Transtorno do Espectro do Autismo: Sintomas e Implicações Alimentares

1 INTRODUÇÃO O Transtorno do Espectro do Autismo TEA é um distúrbio de desenvolvimento caracterizado por déficits persistentes na comunicação e na interação social que se manifestam através de distúrbios na comunicação verbal e não verbal falta de reciprocidade social e dificuldades em desenvolver e manter relacionamentos associados a p adrões restritos e repetitivos de comportamento interesses ou atividades como comportamentos motores ou verbais estereotipados comportamentos sensoriais atípicos e excessiva necessidade na manutenção de rotinas e rituais DSMV 2013 A etiologia deste complexo transtorno é heterogênea e ainda indefinida contudo há evidências de ser resultado de diversas combinações de fatores genéticos e ambientais CHASTE LEBOYER 2012 Um estudo recente realizado pelo Center for Disease Control and Prevention CDC nos Estados Unidos estimou uma prevalência de 1 a cada 59 crianças afetadas por TEA sendo quatro vezes mais frequentes em meninos que meninas e com presença de deficiência intelectual em 31 dos casos BAIO et al 2018 A sintomatologia do transtorno está presente nas primeiras etapas de desenvolvimento infantil e se manifesta em diferentes níveis de gravidade DSMV 2013 Dentre os sintomas encontrados no autismo frequentemente são identificadas alterações de comportamentos alimentares Pesquisas revelam que crianças com TEA apresentam mais transtornos alimentares do que crianças com desenvolvimento típico como recusa e seletividade alimentar SCHRECK WILLIAMS SMITH 2004 Os hábitos alimentares de crianças autistas podem estar relacionados com problemas comportamentais levando a padrões de comportamentos como aceitação de variedade reduzida restrição a utensílios e embalagens seleção de uma forma específica d os alimentos quanto a textura cor sabor forma to e temperatura No entanto é possível identificar causas fisiológicas para alguns transtornos alimentares de autistas ligados direta ou indiretamente aos comportamentos que têm origem em distúrbios de processamento sensorial alterações de motricidade oral como mastigação e deglutição assim como patologias gastrointestinais MARÍBAUSET et al 2014 A importância do aprofundamento neste tema se deve aos riscos nutricionais que crianças autistas estão expostas e ao sofrimento causado a suas famílias Devido ao alto índice de seletividade e recusa alimentar as crianças com TEA estão mais vulneráveis a apresentar alguma deficiência nutricional ZIMMER et al 2012 Pais e cuidadores de crianças autistas participaram de pesquisa sobre expectativas e experiências de suas refeições em família Nas entrevistas identificouse elevado nível de estresse e relato de situações consideradas caóticas pelos participantes As maiores frustrações relatadas foram inabilidade da criança em permanecer sentada durante a refeição a impossibilidade de se comer como uma família e a restrição da variedade de alimentos aceitos pela criança autista SUAREZ ATCHISON LAGERWEY 2014 A disponibilidade de material na literatura sobre os hábitos alimentares de pessoas com TEA ainda é escassa incompleta e inconclusiva levando à necessidade de maiores esclarecimentos O objetivo deste trabalho é mapear padrões de comportamentos e hábitos alimentares das crianças autistas avaliar as dificuldades enfrentadas por pais e cuidadores e esclarecer o conhecimento sobre transtornos alimentares no autismo REFERÊNCIAS BAIO J et al Prevalence of autism spectrum disorder among children aged 8 Years Autism and developmental disabilities monitoring network 11 Sites United States 2014 MMWR Surveillance Summaries 2018 CHASTE P LEBOYER M Autism risk factors Genes environment and geneenvironment interactions Dialogues in Clinical Neuroscience 2012 DSM V Journal of Developmental Behavioral Pediatrics 2013 LÁZARO C P CARON J PONDÉ M P Escalas de avaliação do comportamento alimentar de indivíduos com transtorno do espectro autista Psicologia Teoria e Prática v 20 n 3 p 2341 2018 MARÍBAUSET S et al Food selectivity in autism spectrum disorders A systematic reviewJournal of Child Neurology 2014 SCHRECK K A WILLIAMS K SMITH A F A comparison of eating behaviors between children with and without autism Journal of Autism and Developmental Disorders 2004 SUAREZ M A ATCHISON B J LAGERWEY M Phenomenological examination of the mealtime experience for mothers of children with autism and food selectivity American Journal of Occupational Therapy 2014 ZIMMER M H et al Food variety as a predictor of nutritional status among children with autism Journal of Autism and Developmental Disorders 2012 9