Caso Clínico - Diagnóstico e Anatomia da Dor Abdominal Recorrente e Úlcera Gástrica

Um executivo com 37 anos volta ao consultório para seguimento de dor recorrente na região superior do abdome no plano mediano Apresentouse há seis semanas queixandose de aumento na frequência e na intensidade de dor em queimação que vem tendo ocasionalmente há mais de dois anos Agora tem a dor três ou quatro vezes por semana em geral em jejum e que frequentemente o acorda a noite A dor usualmente é aliviada em minutos com ingestão de alimentos ou com antiácidos mas volta Ele não tem evidências de sangramento gastrintestinal ou anemia Não toma antiinflamatórios não hormonais mas tem evidências sorológicas de infecção por H pylori 20 a Qual o diagnóstico mais provável ÚLCERA GÁSTRICA OU GASTRITE b Qual o nome da região mencionada no início do texto na 1 e 2 linha EPIGÁSTRICA c Qual a origem direta dos principais vasos que irrigam o órgão acometido TRONCO CELÍACO d Caso haja uma perfuração da parte posterior do corpo do estômago por uma úlcera qual o órgão com maior probabilidade de ser atingido PÂNCREAS 4 Um paciente apresenta úlcera gástrica localizada na parte posterossuperior do canal pilórico A úlcera perfurou a parede do estômago e um vaso que irriga a região Qual artéria corre mais risco em consequência dessa úlcera 15 a Gastroduodenal X b Gástrica esquerda X c Gástrica direita X d Gastrometnal direita e Gástrica curta e 5 Um homem com 69 anos de idade com história de hipercolesterolemia e aterosclerose avançada é admitido no serviço de emergência co dor abdominal intensa náusea e vômito Estudos diagnósticos por imagem revelam estenose do tronco celiaco e de seus principais ramos o que provoca isquemia nos órgãos que irrigam Qual órgão provavelmente é o MENOS afetado 15 a Corpo do pâncreas b Vesícula biliar c Cabeça do pâncreas d Lobo quadrado do figado e Baço 6 Você é convidado para participar da análise diagnóstica de um angiograma aórtico Quais os ramos do arco aórtico 15 a Tronco braquiocefálico arterial artéria carótida comum direita e artéria subclávia direta b Tronco braquiocefálico arterial artéria carótida comum direita e artéria subclávia esquerda c Tronco braquiocefálico arterial artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia direita d Tronco braquiocefálico arterial artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda e Tronco braquiocefálico arterial esquerdo artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda 7 Marque F para falso ou V para verdadeiro e assinale a alternativa correspondente 15 F A porta do Fígado constituise numa fenda onde passa a artéria hepática veia porta e ducto cístico V O ligamento redondo do fígado consiste em um vestígio da veia umbilical V A glândula parótida faz a sua excreção através do ducto parotídeo no vestíbulo da boca V O ducto colédoco e pancreático desembocam na papila duodenal menor F O mesentério fixa o intestino grosso à parede posterior do abdômen a VVFFV b VFFFV c FFFFF d VVVFV e FVFFF 8 Dentre os nervos apresentados abaixo qual se relaciona a inervação sensitiva especial da língua 15 a Hipoglosso b Trigêmeo c Lingual d Facial e Acessório 9 Um homem de 59 anos de idade apresenta queixa primária de falta de ar durante esforço físico brando Ausculta da parede torácica detecta um sopro adjacente ao esterno no 2 espaço intercostal esquerdo Isso é indicativo de 15 a Doença da valva aorta b Doença da artéria coronária c Insuficiência do ventrículo esquerdo d Doença da valva do tronco pulmonar e Estenose da valva atrioventricular direita