Imunodiagnóstico na COVID-19: Classificação e Resposta Imune

Profa Dra Rosimara Gonçalves Leite Vieira IMUNODIAGNÓSTICO NA COVID 19 É um vírus de RNA de fita simples envelopado com aparência de coroa SARSCoV2 Fonte fig Journal of Medical Virology 2021 Contato Gotículas Aerossol Covid 19 Transmissão Fonte fig Imunopatologia induzida por COVID19 avaliação da resposta imune inata e adaptativa Rev Paul Reumatol 2020 A infecção pelo SARSCoV2 pode variar de casos assintomáticos e manifestações clinicas leves até quadros moderados graves e críticos Covid 19 Manifestações clínicas Fonte Guia de vigilância epidemiológica Emergência de saúde pública de importância nacional pela Doença pelo coronavírus 2019 covid19 MS 2021 Caso assintomático caracterizado por teste laboratorial positivo para covid19 e ausência de sintomas Caso leve caracterizado a partir da presença de sintomas não específicos como tosse dor de garganta ou coriza seguido ou não de anosmia perda de olfato ageusia perda de paladar diarreia dor abdominal febre calafrios mialgia fadiga eou cefaleia Caso moderado os sintomas mais frequentes sinais leves da doença como tosse persistente e febre persistente diária até sinais de piora progressiva de outro sintoma relacionado a covid19 além da presença de pneumonia sem sinais ou sintomas de gravidade Covid 19 Classificação dos casos Fonte Guia de vigilância epidemiológica Emergência de saúde pública de importância nacional pela Doença pelo coronavírus 2019 covid19 MS 2021 Caso grave considerase a Síndrome Respiratória Aguda Grave Caso crítico sepse síndrome do desconforto respiratório agudo insuficiência respiratória grave disfunção de múltiplos órgãos pneumonia grave necessidade de suporte respiratório internações em unidades de terapia intensiva Covid 19 Classificação dos casos Fonte Guia de vigilância epidemiológica Emergência de saúde pública de importância nacional pela Doença pelo coronavírus 2019 covid19 MS 2021 Covid 19 Resposta imune Fonte Chowdhury MA et al Immune response in COVID19 A review J Infect Public Health 2020 A resposta humoral é ativada fortemente na infecção pelo SARSCoV2 ocorrendo um rápido aumento de anticorpos específicos produzidos pelos linfócitos B em torno de 7 a 14 dias após a infecção Covid 19 Resposta imune Diagnóstico clínico O quadro clinico inicial da doença e caracterizado como Síndrome Gripal O diagnostico pode ser feito por investigação clínicoepidemiológica anamnese exame físico adequado do paciente Covid 19 Diagnóstico Fonte Guia de vigilância epidemiológica Emergência de saúde pública de importância nacional pela Doença pelo coronavírus 2019 covid19 MS 2021 Covid 19 Diagnóstico Diagnóstico laboratorial O diagnostico laboratorial pode ser realizado tanto por testes de biologia molecular sorologia ou testes rápidos Biologia molecular permite identificar a presença do material genético RNA do vírus SARSCoV2 em amostras de secreção respiratória por meio das metodologias de RTPCR em tempo real RTqPCR Amplificação isotérmica mediada por loop com transcriptase reversa RTLAMP identifica a presença do SarsCoV2 em amostra de saliva durante o período de infecção ativa do vírus Fonte Guia de vigilância epidemiológica Emergência de saúde pública de importância nacional pela Doença pelo coronavírus 2019 covid19 MS 2021 Covid 19 Diagnóstico Diagnóstico laboratorial Sorologia detecta anticorpos IgM IgA eou IgG produzidos pela resposta imunológica do individuo em relação ao vírus SARSCoV 2 podendo diagnosticar doença ativa ou pregressa Fonte Guia de vigilância epidemiológica Emergência de saúde pública de importância nacional pela Doença pelo coronavírus 2019 covid19 MS 2021 Principais metodologias Ensaio Imunoenzimatico EnzymeLinked Immunosorbent AssayElisa Imunoensaio por Quimioluminescência Clia Imunoensaio por Eletroquimioluminescência Eclia Covid 19 Diagnóstico Diagnóstico laboratorial Testes rápidos estão disponíveis dois tipos de testes rápidos de antígeno e de anticorpo por meio da metodologia de imunocromatografia O teste rápido de antígeno detecta proteína do vírus em amostras coletadas de nasoorofaringe devendo ser realizado na infecção ativa fase aguda O teste rápido de anticorpos detecta IgM e IgG fase convalescente em amostras de sangue total soro ou plasma Fonte Guia de vigilância epidemiológica Emergência de saúde pública de importância nacional pela Doença pelo coronavírus 2019 covid19 MS 2021