Relatório de Estágio em Nutrição Clínica - Avaliação Nutricional e Plano Alimentar

Vitamina B6 13mg Folato 240µg Vitamina B12 24µg Vitamina C 75mg 03mg 261µg 28mg 25mg Considerando as informações acima a Avalie o estado nutricional considerando os dados antropométricos e laboratoriais b Qual a necessidade energética diária de acordo com a Fórmula de Cunningham Cal N possibilidades de suplementação Se sim justifique a prescrição d Há presença da anemia megaloblástica e Como a carência vitamina pode aumentar os níveis de humor f Qual a classificação do estado nutricional da vitamina C e qual são as consequências g Elabore um plano alimentar de acordo com as recomendações nutricionais dadas TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS ATIVIDADES DE ESTUDOS DE CASO Atividade 1 Uma nadadora de 21 anos 82kgs 177m de estatura 21 de gordura corporal foi atendida pela equipe multiprofissional de saúde do time relatando cansaço fadiga perda de força e potência dores de cabeça e episódios de diarrhea depois dos treinos e nos dias de jogo No relato a nadadora manifestou que os sintomas apareceram depois de uma dieta restritiva que está fazendo para perda de peso sendo a ingestão calórica diária de 1800kcaldia Normalmente ela costuma treinar 2xdia sendo 2h de treino pela manhã e 2h de treino à tarde todos os dias exceto aos sábados e domingos Ela foi atendida pela equipe multidisciplinar que solicitou exames de sangue Os resultados foram Parâmetros Valores Recomendações Diárias Glicemia 83mgdL Albumina 40gdL Hemoglobina 18gdL Hematócrito 48 Colesterol total 160mgdL HDL 90mgdL Vitamina B1 08mg 11mg Vitamina B2 11mg 11mg Vitamina B3 119mg 140mg Vitamina B5 15mg 50mg Cidade Ano NOME DO ALUNO CURSO DE NUTRIÇÃO RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA Cidade Ano RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA Relatório de Estágio em Nutrição Clínica apresentado como requisito obrigatório para a obtenção de média bimestral na disciplina de Estágio em Nutrição Clínica Orientador Prof NOME DO ALUNO SUMÁRIO ASSUNTOS COM RESPECTIVAS PAGINAÇÕES 1 APRESENTAÇÃO3 2 INTRODUÇÃO4 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO5 4 caso clínico6 5 ATIVIDADE DE ESTUDO DE CASO13 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS14 APÊNDICES16 APÊNDICE17 ANEXOS18 ANEXO A Título do anexo19 1 APRESENTAÇÃO Apresentar o local de estágio Informações gerais do campo de estágio Objetivo do estágio e período Objetivos do estágio Aqui você pode colocar seus objetivos em forma de frases ou por meio de parágrafos Muitos manuais de estágio desenvolvidos pelas instituições para orientar seus alunos contém os objetivos que se pretende atingir com o estágio e com o relatório Os objetivos podem ser gerais ou específicos Descrição da empresa cedente Para ajudar os seus avaliadores a entender suas atividades é importante que você escreva tudo que considera relevante sobre a empresa De dados básicos como nome e CNPJ até detalhes e características da empresa Local onde as atividades foram desenvolvidas Caso julgue necessário você pode descrever o setor da empresa onde estagiou pontuando as responsabilidades e sua importância para a organização 3 2 INTRODUÇÃO Deve explicar a atividade ou o problema que motivou o relatório apontando o objetivo do documento Referências indicam quais textos dados informações trabalhos pessoas e demais fontes foram utilizados para a produção do texto A introdução deve ser concisa porém não é um resumo e sim uma apresentação geral do trabalho Na introdução deverá também ser apresentada a estrutura de capítulos do trabalho É o item do relatório que apresenta os caminhos possíveis instrumentos e fontes de pesquisa A introdução é o elemento que faz uma explicação prévia do tema que será abordado no trabalho com uma breve fundamentação teórica e o levantamento de hipóteses No relatório de estágio você pode fornecer informações importantes sobre a área onde o estágio está sendo realizado informando quais foram suas atividades e recordando brevemente um histórico do tema 4 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO Descrição das atividades desenvolvidas Aqui você não pode poupar esforços ou páginas Se atente a detalhes e coloque no papel todas as atividades por você desenvolvidas das cotidianas as extraordinárias Procure sempre relacionar a atividade aos aprendizados atingidos com ela pensando sempre sobre sua importância para sua formação Descrever de forma detalhada as atividades realizadas no estágio a rotina do seu estágio conforme o exemplo abaixo 1º dia de estágio 21122019 Neste dia realizei o atendimento de 3 pacientes no qual 1 paciente foi de primeira consulta realizei anamnese avaliação antropométrica diagnóstico nutricional Os outros dois pacientes atendidos foram consultas de retorno no qual avaliei o recordatório alimentar e a evolução da dieta bem como a perda de peso dos pacientes 2º dia de estágio 22122019 você descreve todos os dias de estágio e as atividades que foram desenvolvidas 5 4 CASO CLÍNICO Uma nadadora de 21 anos 82kg 177m de estatura 21 de gordura corporal foi atendida pela equipe multiprofissional de saúde do time relatando cansaço fadiga perda de força e potência dores de cabeça e episódios de diarreia depois dos treinos e nos dias de jogo No relato a nadadora manifestou que os sintomas apareceram depois de uma dieta restritiva que está fazendo para perda de peso sendo a ingestão calórica diária de 1800kcaldia Normalmente ela costuma treinar 2xdia sendo 2h de treino pela manhã e 2h de treino à tarde todos os dias exceto aos sábados e domingos Ela foi atendida pela equipe multidisciplinar que solicitou exames de sangue Os resultados foram a Avalie o estado nutricional considerando os dados antropométricos e laboratoriais Idade 21 anos dentro da faixa etária jovem adulto Peso 82kg pode ser considerado um peso elevado para uma nadadora de alto desempenho o que pode indicar uma possível necessidade de redução de gordura corporal Estatura 177m dentro da faixa de altura considerada normal Percentual de gordura corporal 21 está dentro da faixa considerada saudável para mulheres jovens Exames laboratoriais Os resultados dos exames mostram que alguns nutrientes 6 estão abaixo das recomendações diárias como a vitamina B5 vitamina B6 folato e vitamina B12 Além disso a glicemia albumina hemoglobina e hematócrito estão dentro da faixa de normalidade mas é importante observar que a hemoglobina está no limite superior do valor de referência o que pode ser indicativo de uma possível condição de eritrócitos relacionada ao treinamento intenso b Qual a necessidade energética diária de acordo com a fórmula de Cunningham Qual a porcentagem para o plano alimentar dos macronutrientes A fórmula de Cunningham é uma equação que estima a necessidade energética diária NED de uma pessoa com base na sua taxa metabólica basal TMB que é a quantidade de energia que o corpo precisa para realizar suas funções básicas em repouso e no nível de atividade física A fórmula é a seguinte NED TMB x Fator de Atividade O fator de atividade varia de acordo com o nível de atividade física da pessoa sendo geralmente classificado em cinco níveis 12 Sedentário pouco ou nenhum exercício 1375 Levemente ativo exercício leve ou esportes 13 dias por semana 155 Moderadamente ativo exercício moderado ou esportes 35 dias por semana 1725 Muito ativo exercício pesado ou esportes 67 dias por semana 19 Extremamente ativo exercício muito pesado atividade física intensa ou treinos duplos diários Como a nadadora treina 2 vezes ao dia todos os dias acreditase que ela se encaixe na categoria muito ativo ou extremamente ativo dependendo da intensidade dos treinos Vamos usar o valor de 1725 como fator de atividade para estimar a necessidade energética diária Considerando que a TMB da nadadora não foi informada na pergunta vamos utilizar 7 a fórmula de HarrisBenedict para estimála Para mulheres TMB 10 x peso em kg 625 x altura em cm 5 x idade em anos 161 TMB 10 x 82 625 x 177 5 x 21 161 TMB 820 110625 105 161 TMB 166025 kcaldia Agora vamos calcular a necessidade energética diária NED usando o fator de atividade de 1725 NED TMB x Fator de Atividade NED 166025 x 1725 NED 286609 kcaldia Portanto a necessidade energética diária estimada para a nadadora de acordo com a fórmula de Cunningham e considerando um fator de atividade de 1725 é de aproximadamente 2866 kcaldia Quanto à distribuição dos macronutrientes as recomendações variam de acordo com a atividade física objetivos individuais e necessidades específicas Uma recomendação geral pode ser uma distribuição de macronutrientes na faixa de Carboidratos 4565 das calorias totais Proteínas 1035 das calorias totais Gorduras 2035 das calorias totais c Haverá prescrição de suplementos Se sim justifique a prescrição Pode ser necessário considerar a suplementação de nutrientes específicos para atender às necessidades nutricionais de atletas como Proteína em pó A proteína é essencial para a recuperação muscular e pode ser 8 consumida na forma de suplemento em pó para auxiliar na ingestão adequada de proteínas especialmente após os treinos intensos Carboidratos em gel ou bebidas esportivas Durante treinos intensos e competições pode ser necessário repor rapidamente os níveis de carboidratos para fornecer energia ao corpo Carboidratos em gel ou bebidas esportivas podem ser uma opção conveniente para atletas de alto desempenho Vitaminas e minerais Atletas podem ter necessidades aumentadas de algumas vitaminas e minerais devido ao alto nível de atividade física e ao estresse metabólico do treinamento intenso Suplementação de vitaminas e minerais pode ser considerada para garantir que as necessidades nutricionais sejam atendidas d Há presença da anemia megaloblástica A anemia megaloblástica é uma condição hematológica caracterizada pela produção inadequada de glóbulos vermelhos geralmente causada por deficiência de vitamina B12 eou ácido fólico no organismo Com base nos níveis de folato 261 ug e vitamina B12 11 ug apresentados é possível observar que o valor de folato está abaixo da recomendação diária de 400 ug e o valor de vitamina B12 está abaixo da recomendação diária de 24 ug Esses resultados indicam uma deficiência dessas vitaminas no organismo Tais deficiência de folato e vitamina B12 pode levar à anemia megaloblástica uma condição hematológica caracterizada pela produção inadequada de glóbulos vermelhos A anemia megaloblástica pode causar sintomas como fadiga fraqueza palidez falta de ar e dificuldade de concentração entre outros e Como a carência vitamínica pode aumentar os níveis de homocisteína sanguínea A carência de vitaminas B6 B12 e ácido fólico folato pode levar a um aumento nos níveis de homocisteína sanguínea Isso ocorre porque essas vitaminas são essenciais para a metabolização da homocisteína um aminoácido produzido naturalmente pelo corpo Quando os níveis dessas vitaminas estão baixos a homocisteína não é metabolizada adequadamente e pode se acumular no sangue 9 O acúmulo de homocisteína no sangue pode causar danos às células do endotélio camada que reveste o interior dos vasos sanguíneos levando a problemas cardiovasculares como aterosclerose doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral Além disso níveis elevados de homocisteína também podem estar associados a complicações na gravidez problemas neurológicos e outras condições de saúde Portanto é importante manter uma alimentação equilibrada e variada rica em vitaminas B6 B12 e ácido fólico para evitar deficiências e consequentes problemas de saúde f Qual a classificação do estado nutricional da vitamina C e quais são as consequências De acordo com os níveis apresentados na tabela fornecida anteriormente a quantidade de vitamina C 25mg está abaixo da recomendação diária 75mg para adultos indicando um estado nutricional inadequado A vitamina C é um nutriente importante para o organismo com funções antioxidantes e participação em diversas reações bioquímicas do corpo A sua deficiência pode levar a consequências negativas para a saúde As consequências da deficiência de vitamina C podem incluir Escorbuto É a deficiência grave de vitamina C e pode causar sintomas como sangramento nas gengivas hematomas na pele feridas que demoram a cicatrizar fraqueza anemia dores articulares e musculares entre outros Redução da imunidade A vitamina C tem um papel importante no fortalecimento do sistema imunológico ajudando a prevenir infecções e melhorando a capacidade de recuperação do organismo Problemas de pele A vitamina C é necessária para a síntese de colágeno uma proteína importante para a saúde da pele Sua deficiência pode levar a problemas como pele seca áspera descamativa e até mesmo a formação de feridas Maior suscetibilidade a doenças crônicas A vitamina C é um antioxidante que ajuda 10 a combater os radicais livres moléculas instáveis que podem causar danos às células e contribuir para o desenvolvimento de doenças crônicas como doenças cardiovasculares e câncer Portanto é importante garantir uma ingestão adequada de vitamina C através de uma alimentação balanceada rica em frutas cítricas vegetais e outros alimentos fontes dessa vitamina para prevenir a deficiência e suas consequências para a saúde g Elabore um plano alimentar de acordo com as recomendações nutricionais ideais Desjejum 2 fatias de pão integral 1 colher de sopa de pasta de amendoim 1 banana 1 copo de leite desnatado Lanche da manhã 1 maçã 5 castanhasdopará Almoço 1 filé de peito de frango grelhado 2 colheres de sopa de arroz integral 1 concha de feijão 1 prato de salada de folhas verdes tomate e cenoura 1 colher de sopa de azeite de oliva 1 fatia de melão Lanche da tarde 1 iogurte natural desnatado 1 colher de sopa de aveia em flocos 1 colher de sopa de sementes de chia Jantar 11 1 filé de salmão grelhado 2 colheres de sopa de quinoa cozida 1 prato de salada de rúcula tomate e pepino 1 colher de sopa de azeite de oliva 1 laranja Ceia 1 taça de gelatina sem açúcar 12 5 ATIVIDADE DE ESTUDO DE CASO Aqui neste tópico você deverá inserir o estudo de caso disponibilizados no manual de estágio IMPORTANTE ANTES DAS CONSIDERAÇÕES FINAIS NÃO SE ESQUECA DE INSERIR O TERMO DE VALIDAÇÃO DO ESTÁGIO CONFORME DESCRITO NO MANUAL 13 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS Destacar a importância do estágio na formação do profissional nutricionista Nesse elemento você pode ser mais pessoal e expor suas sensações frente ao estágio Volte na introdução e nos outros elementos textuais para responder hipóteses pensar de forma crítica e tecer conclusões sobre o que viveu nessa etapa 14 REFERÊNCIAS SOBRENOME Nome do autor Título da obra Edição Cidade Editora Ano de Publicação AAKER David Austin Criando e administrando marcas de sucesso São Paulo Futura 1996 ALVES Maria Leila O papel equalizador do regime de colaboração estado município na política de alfabetização 1990 283 f Dissertação Mestrado em Educação Universidade de Campinas Campinas 1990 Disponível em httpwwwinepgovbrcibecbbeonline Acesso em 28 set 2001 BRASIL Consolidação das Leis do Trabalho Texto do DecretoLei nº 5452 de 1 de maio de 1943 atualizado até a Lei nº 9756 de 17 de dezembro de 1998 25 ed atual e aum São Paulo Saraiva 1999 CARVALHO Maria Cecília Maringoni de Org Construindo o saber metodologia cientifica fundamentos e técnicas 5 ed São Paulo Papirus 1995 175 p CURITIBA Secretaria da Justiça Relatório de atividades Curitiba 2004 DEMO Pedro Metodologia do conhecimento científico São Paulo Atlas 1999 Pesquisa princípio científico e educativo 6 ed São Paulo Cortez 2000 MAINGUENEAU Dominique Elementos de lingüística para o texto literário São Paulo Martins Fontes 1996 RAMPAZZO Lino Metodologia científica para alunos dos cursos de graduação e pósgraduação São Paulo Stiliano 1998 REIS José Luís O marketing personalizado e as tecnologias de Informação Lisboa Centro Atlântico 2000 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ Biblioteca Central Normas para apresentação de trabalhos 2 ed Curitiba UFPR 1992 v 2 15 APÊNDICE APÊNDICES ANEXOS ANEXO A Título do anexo