Atividade Epidemiologia

1 Universidade Federal do Triângulo Mineiro Curso de Graduação em Enfermagem Disciplina Epidemiologia 2º módulo Profª Jurema Apostila de exercícios TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA EPIDEMIOLÓGICA E NUTRICIONAL Acadêmicos 1 Nas décadas de 1950 e 1960 houve aumento da razão de dependência chegando a 90 dependentes para cada 100 pessoas em idade ativa A partir de 1970 a razão de dependência começa a cair continuamente até chegar ao nível de 50 dependentes para cada 100 indivíduos em idade ativa no período de 2010 a 2030 Esta menor carga de dependência é denominada na literatura de Janela de Oportunidade ou Bônus Demográfico José Eustáquio D Alves A transição demográfica e a janela de oportunidade 2008 Adaptado As informações sobre a população brasileira apresentadas no excerto relacionamse a à diminuição do êxodo rural b ao aumento do desemprego estrutural c à queda da taxa de fecundidade d ao incremento da taxa de mortalidade e à redução do número de idosos 2 O aproveitamento do bônus demográfico em países que passam atualmente pelo processo de transição demográfica NÃO será eficaz se a os índices de qualidade de ensino permanecerem inalterados b os anos de contribuição previdenciária forem estendidos c os impostos diretos tiverem seus valores ampliados d as taxas de natalidade forem reduzidas 3 O bônus demográfico é caracterizado pelo período em que por causa da redução do número de filhos por mulher a estrutura populacional fica favorável ao crescimento econômico Isso acontece porque há proporcionalmente menos crianças na população e o percentual de idosos ainda não é alto GOIS A O Globo 5 abr 2015 adaptado A ação estatal que contribui para o aproveitamento do bônus demográfico é o estímulo à a atração de imigrantes b elevação da carga tributária c qualificação da mão de obra d admissão de exilados políticos 2 e concessão de aposentadorias 4 A generalização da transição demográfica para um número crescente de países independentemente de seu desenvolvimento econômico vem reforçando a ideia da velocidade maior dessa transição quanto mais tarde ela se inicie Não está suficientemente claro no entanto se a velocidade é maior ou se os patamares mais elevados das transições mais recentes resultam em reduções mais drásticas das taxas em curtos espaços de tempo É correto afirmar que no Brasil esse processo é 10 a Rápido transitório pois encontrase entre o perfil dos países desenvolvidos porém com altas taxas de natalidade b Retardado histórico devido à evolução da população que vem desde o período colonial c Rápido acelerado pois o ritmo do crescimento populacional aumenta a cada ano d Retardado rápido pois encontrase em fase preliminar já que seu início foi recente início do século XX e Rápido contemporâneo pois teve início nos últimos dez anos INDICADORES DE SAÚDE 5 Indicador de saúde pode ser definido como um dado que represente uma situação de saúde em outras palavras tratase de um instrumento de mensuração utilizado para avaliar situações de saúde além de ser utilizado como base para o planejamento execução gerenciamento e avaliação de ações e serviços de saúde No entanto para que um indicador tenha todas essas aplicações ele precisa atender a certos critérios que segundo Pereira 2013 podem ser definidos como 1 2 3 4 5 3 6 Calcule utilizando a pirâmide etária abaixo 61 RD 62 IE 63 Qual a importância do seu uso Considerar a partir de 60 anos conforme no nosso país 4 INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA 7 Em determinado local com 230 pessoas houveram casos da doença Y Com base no quadro abaixo responda Indivíduo Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 1 2 3 4 5 6 7 a Incidência na Semana 3 b Prevalência na Semana 5 c Taxa de Incidência na Semana 4 d Taxa de Prevalência na Semana 1 e Taxa de Incidência na Semana 2 8 Em uma cidade com 10000 habitantes durante o mês de janeiro foram observados os casos de dengue Foi constatado que 200 pessoas já estavam doentes em dezembro e que 91 ficaram doentes a partir da primeira semana de janeiro Responda as questões 81 A taxa de incidência foi 05 a 15 em cada cem b 135 em cada mil c 73 em cada cem d 91 em cada mil e 8 em cada mil 82 A taxa de prevalência foi 05 a 12 em cada cem b 41 em cada mil c 29 em cada cem d 09 em cada mil 5 e 3 em cada mil 9 Os indicadores de saúde são frequências relativas compostas por um numerador e um denominador que fornecem informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões relacionados às condições de vida da população e ao desempenho do sistema de saúde Dentre estes indicadores encontrase a prevalência são fatores que influenciam os índices de prevalência EXCETO 10 a Incidência b Número de óbitos c Envelhecimento populacional d Imigração e Recuperaçãocura 10 Toda ação em saúde parte do pressuposto de um impacto esperado em termos de melhoria das condições anteriores Para medir esse impacto são utilizados indicadores de saúde Com o controle adequado da pressão arterial de indivíduos hipertensos a prevalência da doença 05 a Diminui b Não se modifica c Aumenta d Não pode ser avaliada e Reduz a incidência 11A figura abaixo apresenta os casos de uma determinada doença em um cidade do interior com 570 habitantes 10 Casos 1ªSemana 2ªSemana 3ªSemana 4ªSemana 5ªSemana 6ªSemana 1 2 3 4 5 6 7 Com base nos dados apresentados responda a A incidência da semana 3 b A prevalência da semana 5 c A taxa de incidência da semana 4 6 d A taxa de prevalência do período e A taxa nascidos vivos da semana 2 MORTALIDADE 12 O ensino da epidemiologia para o enfermeiro daria a ele oportunidade de utilizálo como um instrumento de planejamento da programação acompanhamento e avaliação Tornase uma disciplina básica por se constituir uma forma de pensar e entender os problemas e as ações de saúde onde se identifica um conjunto de determinantes biológicos ecológicos culturais econômicos psicológicos e sociais em torno da explicação do fenômeno saúdedoença na população Considere os dados apresentados a seguir Dado Cidade A Cidade B Cidade C População 1500 3000 4500 Casos de Dengue 107 134 Casos de Virose 89 74 91 Óbitos Geral 200 148 Óbitos por Dengue 4 8 11 Óbitos por Virose 3 7 9 Frequência Máxima Esperada de Dengue 87 103 124 Frequência Mínima Esperada de Virose 25 31 47 Com base nos dados e nos seus conhecimentos responda a Qual o Coeficiente de Mortalidade Geral da Cidade A b Considerando que o Coeficiente de Letalidade de Dengue na Cidade B foi de 816 comparando com as Cidades A e C qual obteve o maior coeficiente de letalidade c Sabendo que o Coeficiente de Letalidade de Virose da Cidade B foi de 714 quantas pessoas ficaram doentes aproximadamente 7 7777 13As Curvas de Mortalidade Proporcional conhecidas como curvas de Nelson de Moraes apresentada pela distribuição proporcional dos óbitos por grupos etários permitem avaliar o nível de saúde da região estudada 05 Menor que 1 ano 1 a 4 anos 5 a 19 anos 20 a 49 anos 50 anos ou mais 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Cruzeiro Guarapua O gráfico apresenta as curvas das cidades de Cruzeiro e Guarapua Ao analisálo é correto afirmar I Na cidade de Cruzeiro há um aumento significativo nas taxas de mortalidade na faixa etária de 1 a 4 anos II Tanto na cidade de Cruzeiro como na de Guarapua o grupo etário com maior taxa de mortalidade é a de 50 anos ou mais também chamado de indicador de Swaroop Uemura III A cidade de Guarapua apresenta menores taxas de mortalidade infantil em relação a Cruzeiro É correto o que consta APENAS em a I b II c III d I e II e II e III 14O conceito que representa o número de óbitos totais por determinada doença ocorram em uma população é 05 a Prevalência b Mortalidade c Epidemia d Letalidade e Taxa de Ataque PA GE Universidade Federal do Triângulo Mineiro Curso de Graduação em Enfermagem Disciplina Epidemiologia 2º módulo Profª Jurema Apostila de exercícios TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA EPIDEMIOLÓGICA E NUTRICIONAL Acadêmicos 1 Nas décadas de 1950 e 1960 houve aumento da razão de dependência chegando a 90 dependentes para cada 100 pessoas em idade ativa A partir de 1970 a razão de dependência começa a cair continuamente até chegar ao nível de 50 dependentes para cada 100 indivíduos em idade ativa no período de 2010 a 2030 Esta menor carga de dependência é denominada na literatura de Janela de Oportunidade ou Bônus Demográfico José Eustáquio D Alves A transição demográfica e a janela de oportunidade 2008 Adaptado As informações sobre a população brasileira apresentadas no excerto relacionamse a à diminuição do êxodo rural b ao aumento do desemprego estrutural c à queda da taxa de fecundidade d ao incremento da taxa de mortalidade e à redução do número de idosos 2 O aproveitamento do bônus demográfico em países que passam atualmente pelo processo de transição demográfica NÃO será eficaz se a os índices de qualidade de ensino permanecerem inalterados b os anos de contribuição previdenciária forem estendidos c os impostos diretos tiverem seus valores ampliados d as taxas de natalidade forem reduzidas 3 O bônus demográfico é caracterizado pelo período em que por causa da redução do número de filhos por mulher a estrutura populacional fica favorável ao crescimento econômico Isso acontece porque há proporcionalmente menos crianças na população e o percentual de idosos ainda não é alto GOIS A O Globo 5 abr 2015 adaptado A ação estatal que contribui para o aproveitamento do bônus demográfico é o estímulo à a atração de imigrantes b elevação da carga tributária c qualificação da mão de obra d admissão de exilados políticos PA GE e concessão de aposentadorias 4 A generalização da transição demográfica para um número crescente de países independentemente de seu desenvolvimento econômico vem reforçando a ideia da velocidade maior dessa transição quanto mais tarde ela se inicie Não está suficientemente claro no entanto se a velocidade é maior ou se os patamares mais elevados das transições mais recentes resultam em reduções mais drásticas das taxas em curtos espaços de tempo É correto afirmar que no Brasil esse processo é 10 a Rápido transitório pois encontrase entre o perfil dos países desenvolvidos porém com altas taxas de natalidade b Retardado histórico devido à evolução da população que vem desde o período colonial c Rápido acelerado pois o ritmo do crescimento populacional aumenta a cada ano d Retardado rápido pois encontrase em fase preliminar já que seu início foi recente início do século XX e Rápido contemporâneo pois teve início nos últimos dez anos INDICADORES DE SAÚDE 5 Indicador de saúde pode ser definido como um dado que represente uma situação de saúde em outras palavras tratase de um instrumento de mensuração utilizado para avaliar situações de saúde além de ser utilizado como base para o planejamento execução gerenciamento e avaliação de ações e serviços de saúde No entanto para que um indicador tenha todas essas aplicações ele precisa atender a certos critérios que segundo Pereira 2013 podem ser definidos como 1 Viabilidade 2 Confiabilidade 3 Sensibilidade 4 Especificidade 5 Validade PA GE 6 Calcule utilizando a pirâmide etária abaixo 61 RD RD População 014anos População 65 anos População 1564 anos x100 Para calcular segundo a pirâmide apresentada População 014a 55387 População 65a 24654 População dependente Jovens dependentes idosos dependentes 55387 24654 80041 População 1564a população ativa 295688 total da população dependentes 295688 80041 215647 Dessa forma temse RD 55387 24654 215647 x 100 80041 215647 x 100 0371 x 100 371 62 IE IE População 65 População 014a x 100 24654 55387 x 100 0445 x 100 445 63 Qual a importância do seu uso A razão de dependência RD se mostra importante para acompanhar a evolução do grau de dependência econômica em uma determinada população é fundamental pois permite identificar a proporção de pessoas em idade ativa em relação aos dependentes Além disso esses indicadores sinalizam o processo de rejuvenescimento ou de envelhecimento populacional evidenciando mudanças na estrutura etária ao longo do tempo Dessa forma fornecem subsídios importantes para a formulação de políticas nas áreas de saúde e de previdência social possibilitando um planejamento mais eficiente das ações voltadas às necessidades da população Já o índice de envelhecimento tem seu papel em acompanhar a evolução do ritmo de envelhecimento da população de forma comparativa entre diferentes áreas geográficas e grupos sociais é essencial para compreender as mudanças na dinâmica populacional Essa análise contribui para a avaliação de tendências demográficas permitindo identificar desafios e oportunidades decorrentes dessas transformações Além disso fornece subsídios relevantes para a formulação gestão e avaliação de políticas públicas especialmente nas áreas de saúde e de previdência social garantindo maior adequação das ações às demandas da população PA GE Considerar a partir de 60 anos conforme no nosso país INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA 7 Em determinado local com 230 pessoas houveram casos da doença Y Com base no quadro abaixo responda Indivíduo Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 1 2 3 4 5 6 7 Gostaria que vc desse uma olhada nessa questão Como consideramos a incidência o momento em que a doença surgiu o certo seria considerar como novo caso apenas na semana em que ele se iniciou Por exemplo o indivíduo 3 foi diagnosticado na semana 3 sendo um caso incidente então contando no cálculo da incidência e continuou tendo a doença na PA GE semana 4 Na semana 4 pelo meu raciocínio ele deveria contar apenas na taxa de prevalência dessa semana e não na incidência já que surgiu na semana anterior Considerando a forma com que foi te ensinado acho que você poderia reavaliar minhas respostas nessa questão e ver se cabe no que o professor te passou ok 3 a Incidência na Semana 3 Na semana 3 os indivíduos 3 e 4 manifestaram a doença mas se iniciou no indivíduo 3 logo a incidência é de 1 caso b Prevalência na Semana 5 Na semana 5 a doença se apresentou nos indivíduos 5 e 7 com taxa de prevalência de 2 casos c Taxa de Incidência na Semana 4 Na semana 4 os indivíduos 3 e 5 apresentaram a doença mas a adquiriram anteriormente logo a incidência foi de 0 d Taxa de Prevalência na Semana 1 Na semana 1 os indivíduos 1 e 6 apresentaram a doença com taxa de prevalência de 2 casos e Taxa de Incidência na Semana 2 Na semana 2 os indivíduos 1 e 2 apresentaram a doença mas nenhum deles foi diagnosticado ou teve o início da doença nesse período então a incidência é de 0 casos 8 Em uma cidade com 10000 habitantes durante o mês de janeiro foram observados os casos de dengue Foi constatado que 200 pessoas já estavam doentes em dezembro e que 91 ficaram doentes a partir da primeira semana de janeiro Responda as questões 81 A taxa de incidência foi 05 Incidência novos casos população total 91 10000 00091 x 100 91 em cada mil habitantes a 15 em cada cem b 135 em cada mil c 73 em cada cem d 91 em cada mil e 8 em cada mil 82 A taxa de prevalência foi 05 Taxa de prevalência casos existentes casos novos população total 200 91 10000 00291 2 91 a cada cem habitantes a 12 em cada cem b 41 em cada mil c 29 em cada cem PA GE d 09 em cada mil e 3 em cada mil 9 Os indicadores de saúde são frequências relativas compostas por um numerador e um denominador que fornecem informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões relacionados às condições de vida da população e ao desempenho do sistema de saúde Dentre estes indicadores encontrase a prevalência são fatores que influenciam os índices de prevalência EXCETO 10 a Incidência b Número de óbitos c Envelhecimento populacional d Imigração e Recuperaçãocura Na realidade todos os itens podem influenciar na prevalência Marquei o envelhecimento populacional porém ele poderia aumentar os casos das doenças crônicas por ser muito específico selecionei esse Porém a imigração na realidade seria a imigração de pessoas doentes não necessariamente a imigração no geral 10 Toda ação em saúde parte do pressuposto de um impacto esperado em termos de melhoria das condições anteriores Para medir esse impacto são utilizados indicadores de saúde Com o controle adequado da pressão arterial de indivíduos hipertensos a prevalência da doença 05 a Diminui b Não se modifica c Aumenta d Não pode ser avaliada e Reduz a incidência 11A figura abaixo apresenta os casos de uma determinada doença em um cidade do interior com 570 habitantes 10 Casos 1ªSemana 2ªSemana 3ªSemana 4ªSemana 5ªSemana 6ªSemana 1 2 3 4 PA GE 5 6 7 Mesma situação da questão 7 Com base nos dados apresentados responda a A incidência da semana 3 Na semana 3 o indivíduo 2 está com a doença e o indivíduo 3 a adquiriu Logo a incidência é de 1 caso b A prevalência da semana 5 Na semana 5 os indivíduos 4 5 e 6 apresentaram a doença Logo a prevalência é de 3 casos c A taxa de incidência da semana 4 Considerando uma população de 570 habitantes e que na semana 4 os indivíduos 4 e 5 iniciaram a manifestação da doença temse que Taxa de incidência novos casos população 2 570 00035 ou 35 novos casos para cada 1000 habitantes d A taxa de prevalência do período Durante o período das 6 semanas ocorreram 7 casos da doença logo a prevalência foi de 7 570 0012 ou 12 casos para cada 100 habitantes ou 12 e A taxa nascidos vivos da semana 2 A tabela não fornece dados sobre nascidos vivos apenas dos casos da doença determinada não sendo possível realizar o cálculo MORTALIDADE 12 O ensino da epidemiologia para o enfermeiro daria a ele oportunidade de utilizálo como um instrumento de planejamento da programação acompanhamento e avaliação Tornase uma disciplina básica por se constituir uma forma de pensar e entender os problemas e as ações de saúde onde se identifica um conjunto de determinantes biológicos ecológicos culturais econômicos psicológicos e sociais em torno da explicação do fenômeno saúdedoença na população Considere os dados apresentados a seguir Dado Cidade A Cidade B Cidade C População 1500 3000 4500 Casos de Dengue 107 134 Casos de Virose 89 74 91 Óbitos Geral 200 148 PA GE Óbitos por Dengue 4 8 11 Óbitos por Virose 3 7 9 Frequência Máxima Esperada de Dengue 87 103 124 Frequência Mínima Esperada de Virose 25 31 47 Com base nos dados e nos seus conhecimentos responda a Qual o Coeficiente de Mortalidade Geral da Cidade A Considerando a mortalidade geral como número de óbitos população temse 200 1500 0133 ou 133 óbitos para cada 100 habitantes ou 133 b Considerando que o Coeficiente de Letalidade de Dengue na Cidade B foi de 816 comparando com as Cidades A e C qual obteve o maior coeficiente de letalidade O coeficiente de letalidade tem como definição a proporção de óbitos por uma determinada doença ou agravo em relação à quantidade total de óbitos tendo como cálculo n de óbitos pela doença n total de óbitos Sendo assim Coeficiente de letalidade de dengue da cidade A 4 200 002 ou 2 Coeficiente de letalidade de dengue da cidade C será calculado utilizando como n de óbitos geral pela soma de todos os óbitos apresentados na tabela sendo 9 11 20 óbitos Sendo assim o coeficiente será 11 20 055 ou 55 Dessa forma a Cidade C obteve o maior coeficiente de letalidade para dengue c Sabendo que o Coeficiente de Letalidade de Virose da Cidade B foi de 714 quantas pessoas ficaram doentes aproximadamente Considerando que na Cidade B houveram 148 óbitos totais fazse o cálculo de maneira inversa de forma que Letalidade n de óbitos pela doença n total de óbitos 00714 n de óbitos por virose 148 00714 x 148 n de óbitos por virose 1056 óbitos por virose PA GE 7777 13As Curvas de Mortalidade Proporcional conhecidas como curvas de Nelson de Moraes apresentada pela distribuição proporcional dos óbitos por grupos etários permitem avaliar o nível de saúde da região estudada 05 O gráfico apresenta as curvas das cidades de Cruzeiro e Guarapua Ao analisálo é correto afirmar I Na cidade de Cruzeiro há um aumento significativo nas taxas de mortalidade na faixa etária de 1 a 4 anos F II Tanto na cidade de Cruzeiro como na de Guarapua o grupo etário com maior taxa de mortalidade é a de 50 anos ou mais também chamado de indicador de Swaroop Uemura V III A cidade de Guarapua apresenta menores taxas de mortalidade infantil em relação a Cruzeiro V É correto o que consta APENAS em a I b II c III d I e II e II e III 14O conceito que representa o número de óbitos totais por determinada doença ocorram em uma população é 05 a Prevalência b Mortalidade c Epidemia d Letalidade e Taxa de Ataque