por 14 dias obs Ressalta ainda que amoxicilina pode ser substituídos pela tetraciclina 500 mg A paciente é orientada a suspender o uso de cetoprofeno e reduzir o consumo de fast food e comidas processadas A paciente se dirige a farmácia para adquirir os medicamentos prescritos e questiona o farmacêutico sobre a conduta do médico Proponho que você como profissional da área da saúde atuando na farmácia de dispensação responda para o paciente os seguintes questionamentos A Justifique a indicação do inibidor da bomba de prótons 30 minutos antes das refeições no regime farmacológico de Paula com base no mecanismo de ação B Explique para a paciente porque a orientação médica de mudança no estilo de vida e de suspender a utilização de cetoprofeno A O inibidor da bomba de prótons é prescrito para ser tomado 30 minutos antes das refeições porque seu mecanismo de ação é inibir a secreção de ácido clorídrico no estômago Os inibidores da bomba de prótons como omeprazol pantoprazol e lansoprazol funcionam bloqueando a enzima HK ATPase nas células parietais gástricas Essa enzima é responsável pela produção de ácido gástrico Ao inibir essa enzima os inibidores da bomba de prótons reduzem significativamente a quantidade de ácido produzida o que ajuda a aliviar os sintomas e promover a cicatrização da úlcera gástrica B A orientação médica de mudar o estilo de vida e suspender o uso de cetoprofeno é baseada nos efeitos colaterais desse medicamento O cetoprofeno é um antiinflamatório não esteroide AINE que pode causar irritação no estômago e aumentar o risco de formação de úlceras pépticas Além disso o uso crônico de AINEs pode levar à diminuição da produção de prostaglandina no estômago e intestino o que provoca formação de úlcera e sangramento Portanto é recomendado evitar o uso de cetoprofeno para prevenir complicações adicionais com a úlcera gástrica A mudança no estilo de vida incluindo uma dieta adequada e a redução do consumo de fast food e comidas processadas ajuda a melhorar a saúde geral do estômago e reduzir o risco de complicações futuras