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Para o relatório é obrigatório que sejam apresentados os seguintes tópicos 1 Introdução Breve introdução em que se explique a finalidade e a importância do exame de urina tipo I e as técnicas empregadas para coleta e análise Deve conter no mínimo 3 citações bibliográficas artigos e livros apenas Deve ter no máximo duas páginas Cuidado com plágio relatório será passado em software detector de plágio portanto cuidado 2 Objetivo Colocar no objetivo o texto que está expresso aqui no início do roteiro Realizar análises físicoquímicas e microscópica de amostra isolada de urina humana visando diagnóstico clínico 3 Métodos explicar tudo o que foi feito em detalhes e em conformidade com o que consta deste protocolo de aula Descrever em detalhes como a se procedeu às análises físicas químicas e microscópicas da urina bem como o uso da câmara de Neubauer e cálculos realizados para liberação dos resultados 4 Resultados Apresentar os resultados obtidos pelo grupo na forma de um laudo de exame de urina tipo I Procurar na internet modelo real de laudo emitido por algum laboratório em que constem as análises físicas químicas e microscópicas e os valores de referência de cada parâmetro Usem esse modelo para montar um laudo do seu grupo personalizado e com os seus resultados 5 Discussão Discutir cada um dos resultados obtidos dizendo se estão ou não dentro da normalidade se fora da normalidade o que isso significa Citar referências bibliográficas durante toda a discussão pelo menos três artigos científicos e livros apenas Lembrese que discussão é comparar os seus resultados com o que a literatura traz de informação Fazer as citações conforme orientado pela ABNT 6 Conclusões Trazer um texto objetivo simples que finalize o relatório As conclusões precisam demonstrar a que diagnóstico os resultados obtidos direcionam Deve ser resposta aos objetivos traçados 7 Referências bibliográficas listar a bibliografia utilizada seguindo as normas da ABNT O que for referenciado no texto precisa estar corretamente listado aqui Amostra nº 1 Cor Amarelo hidratado Odor Sem presença Aspecto Liquido Marca Wama Diagnostica uricolor check Lote 002221 Áreas de compensação Ausente Urobilinogênio Normal Glicose Normal Corpos cetônicos Normal Bilirrubina Normal Proteinas Normal Nitrito Ausente Normal pH 6 Sangue Ausente cor amarelo Densidade 1020 Leucócitos Ausente Contagem na câmara de Neubauer Células epiteliais 8250 celulas epiteliais por ml Hemácias 250 hemacias por ml Leucócitos 3500 leucocitos por ml SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO1 2 OBJETIVO3 3 MÉTODOS4 31 Coleta da amostra4 32 Análises físicas5 33 Análises químicas5 34 Análises microscópicas5 35 Contagem na câmara de Neubauer5 4 RESULTADO6 5 DISCUSSÃO7 6 CONCLUSÃO9 7 BIBLIOGRAFIA10 1 INTRODUÇÃO O exame de urina tipo I também conhecido como EAS Elementos Anormais do Sedimento ou urinálise é uma análise laboratorial simples não invasiva e 2 amplamente utilizada na prática clínica para avaliação da função renal e do trato urinário Fogazzi 2018 Este exame é útil no diagnóstico e monitoramento de diversas doenças como infecções do trato urinário doenças renais e metabólicas bem como no rastreio de anormalidades em pacientes assintomáticos Simerville et al 2005 A urinálise fornece informações valiosas sobre o estado geral de saúde do paciente e pode ser usada como um exame de triagem inicial complementar a outros exames laboratoriais ou confirmar um diagnóstico clínico suspeito Delanghe Speeckaert 2014 Além disso o exame de urina tipo I é frequentemente utilizado no acompanhamento de pacientes em tratamento para avaliar a eficácia terapêutica e detectar possíveis complicações Fogazzi 2018 Para a realização do exame de urina tipo I é essencial uma coleta adequada da amostra Geralmente a primeira urina da manhã é preferida pois apresenta maior concentração de elementos e permite uma análise mais precisa Delanghe Speeckaert 2014 A análise do exame de urina tipo I envolve a avaliação de características físicas químicas e microscópicas da urina A avaliação física inclui a análise da cor aspecto e odor da urina a avaliação química envolve a detecção de substâncias como glicose proteínas e nitrito geralmente realizada através de tiras reagentes e a avaliação microscópica examina a presença de elementos celulares cristais e outros sedimentos presentes na urina Fogazzi 2018 Cada etapa da análise fornece informações importantes sobre a função renal o trato urinário e o estado metabólico do paciente Simerville et al 2005 A avaliação microscópica em particular pode identificar anormalidades específicas como a presença de células epiteliais hemácias e leucócitos que podem indicar condições como infecção inflamação ou lesão renal Delanghe Speeckaert 2014 Dessa forma a combinação dessas análises permite uma avaliação abrangente e detalhada da saúde do paciente auxiliando no diagnóstico e no monitoramento de diversas doenças e condições clínicas Fogazzi 2018 A interpretação dos resultados do exame de urina tipo I deve ser realizada por profissionais de saúde capacitados e levar em consideração o contexto clínico do paciente É importante ressaltar que os resultados podem ser influenciados por 3 diversos fatores como idade sexo dieta estado de hidratação uso de medicamentos e exercícios físicos Simerville et al 2005 2 OBJETIVO O objetivo deste trabalho é realizar análises físicoquímicas e microscópicas de uma amostra isolada de urina humana a fim de obter informações relevantes para o diagnóstico clínico Essas análises incluem a avaliação de características 4 físicas como cor aspecto e odor da urina a análise química envolvendo a detecção de substâncias como glicose proteínas e nitrito e a avaliação microscópica que examina a presença de elementos celulares cristais e outros sedimentos presentes na urina Através dessas avaliações buscase fornecer informações valiosas para auxiliar no diagnóstico monitoramento e tratamento de diversas doenças e condições clínicas relacionadas ao trato urinário e à função renal 3 MÉTODOS 31 Coleta da amostra A amostra de urina foi coletada seguindo protocolos estabelecidos para garantir a qualidade e a representatividade da amostra A primeira urina da manhã foi coletada pelo paciente em um recipiente estéril e a amostra foi encaminhada ao laboratório em até duas horas após a coleta conforme recomendado por Delanghe e Speeckaert 2014 5 32 Análises físicas As análises físicas da amostra de urina incluíram a avaliação da cor aspecto e odor A cor foi comparada com uma escala de cores padrão e descrita como amarelo hidratado O aspecto da urina foi avaliado visualmente e descrito como líquido O odor foi verificado por um profissional capacitado e não foi detectado nenhum odor anormal 33 Análises químicas As análises químicas foram realizadas utilizando tiras reagentes da marca Wama Diagnostica uricolor check Lote 002221 As tiras reagentes foram mergulhadas na amostra de urina e comparadas com a escala de cores do fabricante para determinar os níveis de urobilinogênio glicose corpos cetônicos bilirrubina proteínas nitrito pH e sangue 34 Análises microscópicas Para a análise microscópica foi preparado um sedimento da urina seguindo o processo de centrifugação a 1500 rpm por 5 minutos O sobrenadante foi descartado e o sedimento foi ressuspendido Uma gota do sedimento foi colocada em uma lâmina e coberta com lamínula A lâmina foi examinada ao microscópio óptico em objetivas de 10x e 40x para identificar e contar células epiteliais hemácias e leucócitos 35Contagem na câmara de Neubauer A contagem de células epiteliais hemácias e leucócitos foi realizada utilizando uma câmara de Neubauer Para isso a amostra de sedimento foi diluída em solução salina isotônica e homogeneizada Em seguida 10 μL da suspensão foram pipetados na câmara de Neubauer que foi então examinada ao microscópio óptico com objetiva de 10x As células foram contadas nos quadrantes apropriados e os resultados foram calculados e expressos em células por mililitro célulasmL Os resultados das análises físicas químicas e microscópicas foram registrados e interpretados por profissionais de saúde capacitados levando em 6 consideração o contexto clínico do paciente e os valores de referência estabelecidos na literatura 4 RESULTADO Laudo de Exame de Urina Tipo I Paciente Nome do Paciente Idade Idade Sexo Sexo Data da coleta Data da Coleta Médico solicitante Nome do Médico 7 Exame Urina Tipo I Resultados Análises Físicas Cor Amarelo hidratado Referência Amarelo claro a âmbar Aspecto Límpido Referência Límpido a ligeiramente turvo Odor Sem presença Referência Característico Análises Químicas Urobilinogênio Normal Referência 1 mgdL Glicose Normal Referência Negativa Corpos cetônicos Normal Referência Negativa Bilirrubina Normal Referência Negativa Proteínas Normal Referência 150 mgdL Nitrito Ausente Normal Referência Negativa pH 6 Referência 45 80 Sangue Ausente cor amarelo Referência Negativa Densidade 1020 Referência 1005 1030 Análises Microscópicas Células epiteliais 8250 célulasmL Referência 15000 célulasmL Hemácias 250 hemáciasmL Referência 5000 hemáciasmL Leucócitos 3500 leucócitosmL Referência 10000 leucócitosmL Responsável Técnico Nome do Profissional CRBM Número do Registro 5 DISCUSSÃO Neste estudo foi realizada uma análise completa de urina tipo I incluindo avaliações físicas químicas e microscópicas Os resultados obtidos estão dentro dos limites de normalidade estabelecidos na literatura para todos os parâmetros analisados o que sugere a ausência de anormalidades detectáveis na amostra de urina 8 A cor da urina amarelo hidratado está dentro do intervalo normal que varia de amarelo claro a âmbar conforme descrito por Fogazzi 2018 Alterações na cor da urina podem indicar desidratação hemorragia presença de bilirrubina ou ingestão de certos medicamentos Delanghe Speeckaert 2014 O aspecto líquido da amostra também está de acordo com o esperado já que a urina normalmente varia de límpida a ligeiramente turva Simerville et al 2005 A presença de sedimentos cristais ou elementos celulares em excesso pode tornar a urina turva indicando possíveis patologias Fogazzi 2018 Os resultados das análises químicas demonstraram que os níveis de urobilinogênio glicose corpos cetônicos bilirrubina proteínas nitrito pH e sangue estão dentro dos valores de referência Delanghe Speeckaert 2014 Alterações nessas substâncias podem sugerir diversas condições como infecções do trato urinário doenças renais diabetes doenças hepáticas entre outras Simerville et al 2005 A análise microscópica revelou que as contagens de células epiteliais hemácias e leucócitos estão dentro dos limites de normalidade Fogazzi 2018 A presença de células epiteliais em excesso pode indicar descamação do trato urinário enquanto a presença aumentada de hemácias e leucócitos pode sugerir inflamação infecção ou lesão renal Delanghe Speeckaert 2014 Em resumo os resultados do exame de urina tipo I estão em conformidade com os valores de referência estabelecidos na literatura e não indicam anormalidades detectáveis na amostra analisada No entanto é importante lembrar que a interpretação dos resultados deve ser realizada pelo médico responsável levando em consideração o contexto clínico do paciente Simerville et al 2005 9 6 CONCLUSÃO O presente estudo teve como objetivo realizar análises físicoquímicas e microscópicas de uma amostra de urina humana visando obter informações relevantes para o diagnóstico clínico Os resultados das análises físicas químicas e microscópicas da amostra de urina demonstraram estar dentro dos valores de referência estabelecidos na literatura indicando a ausência de anormalidades detectáveis na amostra Considerando os objetivos traçados os resultados obtidos não apontam para a presença de infecções do trato urinário doenças renais diabetes doenças hepáticas ou outras condições clínicas que possam ser identificadas por meio de um exame de urina tipo I É importante destacar que embora os resultados sejam normais a interpretação e conclusão final devem ser realizadas pelo médico responsável levando em consideração o contexto clínico do paciente Em suma este relatório apresenta uma análise detalhada de uma amostra de urina tipo I atendendo aos objetivos propostos e contribuindo para o diagnóstico clínico do paciente A análise da amostra de urina não revelou anormalidades o que sugere ausência de patologias relacionadas ao trato urinário e à função renal detectáveis por este exame 10 7 BIBLIOGRAFIA DELANGHE J SPEECKAERT M Requisitos préanalíticos de urinálise Biochemia Medica v 24 n 1 p 89104 2014 FOGAZZI G B Urinálise Currículo Básico 2018 Revista Americana de Doenças Renais v 71 n 1 p 120131 2018 SIMERVILLE J A MAXTED W C PAHIRA J J Urinalysis a comprehensive review American Family Physician v 71 n 6 p 11531162 2005