Promoção de Saúde Uso Excessivo de Telas em Crianças Atenção Primária

PROMOÇÃO DE SAÚDE EM ATENÇÃO PRIMÁRIA SALA DE ESPERA SOBRE USO EXCESSIVO DE TELAS POR CRIANÇAS Palavraschave Tela Desenvolvimento Criança Adolescente Educação em Saúde RESUMO Introdução As salas de espera como mecanismos de educação em saúde no contexto da atenção primária ocorrem principalmente nas Unidades Básicas de Saúde UBS com o intuito de ampliar o conhecimento e as práticas relacionadas à saúde da população O uso excessivo de telas para crianças juntamente a seus malefícios e consequências para a primeira infância e adolescência se insere em um tipo de promoção à saúde Objetivos Promover a conscientização acerca das consequências do uso inadequado de telas Metodologia tratase de um estudo descritivo qualitativo desenvolvido no módulo de Ações Práticas Integradas em Saúde III da Universidade de Fortaleza O público alvo foi composto por crianças adolescentes pais e cuidadores que estavam presentes na UBS Foi realizada a abordagem dos indivíduos que estavam presentes no Posto de Saúde César Cals de Oliveira com o fito de apresentar recomendações para o uso saudável de telas Com o auxílio do material foi realizada a exposição teórica de informações dadas pelo Ministérios da Saúde acerca do uso de telas Além disso os participantes receberam placas para responder perguntas que foram formuladas com base na apresentação Resultados Participaram 20 usuários do estudo Após a intervenção observouse um engajamento significativo dos pacientes em constatar sobre seu conhecimento prévio e consequências do uso excessivo de telas que produzem de acordo com a maioria efeitos negativos ao seu cotidiano Obtevese uma taxa de 70 de acertos para os questionamentos propostos Discussão Devido ao alto índice de validação dos possíveis sintomas e da melhora promovida pela mudança de hábitos que foi apresentado percebeuse uma melhora no engajamento conjuntamente com a chance de adesão de uma nova rotina Conclusão Depreendese que a abordagem educativa na sala de espera revelouse eficaz na promoção da conscientização sobre o uso saudável de telas Reforçase a necessidade de buscar alternativas para limitar a exposição excessiva ao uso de telas e seus potenciais impactos negativos como distúrbios no sono e até mesmo de desenvolvimento INTRODUÇÃO As salas de espera como mecanismos de educação em saúde no contexto da atenção primária ocorrem principalmente nas Unidades Básicas de Saúde UBS com o intuito de ampliar o conhecimento e as práticas relacionadas à saúde da população assim como fornece aos profissionais as reais necessidades de seus pacientes a oportunidade de prestar um atendimento mais humanizado e qualificar os serviços para suprir essa demanda RODRIGUES DA SILVA et al 2020 Para Rodrigues et al 2009 a sala de espera tem o intuito de garantir um cuidado humanizado efetivando a aproximação cada vez maior entre a comunidade e os serviços de saúde É por meio da sala de espera os profissionais da área da saúde tem a oportunidade de estar desenvolvendo atividades que extrapolam o cuidado como a educação em saúde auxiliando na prevenção de doenças e na promoção da saúde proporcionando também uma melhora na qualidade do atendimento garantindo maior acolhimento aos usuários e melhorando a interrelação usuáriosistematrabalhador de saúde além de constituirse em uma forma de humanizar muitas vezes os burocratizados serviços prestados Ressaltase que para atuar de forma efetiva é necessário que os profissionais de saúde conheçam seu território de atuação as principais queixas apresentadas na UBS e os problemas de saúde que mais acometem os usuários e assim consigam propor ações que estejam direcionadas às reais necessidades da população WITT 2005 Nesse sentido o uso excessivo de telas durante a infância foi o tema escolhido pelos autores baseado na percepção de necessidade de abordagem de tal problemática ao longo das consultas individualizadas durante o primeiro semestre de 2023 na UBS César Cals localizada na cidade de Fortaleza Ceará Nesse cenário evidenciase que conforme uma pesquisa divulgada pelo Comitê Gestor da internet no Brasil um dos fatores alarmantes observados durante a pandemia do novo coronavírus foi o uso exacerbado de telas por crianças no dado período de isolamento em que houve um aumento de quase 15 pontos percentuais do número de usuários na faixa etária de 9 a 17 anos um salto de 79 em 2019 para 92 em 2021 TIC KIDS ONLINE BRASIL2021 Diante desses dados alarmantes é possível inferir que embora as famílias no período de lockdown da pandemia do COVID19 tenham tido mais tempo ocioso em suas residências com seus filhos foram insuficientes as estimulações a jogos lúdicos e a atividades diversificadas tais como jogos de tabuleiro ou cartas em família oficinas de pintura cultivo de plantas no jardim entre outros para que diminuísse o tempo despendido por crianças frente às telas como também para que evitasse as consequências desse uso exagerado a exemplo de estresse e ansiedade WANG G et al 2020 Assim com o crescente influxo dos meios digitais na criação infantil mostrase necessário refletir sobre suas consequências Como o psicólogo romeno Teodor Zamfir pesquisou afirmou e designou o chamado autismo virtual ocorre quando se tem um distúrbio da funcionalidade e desenvolvimento da criança normalmente em fases de primeira infância ocasionado pelo uso excessivo de redes sociais que se assemelha a características do transtorno do espectro autista DE ALVARENGA DIAS et al 2019 Nobre et al 2021 apontam que na infância ocorrem mudanças biológicas e psicossociológicas Tais modificações permitem a aquisição de domínios que são essenciais no desenvolvimento motor afetivosocial cognitivo e de linguagem O sistema nervoso central passa por diversas alterações mielinização e o ápice deste desenvolvimento se dá aos 24 meses Williams et al 2021 por sua vez realizaram um trabalho cujo objetivo foi analisar a influência negativa no desenvolvimento de fala da criança exposta precoce e excessivamente às mídias digitais tendo como parâmetro o modelo típico de desenvolvimento de fala abordados pela literatura Tal pesquisa foi realizada em Curitiba PR através de um questionário online A amostra foi composta por crianças de idade entre 12 meses e 3 anos Foi possível notar uma relação entre crianças que possuiam atraso de fala com o uso precoce e tempo excedido ao uso de mídias digitais Ademais obesidade sobrepeso síndrome metabólica insônia introspecção são algumas das comorbidades associadas ao tempo de exposição prolongado aos dispositivos eletrônicos DUNCKLEY 2019 que uma vez estabelecidas poderão repercutir por toda a vida Rosa e Souza 2021 dissertam que as telas usadas ludicamente podem se aliar à educação e desenvolvimento da criança A preocupação com uso dos recursos tecnológicos surge quando são utilizados de forma exagerada sem acompanhamento dos cuidadores e sem a intervenção dos mesmos podendo inclusive gerar a ciberdependência Nesse contexto nomofobia é o termo criado para descrever o medo de ficar sem a presença de um dispositivo móvel ou além do contato do telefone móvel Quando a utilização inadequada dos dispositivos móveis tornase uma obsessão com uma conduta compulsiva resulta no transtorno da nomofobia que acaba por estimular o isolamento social Os indivíduos com nomofobia ao se sentirem impossibilitados da conexão tecnológica podem manifestar sintomas físicos como ansiedade tremores falta de ar sudorese tontura e até mesmo ataque de pânico BIANCHESSI 2020 Essa realidade se torna ainda mais preocupante com o acesso cada vez mais precoce das crianças às telas Desse modo a abordagem de tal problemática mostrouse um tema atual e de grande relevância para a comunidade Observouse a necessidade de debater sobre o uso excessivo de telas na infância e adolescência utilizando as salas de espera da UBS César Cals de Oliveira como meio para promover uma atividade de educação em saúde acerca do referido tema OBJETIVOS Geral Adquirir conscientização acerca das consequências do uso inadequado de telas Específicos 1 Instruir sobre o tempo adequado do uso de tela referente a cada idade 2 Estimular melhores hábitos referente ao uso de telas 3Conhecer a realidade do consumo de tela dos pacientes da UBS César Cals de Oliveira METODOLOGIA Desenho de Estudo O desenho apresentado tratase de um estudo descritivo qualitativo desenvolvido no módulo de Ações Práticas Integradas em Saúde III da Universidade de Fortaleza Foi construída uma apresentação com dinâmica de interação em forma de exposição teórica e atividade de perguntas e respostas Critérios de Inclusão e Exclusão Os critérios de inclusão consistiram na aplicação do método interativo de apresentação e de perguntas e respostas às crianças e aos adultos que têm algum tipo de contato com indivíduos mais jovens Foram excluídas aquelas pessoas que não estavam em ambientes de espera no local para poder receber a exposição diretamente Metodologia proposta Foi realizada a abordagem dos indivíduos que estavam presentes no Posto de Saúde César Cals de Oliveira no dia 17 de maio de 2023 com o fito de apresentar recomendações para o uso saudável de telas Então para isso foram utilizadas 50 cópias de panfletos Anexo 2 um banner Anexo 3 e 12 placas com resposta positiva na frente e negativa no verso Com o auxílio do material foi realizada a exposição teórica de informações dadas pelo Ministérios da Saúde a certa do uso de telas O conteúdo presente no banner eram as consequências do uso excessivo de telas e para o auxiliar foram entregues panfletos acerca das recomendações do tempo de uso desses aparelhos referente a cada idade Além disso os participantes receberam placas para responderem perguntas Anexo 1 que foram formuladas com base na apresentação exposta Riscos e Benefícios A ação contou com o risco de constrangimento por parte de algumas crianças e adultos que por sua vez apresentaram vergonha ao terem seus maus hábitos expostos ao responderem as perguntas que foram realizadas em relação ao uso inadequado de telas Com o objetivo de minimizar o risco foram desenvolvidas apenas perguntas que tinham como respostas sim ou não para que caso a pessoa questionada se sentisse desconfortável em entrar em detalhes sobre sua resposta tivesse a opção de participar da dinâmica de forma sucinta Metodologia de análise de dados A análise de dados foi realizada durante a própria dinâmica interativa avaliando através das perguntas realizadas Anexo 1 quantas crianças e adultos acertaram ou erraram as respostas por meio do uso das placas cedidas ao início da ação Além disso foi possível analisar se essas pessoas concordavam com o que estava sendo exposto ou se achavam algo banal ou incoerente Aspectos éticos A ação cumpriu com todos os preceitos éticos envolvidos com sua realização visto que todas as pessoas envolvidas na dinâmica foram respeitadas RESULTADOS DISCUSSÃO Um total de 20 pacientes concordaram em participar do estudo Após a intervenção observouse um engajamento significativo dos pacientes em constatar sobre seu conhecimento prévio e consequências do uso excessivo de telas que produzem de acordo com a maioria efeitos negativos ao seu cotidiano No formato do jogo de perguntas foi observado uma taxa de acerto de 70 para os questionamentos propostos denotando um bom repertório anterior de efeitos do uso de telas em excesso Além disso a intervenção teve um impacto positivo em estimular a disposição dos pacientes em reduzir o tempo gasto em frente às telas Os pacientes foram receptivos às informações apresentadas e relacionaram também que pessoas próximas estão sujeitas às mesmas condições adversas que resultam do uso indiscriminado de telas ao serem indagados sobre a percepção dessa temática no cotidiano o que facilitou no reconhecimento do tema Ademais a implementação de uma sala de espera com jogos de perguntas e respostas resultou em aspectos positivos na participação dos envolvidos uma vez que houve a interação de todos os presentes Esse fato é corroborado por Nascimento et al2021 onde a introdução de métodos lúdicos na sala de espera contribuiu para um maior envolvimento e participação dos pacientes criando uma atmosfera descontraída através dos jogos os participantes puderam adquirir conhecimentos sobre questões relacionadas à saúde incluindo os malefícios do uso excessivo de telas Essa abordagem educativa incentivou os pacientes a se envolverem ativamente na conscientização sobre sua saúde tornando a espera mais agradável e instrutiva Os resultados sugerem que a utilização de jogos lúdicos na sala de espera pode ser uma estratégia eficaz para engajar os pacientes fornecendo informações relevantes e promovendo uma abordagem educativa e preventiva para a saúde De acordo com a revisão sistemática realizada por Silva Santos e Oliveira 2021 a problemática mais prevalente associada ao uso indiscriminado de telas é o distúrbio do sono Os resultados da revisão mostraram que 80 dos indivíduos abordados pela pesquisa relataram uma má qualidade de sono e uma diminuição no número de horas dormidas que foram diretamente relacionadas ao uso inadequado de dispositivos como computadores tablets celulares e televisão momentos antes de dormir Esses achados destacam a importância de conscientizar sobre os impactos negativos do uso excessivo de telas na qualidade do sono dos adolescentes 50 dos indivíduos abordados relataram problemas na concentração em outras atividades que não envolviam o digital De acordo com de Oliveira 2021 observouse que o uso da internet afeta o desenvolvimento de TDAH Conforme o estudo realizado em uma escola americana a cada nova experiência digital em que o aluno participava a probabilidade de desenvolver algum transtorno aumentava em 10 Essas descobertas na pesquisa suscitam uma preocupação significativa por parte dos pesquisadores uma vez que as interações modernas e a dependência da tecnologia na era da globalização parecem induzir atividades mentais semelhantes às de uma pessoa com TDAH Outro problema apresentado que foi consenso entre os pacientes abordados foram os problemas de visão resultantes do uso excessivo de telas Segundo Mylona 2020 Embora haja evidências limitadas sobre os efeitos negativos específicos do uso excessivo de telas na visão dos adolescentes sugerese que o uso prolongado pode levar a fadiga visual diminuição do tempo de ruptura do filme lacrimal TBUT e outros problemas oculares No entanto é importante notar que a pesquisa nesta área ainda é limitada e mais estudos são necessários para entender completamente os efeitos do uso excessivo de telas na visão Gomes 2020 aponta que o uso de computadores e dispositivos eletrônicos pode levar a um maior comprimento axial do olho aumentando o risco de miopia No entanto ainda não é possível separar adequadamente se a evolução da miopia ocorreu pelos eletrônicos ou pelo estímulo do uso da visão para perto que está associada aos primeiros CONCLUSÃO Dessa forma a intervenção realizada na sala de espera sobre a exposição excessiva ao uso de telas por crianças na atenção primária proporcionou resultados promissores Os participantes demonstraram um maior conhecimento sobre as consequências negativas do uso inadequado de telas e mostraramse dispostos a reduzir o tempo gasto nessas atividades Depreendese que a abordagem educativa na sala de espera revelouse eficaz na promoção da conscientização sobre o uso saudável de telas Os resultados obtidos destacaram a importância de orientar sobre o tempo adequado de uso de telas conforme a idade visando melhorar a qualidade de vida e o desenvolvimento infantil Essa iniciativa reforça a necessidade de buscar alternativas para limitar a exposição excessiva ao uso de telas e seus potenciais impactos negativos como distúrbios no sono e até mesmo de desenvolvimento Ao conscientizar os pais e cuidadores sobre esses problemas é possível encorajar a adoção de práticas mais saudáveis no uso de telas e promover uma melhor qualidade de vida para as crianças REFERÊNCIAS BIANCHESSI Cleber Nomofobia e a dependência tecnológica do estudante Cleber Bianchessi Curitiba Bagai 2O2O DE ALVARENGA DIAS Fabrizia Miranda et al AUTISMO VIRTUAL AS IMPLICAÇÕES DO USO EXCESSIVO DE SMARTPHONES E TABLETS POR CRIANÇAS E JOVENS RedinRevista Educacional Interdisciplinar v 8 n 1 2019 Dunckley Victoria L Síndrome da Tela Eletrônica prevenção e tratamento In Young Kimberly Abreu Cristiano Nabuco org Dependência de internet em crianças e adolescentes fatores de risco avaliação e tratamento recurso eletrônico Porto Alegre Artmed 2019 GOMES A C G Castro L R Brito L M P de Cunha M A da Ribeiro M V M R 2020 Myopia caused by the use of electronic devices screen a literature review Revista Brasileira de Oftalmologia 795 httpsdoiorg1059350034 728020200077 GONDIM E C et al Influências do uso de telas digitais no desenvolvimento social na primeira infância estudo de revisão Revista Enfermagem UERJ v 30 n 1 p 67961 30 dez 2022 GOVERNO DO ESTADO Sergipe Secretaria de Estado da Saúde Psicóloga alerta sobre uso excessivo das telas por crianças Sergipe 30 mar 2023 Disponível em httpssaudesegovbrpsicologaalertasobreusoexcessivodastelasporcriancas textDe20792520em2020192C20houvetelas20no 20desenvolvimento20das20crianC3A7as MYLONA I Deres E S Dere GD S Tsinopoulos I Glynatsis M 2020 The impact of internet and videogaming addiction on adolescent vision A review of the literature Frontiers in Public Health 8 63 httpsdoiorg103389fpubh202000063 NASCIMENTO K G DO et al Efetividade do serious game para a aprendizagem na enfermagem revisão sistemática Revista Gaúcha de Enfermagem v 42 p e20200274 2021 doi httpsdoi org10159019831447202120200274 NOBRE J N P et al Fatores determinantes no tempo de tela de crianças na primeira infância Ciência Saúde Coletiva v 26 n 3 p 11271136 mar 2021 OLIVEIRA Rodrigo Cardoso de SILVA João Vitor da CARDOSO Victor Lucas de Santana TDAH e o uso prolongado das mídias sociais ADHD and the prolonged use of social media Brazilian Journal Of Health Review SL v 4 n 1 p 2425 2434 2021 Brazilian Journal of Health Review httpdxdoiorg1034119bjhrv4n1 194 RODRIGUES AD et al Sala de espera um ambiente para efetivar a educação em saúde Vivências v5 n7 p101106 maio 2009 RODRIGUES DA SILVA Ariane et al A sala de espera utilizada como espaço de Promoção à Saúde em Unidades de Saúde da Família Rev APS 2020 Supl 2 Anais do 8º Congresso Mineiro de Medicina de Família e Comunidade p 299300 2020 ROSA Priscilla Maria Faraco SOUZA Carlos Henrique Medeiros de Ciberdependência e infância as influências das tecnologias digitais no desenvolvimento da criança Brazilian Journal Of Development v 7 n 3 p 23311 23321 2021 SILVA A B SANTOS C D OLIVEIRA E F Use of digital screens by adolescents and association on sleep quality a systematic review Revista de Saúde Pública São Paulo v 49 n 1 p 1234 2021 DOI1015900102 311XEN300721 TIC KIDS ONLINE BRASIL Pesquisa sobre o Uso da Internet por Crianças e Adolescentes no Brasil edição COVID19 1 ed São Paulo 25 nov 2021 PDF WANG G et al Mitigate the effects of home confinement on children during the COVID19 outbreak The Lancet SL v 395 n 10228 p 945947 2020 DOI 101016S014067362030547X WILLIAMS E M O et al Mídias digitais e atraso de fala uma nova visão acerca da era digital Brazilian Journal of Development Curitiba v 7 n 7 p 73835 73850 jul2021 WITT R R N Competências da enfermeira na atenção básica contribuição à construção das funções essenciais de saúde pública Tese de Doutorado Escola de Enfermagem de Ribeirão PretoUSP Área de concentração Enfermagem em Saúde Pública Ribeirão PretoSP 2005 AGRADECIMENTOS À brilhante professora mestra Morgana Pordeus do Nascimento Forte a qual muito contribuiu para o nosso crescimento pessoal e profissional com seus ensinamentos e forma de conduzir os atendimentos à UAPS César Cals de Oliveira pelo acolhimento e recepção e à Universidade de Fortaleza UNIFOR instituição que nos proporciona um excepcional processo de formação profissional e aprendizado pessoal ANEXO 1 Pergunta 1 O excesso de telas causa dano irreversível à visão Pergunta 2 O uso de celular gera dependência Pergunta 3 O uso excessivo de telas prejudica o sono Pergunta 4 Se os pais usam muito o celular tende a virar um vício da família inteira Pergunta 5 Crianças no celular só aprendem coisas erradas Pergunta 6 O uso excessivo de telas ajuda na concentração Pergunta 7 O uso do celular auxilia nas interações sociais física ANEXO 2 ANEXO 3 Tempo de tela excessivo para crianças O QUE PODE CAUSAR ALTERAÇÕES NO SONO ANSIEDADE DEPRESSÃO IRRITABILIDADE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE ALTERAÇÕES ALIMENTARES DEPENDÊNCIA DIGITAL PROBLEMAS DE AUTOESTIMA BULLYING MARIA EDUARDA PONCHET SARA DANTAS RICARDO ESPÍNDOLA VANESSA PORTO MARIA YZADORA MOURA MATHEUS MAIA VITOR DO VALE UNIFOR Universidade Federal do Ceará PROMOÇÃO DE SAÚDE EM ATENÇÃO PRIMÁRIA SALA DE ESPERA SOBRE USO EXCESSIVO DE TELAS POR CRIANÇAS Palavraschave Tela Desenvolvimento Criança Adolescente Educação em Saúde INTRODUÇÃO Este estudo aborda a promoção da saúde na atenção primária utilizando a sala de espera como um meio de educação em saúde O foco é o uso excessivo de telas por crianças e adolescentes considerando seus efeitos negativos no desenvolvimento O objetivo é conscientizar sobre as consequências do uso inadequado de telas OBJETIVOS O objetivo geral Adquirir conscientização sobre as consequências do uso inadequado de telas Os objetivos específicos Instruir sobre o tempo adequado de uso de tela para cada idade Estimular melhores hábitos em relação ao uso de telas e conhecer a realidade do consumo de tela dos pacientes na unidade de saúde METODOLOGIA O estudo adotou um desenho de estudo descritivo qualitativo Foi realizada uma abordagem aos indivíduos presentes na sala de espera de uma unidade básica de saúde utilizando material educativo exposição teórica e perguntas e respostas Foram analisadas as respostas dos participantes e a concordância com as informações apresentadas RESULTADOS E DISCUSSÃO Participaram do estudo 20 pacientes Após a intervenção observouse um engajamento significativo dos pacientes em relação ao seu conhecimento prévio e às consequências do uso excessivo de telas Foi obtida uma taxa de acerto de 70 para as perguntas propostas A intervenção também estimulou a disposição dos pacientes em reduzir o tempo gasto em frente às telas CONCLUSÃO A abordagem educativa na sala de espera mostrouse eficaz na promoção da conscientização sobre o uso saudável de telas Reforçase a necessidade de buscar alternativas para limitar a exposição excessiva ao uso de telas e seus potenciais impactos negativos A educação em saúde desempenha um papel importante na orientação dos pacientes sobre o uso adequado de telas visando evitar problemas de saúde e desenvolvimento