Potencial Cardíaco e Contração - Bmf 2

* Revisão BMF 2 *\nCirculação -> pulmonar: VD -> artéria pulmonar -> capilares pulmonares -> veias pulmonares -> AE\n-> sistêmica: VE -> aorta -> tecidos capilares -> VSM -> VCI -> AD\n\nFluxo sanguíneo (ml/min) ≈ 5l/min\nFluxo = velocidade * área\n\n* Potencial de ação cardíaco *\n-> Impulsos elétricos\n-> Células marca-passo (cardiomiócitos auto-excitáveis)\n-> L as células não possuem um potencial de repolarização\n\nCélulas auto-excitáveis\n\n80 mV\n\n40\n\n-60\n\n(mS)\n\n1- ocorre um pequeno impulso de sódio (corrente rápida) e a despolarização resultante = POTENCIAL MARCA PASSO\n2- o limiar ocorre e aberturas dos canais de Ca2+\n3- quando K+ saem e liberam K+ para fora da célula e os canais de Ca2+ se tornam inativos = REPOLARIZAÇÃO\n\n\n\n -> Células contráteis (cardiomiócitos contráteis) (chamados subendocárdicos)\n-> Possuem limiar de repouse osital\n-> Maior quantidade de Ca2+ armazenada\n-> Retículo sarcoplasmático.\n\npico: fechamento dos canais de Na+\n\n40\n\n70\n\n-90\n\n(mV)\n\n1- a com a estimulação dos nós as células se despolarizam\n2- a passagem de íons entre as células devido o estímulo dos nós inicia uma despolarização rápida até a linear\n2.4- ao atingir o limiar, canais de sódio se abrem e ocorre um impulso muito grande e rápido de Na+\n- abertura de canais rápidos de Na+ se faz e DESPOLARIZAÇÃO\n- 40 mV aberturas de canais lendas de Ca2+ + processos inflamatórios (permanecem constantes)\n3- canais de Na+ se fecham rapidamente e também o de K+ (dependente de voltagens)\n 4- os canais de Ca2+, K+ permanecem abertos mas o potencial permanece equilibrado com a entrada e saída constante de Ca2+ K+ = FASE de PLATÔ\n\n5- fechamento dos canais de Ca2+ + grande efeito de K+\n\n* REPOLARIZAÇÃO *\n* PERÍODO REFRACTÁRIO ABSOLUTO LONGO *\n-> possibilidade gera um súbito distúrbio entre os sinais cardíacos ocorrem em momentos diferentes durante os sístoles e diastoles\n\n* PERÍODO ABSOLUTO IMPOSSÍVEL gerar novo potencial *\n-> PERÍODO REFRACTÁRIO RELATIVO: ainda ocorre e é só em um segundo potencial pode ser gerido\n-> período de repouse: todos os canais estão prontos para gerar potencial\n SISTEMA DE CONDUÇÃO DO CORAÇÃO\n\nNo SA\nNo AV\nVas internodais\n\nFascículo\n\nRamos do fascículo\nRamos subnodocordares (fibras de Purkinje)\n\nFigura 14-18\nCondução elétrica no coração. O sombreado púrpura nos passos 2 a 5 representa a despolarização.\n\n- O nó SA despolariza.\n- A atividade elétrica vai rapidamente para o nó AV pelas vias internodais.\n- A despolarização do septo muscular se dá através do AV.\nA condução atravessa o nó AV.\n- A despolarização move-se rapidamente pelo sistema de condução ventricular para o ápice do coração.\n- A onda de despolarização se espalha para cima a partir do ápice.\n\n- Período refratário relativo: alguns canais já repores ativáveis e se ocorrer um ESTÍMULO SUB\num segundo potencial pode ser deflido.\n\n- Período de repouse: todos os canais estão prontos para o potencial. * DHPR: receptor de dihidropiridina (Canal lento de Ca²⁺)\n\n- Músculo cardíaco\n\n- Filamento fino:\n\n<-- dupla hélice de actina\n\n- tropenina: desliza a tropomiosina.\n- Tropomiosina: cobre os sítios ativos da actina.\n\n- Filamento grosso: miosina\n\n- Sítio de atividade do atpase\n\nDisco Z\n\nA\nM\nLinha\nDisco Z\n- SARCÔMERO\n\nContração: canal lento de Ca²⁺ aberto > Ca²⁺ entra no dentro com a geração do potencial de ação\n\nCa²⁺ se liga no receptor de rianodina via membrana do retículo guarda de Ca²⁺ do retículo sarcoplasmático. O Ca²⁺ se liga aos sítios ativos da tropomiosina e isso libera a tropomiosina.\n\nOs sítios ativos da actina são liberados e PONTES CRUZADAS SÃO FORMADAS.\n\n- <--\n- O potencial de ação chega a partir das células viscerais.\n\nOs canais de Ca²⁺ dependentes da despolarização se abrem.\n\n- Ca²⁺ induz a liberação de Ca²⁺ rianodina (RyR).\n\nA liberação local de Ca²⁺ aumenta a soma das fagulhas cria um sinal de Ca²⁺.\n\nOs íons Ca²⁺ se ligam a actina.\n\nContração\nRelaxamento\n\nActina\nMiosina\n\nCa²⁺ se designa a tropomiosina.\n\nCa²⁺ é bombado de volta para o retículo sarcoplasmático para ser armazenado.\n\nCa²⁺ é trocado com Na⁺ pela proteína NCX.\n\nO gradiente de Na⁺ é mantido pela Na⁺-K⁺-ATPase.