Guia para Elaboracao de Estudo de Caso SAE - Metodologia e Apresentacao de Dados

ORIENTAÇÕES PARA ELABORAÇÃO DO TRABALHO ESCRITO Estudo de Caso aplicando a Metodologia da SAE 1 INTRODUÇÃO Neste item deve haver uma descrição e contextualização do problema individual do cliente atendido pelos alunos Não devem ser abordados nestes itens os dados coletados do cliente investigação Nesta fase deve conter Descrever o fato de forma sucinta o problema patológico ou não O porquê de o discente ter escolhido este indivíduo motivação do estudo Qual seria a importância deste estudo para o indivíduo família e comunidade Justificativa Deve haver um breve relato sobre as Teorias de Enfermagem que respaldarão as etapas seguintes do processo de enfermagem associando ao caso estudado Traçar os objetivos do estudo o que se pretende alcançar 2 METODOLOGIA Escolher o tipo de estudo Estudo de caso descrever a definição de algum autor Descrição do cenário sujeitosparticipantes do estudo período de coleta de dados aspectos éticos 3 APRESENTAÇÃO DOS DADOS Apresentação das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem 31 Investigação Deve conter na investigação recepção do cliente pacienteusuário em relação ao acadêmico percepção do ambiente extra e intradomiciliar sinais subjetivos queixa principal com o inicio dos sintomas historia atual da doença história familiar história pregressa história social determinação do estado de saúde do cliente sinais objetivos exame físico cefalopodálico sinais vitais 32 Diagnósticos de Enfermagem Nesta fase deve conter Um número mínimo de 5 Diagnósticos de Enfermagem construídos segundo NANDA Deve conter pelo menos 1 diagnóstico de enfermagem relacionado à Saúde Mental Sugestão Preenchimento do quadro abaixo 1 Diagnóstico de Enfermagem Utilizando a linguagem de NANDA completo Determinantes Fatores Relacionados Consequências Características Definidoras Eliminação urinária prejudicada Infecção no trato urinário Diminuição da frequência urinária O discente deverá descrever todas as etapas conforme quadro acima Diagnóstico concluído Eliminação urinária prejudicada relacionada à infecção do trato urinário caracterizado por diminuição da frequência urinária 33 Planejamento e Implementação da assistência de enfermagem O planejamento consiste no estabelecimento de prioridades para os problemasdiagnósticos Nesta fase é importante estabelecer um plano de ações para se alcançarem resultados em relação a um diagnóstico de enfermagem Aqui iremos eleger o diagnóstico prioritário A implementação da assistência de enfermagem se refere a ações prescritas e necessárias à obtenção dos resultados esperados definidos durante o planejamento Itens necessários em uma prescrição de enfermagem Devem ser completas e objetivas e se faz necessário pensar no que fazer como fazer quando fazer com que frequência fazer por quanto tempo fazer ou quanto fazer Nesta fase deve conter As metas devem ter como base a descrição de dias se possível ex metas a ser alcançadas em 60 dias Quais resultados devem ser alcançados Segue como orientação o preenchimento do quadro abaixo Diagnóstico de Enfermagem Metas Resultados Esperados Intervençãoprescrição com base em tempo a ser estabelecido 34 Avaliação A avaliação de enfermagem consiste na ação de acompanhar as respostas do cliente aos cuidados prescritos O enfermeiro avalia o progresso do cliente institui medidas corretivas e se necessário revê o plano de cuidados Deve haver nesta fase a descrição do alcance ou não das metas ou resultados esperados Esta avaliação deve estar centrada nas açãoões realizadas prescrição de enfermagem Nesta etapa o discente deve responder estes questionamentos Questões para reflexão O cliente consegue realizar o que é esperado Em caso negativo Por que não consegue 2 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS Nesta etapa os alunos devem tecer considerações sobre a importância e o conhecimento adquirido em relação ao trabalho realizado e dificuldadesO aluno deve fazer uma avaliação crítica refletindo sobre a contribuição do desenvolvimento do estudo em seu processo de formação REFERÊNCIAS Descrever bibliografia utilizada de acordo com as normas da ABNT 3