Relatorio Clinico Tabagismo Fibrose Pulmonar e Infeccao - 2017

DATA 01112017 EVOLUÇÃO Do acompanhamento clínico ambulatorial do paciente Tabagismo Químico cigarro ele não faz o uso de nenhuma medicação atualmente No momento paciente está assintomático e não apresenta queixas respiratórias de dispineia chiado no peito ou tosse Desta forma não está usando medicação Psicoativa porém apresenta pulmão escavado antiga sequela já estabelecida e fibrose pulmonar Paciente apresenta cianose central e periférica desconforto respiratório discreto com uso de musculatura acessória com padrão ventilatório tipo restritivo Diminuição dos murmúrios na base pulmonar do lado direito Radiografia acarretando lesão fibrocavitaria em lobo superior direito Está com quadro de infecção pulmonar foi reavaliado por infectologista e fez antibiótico via oral com melhora do quadro clínico Atualmente está com quadro estável comparado aos últimos exames feitos anteriormente Não está apresentando sinais e sintomas de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica Estar em uso de corticóide Budesonida e broncodilatador em fase de manutenção e reabilitação pulmonar Dr Andre 04100182 Col Licenci 3111 panaman 1 5600 38 724 Reincindo murrinio c Pneumonia Reaparecer infecções inusadas Wikito Fish e Amoxicyn Amoxicyn TRH e Ven IV com Aldescessa CRN 526979 RN Promotor assinatura