Fisiologia Cardiovascular

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE AVALIAÇÃO DE FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR PCII FARMÁCIA NOTURNO 1 A figura abaixo descreve o comportamento do débito cardíaco DC frequencia cardíaca FC e débito sistólico DS ao decorrer do aumento da carga de trabalho Explique a relação entre as 3 variáveis DC FC e DS e porque o débito sistólico cai logo no início do aumento da carga de trabalho 2 Descreva as alterações cardíacas decorrentes de um aumento na atividade do sistema nervoso simpático 3 Quando ocorre uma diminuição da pressão arterial a hipófise posterior aumenta sua liberação de hormônio antidiurético ADH Quais são os efeitos desse hormônio 4 Explique a Lei de FrankStarling 5 Tomando como base as alças pressãovolume abaixo desenhe o traçado esperado em uma situação de aumento da contratilidade ventricular précarga e pós carga respectivamente em A B e C Escreva uma causa para o desenvolvimento dessas situações B A C UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE AVALIAÇÃO DE FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR PCII FARMÁCIA NOTURNO 1 A figura abaixo descreve o comportamento do débito cardíaco DC frequência cardíaca FC e débito sistólico DS ao decorrer do aumento da carga de trabalho Explique a relação entre as 3 variáveis DC FC e DS e porque o débito sistólico cai logo no início do aumento da carga de trabalho O débito cardíaco é o volume de sangue bombeado pelo coração em um minuto ele é calculado multiplicando a frequência cardíaca o número de batimentos por minuto pelo débito sistólico volume de sangue que o coração bombeia por minuto Ao aumentar a carga de trabalho o corpo precisa de mais oxigênio e nutrientes o que resulta em um débito cardíaco maior Para atender a essa demanda a frequência cardíaca e o débito sistólico aumentam inicialmente Mas devido à menor capacidade de enchimento ventricular durante períodos de batimento mais rápidos a capacidade de aumentar o débito sistólico chega a um limite Com isso o débito sistólico pode cair ligeiramente quando a carga de trabalho começa a aumentar antes de se estabilizar ou aumentar novamente Isso ocorre porque a frequência cardíaca aumenta rapidamente para atender à demanda imediata de oxigênio e isso reduz o tempo disponível para o enchimento ventricular o que também é conhecido como diástole O volume de sangue ejetado por batimento pode diminuir por um breve período de tempo após o enchimento adequado e posteriormente a recuperação e o aumento do débito sistólico são apoiados por mecanismos compensatórios que incluem melhorias na contratilidade do miocárdio e ajustes no retorno venoso 2 Descreva as alterações cardíacas decorrentes de um aumento na atividade do sistema nervoso simpático Acontece um aumento da FC onde a noradrenalina e outros neurotransmissores são liberados pela estimulação simpática afetando os receptores beta1 adrenérgicos do coração e consequentemente aumentando a frequência dos batimentos cardíacos Além disso a contratilidade do miocárdio aumenta o que significa que cada batimento cardíaco é mais forte o que resulta em um débito sistólico maior E há um aumento na velocidade de condução dos impulsos elétricos que garante que os ventrículos se contraem de maneira mais eficiente e sincronizada 3 Quando ocorre uma diminuição da pressão arterial a hipófise posterior aumenta sua liberação de hormônio antidiurético ADH Quais são os efeitos desse hormônio O hormônio antidiurético ADH também conhecido como vasopressina visa restaurar a pressão arterial e manter a homeostase do corpo Os principais efeitos desse hormônio são o aumento da reabsorção de água nos rins e consequentemente o aumento da concentração de urina e vasoconstrição 4 Explique a Lei de FrankStarling A Lei de FrankStarling explica como a força de contração ventricular e o volume de enchimento do coração précarga se relacionam Basicamente o estiramento das fibras musculares do miocárdio aumenta com o volume de sangue que enche os ventrículos durante a diástole ou précarga A força de contração do coração aumenta com esse estiramento que facilita a sobreposição dos filamentos de actina e miosina Assim o volume diastólico final aumenta o débito sistólico o que permite que o coração bombeie mais sangue por batimento Esse mecanismo garante que o débito cardíaco se ajuste automaticamente ao retorno venoso mantendo um equilíbrio entre o volume de sangue recebido e o volume de sangue ejetado 5 Tomando como base as alças pressãovolume abaixo desenhe o traçado esperado em uma situação de aumento da contratilidade ventricular précarga e pós carga respectivamente em A B e C Escreva uma causa para o desenvolvimento dessas situações A B C A B C Aumento da contratilidade ventricular efeito da estimulação simpática durante o exercício físico Aumento da précarga uso de fluidos intravenosos que aumentam o retorno venoso Aumento da Póscarga hipertensão arterial onde o ventrículo precisa gerar mais pressão para ejetar sangue