Fisiologia Cardiovascular-Regulação da Pressão Arterial e Propriedades do Músculo Cardíaco

1 A pressão arterial média PAM é função do débito cardíaco e da resistência nas arteríolas resistência periférica A PAM ilustra um balanço o volume sanguíneo nas artérias é determinado pela entrada débito cardíaco e pela saída alterada pelas mudanças de resistência periférica Se as arteríolas contraem o que acontece com o fluxo sanguíneo para fora das artérias O que acontece com a PAM Justifique sua resposta 2 Se o débito cardíaco diminui o que acontece com o volume sanguíneo arterial O que acontece com a PAM Justifique sua resposta 3 Se as veias contraem o que acontece com o volume sanguíneo nas veias O que acontece com o volume nas artérias e com a PAM Justifique sua resposta 4 Em uma situação de elevação da pressão arterial o nosso organismo dispões de mecanismos homeostáticos que serão acionados para garantir a manutenção da pressão arterial dentro de valores adequados Explique como o nosso corpo responderia neste caso acima descrito utilizando o ajuste neural da pressão arterial os barorreceptores 5 Em situações de queda da pressão de forma crônica em virtude de diminuição de volume sanguíneo nosso corpo utilizase de mecanismos hormonais e renais para restabelecer os valores adequados da PAM Explique como ocorre o sistema reninaangiotensinaaldosterona e a participação do hormônio vasopressina neste mecanismo homeostático 1 Quais são as propriedades do músculo cardíaco Explique cada uma delas 2 Qual é a sequência de estruturas que o potencial de ação percorre no coração desde o chamado marcapasso cardíaco células auto excitáveis cardíacas até a contração dos ventrículos sistema de condução 3 Sabemos que no nódulo AV atrioventricular ocorre um retardo da passagem do potencial de ação dos átrios para os ventrículos Qual é a importância fisiológica deste atraso na contração ventricular 4 O que representa cada uma das ondas de um eletrocardiograma 1 Quais são as propriedades do músculo cardíaco Explique cada uma delas O músculo cardíaco é uma estrutura altamente especializada que forma o coração e é responsável por bombear o sangue para todo o corpo Algumas das propriedades do músculo cardíaco incluem Automatismo o músculo cardíaco é capaz de gerar seu próprio impulso elétrico sem a necessidade de estimulação nervosa Essa propriedade é importante para manter a atividade rítmica do coração que é necessária para uma função cardíaca normal Excitabilidade o músculo cardíaco é capaz de responder a estímulos elétricos ou químicos como os impulsos nervosos e hormonais e gerar uma resposta contrátil Contratilidade o músculo cardíaco é capaz de se contrair de forma vigorosa e rápida o que é necessário para bombear o sangue para todo o corpo Elasticidade o músculo cardíaco é capaz de se esticar e contrair repetidamente sem perder sua força ou flexibilidade Condutividade o músculo cardíaco é capaz de conduzir impulsos elétricos de forma rápida e eficiente o que é importante para manter a sincronia e a coordenação das contrações cardíacas Todas essas propriedades são importantes para o funcionamento normal do músculo cardíaco e consequentemente para a manutenção da saúde cardiovascular 2 Qual é a sequência de estruturas que o potencial de ação percorre no coração desde o chamado marcapasso cardíaco células auto excitáveis cardíacas até a contração dos ventrículos sistema de condução A sequência de estruturas que o potencial de ação percorre no coração desde o chamado marcapasso cardíaco até a contração dos ventrículos é a seguinte Nó sinoatrial SA localizado no átrio direito é o principal marcapasso cardíaco do coração e é responsável por iniciar o potencial de ação que se espalha pelos átrios Feixe internodal após ser gerado no nó SA o potencial de ação se propaga pelos átrios através dos feixes internodais que conectam o nó SA com o nó atrioventricular Nó atrioventricular AV localizado na região inferior do átrio direito o nó AV é responsável por atrasar o potencial de ação e permitir que os átrios se contraiam completamente antes da contração dos ventrículos Feixe de His após passar pelo nó AV o potencial de ação se propaga rapidamente pelo feixe de His que se divide em dois ramos direito e esquerdo e se espalha pelos ventrículos Fibras de Purkinje os ramos do feixe de His se dividem em fibras de Purkinje que se espalham pelo miocárdio ventricular e levam o potencial de ação até as células musculares cardíacas desencadeando a contração dos ventrículos Essa sequência de estruturas é conhecida como sistema de condução do coração e é responsável por manter a atividade rítmica e sincronizada do coração 3 Sabemos que no nódulo AV atrioventricular ocorre um retardo da passagem do potencial de ação dos átrios para os ventrículos Qual é a importância fisiológica deste atraso na contração ventricular O retardo da passagem do potencial de ação dos átrios para os ventrículos no nódulo AV é importante porque permite que os átrios se contraiam completamente antes que os ventrículos se contraiam Isso é crucial para o bombeamento eficiente do sangue do coração para o corpo O nódulo AV retarda a passagem do potencial de ação para garantir que os ventrículos tenham tempo suficiente para se encherem completamente de sangue antes de se contrair Se não houvesse esse atraso os ventrículos começariam a se contrair antes que os átrios terminassem de empurrar todo o sangue para eles o que levaria a uma redução na quantidade de sangue bombeada para o corpo Além disso o atraso também permite que o nódulo SA marcapasso cardíaco controle a frequência cardíaca e a sincronização da contração dos átrios e ventrículos contribuindo para um bombeamento mais eficiente do sangue Em resumo a importância fisiológica do atraso na contração ventricular é garantir que os ventrículos se contraiam no momento certo e com a quantidade certa de sangue o que é fundamental para o funcionamento eficiente do coração e para manter uma circulação sanguínea adequada em todo o corpo 4 O que representa cada uma das ondas de um eletrocardiograma O eletrocardiograma ECG é um exame que registra a atividade elétrica do coração que pode ser representada por três ondas principais a onda P o complexo QRS e a onda T Cada uma dessas ondas representa uma fase específica do ciclo cardíaco e contém informações valiosas sobre o funcionamento do coração A seguir descrevo o que cada uma das ondas do ECG representa Onda P representa a despolarização contração dos átrios A onda P é geralmente pequena e arredondada e ocorre logo antes da contração dos átrios É importante para avaliar se o ritmo cardíaco está sendo iniciado normalmente pelo nó sinoatrial e se os átrios estão se contraindo corretamente Complexo QRS representa a despolarização contração dos ventrículos O complexo QRS é composto por três ondas a onda Q a onda R e a onda S A onda Q é uma pequena onda negativa que representa a despolarização inicial dos ventrículos a onda R é uma grande onda positiva que representa a maior despolarização dos ventrículos e a onda S é uma onda negativa menor que representa a recuperação da polarização ventricular O complexo QRS é importante para avaliar a condução elétrica através do coração e detectar problemas como bloqueios de ramo ou arritmias Onda T representa a repolarização relaxamento dos ventrículos A onda T é geralmente uma onda arredondada positiva e ocorre logo após o complexo QRS É importante para avaliar se o coração está se recuperando adequadamente após a contração ventricular Além dessas três ondas principais existem outras ondas que podem aparecer no ECG como a onda U que representa a repolarização dos músculos papilares e a onda J que é uma pequena onda entre a onda QRS e a onda T e pode ser um sinal de isquemia cardíaca O ECG é uma ferramenta valiosa para avaliar a atividade elétrica do coração e pode ser usado para diagnosticar uma variedade de condições cardíacas 1 A pressão arterial média PAM é função do débito cardíaco e da resistência nas arteríolas resistência periférica A PAM ilustra um balanço o volume sanguíneo nas artérias é determinado pela entrada débito cardíaco e pela saída alterada pelas mudanças de resistência periférica Se as arteríolas contraem o que acontece com o fluxo sanguíneo para fora das artérias O que acontece com a PAM Justifique sua resposta Se as arteríolas se contraem a resistência periférica aumenta o que significa que a quantidade de sangue que flui para for a das artérias é reduzida Essa contração das arteríolas é uma das formas pelas quais o corpo pode regular o fluxo sanguíneo para diferentes partes do corpo de acordo com as necessidades metabólicas de cada tecido Quando as arteríolas se contraem e a resistência periférica aumenta o coração precisa trabalhar mais para manter a mesma pressão arterial média PAM Isso ocorre porque a PAM é função tanto do débito cardíaco quanto da resistência periférica como mencionado na pergunta Se a resistência periférica aumenta o coração precisa aumentar o débito cardíaco para manter a PAM constante Ele faz isso aumentando a frequência cardíaca eou o volume de sangue ejetado por batida volume sistólico Portanto a PAM não permanece constante quando as arteríolas se contraem e a resistência periférica aumenta Para manter a PAM o coração precisa trabalhar mais para aumentar o débito cardíaco Se as arteríolas permanecem contraídas por um período prolongado isso pode levar a uma sobrecarga no coração e a outras complicações cardiovasculares 2 Se o débito cardíaco diminui o que acontece com o volume sanguíneo arterial O que acontece com a PAM Justifique sua resposta Se o débito cardíaco diminui o volume sanguíneo arterial também diminui pois há menos sangue sendo bombeado pelo coração para as artérias Essa diminuição do débito cardíaco pode ocorrer por diversos motivos como uma disfunção cardíaca uma diminuição do retorno venoso ou uma diminuição do volume sanguíneo total Quando o volume sanguíneo arterial diminui a pressão arterial média PAM tende a cair pois há menos sangue sendo empurrado pelas artérias Para manter a PAM o corpo precisa compensar a diminuição do débito cardíaco e do volume sanguíneo arterial O corpo pode fazer isso aumentando a resistência periférica por meio da vasoconstrição das arteríolas por exemplo No entanto se a diminuição do débito cardíaco for muito grande e persistir por um período prolongado pode ocorrer uma queda excessiva da PAM o que pode levar a uma diminuição do fluxo sanguíneo para os tecidos incluindo os órgãos vitais Isso pode resultar em hipoperfusão e até mesmo em choque circulatório Portanto é importante que o débito cardíaco seja mantido em níveis adequados para garantir uma boa perfusão sanguínea e a função adequada dos tecidos e órgãos 3 Se as veias contraem o que acontece com o volume sanguíneo nas veias O que acontece com o volume nas artérias e com a PAM Justifique sua resposta As veias são vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração e têm paredes finas e pouco musculosas em comparação às artérias As veias possuem válvulas que ajudam a prevenir o refluxo do sangue mas elas não têm capacidade de contrair ou dilatar como as artérias No entanto algumas condições fisiológicas e patológicas podem levar à constrição das veias como o aumento da atividade do sistema nervoso simpático ou o uso de algumas drogas vasoativas Quando as veias se contraem o volume sanguíneo nas veias é reduzido pois há uma diminuição da capacidade venosa de armazenar sangue Essa redução no volume sanguíneo nas veias pode levar a um aumento do volume sanguíneo nas artérias pois o sangue que retornaria para o coração através das veias agora é forçado a permanecer nas artérias Isso pode levar a um aumento do débito cardíaco e da pressão arterial média PAM dependendo da magnitude da constrição venosa e da capacidade do coração em compensar o aumento do volume sanguíneo arterial No entanto é importante ressaltar que a constrição das veias não é uma estratégia fisiológica normal para manter a PAM e pode ser prejudicial se ocorrer em excesso ou por um período prolongado A PAM é normalmente controlada por uma série de mecanismos fisiológicos que regulam tanto o débito cardíaco quanto a resistência periférica sem a necessidade de contrair as veias 4 Em uma situação de elevação da pressão arterial o nosso organismo dispões de mecanismos homeostáticos que serão acionados para garantir a manutenção da pressão arterial dentro de valores adequados Explique como o nosso corpo responderia neste caso acima descrito utilizando o ajuste neural da pressão arterial os barorreceptores Os barorreceptores são sensores de pressão localizados em algumas artérias do nosso corpo especialmente nas artérias carótidas e aórticas que são responsáveis por monitorar a pressão arterial e enviar sinais para o sistema nervoso central para ajudar a manter a homeostase da pressão arterial Quando a pressão arterial aumenta os barorreceptores detectam esse aumento e enviam sinais para o sistema nervoso central principalmente para o centro vasomotor no bulbo que responde diminuindo a atividade simpática e aumentando a atividade parassimpática do sistema nervoso autônomo Isso leva a uma redução na resistência vascular periférica e na frequência cardíaca o que ajuda a diminuir a pressão arterial Além disso a diminuição da atividade simpática também leva à vasodilatação periférica aumentando o fluxo sanguíneo para os tecidos e diminuindo a resistência vascular periférica o que ajuda a reduzir a pressão arterial Outros mecanismos também são ativados para ajudar a manter a homeostase da pressão arterial como a liberação de hormônios vasoativos como a renina angiotensinaaldosterona e a vasopressina que ajudam a aumentar a reabsorção de água e sódio pelos rins reduzindo o volume de líquidos e a pressão arterial Esses mecanismos são ativados rapidamente quando ocorre uma elevação na pressão arterial e ajudam a manter a homeostase da pressão arterial dentro de valores adequados prevenindo o risco de lesões em órgãos como o coração o cérebro e os rins que são particularmente sensíveis a variações na pressão arterial 5 Em situações de queda da pressão de forma crônica em virtude de diminuição de volume sanguíneo nosso corpo utilizase de mecanismos hormonais e renais para restabelecer os valores adequados da PAM Explique como ocorre o sistema renina angiotensinaaldosterona e a participação do hormônio vasopressina neste mecanismo homeostático Quando ocorre uma diminuição crônica da pressão arterial em virtude de uma diminuição do volume sanguíneo o nosso organismo utiliza mecanismos hormonais e renais para restabelecer os valores adequados da pressão arterial Um dos principais mecanismos envolvidos nesse processo é o sistema renina angiotensinaaldosterona RAAS que é ativado quando há uma diminuição do fluxo sanguíneo renal ou uma diminuição da pressão arterial Nesse processo a enzima renina é secretada pelas células justaglomerulares dos rins em resposta à diminuição do fluxo sanguíneo renal A renina age sobre o angiotensinogênio uma proteína plasmática produzida pelo fígado convertendoa em angiotensina I A angiotensina I é então convertida em angiotensina II pela ação da enzima conversora de angiotensina ECA que é encontrada principalmente no pulmão A angiotensina II é um potente vasoconstritor que aumenta a resistência vascular periférica elevando a pressão arterial Além disso ela estimula a liberação de aldosterona pelas glândulas adrenais que atua nos rins aumentando a reabsorção de sódio e água aumentando o volume sanguíneo e consequentemente a pressão arterial A vasopressina também conhecida como hormônio antidiurético ADH é um outro hormônio importante envolvido na regulação da pressão arterial Ele é produzido no hipotálamo e armazenado na hipófise posterior Em situações de diminuição do volume sanguíneo como na desidratação a vasopressina é liberada aumentando a reabsorção de água pelos túbulos renais e consequentemente aumentando o volume sanguíneo e a pressão arterial Em conjunto o sistema RAAS e a vasopressina atuam na regulação da pressão arterial em situações de diminuição do volume sanguíneo restaurando os valores adequados da pressão arterial e prevenindo a queda excessiva da mesma que pode levar a complicações graves como insuficiência renal choque e lesões em órgãos como coração e cérebro