Morfologia da Tireoide e das Paratireoides

Morfologia das glândulas do Sistema endócrino → Glândula Tireoide Lobo direito Localização anatômica: Região anterior do pescoço na altura das cartilagens dos arcos superiores da traqueia Origem embrionária: Forame Cæcum / Endoderma Classificação histológica: Glândula endocrina folicular Produto de secreção: → Células foliculares: T3 e T4 (Periodicamente e Tireoxina, respectivamente) → Parafoliculares (células C): Calcitonina → Vem do arco faringeo/embrionário 4º Arteriais Vascularização: → Arteria tireoidea superior (2) Ramo da Artéria Carótida Externa → Arteria tireoidea inferior (2) Ramo do tronco tireocervical, que é ramo dados tronco braquiocefálico para a direita e ATENÇÃO! Artéria tiroidea Ima (pouco comum) Tipo de epitélio presente nos folículos: Varia de pavimentoso cúbico a um cúbico mais ligado. Vale ressaltar que, em alguns casos, este pode ser cilíndrico. → Informação importante: No interior dos folículos há o armazenamento da tireoglobulina, a qual é precursora dos hormônios T3 e T4. Correlação com a clínica: Embriologicamente, a tireoide possui uma mesma trajetória com a língua. Por conseguinte, com o avanço do desenvolvimento, essa glândula vai se deslocando para sua posição anatômica correta. No entanto há a formação de um cisto conduto entre essas duas estruturas que é chamado ducto tireoglosso, o qual impede o desenvolvimento do cisto a nível medial da cabeça e do pescoço. Além disso, é importante ressaltar que, em caso de câncer neste pseudo nível, há necessidade de retirada. Outras componentes: - A linha horizontal entre os dois lobos é chamada de istmo; - Em 50% dos casos há a presença do lobo piramidal - É uma estrutura que pode ser palpada no exame físico → Glândulas paratiroideas Paratiroide superior Paratiroide inferior Localização anatômica: Região posterior da glândula tireoidea Quantidade: Normalmente, em número de quatro. Origem embriológica: - Paratireoides superiores: 4ª bolsa faríngea - Paratireoides inferiores: 3ª bolsa faríngea Classificação histológica: Glândula otonomai Produto de secreção: → Visa aumentar Ca++ no plasma → Células principais: Paratormônio (PTH) → Células oxifilas Vascularização: A mesma da tireoide, sobretudo Artéria tireoidea inferior. → As paratireoides podem, comumente, serem encontradas ectópicas. Sobretudo 3 e 4 inferiores, pois possuem maior percurso de migração. Correlação com a clínica: Hipoparatireoidismo secundário no qual outras regiões do corpo (Ex: Câlcio pulmon) passam a produzir PTH.