Guia Terapêutico Veterinário bretas 3edição 1 - 180

GUIA\nTERAPÊUTICO\nVETERINÁRIO\n3ª Edição\nFernando A. Bretas Viana\nGRAFICA\nEDITORA CEM IMPORTANTE!\nLEIA ANTES DE UTILIZAR O GUIA\nAs doses aqui relacionadas foram retiradas dos artigos e livros citados na bibliografia, exceto algumas poucas devidamente assinadas, obtidas nas bulas ou que expressam a experiência do autor ou de outros profissionais quanto à sua eficiência e segurança, embora sem comprovação científica. Portanto, com exceção destas últimas, o autor não se responsabiliza por eventuais efeitos adversos quando da utilização das doses aqui indicadas.\n\nAlguns fármacos relacionados não possuem especialidades farmacêuticas no Brasil, mas foram mantidos devido à sua importância, podendo ser importados, manipulados ou, após a publicação deste trabalho, aparecerem em novos produtos. Neste sentido, foram incluídas algumas especialidades de outros países, cuja importação é razoavelmente fácil. Pelo mesmo motivo, foram mantidos fármacos cuja especialidade existente não coincide com a via de administração indicada no texto, cabendo ao clínico o poder uso das mesmas.\n\nDeixaram de ser citadas a maioria das especialidades farmacêuticas constituídas por mais de uma base, pois seu uso é bastante individualizado e dependente de cada profissional. Estas apresentações, quando presentes, geralmente aparecem sem a descrição das formas farmacêuticas. Também não foram incluídos a maioria dos fármacos para uso tópico, dada a variabilidade em suas concentrações e indicações.\n\nA descrição das especialidades farmacêuticas foram retiradas dos diversos compêndios e da internet, mas eventualmente algumas delas podem não estar mais disponíveis no comércio por ocasião da publicação deste guia.\n\nOs fármacos foram classificados utilizando-se sua denominação mais comum. Assim, deve-se procurar morfina, sulfato de e não sulfato de morfina; os sais inorgânicos, sobretudo aqueles que podem ser adquiridos como produto químico puro, foram apresentados pelo nome químico, como sulfato de sódio e hidróxido de alumínio.\n\nFármacos que são utilizados como premix têm suas doses baseadas na substância pura, devendo ser feitos os devidos cálculos para se obter a quantidade final da apresentação comercial citada. LISTA DE ABREVIATURAS E INDICATIVOS\n\nANF: Anfíbios\nAVE: Aves\nBEZ: Bezerros\nBOV: Bovinos\nCAB: Cabritos\nCAM: Camundongos\nCAN: Cães\nCAP: Caprinos\nCHI: Chinchilas\nCOB: Cobaias\nCOE: Coelho\nEQU: Equídeos\nFEL: Felinos\nFER: Ferrets\n\nGER: Gerbos (Gerbils)\nHAM: Hamsters\nLEI: Leitões\nMAM: Mamíferos\nPEI: Peixes\nPRI: Primatas\nOVI: Ovos\nOUR: Ouriço (hedgehog)\nPOT: Potros\nRAT: Ratos\nREP: Répteis\nRUM: Ruminantes\nSAG: Saguís\nSUI: Suínos\n\nEV: Via endovenosa\nIA: Via intra-articular\nIC: Via intracardiaca\nICE: Via intracelomáti\xa0\nIV: Via intramuscular\nIL: Via intralesional\nIN: Via intra-nasal\n\nIO: Via intraóssea\nIP: Via intraperitonial\nIR: Via intrarrenal\nIT: Intratraqueal\nSC: Via subcutânea\nVO: Via oral\n\n1. Doses ou informações farmacológicas extrapoladas de dados humanos, sem comprovação quanto à segurança e especificidade em veterinária;\n2. Doses ou informações farmacológicas indicadas na bula do produto;\n3. Associação entre duas ou mais bases;\n4. Dose experimental, sem comprovação quanto à segurança;\n5. Apresentação comercial importada;\nACH ou H: Apresentação comercial humana;\nACQ ou Q: Apresentação comercial como produto químico puro;\nACV ou V: Apresentação comercial veterinária;\nq: A cada.\n\nNo tópico de interações e incompatibilidades:\nA: Antagonismo;\nP: Penalização;\nS: Sinergismo;\n† ou ↑: Aumento ou diminuição dos níveis plasmáticos e/ou efeitos (inclusive adversos) do fármaco descrito no tópico (1) ou daqueles relacionados como possíveis interações/incompatibilidades (2);\n→: Efeito adverso resultante da associação dos dois fármacos. SUMÁRIO\n\nFármacos e apresentações comerciais 17\nAnexos\nValores bioquímicos dos mamíferos domésticos 431\nValores hematológicos dos mamíferos domésticos 433\nInformações básicas sobre coelhos e roedores 434\nDados hematológicos de coelhos e roedores 435\nValores fisiológicos de algumas aves 436\nInformações gerais sobre ferrets 436\nGuia de utilização de digoxina elixir 437\nGuia de utilização de fentanil transdérmica 437\nEspecialidades farmacêuticas para uso oftalmológico 440\nDoses de fármacos para uso oftalmológico 440\nEspecialidades farmacêuticas para uso otológico 442\nEspecialidades farmacêuticas para uso intramumário 442\nAntissépticos, desinfetantes e esterilizantes 444\nFarmácia básica 447\nProtocolos para tratamento de leishmaniose visceral 451\nCálculo alométrico de drogas 459\nCálculo de fluidoterapia 460\nCálculo de nutrição parenteral 453\nFármacos para nebulização em aves 454\nFórmulas úteis em medicina veterinária 457\nRações de prescrição 474\nReceitas de dietas terapêuticas caseiras para cães e gatos 476\nEfeito de fármacos sobre o conceito ou o lactente 479\nAjuste de dose na insuficiência renal 482\nFármacos a ser evitados na insuficiência renal severa 483\nPeríodos de carência de alguns fármacos na carne e no leite 484\nFármacos considerados dopantes para cavalos de esporte 485\nAgentes mais comuns em infecções de cães e gatos 487\nAntimicrobianos de escolha para cães e gatos 488\nAntimicrobianos de escolha para grandes animais 491\nTabela de conversão peso / superfície corporal para cães 493\nTabela de conversão peso / superfície corporal para gatos 494\nEquivalência de medidas 496\nAbreviaturas latinas utilizadas em farmacologia 497\nLegislação brasileira sobre prescrição de drogas 516\nBibliografia 521\nÍndice de indicações terapêuticas 521\nÍndice remisso de especialidades farmacêuticas 540 ABAMECTINA\nAção / Indicação: Avermectina ecto e endoparasiticida.\nContraindicações e precauções: Não usar em quelônios, animais das raças Collie, Pastor de Shetland, Boiadeiro Australiano, Old English Sheepdog e seus mestiços e cães com menos de seis semanas de idade. Evitar o uso em bezerros com menos de quatro semanas, pois são mais suscetíveis a efeitos colaterais.\nEfeitos adversos: Nos cães pastores ou em doses elevadas (não terapêuticas) pode haver ataxia, letargia, tremores musculares, midríase, coma e óbito. Alguns sinais podem ser decorrentes da morte de parasitas, como prurido na linha ventral de eqüídeos e choque em cães portadores de dirofilariose.\nInterações e incompatibilidades: Amiodarona (↑1), benzodiazepínicos (↑2), carvediol (↑1), cetoconazol (↑1), ciclosporina (↑1), claritromicina (↑1), diltiazem (↑1), eritromicina (↑1), espinosae (↑2), itraconazol (↑1), quinidina (↑1), tamoxifeno (↑1) e verapamil (↑1).\nBOV: 0,2 mg/kg/SC ou 0,1 ml (sol. 0,5%)/kg/pour-on;\nEQU: 0,2 mg/kg/VO;\nSUI: 0,1 mg/kg/24 h/VO, misturados à alimentação, durante sete dias.\nACV: Avotan Gel (seringas graduadas com 12 g a 10 mg/g, Pour-On (fcos. com 0,25, 0,5, 1 ou 2 ls a 0,5%) ou LA (fco.-amp. com 500 ou 1.000 ml a 1%); Virbamax Injetável (fco.-amp. com 50, 100 ou 1.000 ml a 1%), Pour-On Bovinos (fco. com 1.000 ml a 0,5%) ou Premix Para Suínos (balde com 5 kg a 0,6%). Guia Terapêutico Veterinário\nCAN: 12,5-25,0 mg/animal/VO a cada refeição, podendo aumentar a dose após duas semanas para 50 mg/animal e, após outras duas, para 100 mg em cães grandes;\nFEL: 12,5-25,0 mg/animal/VO a cada refeição;\nACH: Ag glucose (cx. com 30 comp. de 50 ou 100 mg);\nGlucoboy (mesmas apresentações do anterior).\nACEMANANIA\nAção / Indicações: Imunostimulante e antiviral inespecífico, indicado para o tratamento de viroses felinas e fibrosarcoma vacinal.\nContraindicações e precauções: Reações prévias de hipersensibilidade.\nEfeitos adversos: Dor no local da administração, hiperatividade, letargia, febre e hipotensão; na aplicação endovenosa podem ocorrer sialorréia, fraqueza muscular, colapso, hipotensão, taquicardia e taquipneia. A administração intralesional determina, em alguns casos, dor intensa e hemorragias.\nEstabilizado após reconstituição: Usar em um máximo de quatro horas.\nObservação: Após a reconstituição, podem ser necessários até 10 minutos para a completa dissolução do fármaco.\nAVE/CAN/FEL: 1 mg/kg/1 d/2 dias/IP (em aves, SC), em um mínimo de seis administrações, associado, no caso de neoplasia, a 1 ou 4 amp. de 10 mg;\nACV: Acemann Immunostimulant (cx. com 1 ou 4 amp. de 10 mg);\nACEPROMAZINA\nAção / Indicações: Fenotiazínico neuroleptico tranquilizante, antipiruginoso, antiemético, antisentético e pré-anestésico.\nContraindicações e precauções: Não usar em portadores de insuficiência hepática, doença cardíaca, caquexia, hipovolemia, choque, tetano ou intoxicação por estricnina; usar com cautela em gestantes ou pacientes geriátricos. Casos de raças grandes e gatos são mais sensíveis, enquanto os terriers são relativamente resistentes ao fármaco. Collies e Pastores Australianos de determinadas linhagens podem ter sedação mais intensa e persistente.\nEfeitos adversos: Hipotensão, colapso circulatório, agressividade paradoxal e, em eqüídeos, protrusão do pênis, taquicardia e convulsões.\nInterações e incompatibilidades: Acetaminofeno (↑1), anti-inflamatórios (↑1), depressor do SNC (→depressão profunda), dopamina (↑2), eméticos (↑2), epinefrina (→hipotensão e taquicardia), metoclopramida (↑2), opióides (↑2), organofosforados (↑1), procaína (↑2), propranolol (↑1,2) e quinidina (→depressão cardíaca). Exigência para prescrição: Receituário profissional em duas vias.\nAVE: 0,1-0,2 mg/kg/EV ou, em ratas, 0,25-0,5 mg/kg/IM;\nCAM/CHI/COB/COE/HAM/RAT: 0,5-1,0 mg/kg/IM;\nCAN/FEL: 0,5-2,0 mg/kg/VO ou 0,1-0,2 mg/kg/EV, IM, SC (dose total máxima de 3 mg para cães e 1 mg para gatos);\nEQU: 0,05-0,1 mg/kg/EV, IM;\nFER: 0,1-0,5 mg/kg/IM, SC;\nPRI: 0,1-0,5 mg/kg/EV, IM, SC, VO;\nRUM: 0,05-0,1 mg/kg/EV, IM, SC;\nACV: Acepran Injétavel (fco.-amp. com 20 ml a 0,2 ou 1%) ou Gotas (fco. com 10 ml a 10 mg/ml);\nAcepromazina Gotas (fco. com 30 ml a 10 mg/ml).\n\nACETAMINOFENO\nAção / Indicações: Anti-inflamatório não-esteroidal, predominantemente analgésico e antitérmico.\nContraindicações e precauções: Não usar em felinos e ferrets; usar com cautela em cães, pelo baixo metabolismo. Deve ser evitado no pós-operatório imediato (24 h) e em gestantes, principalmente no terço final, onde pode determinar retardamento do parto.\nEfeitos adversos: Alterações gastrintestinais (vômito, anorexia, diarreia, melena, hematemes e úlceras), urinárias (poliúria, azotemia, hematuria e insuficiência renal), hematológicos (metemoglobinemia, anemia e trombocitopenia), hepáticas (aumento de enzimas), neurológicos (letargia e convulsões), cardiorrespiratórios (taquicardia, bradicardia e tosse), oftalmológicos (ceratoconjuntivite seca) e dermatológicos (edema e urticária).\nInterações e incompatibilidades: Barbitúricos (1), doxorubicina (1), fenotiazínicos (→hipotermia, IQ), halotano (1), isoniazida (→hepatotoxicidade), outros anti-inflamatórios não-esteroides (1,2), propilenoglicol (→metemoglobinemia) e varfarina (1,2).\nInterferência em exames: Ácido 5-hidroxiindolacético (FP).\nAVE: 5 mg/l de água de bebida;\nCAM/CHI/COB/COE/GER/HAM/RAT: 1-2 mg/ml de água de bebida;\nCAN: 10 mg/kg/q 12 h/VO;\nEQU: 7 mg/kg/q 6-8 h/VO;\nPRI: 5-10 mg/kg/q 6 h/VO. ACH: Paracetamol Comprimidos (cx. com 20 de 500 ou 750 mg), Gotas (fco. com 15 ml a 200 mg/ml), Gotas Bebê (fco. com 15 ml a 100 mg/ml) ou Suspensão (fco. com 60 ml a 32 mg/ml);\nTylenol Comprimidos (cx. com 20 de 500 ou 750 mg), Gotas (fco. com 15 ml a 200 mg/ml), Gotas Bebê (fco. com 15 ml a 100 mg/ml) ou Suspensão Criança (fco. com 60 ml a 32 mg/ml).\n\nACETATO DE CÁLCIO.\nAção / Indicações: Nutracêutico e para tratamento da hiperfosfatemia associada à insuficiência renal crônica.\nContraindicações e precauções: Não administrar em portadores de hipercalcemia ou gestantes.\nEfeitos adversos: Hipercalemia (fraqueza muscular, distúrbios digestivos e alterações no ritmo cardíaco).\nInterações e incompatibilidades: Calcitriol (→hipercalcemia), digoxina (→arritmias cardíacas), fluoroquinolonas (1,2) e tetraciclinas (1,2).\nInterferência em exames: Cálcio sérico (f).\nObservação: 1 mEq = 20 mg.\nCAN/FEL: 60-90 mg/kg/dia/VO, misturados à alimentação; o ajuste da dose deve ser feito através de dosagens sequenciais de fosfato sérico.\nACQ.\n\nACETATO DE POTÁSSIO\nAção / Indicações: Nutracêutico, diurético e alcalinizante urinário.\nContraindicações e precauções: Não administrar em portadores de hipercalcemia, insuficiência renal, hemólise intensa, hipoadrenocorticismo e desidratação grave. Usar com cautela em pacientes digitalizados ou portadores de desidratação, destruição tecidual extensa, ureimia e infecções agudas.\nEfeitos adversos: Hipercalemia (fraqueza muscular, distúrbios digestivos e alterações no ritmo cardíaco), irritação do leito vascular e, em doses endovenosas elevadas, morte por parada cardíaca.\nInterações e incompatibilidades: Diuréticos poupadores de potássio (→hipercalemia).\nBOV: 60-100 g/animal/VO;\nCAN: 0,1-2,0 g/animal/q 8 h/VO;\nEQU: 15 g/animal/EV ou 10-30 g/animal/VO;\nFEL: 100-325 mg/animal/q 12 h/VO. ACETATO DE ZINCO\nAção / Indicações: Microelemento nutracêutico, estimulante do apetite, adstringente, anti-séptico e para tratamento da intoxicação por cobre, fibrose hepática e dermatites responsivas ao zinco.\nContraindicações e precauções: Não usar em gestantes.\nEfeitos adversos: Em altas doses, pode causar alterações gastrintestinais, anemia hemolítica, hipotensão, icterícia e edema pulmonar.\nInterações e incompatibilidades: Fluoroquinolonas (1,2), penicilamina (1), sais de cobre (1,2), tetraciclinas (1,2) e ursodiol (1).\nObservação: 100 mg de acetato de zinco contém 30 mg de zinco elementar.\nCAN/FEL: 10 mg (zinco elemental)/kg/q 24 h/VO ou, como estimulante do apetite, 1 mg/kg/q 24 h/VO.\nACC.\n\nACETAZOLAMIDA\nAção / Indicações: Inibidor da anidrase carbônica antiglaucomatoso e para tratamento da alcalose metabólica.\nContraindicações e precauções: Não usar em gestantes, lactantes ou portadores de insuficiência hepática, renal ou adrenocortical, desequilíbrios hidre eletrolíticos, hipoventilação pulmonar e alterações hematológicas.\nEfeitos adversos: Alterações gastrintestinais, neurológicas (sedação, depressão ou excitação), hematológicos (depressão da medula óssea), renais (cristalúria, diurese e poliúria), hipocalemia, hiperglicemia, hiponatremia, insuficiência hepática e erupções cutâneas.\nEstabilidade após reconstituição: Sete dias sob refrigeração.\nInterações e incompatibilidades: Anfotericina B (→hipocalemia), antidepressivos tricíclicos (1,2), corticoides (→hipocalemia), digoxina (→hipocalemia), fenobarbital (1,2), insulina (1,2), metenamina (1,2), outros diuréticos (→hipocalemia), primidona (1,2), procainamida (1,2), quinidina (1,2).\nInterferência em exames: Proteína urinária (FP) e T3/T4 (1).\nCAN/FEL: 5-10 mg/kg/q 12 h/VO (glaucoma) ou 10 mg/kg/q 8 h/VO (calculo);\nEQU: 2-4 mg/kg/q 12 h/VO;\nRUM: 0,5-0,1 mg/kg/EV, IM, SC;\nSUL: 0,03-1,1 mg/kg/IM, SC.\nACV: ... Guiа Terapêutica Veterinário\nContrаndicações e precаuções: Evitar o uso em animais gestantes, debilitados ou idosos.\nBEZ/CAP/OVI*: 10 ml/animal/q 6-10 h/VO, IR;\nBOV*: 20-30 ml/animal/q 6-10 h/VO, IR.\nACV*: Bio-Trol (fco. com 150 ml do fármaco puro).\n\nACETILCISTEÍNA\nAção / Indicações: Derivado da l-cisteína mucolítico, inibidor de colagenases, antídoto do acetaminofeno e, em equídeos, para tratamento de conceções da bolsa gutural e retenção de mecônio.\n\nContrаndicações e precаuções: Usar com cautela em lactantes ou portadores de brôncospasmo.\nEfeitos adversos: Náusea, vômito, urticária e brôncospasmo.\n\nInterações e incompatibilidade: Anfotericina B (IQ), ampicilina (IQ), carvão ativado (IQ) eritromicina (IQ), tetraciclinas (IQ), tripsina (IQ) e peróxido de hidrogênio (IQ).\n\nEstabilidade após reconstituição: 96 horas sob refrigeração; apresentações por uso endovenoso devem ser administradas em, no máximo, 24 horas.\nAVE: 22 ml de água destilada, para nebulização;\nCAM/CHI/COB/GER/HAM/RAT: 3 mg/kg/q 12 h/SC, VO ou através de nebulização;\n\nCAN/FEL: 150 mg/kg/EV, VO (sol. 5%), seguidos de cinco doses adicionais de 50 mg/kg/q 4 h por três dias (intoxicação por acetaminofeno), 5 mg/kg/q 8 h/VO ou 50 ml/h, durante 30-60 minutos, a cada 12 horas, através de nebulização (mucolítico);\nEQU: Instalar solução 20% na bolsa gutural (dose não informada na literatura consultada);\nPOT: Com o animal em decúbito lateral, administrar pela via retal 100-200 ml de acetilcisteína 4% e reter durante 30-45 minutos;\nPRI: 50 ml/h em nebulização (concentração da solução não informada na literatura consultada);\nACH: Acetilcisteína Xarope Adulto (fco. com 120 ml 40 mg/ml), Xarope Infantil (fco. com 120 ml a 20 mg/ml), Granulado (emb. com 16 env. de 5 g contendo 100, 200 ou 600 mg cada) ou Injetável (v)\n\nFluimucil Xarope Adulto (fco. com 120 ml a 40 mg/ml), Xarope Infantil (fco. com 120 ml a 20 mg/ml), Granulado (emb. com 16 env. de 5 g contendo 100, 200 ou 600 mg cada) ou Injetável (cx. com 5 amp. de 3 ml a 100 mg/ml).