Toxoplasmose - Guia Completo sobre a Doença, Prevenção e Impacto na Saúde

TOXOPLASMOSE D E Y Z E S I L V A D E O L I V E I R A M A T I A S 2 2 2 2 3 7 4 N U T R I Ç Ã O 3 P UM GUIA SOBRE A DOENÇA Visão deslumbrante da cidade ao longe pág 14 PREVENÇÃO Por que e como nossa comida afeta nossa saúde e seu impacto em nossos hormônios TAXOPLASMOSE OCULAR inflamação da retina e formação de cicatrizes 2 0 2 2 03 T O X O P L A S M O S E U M G U I A Saiba o funcionamento do parasita Toxoplasma gondii sua forma de transmissão e tratamento 07 T O X O P L A S M O S E O C U L A R inflamação da retina e formação de cicatrizes que podem interferir diretamente na visão da pessoa 06 P R E V E N Ç Ã O Por que e como nossa comida afeta nossa saúde e seu impacto em nossos hormônios ÍNDICE PROFESSORA ALINE XIMENES FRAGOSO RESUMO O A toxoplasmose é uma parasitose prevalente em todo o mundo quando adquirida durante a gestação pode ser transmitida ao feto e causar entre outros problemas atraso no desenvolvimento neuropsicomotor déficit visual e de audição Os casos agudos são geralmente limitados e com baixas incidências A fase aguda da infecção tem cura mas o parasita persiste por toda a vida da pessoa e pode se manifestar ou não em outros momentos com diferentes tipos de sintomas Quanto à infecção crônica a taxa de incidência é baixa até os cinco anos de idade e começa a aumentar a partir dos 20 TOXOPLASMOSE UM GUIA Toxoplasma gondii in mouse ascitic fluid Smear Parasite O QUE E A toxoplasmose é uma zoonose mundialmente difundida com maior incidência em regiões de clima quente e úmido tendo como agente etiológico o Toxoplasma gondii Esta infecção ocupa um lugar importante na medicina humana pelo seu aspecto endêmico pois é de tal maneira propagada que milhares de pessoas podem se tornar imunes ao toxoplasma como consequência de uma infecção assintomática 14 Contudo duas categorias de indivíduos estão expostas a formas clínicas severas o feto em desenvolvimento por intermédio da mãe parasitada e indivíduos imunossuprimidos 14 Em adultos sadios a toxoplasmose é subclínica na maioria dos casos bem como na infecção congênita tornando os exames laboratoriais importantes no diagnóstico precoce dessa doença TOXOPLASMOSE 03 TOXOPLASMOSE 04 SINTOMAS DA TOXOPLASMOSE NOS PACIENTES IMUNOCOMPETENTES A manifestação clínica mais comum da toxoplasmose é o surgimento de linfonodos também chamados de gânglios ou ínguas indolores na região do pescoço Estes gânglios linfáticos são geralmente menores do que 3 cm de diâmetro e bem aderidos aos planos profundos da pele Um terço dos pacientes que desenvolvem sintomas da toxoplasmose apresentam aumento generalizado dos gânglios pelo corpo Sintomas constitucionais como febre calafrios e suores podem estar presentes Dores de cabeça dor muscular faringite também são comuns Muitas vezes o quadro clínico é bem parecido com o de uma gripe mais arrastada e o diagnóstico correto passa despercebido Manchas avermelhadas pelo corpo ou hepatoesplenomegalia aumento do baço também podem ocorrer tornando o quadro semelhante ao de uma mononucleose A maioria dos pacientes imunocompetentes têm uma toxoplasmose benigna autolimitada com duração de semanas a meses raramente mais de um ano que desaparece mesmo sem tratamento O aumento dos gânglios também desaparece com o tempo mas em casos raros pode persistir cronicamente Nos pacientes imunocompetentes é muito raro haver complicações da toxoplasmose Pneumonia miocardite pericardite polimiosite hepatite ou encefalite já foram descritos como complicações mas são lesões que ocorrem habitualmente apenas nos imunossuprimidos A coriorretinite infecção profunda dos olhos é uma lesão que pode surgir mesmo nos pacientes imunocompetentes apesar de também ser uma manifestação mais comum em imunodeprimidos Adultos com doença adquirida na infância ou adolescência podem apresentar envolvimento ocular bilateral Pacientes com AIDS Pacientes com câncer eou sob quimioterapia Pacientes transplantados Pacientes em uso de drogas imunossupressoras como corticoides em doses altas cicatrizes e recorrências da lesão ocular que pode evoluir para a cegueira A infecção adquirida no adulto costuma causar dor ocular e redução da acuidade visual SINTOMAS DA TOXOPLASMOSE NOS PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS Se em pessoas sadias a toxoplasmose habitualmente não causa sintomas e quando causa costuma ser um quadro leve e autolimitado em pacientes imunocomprometidos a infecção pelo toxoplasma é bem mais grave Pacientes imunodeprimidos são aqueles que apresentam alguma deficiência no seu sistema imune como nos seguintes casos Nos imunodeprimidos a toxoplasmose pode ser uma doença recentemente adquirida mas é na maioria das vezes uma reativação de uma infecção que surgiu há anos quando o paciente ainda tinha o sistema imune intacto O parasita pode ficar anos em silêncio no organismo controlado pelo sistema imune Quando a imunidade baixa como nos casos descritos acima o parasita volta a ficar ativo podendo se multiplicar e atacar o seu hospedeiro TOXOPLAMOSE O diagnóstico da toxoplasmose é baseado principalmente em exames de sangue Em alguns casos pode ser necessário combinar outros tipos de exames laboratoriais para uma avaliação mais detalhada Contaminação por água e alimentos a confirmação de casos de toxoplasmose decorrentes de surtos de transmissão por água ou alimentos deve ser feita necessariamente por critério laboratorial específico a partir dos resultados dos exames de sangue uma vez que a doença é comum em diversas regiões Adquirida ou congênita é diagnosticada principalmente pela identificação de anticorpos específicos contra o parasito A sorologia é sensível específica e possível de ser realizada em laboratórios de menor complexidade Em situações de surto a identificação do vínculo de casos à fonte de transmissão deve ser feita criteriosamente considerando sempre os achados laboratoriais que indicam o tempo provável da infecção Durante a investigação de surtos o diagnóstico laboratorial deve ser feito por exames realizados nos Laboratórios Centrais de Saúde Pública Laboratórios de Referência Regional ou Nacional ou Centros Colaboradores do Ministério da Saúde Na ausência de surtos a confirmação dos casos de toxoplasmose deve ocorrer por meio de avaliação clínica em conjunto com exames laboratoriais realizados de acordo com avaliação e recomendações médicas DIAGNÓSTICO TOXOPLASMOSE 05 TOXOPLASMOSE 06 A principal medida de prevenção da toxoplasmose é a promoção de ações de educação em saúde principalmente em mulheres que estão em idade fértil e pessoas com imunidade comprometida É fundamental manter uma higiene alimentar Saiba mais sobre as medidas de prevenção e controle que devem ser adotados para evitar a infecção por toxoplasmose Cortes inteiros de carne de porco cordeiro vitela ou vaca a pelo menos 656 C com 3 minutos de repouso após o cozimento carne moída e carne de caça selvagem a 711º C e aves a 739º C O cozimento de microondas não é confiável para matar o protozoário Congelamento de carne a uma temperatura interna de 12º C Evite a contaminação cruzada para outros alimentos lavando as mãos completamente após o manuseio de carnes cruas ou frutos do mar assim como as tábuas de corte pratos bancadas e utensílios Frutos do mar incluindo mariscos devem ser bem cozidos Evite comer qualquer carne crua ou malpassada e carne crua curada Evite beber leite não pasteurizado e produtos lácteos feitos com leite não pasteurizado A L I M E N T O S D E O R I G E M A N I M A L PREVENÇÃO F R U T A S V E R D U R A S E Á G U A Lave bem as frutas e legumes corretamente e com água adequadamente tratada antes de comêlas antes mesmo de descascar Limpe as superfícies de cozimento e os utensílios após contato com frutas ou legumes não lavados A lavagem adequada de verduras frutas e legumes inclui a escovação dos alimentos Consumo de água tratada uma das principais formas de prevenção da doença é consumir água que tenha recebido o devido tratamento Por isso é essencial dar preferência ao consumo de água 100 potável Fervura da água antes de consumir a água é indicado o uso de filtros e a fervura por 5 minutos como tratamento adicional principalmente em situações de surto da doença TOXOPLASMOSE OCULAR TOXOPLASMOSE OCULAR 07 No caso da toxoplasmose ocular o parasita atinge os olhos e promove inflamação progressiva e formação de cicatrizes acontecendo na maioria dos casos devido à contaminação do bebê durante a gestação sendo classificada como toxoplasmose congênita no entanto é possível que aconteça em pessoas que possuem o sistema imunológico enfraquecido devido a doenças como infecção pelo vírus HIV por exemplo A maioria dos casos de toxoplasmose é congênita ou seja acontece quando a gestante tem toxoplasmose mas não faz o tratamento correto o que aumenta o risco do parasita atingir o bebê provocando alterações na sua visão e no seu desenvolvimento Saiba mais sobre a toxoplasmose na gravidez É importante que o tratamento para toxoplasmose ocular seja feito assim que surgirem os primeiros sinais e sintomas pois assim é possível prevenir o desenvolvimento da doença e a perda total da visão Inicialmente a doença não demonstra sinais específicos No entanto uma vez não tratada precocemente os principais sintomas de quando a toxoplasmose acomete a região ocular são olhos vermelhos dor fotofobia moscas volantes pontos pretos flutuando na frente do olho e em casos mais avançados diminuição da visão Como é feito o tratamento O tratamento para toxoplasmose ocular tem como objetivo evitar a progressão da doença já que não é capaz de promover a restauração da retina Assim o oftalmologista pode indicar o uso de antibióticos como trimetoprim e o sulfametoxazol e corticoide como a prednisona para diminuir a multiplicação do parasita e aliviar a inflamação além de colírios que também ajudam a aliviar a inflamação e a dor nos olhos A toxoplasmose ocular é uma doença infecciosa causada pelo parasita Toxoplasma gondii que pode atingir vários órgãos incluindo os olhos levando à inflamação da retina e formação de cicatrizes que podem interferir diretamente na visão da pessoa Toxoplasma gondii um protozoário coccídio intracelular pertencente à família Sarcocystidae na classe Sporozoa RESUMO