Prova de Hemato

2 JULGUE VERDADEIRO OU FALSO AS ALTERNATIVAS A SEGUIR JUSTIFICANDO AQUELAS QUE FORTALECEM VEDADA 25 PONTOS F 21 AS HEMÁCIAS SÃO AS CÉLULAS MAIS POPULOSAS PRESENTES NA CORRENTE SANGUÍNEA E POSSUEM TEMPO DE VIDA EM TORNO DE 120 DIAS SENDO EM SEGUIDA PROCESSADA PELO SISTEMA RETICULOENDOTÉLIO PRINCIPALMENTE NA MEDULA ÓSSEA F 22 O CORPO HUMANO POSSUI UMA CAPACIDADE INTRÍNSECA EM SE ADAPTAR AS MUDANÇAS AMBIENTES NÃO É DIFERENTE PARA AS HEMÁCIAS QUE SOFREM BAIXO NA QUANTIDADE QUANDO NA PRESENÇA DE OXIGENO FEITO EM AMBIENTES MONTANHOSOS EM ANÚNCIOS MALAIS AGRESIVOS DIZENDO QUE O AUMENTO NA INFLAMAÇÃO NÃO PERMITE V 23 O SANGUE É COMPOSTO PRINCIPALMENTE POR DOIS MACROCOMPONENTES CELULAR E PARTE CELULAR É COMPOSTA EM SUA MAIORIA POR ERITRÓCITOS SEGUIDO DOS LEUCÓCITOS E PLAQUETAS V 24 HEMÁCIAS SÃO CÉLULAS ANUCLEADAS QUE POSSUEM MITOCÔNDRIA ORGANELA FUNDAMENTAL A MANUTENÇÃO DA VIDA DO ERITÓCITO PERMITINDO A GERAÇÃO DE ENERGIA ATRAVÉS DO CICLO DE KREBS F 25 OS LEUCÓCITOS DESENPENHAM FUNÇÕES IMPORTANTÍSSIMAS NO ORGANISMO HUMANO NESSE SENTIDO A LEUCEMETRIA COM A CONTAGEM DIFERENCIAL É UMA IMPORTANTE FERRAMENTA NO AUXÍLIO DO DIAGNÓSTICO CLÍNICO NESSE CITÓLOGOS LABORATORIAIS ALÉM DE LEUCOPENIA HIPERSENSIBILIDADE DOS NEUTRÓFILOS E PRESENÇA DE VACOLIZAÇÃO CITOPLASMÁTICA NÃO DEVEM SER ACRESCENTADAS NAS OBSERVAÇÕES POIS EXPOR É UM FARMACÊUTICO BIOMÉDICO 3 ABUSE E JUSTIFIQUE A HISTÓRIA DAS ANÁLISES COMO UMA FERRAMENTA FUNDAMENTAL NO DIRECIONAMENTO DE DIAGNÓSTICOS NAS DIVERSAS ESPECIALIDADES MÉDICAS ESSE É BASICAMENTE SEGREGADO EM TRÊS GRANDES ESTUDOS O DA SÉRIE VERMELHA O DA SÉRIE BRANCA E O ESTUDO DAS PLAQUETAS NO TOCANTE À AVALIAÇÃO DA SÉRIE VERMELHA PODEMOS AFIRMAR QUE AQUI OS PARÂMETROS ABAIXO SÃO RESPONSÁVEIS POR FORNECER INFORMAÇÕES A CERCA DO VOLUME CELULAR DOS ERITRÓCITOS 05 PONTO VCM HT RB B HB C HCTVCM D ERDW 4 DEFINA RDW E EXPLIQUE SUCINTAMENTE O PAPEL DESSE PARÂMETRO NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL QUESTÃO EXTRA 10 PONTO RDW é um dos parâmetros hematimétricos que analisa a variação e a coloração da hemácia 5 LEIA INTERPRETE E JUSTIFIQUE O MECANISMO QUE PERMITE A AFIRMAÇÃO A SEGUIR SER VERDADEIRA 10 PONTO O CORPO HUMANO POSSUI UMA CAPACIDADE INTRÍNSECA EM SE ADAPTAR AS MUDANÇAS AMBIENTAIS NÃO É DIFERENTE PARA AS HEMÁCIAS QUE SOFREM ESTÍMULO NA AUSÊNCIA DE OXIGÊNIO FEITO EM AMBIENTES COM AR RAREFEITO A FOLHA DE CEDRO É HEMÁCIA 6 DENTRE AS ALTERNATIVAS ABAIXO MARQUE AQUELA QUE DESCREVE APROPRIADAMENTE A MATURAÇÃO DA SÉRIE VERMELHA RESPECTIVAMENTE 10 PONTO A PROERITROBLASTO ERITROBLASTO BASOFÍLO ERITROBLASTO POLICROMÁTICO RETICULÓCITO E HEMÁCIA B PROERITROBLASTO ERITROBLASTO BASOFÍLO ERITROBLASTO ORTOCRÔMATICO ERITROBLASTO POLICROMÁTICO E HEMÁCIA C NENHUMA DAS ALTERNATIVAS D PROERITROBLASTO MELOCITO METAMELOCITO BASTÃO E SEGMENTADO E ERITROBLASTO ERITROBLASTO MEGACARIÓTICO ERITROBLASTO POLICROMASIA 7 PACIENTE COM FEBRE E DOR DE GARGANTA CHEGOU AO HOSPITAL ONDE REALIZOU UMA SERIE DE EXAMES ENTRE ELES UM HEMOGRAMA ONDE OBTIVE O SEGUINTE RESULTADO 1 PONTO 1 524 2 HB 146 3 HCT 462 4 HCM 32 5 CHCM 326 6 RDW 137 7 VCM 14700MM3 BASOFILOS 0 LINFÓCITOS 19 MONÓCITOS 6 PLAQUETAS 287000MM3 VR 150000 A 400000 TAL CONDIÇÃO É SUGESTIVA DE A INFECÇÃO VÍRAL PROVAVELMENTE ARBOVIROSES POR REDUZIR A CONTAGEM TOTAL DE PLAQUETAS B INFECÇÃO PARASITÁRIA DEVIDO AUSÊNCIA DE EOSINÓFILOS C INFECÇÃO PELO VÍRUS EPSTEIN BARR MONONUCLEOSE APRESENTANDO MONOCITOSE D INFECÇÃO BACTERIANA DEVIDA PRESENÇA DE NEUTROFILIA COM DESVIO A ESQUERDA E NENHUMA DAS ALTERNATIVAS 8 CITE E DESCREVA A MORFOLOGIA DE AO MENOS TRÊS FORMAS ASSUMIDAS PELAS HEMÁCIAS EM PACIENTES COM POIKILOCITOSE 10 PONTO Hemácia Chancelo Padrão de apainelamento e não apicu e o da forma ovalada Hemácia elíptica Parecem formas ovaladas Dyspanic Hemácias em forma de fuso ORIENTAÇÕES Todas as questões deverão ser respondidas com caneta esferográfica de cor azul ou preta É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova As questões discursivas deverão ter sua resposta conduzida no espaço sublinhado ou então ao longo de exceder tais espaços terão prejuízo na pontuação Esta prova pontuará até 10 1 NO PACIENTE DO SEXO MASCULINO HIPOTÉTICO ABAIXO QUAL DAS ALTERNATIVAS COMPLETAM ADEQUADAMENTE OS ESPAÇOS DESTINADOS AS OBSERVAÇÕES 20 PONTOS HEMOGLOBINA 129 gdl HEMATÓCRITO 374 VCM 866 fL HCM 277 pg CHCM 345 gdL RDW 157 OBSERVAÇÃO 1 LEUCÓCITOS TOTAIS 11610 Valores Encontrados Neutrófilos Bastonetes mm3 Neutrófilos Segmentados mm3 Linfócitos 5 581 Monócitos Eosinófilos Basófilos 00 00 116 OBSERVAÇÃO 2 Valores Encontrados PLAQUETAS 174000mm3 MPV 119 fl PDW 139 A HEMÁCIAS NORMOCÍTICAS E NORMOCRÔMICAS LEUCÓCITOSE E NEUTROFILIA PLAQUETAS NORMAIS EM MORFOLOGIA E NÚMEROALBUMINA B ANEMIA NORMOCÍTICAS E HIPOCROMICAS LEUCÓCITOSE E NEUTROPENIA PLAQUETAS C ANEMIA MIDOCÍTICA E HIPOCROMÁTICA COM ANISOCITOSE LEUCÓCITOS BEM PRESERVADOS PLAQUETOSE D HEMÁCIAS MACROCÍTICAS E NORMOCRÔMICAS LEUCÓCITOSE COM LINFOPENIA PLAQUETAS NORMAIS EM MORFOLOGIA E NÚMERO 9 NOS JOGOS OLÍMPICOS DE INVERNO REALIZADOS NOS ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA UMA DAS ATLETAS FOI ELIMINADA NO EXAME ANTIDOPING PORQUE EMBORA NÃO HOUVESSE VESTÍGIO DE NENHUMA SUBSTÂNCIA ESTRANHA EM SEU ORGANISMO ELA APRESENTAVA UMA TAXA DE HEMÁCIAS E DE HEMOGLOBINA MUITO ALTA QUE A MÉDIA DAS ATLETAS DE SEXO FEMININO COM A MESMA IDADE O COMITÊ OLÍMPICO CONSIDEROU IMPROPRIA SUA PARTICIPAÇÃO NOS JOGOS PORQUE 10 PONTO Em comparação a quantidades en funções elevadas leva a densidade de 40 a 85 da circulação tendo em que se considera ela habitada a imensa alucinação dos gastos energéticos FIG 01 HEMOGRAMA COMPLETO Valores Encontrados Valores de Referência Leucócitos 137 mm3 Neutrófilos Segmentados 6687 Neutrófilos Bastões 6316 Linfócitos 2744 Monócitos 177 Eosinófilos 275 Basófilos 137 Observação da série vermelha Discreta anemia com aniscocitose observação da série branca leucocitose com desvio à esquerda monocitose Observação das plaquetas trombocitopenia 2 EM RELAÇÃO AO RESULTADO DO EXAME DISPONÍVEL NA FIG 01 E LEVANDO EM CONSIDERAÇÃO QUE O ANALISTA PODE OBSERVAR 20 ERITROBLASTOS DURANTE ANÁLISE 3 JUDE VERDADEIRO OU FALSO AS ALTERNATIVAS A SEGUIR A RESPEITO DA FIG 02 E JUSTIFIQUE AS QUE JULGAR FALSA 3 PONTOS A OS ANALISADORES AUTOMATIZADOS PROMOVEM CONTAGEM DE CÉLULAS IMATURAS A SEMELHANÇA DE LEUCÓCITOS COMO SE LEUCÓCITOS FOSSE SENDO ASSIM 0 NUMERO TOTAL LEUCÓCITOS B E O ANALISTA DEVER A DESCONTAR 20 DO NÚMERO TOTAL DE NEUTRÓFILOS SEGMENTADOS PASSANDO A TECNICA DE CONTAGEM DE 50 C O ANALISTA DEVERA DESCONTAR 20 DO NÚMERO TOTAL DE MONÓCITOS PASSANDO ESSE A TER 50 D CON O ANALISTA NÃO DEVERA DESCONTAR NADA DA CONTAGEM DA SÉRIE BRANCA E ANEMIA ERITROBLASTOS NÃO INTERFEREM NA CONTAGEM DA SÉRIE BRANCA V 34 É POSSÍVEL OBSERVAR ATRAVÉS DA ANÁLISE REALIZADA PELO CONTADOR SYSMEX XN 1000 QUE TRATASE DE UM PACIENTE PORTADOR DE ANEMIA PROVAVELMENTE POR DEFICIÊNCIA DE FERRO O DIAGNÓSTICO CONJUNTO PODERÁ SER FECHADO PELO MÉDICO ASSISTENTE AO RECUPERAR ALGUNS EXAMES COMPLEMENTARES QUE PODERÃO SER DOSAGEM DE FERRO FERRITINA E SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA 5 É POSSÍVEL OBSERVAR ATRAVÉS DA ANÁLISE REALIZADA PELO CONTADOR SYSMEX XN 1000 QUE TRATASE DE UM PACIENTE PORTADOR DE ANEMIA PROVAVELMENTE POR DEFICIÊNCIA DE FERRO O DIAGNÓSTICO CONJUNTO PODERÁ SER FECHADO PELO MÉDICO ASSISTENTE AO RECUPERAR ALGUNS EXAMES COMPLEMENTARES QUE PODERÃO SER DOSAGEM DE VITAMINA B12 ÁCIDO FÓLICO E HEMOGLOBINA 4 O HEMOGRAMA SE TORNOU AO LONGO DA HISTÓRIA DAS ANÁLISES CLÍNICAS COMO UMA FERRAMENTA FUNDAMENTAL NO DIRECIONAMENTO DE DIAGNÓSTICOS DAS DIVERSAS ESPECIALIDADES MÉDICAS O LEUCOGRAMA A PARTE COMPONENTE FUNDAMENTAL DESSE PLANO NESSES PONTOS RESPONDA PARA A FASE ABAIXO ESCOLHA A ALTERNATIVA QUE RESPONDE À QUESTÃO 10 PONTO QUAL O NOME DA CÉLULA ANTERIOR AO NEUTRÓFILO SEGMENTADO MADURO E O ANTECESSOR DESSA CÉLULA AO PRÓXIMO ANTECESSOR NA PRESENÇA DO DESVIO A SEGURO SABENDO QUE A PRÓXIMA CÉLULA NESSA ESCALA É O PROMELÓCITO 6 OS BASÓFILOS NO SANGUE CIRCULANTE SE LOCALIZAM PERTO DA PAREDE DOS CAPILARES ESTAS CÉLULAS APARECEM NORMALMENTE NO SANGUE NUMA PROPORÇÃO MUITO BAIXA DAS ALTERNATIVAS RELACIONADAS ABAIXO QUAL DELAS NÃO CORRESPONDE A UMA CARACTERÍSTICA DO BASÓFILO 05 PONTO A SEUS GRANULOS CONTÊM MEDIADORES HISTAMINA QUE SÃO LIBERADOS APÓS LIGAÇÃO DO COMPLEXO ALERGÊNICO À SUPERFÍCIE CELULAR B A FUNÇÃO DOS BASÓFILOS ESTÁ RELACIONADA À LIBERAÇÃO DE HEPARINA NO LOCAL DE UMA AGRESSÃO PARA IMPEDIR A COAGULAÇÃO NO SANGUE C OS BASÓFILOS POSSUEM RECEPTORES DE MEMBRANA DE SUPERFÍCIE PARA O FRAGMENTO FC DA IGE D A PRINCIPAL FUNÇÃO DO BASÓFILO ESTÁ RELACIONADA COM A FAGOCITOSE DE MICRORGANISMOS E OS BASÓFILOS SÃO CÉLULAS PRESENTES EM CONDIÇÕES DE RESPOSTAS ALÉRGICAS 7 A ANEMIA PODE SURGIR DEVIDO A DEFICIÊNCIA DE ENZIMAS COMO A PIRUVATOQUINASE RARA E A DEFICIÊNCIA DA ENZIMA G6PD FREQUENTE A G6PD É UMA ENZIMA CITOPLASMÁTICA DISTRIBUÍDA POR TODAS AS CÉLULAS PROMOVE A DEFESA DA CÉLULA CONTRA AGENTES OXIDANTES SENDO ESSE O PRINCIPAL PAPEL METABÓLICO DA G6PD NAS HEMÁTICAS AS ESPÉCIES RETIDAS DE OXIGÊNIO SÃO O SUPERÓXIDO O2 O H2O2 E O RADICAL HIDROXILA OH NOS INDIVÍDUOS COM DEFICIÊNCIA DE G6PD A PRODUÇÃO DE NADPH FICA DIMINUÍDA E A DETOXIFICAÇÃO DO H2O2 INIBI RESULTANDO EM DANO CELULAR COMO OXIDAÇÃO DO DNA E DE PROTEÍNAS E PEROXIDAÇÃO DE LIPÍDEOS COM CONSEQUENTE ROMPIMENTO DA MEMBRANA DO ERITÓCITO SOBRE ESTE ASSUNTO O QUADRO CLÍNICO DA DEFICIÊNCIA DA G6PD COMPRENDE 06 PONTO A ANEMIA HEMOLÍTICA E INFEÇÕES 1 ANEMIA HEMOLÍTICA E INFEÇÕES OPORTUNISTAS 2 ANEMIA FERRÍNICA E INFEÇÕES OPORTUNISTAS B ANEMIA FERRÍNICA E INFEÇÕES OPORTUNISTAS C ANEMIA FERRÍNICA E IMUNOCOMPETÊNCIA D A DEFICIÊNCIA DA G6PD É UMA ALTERAÇÃO ENZIMÁTICA DE HERANÇA RECESSIVA SENDO ASSIM O DIAGNÓSTICO DE NORMOCROMIA E ANISOCITOSE SÃO COMUNS