Implementacao de Laboratorio de Microbiologia Clinica - Guia para Nivel de Biosseguranca 3

O que é necessário para compor um laboratório de Microbiologia Como um projeto de implementação poderia ser desenvolvido utilizando todos os conceitos teóricos e práticos aprendidos na disciplina de Microbiologia Clínica É sabido que uma base teórica bem fundamentada é a chave para um bom trabalho nas análises clínicas No entanto eu garanto que em algum momento serão confiados a você inúmeros desafios que não envolvem apenas seus conhecimentos teóricos acerca dos patógenos bacterianos ou fúngicos Uma vez inserido no ambiente corporativo é muito provável que seja exigido de você a expertise necessária para implementação de metodologias treinamento de outros profissionais e por que não consultoria na expansão de negócios Se você for um grande investidor empreendedor ou responsável técnico da área da Saúde certamente em algum momento da sua vida profissional será questionado sobre como construir o ambiente mais adequado para aquele determinado nicho de atividade O objetivo do laboratório de Microbiologia é em sua essência apontar o responsável patogênico de uma determinada condição de saúde No entanto para alcançar esses objetivos os laboratórios devem possuir estrutura e estarem equipados para fornecer ao analista as condições e os critérios necessários para um trabalho seguro e de resultados confiáveis BRASIL 2000 Imagine que você atua como responsável técnico em um laboratório de análises e o diretor da empresa decide que abrirá mais uma unidade e designa você como consultor especialista para realizar o planejamento do setor de Microbiologia Clínica sendo esse laboratório de Nível 3 de Biossegurança NB3 Você consegue mensurar quais são os principais pontos a serem observados para entregar um bom planejamento Pois é esse o desafio dessa vez Você não precisa se preocupar com as liberações de licenças ou alvarás recursos humanos ou gerenciamento de resíduos uma vez que a diretoria do laboratório já cuidou dessa parte junto aos órgãos fiscalizadores Além disso também não há necessidade de considerar os requisitos para posto de coleta nem transporte de amostras uma vez que esse laboratório não fará esse tipo de serviços No entanto qualquer modificação física ampliação de salas criação de antecâmaras instalação de portas ou circuladores pode ser sugerida Assim o objetivo deste MAPA é que você entregue à diretoria um planejamento robusto e completo que tenha abrangência para todos os requisitos listados a seguir 1 Descrição das características que conferem a um laboratório a classificação de Nível 3 de Biossegurança para iniciar você precisa apresentar à diretoria quais são os critérios apresentados por um laboratório para que ele seja classificado como nível 3 2 Descrição dos equipamentos de proteção individual e coletiva necessários para atender a um laboratório NB3 nessa etapa é importante que você busque referências que descrevam quais são os principais elementos de cuidado em laboratórios desse nível de biossegurança 3 Instalações laboratoriais e recomendações de biossegurança que atendam a um laboratório NB3 nesse bloco é importante que você descreva quais são as principais medidas utilizadas em laboratório para evitar acidentes demonstrando quais são as boas práticas barreiras de contenção e maneira segura de usar equipamentos de biossegurança necessários para atender o nível NB3 4 Instruções para uso de Cabines de Segurança nesse tópico você deve descrever à diretoria como um analista deve manter a cabine de segurança biológica isto é quais são os procedimentos básicos que devem ser adotados para o seu uso no laboratório de microbiologia 5 Três tipos de agentes químicos que podem ser utilizados em laboratórios NB3 para limpeza e desinfecção nesse item você deve descrever os agentes químicos e o motivo da sua escolha relacionando o poder desinfetante o espectro de ação ou a segurança desse produto 6 Equipamentos necessários para execução das seguintes análises a Análise microbiológica em microrganismos aeróbicos nesse item você deve revisitar sua experiência no laboratório de aulas práticas e listar todos os equipamentos que usualmente são aplicados na rotina laboratorial desde aqueles utilizados para homogeneização até aqueles destinados à incubação dos microrganismos b Análise microbiológica em microrganismos anaeróbicos essa etapa deve incluir também os insumos e equipamentos específicos para cultivo de microrganismos anaeróbios além daqueles já citados no item a c Sugestão de materiais e insumos para realização de ensaios de antibiograma nesse item incluir ao menos o nome de dez antimicrobianos que devem ser obtidos para os testes e os demais insumos caso não tenham sido citados nos itens a e b 7 Meios de cultura específicos para análise dos microrganismos Staphylococcus aureus Salmonella spp Escherichia coli Mycobacterium turberculosis e Neisseria spp nesse tópico você deve fornecer ao menos um meio de cultura para cada um dos microrganismos listados Os nomes dos meios devem estar em português 8 Estrutura do laudo que deve ser emitido ao fim das análises microbiológicas essa etapa é imprescindível para o sucesso do seu projeto uma vez que ela contém os dados básicos que devem constar no relatório de ensaio ou laudo microbiológico Esse planejamento deve ser escrito com as suas próprias palavras e você pode utilizar inúmeros recursos pra o auxiliar na composição deste projeto Livro didático utilizado na disciplina dê uma atenção especial às nossas Rodas de Conversa Resolução da Diretoria Colegiada RDC Nº 302 de 13 de outubro de 2005 Módulos 1 ao 10 do material disponível integralmente online e gratuitamente Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção relacionada à Assistência à Saúde emitido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária Recomendações oficiais emitidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária Recomendações emitidas por órgãos de excelência como Instituto Fiocruz Visita ao laboratório de aulas práticas de Microbiologia Clínica nos polos de aula presencial Pesquisa ativa na web e em livros de Microbiologia Referências BRASIL Manual de Procedimentos Básicos em Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção Hospitalar Brasília ANVISA Ministério da Saúde 2000 Módulo 1 Disponível em httpsbvsmssaudegovbrbvspublicacoesmanualprocedimentosmicrobiologiaclinicacontroleinfec hospitalarpdf Acesso em 31 maio 2023 UniCesumar MAPA MICROBIOLOGIA CLÍNICA RA Disciplina Microbiologia Clínica INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 1 Todos os campos acima cabeçalho deverão ser devidamente preenchidos 2 OA alunoa deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade 3 Esta atividade deverá ser realizada individualmente Caso identificada cópia indevida de colegas as atividades de ambos serão zeradas Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta 4 Para realizar esta atividade leia atentamente as orientações e atentese ao comando da questão Procure argumentar de forma clara e objetiva de acordo com o conteúdo da disciplina Certifiquese que tenha assistido aos vídeos de apoio disponíveis na sala do café 5 Neste arquivo resposta coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões 6 Após terminar o seu arquivo resposta salve o documento em PDF e o nomeie identificando a disciplina correspondente para evitar que envie o MAPA na disciplina errada Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades FORMATAÇÃO EXIGIDA 1 O documento deverá ser salvo no formato PDF pdf 2 Tamanho da fonte 12 3 Cor AutomáticoPreto 4 Tipo de letra Arial 5 Alinhamento Justificado 6 Espaçamento entre linhas de 15 7 Arquivo Único ATENÇÃO VALOR DA ATIVIDADE 30 Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo Apague as informações que estão escritas em vermelho pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar e posteriormente preencha todos os campos com suas palavrasimagens Instruções Para responder às perguntas pesquise no livro didático da disciplina dê uma atenção especial as nossas Rodas de Conversa Resolução da Diretoria Colegiada RDC Nº 302 de 13 de outubro de 2005 Módulos 1 ao 10 do material disponível integralmente online e gratuitamente Microbiologia clínica para o controle de infecção relacionada à Assistência à Saúde emitido pela Agência Nacional de Vigilância sanitária Recomendações oficiais emitidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária Recomendações emitidas por órgãos de excelência como Instituto Fiocruz 1 Descreva as características que conferem a um laboratório a classificação de Nível 3 de Biossegurança Um laboratório classificado como Nível 3 de Biossegurança NB3 é projetado para manipular microrganismos patogênicos que podem causar doenças graves em humanos mas para os quais existem medidas eficazes de prevenção e tratamento Esses laboratórios possuem características específicas que garantem a contenção segura dos agentes biológicos minimizando o risco de exposição acidental e liberação desses agentes para o ambiente externo A classificação NB3 de um laboratório é atribuída com base em uma série de características fundamentais que visam garantir a máxima segurança nas operações envolvendo agentes patogênicos Essas características incluem uma série de medidas rigorosas para prevenir a exposição acidental e a disseminação de patógenos Uma das principais características de um laboratório NB3 é a presença de barreiras físicas robustas Isso engloba a utilização de sistemas de contenção física como cabines de segurança biológica de classe II ou III bem como a existência de portas e janelas hermeticamente fechadas Essas medidas são essenciais para evitar que os patógenos se espalhem para o ambiente externo Além disso o controle de acesso é estritamente regulamentado garantindo que apenas pessoal autorizado tenha permissão para entrar no laboratório Isso minimiza significativamente o risco de exposição acidental a agentes infecciosos A ventilação adequada também é uma característica crítica mantendo um fluxo de ar controlado que previne a propagação de patógenos dentro do laboratório Os laboratórios NB3 estabelecem Procedimentos Operacionais Padrão POPs detalhados para todas as atividades incluindo protocolos de emergência O treinamento especializado em práticas de biossegurança manipulação de patógenos e uso correto de equipamentos é fornecido ao pessoal que atua no laboratório Além disso sistemas de monitoramento contínuo são implementados para avaliar regularmente as práticas de biossegurança a integridade das barreiras e a eficácia dos procedimentos A gestão adequada de resíduos biológicos é crucial e os laboratórios NB3 seguem protocolos rigorosos para coleta tratamento e descarte de resíduos de forma a evitar contaminação A presença de equipamentos de esterilização como autoclaves é essencial para garantir a eliminação segura de agentes infecciosos em resíduos e materiais utilizados nas operações laboratoriais 2 Cite e explique os equipamentos de proteção individual e coletiva necessários para atender um laboratório NB3 Em um laboratório classificado como NB3 a prioridade máxima é a proteção dos trabalhadores e a prevenção da disseminação de agentes patogênicos Para garantir a segurança no ambiente de trabalho uma série de equipamentos de proteção individual EPI e coletiva é fundamental No que diz respeito aos EPI os profissionais que atuam em um laboratório NB3 devem usar jalecos descartáveis para cobertura completa do corpo luvas de material resistente a produtos químicos e microrganismos para proteger as mãos óculos de proteção para salvaguardar os olhos máscaras de respiração como as do tipo N95 para evitar a inalação de partículas virais ou bacterianas toucas para cobrir o cabelo e sapatos fechados para proteger os pés Além dos EPI mencionados para atividades específicas que envolvam a manipulação de agentes aerossolizáveis ou a possibilidade de respingos pode ser necessário o uso de aventais resistentes a fluidos para proteção do corpo e protetores faciais que proporcionem segurança adicional aos olhos e ao rosto Em termos de equipamentos de proteção coletiva os laboratórios NB3 devem estar equipados com cabines de segurança biológica Essas cabines fornecem um ambiente de trabalho seguro com fluxo laminar de ar controlado e filtragem eficaz para conter microrganismos patogênicos As cabines de segurança biológica são essenciais para garantir que os agentes infecciosos sejam contidos no ambiente de laboratório impedindo sua disseminação 3 Cite quais instalações laboratoriais e recomendações de biossegurança que atendam um laboratório NB3 As instalações laboratoriais e recomendações de biossegurança para um laboratório NB3 são Áreas Separadas O laboratório deve ser dividido em áreas segregadas como áreas de manipulação lavagem de materiais autoclaves para esterilização e áreas de descarte Cabines de Segurança Biológica Deve haver pelo menos uma cabine de segurança biológica de classe II ou III para a manipulação segura de microrganismos Sistemas de Ventilação O laboratório deve ter sistemas de ventilação adequados incluindo exaustão eficiente para minimizar a propagação de aerossóis Barreiras Físicas Portas com travamento automático e sistemas de segurança além de janelas com vidro laminado garantem a contenção Treinamento Contínuo Todo o pessoal do laboratório deve receber treinamento regular sobre práticas de biossegurança Monitoramento Regular O laboratório deve ser submetido a auditorias regulares para garantir a aderência às normas de biossegurança 4 Mencione quais são as instruções para uso de Cabines de Segurança As cabines de segurança biológica são dispositivos essenciais em laboratórios NB3 para proteção dos trabalhadores e prevenção da liberação de microrganismos As instruções para seu uso incluem Vestir o EPI adequado antes de entrar na cabine Desinfetar as mãos e superfícies da cabine com produtos recomendados antes e depois do uso Trabalhar com as mãos dentro da zona de proteção da cabine Evitar movimentos bruscos que possam afetar o fluxo de ar laminar Organizar os materiais de trabalho para evitar obstruções na entrada de ar Utilizar somente equipamentos e materiais que não interfiram no fluxo de ar da cabine Realizar as atividades o mais próximo possível da abertura frontal da cabine Sempre seguir os POPs específicos para o uso da cabine e a manipulação dos agentes Após o trabalho descontaminar todos os materiais antes de retirálos da cabine e descartar adequadamente os materiais contaminados e desligar a luz caso esteja ligada 5 Elenque três tipos de agentes químicos que podem ser utilizados em laboratórios NB3 para limpeza e desinfecção Para a limpeza e desinfecção em laboratórios NB3 é fundamental utilizar agentes químicos que sejam eficazes na eliminação de microrganismos patogênicos Hipoclorito de Sódio Cloro Uma solução de cloro diluído é frequentemente usada para desinfecção de superfícies Ele é eficaz contra uma variedade de microrganismos incluindo bactérias vírus e fungos Álcool Isopropílico O álcool isopropílico é um desinfetante eficaz para superfícies e equipamentos pois evapora rapidamente e não deixa resíduos Quaternários de Amônio Desinfetantes à base de quaternários de amônio são usados para limpeza de superfícies e equipamentos em laboratórios Eles têm amplo espectro de ação contra bactérias e vírus 6 Nomeie os equipamentos necessários para execução das seguintes análises a Análise microbiológica em microrganismos aeróbicos Microscópio óptico incubadora para crescimento de culturas autoclave para esterilização pipetas e meios de cultura b Análise microbiológica em microrganismos anaeróbicos Incubadora anaeróbica para cultivo sem a presença de oxigênio sistema de gás anaeróbico microscópio óptico autoclave e pipetas c Sugestão de materiais e insumos para realização de ensaios de antibiograma Placas de Petri contendo ágar discos de antibióticos pipetas microscópio incubadora e espectrofotômetro para determinar a concentração inibitória mínima CIM 7 Mencione os meios de cultura específicos para análise dos microrganismos Staphylococcus aureus Salmonella spp Escherichia coli Mycobacterium turberculosis e Neisseria spp Staphylococcus aureus Ágar sangue ágar Manitol Salgado Salmonella spp Ágar XLD Xylose Lysine Desoxicholate Escherichia coli Ágar EMB Eosina Azul de Metileno ágar MacConkey Mycobacterium tuberculosis Meio de LowensteinJensen Neisseria spp Ágar Chocolate 8 Apresente a estrutura do laudo que deve ser emitido ao fim das análises microbiológicas O laudo de análises microbiológicas é um documento essencial que resume os resultados obtidos no laboratório Sua estrutura inclui Cabeçalho Título Laudo de Análises Microbiológicas identificação do laboratório data e número de registro Informações do PacienteAmostra Nome idade identificação da amostra data de coleta Métodos Utilizados Descrição dos métodos e técnicas utilizados nas análises Resultados Apresentação detalhada dos resultados obtidos incluindo dados quantitativos e qualitativos Interpretação Avaliação dos resultados à luz dos padrões de referência indicando a presençaausência de patógenos resistência bacteriana etc Discussão Análise mais aprofundada dos resultados comparação com estudos anteriores relevância clínica etc Conclusão Resumo das principais conclusões tiradas dos resultados Assinaturas Assinatura do responsável técnico pelo laboratório Anexos Se necessário podem ser anexados gráficos tabelas e imagens de apoio REFERÊNCIA Ministério da Saúde Disponível em httpsbvsmssaudegovbrbvssaudelegisgm2018prt070222032018html Acesso em 22 de setembro de 2023 O uso de túneis e outras tecnologias para desinfecção de humanos usando aspersão de produtos químicos ou radiação UVC OPASOMS Organização Pan Americana da Saúde Disponível em httpswwwpahoorgptdocumentosuso tuneiseoutrastecnologiasparadesinfeccaohumanosusandoaspersao produtos Acesso em 22 setembro de 2023 Prefeitura de Barretos Disponível em httpsbarretosspgovbrnoticia13297barretoslarganafrenteeutilizacabine recomendadapelaomsparaexamesdeespirometria Acesso em 22 de setembro de 2023