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ATIVIDADE 2 FISIO AVALIAÇÃO FÍSICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA 522025 Período26052025 0800 a 06072025 2359 Horário de Brasília StatusABERTO Nota máxima050 GabaritoGabarito será liberado no dia 07072025 0000 Horário de Brasília Nota obtida 1ª QUESTÃO A avaliação da mobilidade articular está relacionada com a capacidade de uma articulação se mover ou seja aproximar ou distanciar segmentos do corpo humano Essas articulações poderão estar limitadas após certos tipos de lesões ou mesmo devido a alguma sequela neurológica Em outras vezes essas articulações poderão ser consideradas hipermóveis quando os ligamentos estiverem afrouxados lesados ou outras estruturas intraarticulares não estiverem desempenhando seu devido papel Assim percebese que para a integridade da mobilidade articular é necessária a integração entre os sistemas passivo e ativo Fonte BARBOSA RI SILVA MF Fisioterapia traumatoortopédica Artmed Editora 2021 Baseado no seu conhecimento sobre a biomecânica articular analise o caso hipotético a seguir Leandro é fisioterapeuta e possui uma paciente que sofreu uma luxação de ombro após escorregar no quintal da sua casa Após finalizar o processo de reabilitação Leandro realiza os testes de movimento normais para verificar se o final do movimento está normal Com relação aos achados desta reavaliação avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas I O teste de gaveta posterior é possível avaliar a quantidade de translação da articulação em comparação ao ombro não envolvido PORQUE II O objetivo deste teste é verificar a instabilidade da articulação A respeito dessas asserções assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I As asserções I e II são proposições verdadeiras mas a II não é uma justificativa correta da I A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira As asserções I e II são proposições falsas 2ª QUESTÃO 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 17 Segundo a Academia Brasileira de Neurologia o Acidente Vascular encefálico é bastante comum e causa grande incapacidade Tratase do resultado da alteração do fluxo de sangue em diferentes partes do cérebro levando à morte de células e ao comprometimento das diferentes funções encefálicas O problema na circulação cerebral pode ser causado por um bloqueio de vasos sanguíneos sendo chamado de problema vascular de isquêmico ou também pode ser consequência de uma ruptura no vaso conhecida como hemorrágico Os comprometimentos dependem da região lesionada do tamanho do tempo que as células ficam sem nutrição Fonte Acidente Vascular Cerebral AVC Biblioteca Virtual em Saúde MS São Paulo 2015 Disponível em httpsbvsmssaudegovbravcacidentevascularcerebral Acesso em 21 abr 2024 Considerando o exposto analise a situação hipotética a seguir Dona Ana Maria tem 78 anos é aposentada e dona de casa Há cerca de dois dias ela sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico e precisou ficar hospitalizada para realizar exames mais detalhados a fim de acompanhar a evolução da doença e ainda realizar o tratamento medicamentoso Nos exames de imagem realizados pela paciente é possível compreender que a região acometida pela falta de suprimento sanguíneo foi a região de hemisfério esquerdo próximo à região do tálamo Por se tratar de uma lesão não muito extensa a equipe de saúde planeja dar alta para dona Ana na próxima semana todavia ela deverá realizar um acompanhamento fisioterapêutico considerando que a lesão desencadeou alguns comprometimentos Fonte Elaborado pelo professor 2024 Com base no quadro de AVC isquêmico e nas sequelas que podem surgir por conta da lesão quanto a melhor proposta para avaliação dessa paciente assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS Goal Attainment Scale GAS Escala funcional e quantitativa EAPA Medida de Independência Funcional MIF Escala ASIA American Spinal Injury Association Teste de habilidade motora de membro superior THMMS 3ª QUESTÃO Uma mulher de 70 anos procurou atendimento fisioterapêutico com queixa de dor no ombro direito há 1 mês com diagnóstico clínico de bursite Durante a avaliação inicial o fisioterapeuta realizou a anamnese coletando informações sobre os sintomas como intensidade da dor tipo de sensação fatores que pioram ou aliviam e presença de exames complementares Elaborado pelo professor Sabendo que a paciente relata dor localizada no ombro que piora com o movimento e apresenta limitação funcional qual das alternativas a seguir melhor representa o tipo de dor descrita segundo a classificação da Associação Internacional para o Estudo da Dor IASP ALTERNATIVAS 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 27 Dor visceral Dor somática Dor simpática Dor emocional Dor neuropática 4ª QUESTÃO Na avaliação fisioterapêutica o uso de escalas clínicas é fundamental para identificar déficits funcionais e riscos associados como dependência e quedas Duas escalas amplamente utilizadas para esse fim são o Índice de Katz voltado para a avaliação das atividades de vida diária AVD e a Escala de Tinetti utilizada para avaliar equilíbrio e marcha Elaborado pelo professor Sobre essas escalas assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS A Escala de Tinetti é composta por uma única parte com foco exclusivo na marcha Ambas as escalas são indicadas exclusivamente para pacientes acamados e com mobilidade nula O Índice de Katz avalia sete funções de AVD incluindo subir escadas e caminhar longas distâncias A Escala de Tinetti possui pontuação máxima de 16 pontos e é exclusiva para avaliação de idosos com fraturas O Índice de Katz mede a capacidade funcional em funções básicas como tomar banho alimentarse e ir ao banheiro 5ª QUESTÃO 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 37 A avaliação é um componente crucial na fisioterapia pois permite ao fisioterapeuta entender o estado de saúde do paciente identificar os problemas e estabelecer metas e objetivos para o tratamento A avaliação também é importante para acompanhar o progresso do paciente durante o tratamento e ajustar a abordagem como necessário Além disso a avaliação ajuda a personalizar o tratamento acompanhar o progresso do paciente e estabelecer uma comunicação eficaz entre o fisioterapeuta e o paciente Fonte LAWRY George V Exame musculoesquelético sistemático Porto Alegre AMGH 2012 Atentandose ao que foi exposto considere o caso hipotético a seguir Um senhor idoso foi encaminhado ao fisioterapeuta Cláudio Rodrigues para um complemento de avaliação articular pois há queixa musculoesqueléticas generalizadas por parte do paciente muito provavelmente por conta de uma possível artrite ou doença do tecido conectivo Como parte do exame musculoesquelético geral Cláudio realizará a palpação articular visando reconhecer a presença de alterações articulares Fonte Elaborado pelo professor 2024 Em relação ao caso descrito e ao exame musculoesquelético avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas I A utilização das técnicas de palpação por parte do fisioterapeuta durante o exame musculoesquelético no paciente permitirá que ele identifique a presença de alterações articulares achados físicos essenciais ao diagnóstico de artrite em articulações grandes e pequenas PORQUE II A utilização da palpação articular para avaliar a presença de anormalidades objetivas é uma característica essencial do exame musculoesquelético geral permitindo ao fisioterapeuta achados importantes sobre a sensibilidade dolorosa articular o calor articular e o edema articular levando ao diagnóstico correto da queixa do paciente A respeito dessas asserções assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I As asserções I e II são proposições verdadeiras mas a II não é uma justificativa correta da I A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira As asserções I e II são proposições falsas 6ª QUESTÃO 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 47 A espasticidade é um distúrbio frequente nas lesões congênitas ou adquiridas do Sistema Nervoso Central SNC afetando milhões de pessoas em todo o mundo Pode ser causa de incapacidade por si só afetando o sistema músculo esquelético e limitando a função motora normal Fonte BRAUN R M BOTTE M J Treatment of shoulder deformity in acquired spasticity Clin Orthop n 368 1999 p 5465 Sobre espasticidade analise as afirmativas a seguir I O exame das articulações são complementares na semiologia da espasticidade porém não existem testes específicos a serem utilizados II O quadro clínico da espasticidade é variável dependendo da localização gravidade e tempo de instalação da lesão com impacto no desempenho das atividades dos indivíduos afetados III A espasticidade manifestase por aumento do tônus associado aos seguintes sinais clínicos entre outros aumento do reflexo de estiramento clônus e aumento dos reflexos tendinosos profundos IV A espasticidade é um sinal de lesão do Sistema Nervoso Central com potencial incapacitante podendo produzir dificuldades funcionais deformidades e dor É correto apenas o que se afirma em ALTERNATIVAS I e II II e III III e IV I II e III II III e IV 7ª QUESTÃO Durante a anamnese a construção da história clínica é uma etapa fundamental para compreender o quadro do paciente de forma ampla e individualizada A história clínica é composta por diferentes elementos cada um com função específica no processo avaliativo Elaborado pelo professor Considerando os componentes da história clínica qual das alternativas representa corretamente a etapa que se refere ao relato do paciente sobre a origem e evolução de sua condição atual incluindo os sintomas presentes no momento da avaliação ALTERNATIVAS História familiar Hábitos de vida Queixa principal História pregressa História da doença atual 8ª QUESTÃO 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 57 A goniometria é uma das técnicas mais utilizadas para mensuração da amplitude de movimento ADM articular Durante a mensuração o fisioterapeuta deve ter os seguintes cuidados e atenção I Posicionar corretamente o paciente II Conhecer a biomecânica do movimento articular III Conhecer a ADM normal daquela articulação IV Posicionar corretamente o goniômetro braço fixo e braço móvel Fonte PAVAN F V Avaliação Físico Funcional e Imaginologia Florianópolis SC Arqué 2024 Com base na sequência metodológica apresentada para a medição do movimento de flexão do cotovelo assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS Paciente sentado ou em pé 0 a 145 de ADM epicôndilo lateral do úmero face lateral do braço ao longo de seu eixo longitudinal e face lateral do antebraço ao longo de seu eixo longitudinal Paciente em Decúbito dorsal 0 a 90 de ADM epicôndilo lateral do úmero face medial do braço ao longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço ao longo de seu eixo longitudinal Paciente sentado ou em pé 0 a 180 de ADM epicôndilo medial do úmero face medial do braço ao longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço ao longo de seu eixo longitudinal Paciente sentado ou em pé 0 a 150 de ADM epicôndilo medial do úmero face medial do braço ao longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço ao longo de seu eixo longitudinal Paciente em Decúbito ventral pronação 0 a 130 de ADM epicôndilo lateral do úmero face lateral do braço ao longo de seu eixo longitudinal e face lateral do antebraço ao longo de seu eixo longitudinal 9ª QUESTÃO Durante a avaliação fisioterapêutica escalas clínicas são recursos fundamentais para obter dados padronizados sobre o paciente especialmente quando há alguma limitação funcional Essas escalas auxiliam na tomada de decisão e no planejamento do tratamento Entre elas destacase a Escala de Barthel amplamente utilizada na prática clínica Elaborado pelo professor Sobre a Escala de Barthel assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS É um instrumento voltado à avaliação da dor crônica em pacientes idosos Avalia exclusivamente a força muscular dos membros superiores e inferiores Sua aplicação exige resposta direta do paciente e não permite auxílio de terceiros Possui pontuação máxima de 100 e quanto menor o escore maior a independência Avalia o grau de independência nas atividades de vida diária sendo útil no planejamento funcional 10ª QUESTÃO 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 67 Durante a avaliação fisioterapêutica dos membros superiores é essencial observar a postura e a simetria do paciente em diferentes posições Ao iniciar a avaliação postural pelo sentido descendente o fisioterapeuta observa o posicionamento das escápulas do cíngulo escapular e dos processos dos acrômios Elaborado pelo professor Em uma avaliação postural posterior qual das alterações a seguir pode indicar rigidez ou hiperatividade do músculo elevador da escápula ou das fibras superiores do trapézio ALTERNATIVAS Ombros igualmente nivelados Elevação unilateral do cíngulo escapular Acrômios posicionados abaixo da raiz da escápula Processo do acrômio inferior ao ponto da raiz da escápula Margens mediais das escápulas tocando a coluna vertebral 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 77

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hipotético a seguir Leandro é fisioterapeuta e possui uma paciente que sofreu uma luxação de ombro após escorregar no quintal da sua casa Após finalizar o processo de reabilitação Leandro realiza os testes de movimento normais para verificar se o final do movimento está normal Com relação aos achados desta reavaliação avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas I O teste de gaveta posterior é possível avaliar a quantidade de translação da articulação em comparação ao ombro não envolvido PORQUE II O objetivo deste teste é verificar a instabilidade da articulação A respeito dessas asserções assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I As asserções I e II são proposições verdadeiras mas a II não é uma justificativa correta da I A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira As asserções I e II são proposições falsas 2ª QUESTÃO 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 17 Segundo a Academia Brasileira de Neurologia o Acidente Vascular encefálico é bastante comum e causa grande incapacidade Tratase do resultado da alteração do fluxo de sangue em diferentes partes do cérebro levando à morte de células e ao comprometimento das diferentes funções encefálicas O problema na circulação cerebral pode ser causado por um bloqueio de vasos sanguíneos sendo chamado de problema vascular de isquêmico ou também pode ser consequência de uma ruptura no vaso conhecida como hemorrágico Os comprometimentos dependem da região lesionada do tamanho do tempo que as células ficam sem nutrição Fonte Acidente Vascular Cerebral AVC Biblioteca Virtual em Saúde MS São Paulo 2015 Disponível em httpsbvsmssaudegovbravcacidentevascularcerebral Acesso em 21 abr 2024 Considerando o exposto analise a situação hipotética a seguir Dona Ana Maria tem 78 anos é aposentada e dona de casa Há cerca de dois dias ela sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico e precisou ficar hospitalizada para realizar exames mais detalhados a fim de acompanhar a evolução da doença e ainda realizar o tratamento medicamentoso Nos exames de imagem realizados pela paciente é possível compreender que a região acometida pela falta de suprimento sanguíneo foi a região de hemisfério esquerdo próximo à região do tálamo Por se tratar de uma lesão não muito extensa a equipe de saúde planeja dar alta para dona Ana na próxima semana todavia ela deverá realizar um acompanhamento fisioterapêutico considerando que a lesão desencadeou alguns comprometimentos Fonte Elaborado pelo professor 2024 Com base no quadro de AVC isquêmico e nas sequelas que podem surgir por conta da lesão quanto a melhor proposta para avaliação dessa paciente assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS Goal Attainment Scale GAS Escala funcional e quantitativa EAPA Medida de Independência Funcional MIF Escala ASIA American Spinal Injury Association Teste de habilidade motora de membro superior THMMS 3ª QUESTÃO Uma mulher de 70 anos procurou atendimento fisioterapêutico com queixa de dor no ombro direito há 1 mês com diagnóstico clínico de bursite Durante a avaliação inicial o fisioterapeuta realizou a anamnese coletando informações sobre os sintomas como intensidade da dor tipo de sensação fatores que pioram ou aliviam e presença de exames complementares Elaborado pelo professor Sabendo que a paciente relata dor localizada no ombro que piora com o movimento e apresenta limitação funcional qual das alternativas a seguir melhor representa o tipo de dor descrita segundo a classificação da Associação Internacional para o Estudo da Dor IASP ALTERNATIVAS 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 27 Dor visceral Dor somática Dor simpática Dor emocional Dor neuropática 4ª QUESTÃO Na avaliação fisioterapêutica o uso de escalas clínicas é fundamental para identificar déficits funcionais e riscos associados como dependência e quedas Duas escalas amplamente utilizadas para esse fim são o Índice de Katz voltado para a avaliação das atividades de vida diária AVD e a Escala de Tinetti utilizada para avaliar equilíbrio e marcha Elaborado pelo professor Sobre essas escalas assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS A Escala de Tinetti é composta por uma única parte com foco exclusivo na marcha Ambas as escalas são indicadas exclusivamente para pacientes acamados e com mobilidade nula O Índice de Katz avalia sete funções de AVD incluindo subir escadas e caminhar longas distâncias A Escala de Tinetti possui pontuação máxima de 16 pontos e é exclusiva para avaliação de idosos com fraturas O Índice de Katz mede a capacidade funcional em funções básicas como tomar banho alimentarse e ir ao banheiro 5ª QUESTÃO 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 37 A avaliação é um componente crucial na fisioterapia pois permite ao fisioterapeuta entender o estado de saúde do paciente identificar os 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musculoesquelético avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas I A utilização das técnicas de palpação por parte do fisioterapeuta durante o exame musculoesquelético no paciente permitirá que ele identifique a presença de alterações articulares achados físicos essenciais ao diagnóstico de artrite em articulações grandes e pequenas PORQUE II A utilização da palpação articular para avaliar a presença de anormalidades objetivas é uma característica essencial do exame musculoesquelético geral permitindo ao fisioterapeuta achados importantes sobre a sensibilidade dolorosa articular o calor articular e o edema articular levando ao diagnóstico correto da queixa do paciente A respeito dessas asserções assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I As asserções I e II são proposições verdadeiras mas a II não é uma justificativa correta da I A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira As asserções I e II são proposições falsas 6ª QUESTÃO 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 47 A espasticidade é um distúrbio frequente nas lesões congênitas ou adquiridas do Sistema Nervoso Central SNC afetando milhões de pessoas em todo o mundo Pode ser causa de incapacidade por si só afetando o sistema músculo esquelético e limitando a função motora normal Fonte BRAUN R M BOTTE M J Treatment of shoulder deformity in acquired spasticity Clin Orthop n 368 1999 p 5465 Sobre espasticidade analise as afirmativas a seguir I O exame das articulações são complementares na semiologia da espasticidade porém não existem testes específicos a serem utilizados II O quadro clínico da espasticidade é variável dependendo da localização gravidade e tempo de instalação da lesão com impacto no desempenho das atividades dos indivíduos afetados III A espasticidade manifestase por aumento do tônus associado aos seguintes sinais clínicos entre outros aumento do reflexo de estiramento clônus e aumento dos reflexos tendinosos profundos IV A espasticidade é um sinal de lesão do Sistema Nervoso Central com potencial incapacitante podendo produzir dificuldades funcionais deformidades e dor É correto apenas o que se afirma em ALTERNATIVAS I e II II e III III e IV I II e III II III e IV 7ª QUESTÃO Durante a anamnese a construção da história clínica é uma etapa fundamental para compreender o quadro do paciente de forma ampla e individualizada A história clínica é composta por diferentes elementos cada um com função específica no processo avaliativo Elaborado pelo professor Considerando os componentes da história clínica qual das alternativas representa corretamente a etapa que se refere ao relato do paciente sobre a origem e evolução de sua condição atual incluindo os sintomas presentes no momento da avaliação ALTERNATIVAS História familiar Hábitos de vida Queixa principal História 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seu eixo longitudinal e face medial do antebraço ao longo de seu eixo longitudinal Paciente sentado ou em pé 0 a 180 de ADM epicôndilo medial do úmero face medial do braço ao longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço ao longo de seu eixo longitudinal Paciente sentado ou em pé 0 a 150 de ADM epicôndilo medial do úmero face medial do braço ao longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço ao longo de seu eixo longitudinal Paciente em Decúbito ventral pronação 0 a 130 de ADM epicôndilo lateral do úmero face lateral do braço ao longo de seu eixo longitudinal e face lateral do antebraço ao longo de seu eixo longitudinal 9ª QUESTÃO Durante a avaliação fisioterapêutica escalas clínicas são recursos fundamentais para obter dados padronizados sobre o paciente especialmente quando há alguma limitação funcional Essas escalas auxiliam na tomada de decisão e no planejamento do tratamento Entre elas destacase a Escala de Barthel amplamente utilizada na prática clínica Elaborado pelo professor Sobre a Escala de Barthel assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS É um instrumento voltado à avaliação da dor crônica em pacientes idosos Avalia exclusivamente a força muscular dos membros superiores e inferiores Sua aplicação exige resposta direta do paciente e não permite auxílio de terceiros Possui pontuação máxima de 100 e quanto menor o escore maior a independência Avalia o grau de independência nas atividades de vida diária sendo útil no planejamento funcional 10ª QUESTÃO 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 67 Durante a avaliação fisioterapêutica dos membros superiores é essencial observar a postura e a simetria do paciente em diferentes posições Ao iniciar a avaliação postural pelo sentido descendente o fisioterapeuta observa o posicionamento das escápulas do cíngulo escapular e dos processos dos acrômios Elaborado pelo professor Em uma avaliação postural posterior qual das alterações a seguir pode indicar rigidez ou hiperatividade do músculo elevador da escápula ou das fibras superiores do trapézio ALTERNATIVAS Ombros igualmente nivelados Elevação unilateral do cíngulo escapular Acrômios posicionados abaixo da raiz da escápula Processo do acrômio inferior ao ponto da raiz da escápula Margens mediais das escápulas tocando a coluna vertebral 030725 1916 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 77

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