Diferenciação Bioquímica de Enterobactérias - Resultados e Análise Laboratorial

DIFERENCIAÇÃO BIOQUÍMICA DE ENTEROBACTÉRIAS Estante 1 TESTESESPÉCIES Escherichi a coli Salmonell a Shigella dysenteria e Shigell a sonnei Klebsiella pneumonia e Klebsiella rhinoscleromati s Enterobact e r cloacae Enterobacte r aerogenes Hafnia spp Serratia marcescen s Proteu s vulgari s Proteu s mirabili s GLICOSE GÁS d ARABINOSE LACTOSE D MALTOSE MANITOL SORBITOL SACAROSE d x TREALOSE CITRATO MALONATO D d VERMELHO DE METILA VOGES PROSKAUER D d d REDUÇÃO DE NITRATO HIDRÓLISE DE GELATINA D d d PRODUÇÃO H2S INDOL d d d LISINA d d UREASE d d FENILALANINA MOTILIDADE D diferentes reações em diferentes espécies de um gênero d diferentes reações em diferentes isolados d diferentes reações em diferentes isolados tardiamente X reações tardias e irregularmente positivas mutantes reações tardias mas sempre positivas liquefação muito lenta Estante 3 Estante 2 IMAGENS AVALIADAS NA AULA PRATICA ESTANTE 1 POSSIVEL escherichia coli ESTANTE 2 POSSIVEL klebsiella rhinoscleromatis ESTANTE 3 klebsiella pneumoniae QUESTOES 1 Construa uma tabela com os resultados obtidos para cada uma das bactérias identificadas por vocês durante a aula prática 2 Explique como foi avaliada cada parâmetro para a construção da tabela e consequentemente a identificação das bactérias Utilize figuras coloridas para exemplificar como foram feitas as análises 3 Faça uma breve explicação da importância do diagnóstico preciso do gênero e espécie de enterobactérias em uma amostra de orofaringe 1 Construa uma tabela com os resultados obtidos para cada uma das bactérias identificadas por vocês durante a aula prática Estante 1 Estante 2 Estante 3 2 Explique como foi avaliado cada parâmetro para a construção da tabela e consequentemente a identificação das bactérias Utilize figuras coloridas para exemplificar como foram feitas as análises TestesEspécie Escherichia coli Ureia Glicose Sacarose Lactose Gás Citrato Vermelho de metila VogesProskauer Indol H2S Fenilalanina Motilidade TestesEspécie Klebsiella rhinoscleromatis Ureia Glicose Sacarose Lactose Gás Citrato Vermelho de metila VogesProskauer Indol H2S Fenilalanina Motilidade TestesEspécie Klebsiella pneumoniae Ureia Glicose Sacarose Lactose Gás Citrato Vermelho de metila VogesProskauer Indol H2S Fenilalanina Motilidade Os parâmetros foram avaliados de acordo com as características que cada meio apresentava no momento da observação Citrato observar se a bactéria utiliza o citrato de sódio como única fonte de carbono e sais de amônia como fonte de nitrogênio Se houver uma reação positiva o pH se tornará alcalino e provocará a mudança no indicador de pH no caso o azul de bromotimol que transformará a aparência verde do citrato em azul Ureia o objetivo é verificar a presença da enzima urease Se a reação for positiva ocorre alcalinização do meio e este fica com coloração rosa TSI diferenciar as enterobactérias de acordo com o carboidrato utilizado se há formação de gás e de H2S Contém glicose sacarose e lactose se houver fermentação de algum desses carboidratos o meio passa a ter coloração avermelhada Se houver produção de H2S a base do tubo fica com coloração negra Já o gás é observado pela presença de bolhas ou mesmo pela quebra do meio Se somente o ápice se tornar vermelho há fermentação da glicose somente mas se todo o meio ficar amarelo há a fermentação de glicose lactose eou sacarose Vermelho de metila analisar a capacidade da bactéria em produzir e manter produtos finais ácidos a partir da fermentação da glicose O teste é positivo se houver coloração vermelha na superfície do meio VogesProskauer observar se a bactéria produz acetoína a partir da fermentação da glicose O teste positivo se caracteriza por um caldo com coloração vermelha SIM oferece informações a respeito de motilidade indol e sulfeto de hidrogênio A motilidade é positiva se houver crescimento bacteriano além do local de inoculação H2S positivo se houver precipitação de sulfato de ferro precipitação negra para saber sobre o indol é necessário colocar o Reativo de Kovacs se houver mudança para coloração rosa é indol positivo Fenilalanina verificar a presença da enzima fenilalanina desaminase Se o teste for positivo haverá o surgimento de uma coloração verde escura no meio 3 Faça uma breve explicação da importância do diagnóstico preciso do gênero e espécie de enterobactérias em uma amostra de orofaringe O diagnóstico preciso do gênero e espécie de enterobactérias em uma amostra de orofaringe é importante para que o tratamento seja feito da forma correta utilizando os antibióticos indicados evitando o uso de antibióticos ineficazes ou mesmo desnecessários e evitando assim a origem de novas cepas resistentes a antimicrobianos e fazendo o diagnóstico diferencial de outras patologias de orofaringe Sem contar que enterobactérias estão associadas a quadros como pneumonias portanto quanto mais correto o diagnóstico diferencial de gênero e espécie de enterobactérias que podem estar na orofaringe for menor o risco dessas bactérias atingirem outros órgãos e causar mais problemas Até porque grande parte das enterobactérias já é resistente à imensa maioria dos antimicrobianos Além disso muitas pessoas têm as vias aéreas colonizadas além da microbiota normal por microrganismos patogênicos incluindo enterobactérias o que pode levar a um aumento no risco de infecção por microrganismos virulentos KUSAHARA et al 2007 Assim a identificação correta das enterobactérias diminui os riscos para a saúde do indivíduo Referências KUSAHARA Denise Miyuki PETERLINI Maria Angélica Sorgini PEDREIRA Mavilde da Luz Gonçalves Colonização orofaríngea de crianças à admissão em uma unidade de cuidados intensivos Acta Paulista de Enfermagem v 20 p 421427 2007 1 Construa uma tabela com os resultados obtidos para cada uma das bactérias identificadas por vocês durante a aula prática Estante 1 Estante 2 Estante 3 2 Explique como foi avaliado cada parâmetro para a construção da tabela e consequentemente a identificação das bactérias Utilize figuras coloridas para exemplificar como foram feitas as análises TestesEspécie Escherichia coli Ureia Glicose Sacarose Lactose Gás Citrato Vermelho de metila VogesProskauer Indol H2S Fenilalanina Motilidade TestesEspécie Klebsiella rhinoscleromatis Ureia Glicose Sacarose Lactose Gás Citrato Vermelho de metila VogesProskauer Indol H2S Fenilalanina Motilidade TestesEspécie Klebsiella pneumoniae Ureia Glicose Sacarose Lactose Gás Citrato Vermelho de metila VogesProskauer Indol H2S Fenilalanina Motilidade Os parâmetros foram avaliados de acordo com as características que cada meio apresentava no momento da observação Citrato observar se a bactéria utiliza o citrato de sódio como única fonte de carbono e sais de amônia como fonte de nitrogênio Se houver uma reação positiva o pH se tornará alcalino e provocará a mudança no indicador de pH no caso o azul de bromotimol que transformará a aparência verde do citrato em azul Ureia o objetivo é verificar a presença da enzima urease Se a reação for positiva ocorre alcalinização do meio e este fica com coloração rosa TSI diferenciar as enterobactérias de acordo com o carboidrato utilizado se há formação de gás e de H2S Contém glicose sacarose e lactose se houver fermentação de algum desses carboidratos o meio passa a ter coloração avermelhada Se houver produção de H2S a base do tubo fica com coloração negra Já o gás é observado pela presença de bolhas ou mesmo pela quebra do meio Se somente o ápice se tornar vermelho há fermentação da glicose somente mas se todo o meio ficar amarelo há a fermentação de glicose lactose eou sacarose Vermelho de metila analisar a capacidade da bactéria em produzir e manter produtos finais ácidos a partir da fermentação da glicose O teste é positivo se houver coloração vermelha na superfície do meio VogesProskauer observar se a bactéria produz acetoína a partir da fermentação da glicose O teste positivo se caracteriza por um caldo com coloração vermelha SIM oferece informações a respeito de motilidade indol e sulfeto de hidrogênio A motilidade é positiva se houver crescimento bacteriano além do local de inoculação H2S positivo se houver precipitação de sulfato de ferro precipitação negra para saber sobre o indol é necessário colocar o Reativo de Kovacs se houver mudança para coloração rosa é indol positivo Fenilalanina verificar a presença da enzima fenilalanina desaminase Se o teste for positivo haverá o surgimento de uma coloração verde escura no meio 3 Faça uma breve explicação da importância do diagnóstico preciso do gênero e espécie de enterobactérias em uma amostra de orofaringe O diagnóstico preciso do gênero e espécie de enterobactérias em uma amostra de orofaringe é importante para que o tratamento seja feito da forma correta utilizando os antibióticos indicados evitando o uso de antibióticos ineficazes ou mesmo desnecessários e evitando assim a origem de novas cepas resistentes a antimicrobianos e fazendo o diagnóstico diferencial de outras patologias de orofaringe Sem contar que enterobactérias estão associadas a quadros como pneumonias portanto quanto mais correto o diagnóstico diferencial de gênero e espécie de enterobactérias que podem estar na orofaringe for menor o risco dessas bactérias atingirem outros órgãos e causar mais problemas Até porque grande parte das enterobactérias já é resistente à imensa maioria dos antimicrobianos Além disso muitas pessoas têm as vias aéreas colonizadas além da microbiota normal por microrganismos patogênicos incluindo enterobactérias o que pode levar a um aumento no risco de infecção por microrganismos virulentos KUSAHARA et al 2007 Assim a identificação correta das enterobactérias diminui os riscos para a saúde do indivíduo Referências KUSAHARA Denise Miyuki PETERLINI Maria Angélica Sorgini PEDREIRA Mavilde da Luz Gonçalves Colonização orofaríngea de crianças à admissão em uma unidade de cuidados intensivos Acta Paulista de Enfermagem v 20 p 421427 2007