Lesão por Pressão Cuidados de Enfermagem

ORIENTAÇÃO PARA REALIZAÇAO DO TCC ARTIGO Todo o texto com fundo amarelo é explicativo assim como as orientações em vermelho Caso você opte por escrever a partir da formatação do modelo esses trechos devem ser apagados depois de lidas as considerações de cada item Na construção do seu artigo científico você poderá aproveitar partes do conteúdo desenvolvido ao longo do Projeto de Pesquisa TCC 1 Contudo você deve adequálo à nova estrutura e apresentar um aprofundamento e uma atualização das informações principalmente na seção de Metodologia Conforme previsto no Manual os documentos devem estar no formato doc ou docx editáveis utilizados pelos principais editores de texto como o Word Fique atento à forma correta de nomeação do seu arquivo de acordo com a etapa de desenvolvimento de cada atividade SEUNOMEATIVIDADE exemplo NOMEDOAUTORATIVIDADEnúmero da atividade MUITO IMPORTANTE A qualquer momento o seu trabalho poderá ser submetido às ferramentas de varredura para a detecção de similaridade Assim caso sejam detectadas similaridades seu trabalho poderá ser invalidado em qualquer uma das atividades Antes de começar leia o Manual do Aluno e Manual do Plágio para compreender todos os itens obrigatórios e os critérios utilizados na correção Caso preferir você pode submeter o seu trabalho às ferramentas de varredura antes do envio para o tutor Diferença entre projeto de pesquisa e artigo Projeto de pesquisa compreende toda a etapa de planejamento que se pretende seguir durante a pesquisa É descrito por GIL 2002 p19 como o documento que deve especificar os objetivos da pesquisa apresentar a justificativa de sua realização definir a modalidade de pesquisa e determinar os procedimentos de coleta e análise de dados Deve ainda esclarecer acerca do cronograma a ser seguido no desenvolvimento da pesquisa e proporcionar a indicação dos recursos humanos financeiros e materiais necessários para assegurar o êxito da pesquisa Na verdade a diferença é que o projeto é o planejamento do artigo científico Artigo de revisão São elaborados a partir da análise de referenciais teóricos ou fontes bibliográficas Sua função principal é partindose da síntese e da estruturação conceitual ampliar o entendimento sobre o tema O artigo de revisão apresenta um estudo sobre determinado tema por meio de pesquisa bibliográfica com o propósito de estabelecer um debate entre as ideias dos autores pesquisados e destas com as doa autora do artigo Nos artigos de revisão deverão ser observados o estado da arte de como estão as pesquisas nos últimos 5 a 10 anos É uma síntese crítica de conhecimentos disponíveis sobre determinado tema mediante a análise e interpretação de dados bibliográficos pertinentes Devem ser descritos os métodos adotados para a revisão O texto do artigo incluindo a página de apresentação resumo e as referências deverá totalizar no mínimo 10 e no máximo 15 páginas Estrutura Projeto de Pesquisa Estrutura do artigo 1 Introdução 11 Problema de Pesquisa 2Objetivos geral e específicos 3Justificativa 4Fundamentação Teórica 5 Metodologia 6 Cronograma de Desenvolvimento Referências 1 Introdução contextualização do tema a justificativa o problema de pesquisa o objetivo geral e seus objetivos específicos na forma de parágrafos 2 Desenvolvimento 21 Metodologia 22 Resultados e discussão 3 Conclusões Referências O TCC Artigo será desenvolvido em 3 atividades estabelecidas de acordo com o cronograma disponibilizado no AVA Todas as atividades devem ser encaminhadas nos padrões da ABNT de acordo com esse modelo Trabalhos enviados em qualquer outro formato ou em modelos diferentes SERÃO INVALIDADOS O tema obrigatoriamente deve estar relacionado aos Macrotemas já propostos e estabelecidos no manual do aluno Macrotemas associados a área distintas ou afins não serão aceitos Título do Artigo Subtítulo se houver Primeira letra de cada palavra em maiúsculo Fonte Arial 12 centralizado negrito espaçamento simples Deixar um espaço entre o título e o nome dos autores Nome do Primeiro Autor1 Nome do Segundo Autor nome do professor da disciplina2 Fonte Arial 12 alinhado à esquerda espaçamento simples Indicar o nome completo dos envolvidos no artigo Dados de vínculo devem vir em nota de rodapé Deixar um espaço entre o título e o nome dos autores RESUMO As lesões por pressão representam um desafio significativo na assistência à saúde especialmente em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida podendo levar a complicações graves e aumento do tempo de internação Diante desse cenário este estudo teve como objetivo analisar a importância da atuação da enfermagem na prevenção e tratamento dessas lesões considerando estratégias eficazes para reduzir sua incidência e promover uma recuperação adequada A metodologia adotada baseouse em uma revisão bibliográfica contemplando publicações científicas dos últimos dez anos disponíveis em bases de dados indexadas Os principais resultados apontam que a implementação de protocolos assistenciais a avaliação contínua do risco e o uso de coberturas adequadas são medidas essenciais para minimizar os danos causados pelas lesões por pressão Além disso destacase a necessidade de capacitação contínua dos profissionais de enfermagem bem como a orientação aos familiares e cuidadores garantindo um cuidado integral e de qualidade Concluise que a adoção de práticas baseadas em evidências científicas e o envolvimento da equipe multiprofissional são fundamentais para a prevenção eficaz dessas lesões contribuindo para a segurança e bemestar do paciente Palavraschave Lesões por Pressão Enfermagem Prevenção Cuidados Intensivos Assistência ao Paciente 1 INTRODUÇÃO As lesões por pressão são um problema frequente nos serviços de saúde especialmente em pacientes que apresentam restrição de mobilidade Caracterizam se por danos na pele e nos tecidos subjacentes causados pela pressão prolongada sobre determinada região do corpo Essas lesões afetam negativamente a qualidade de vida dos pacientes além de aumentarem o tempo de internação e os custos 1 Acadêmicoa do curso de Nome do curso da Nome da instituição de vínculo Universidade Centro Universitário ou Faculdade 2 Orientadora Docente do curso de Nome do curso da Nome da instituição de vínculo Universidade Centro Universitário ou Faculdade hospitalares O cuidado adequado para a prevenção e o tratamento desse problema envolve uma abordagem multiprofissional na qual a enfermagem desempenha um papel essencial na implementação de estratégias eficazes de manejo A escolha desse tema se justifica pela relevância clínica e social das lesões por pressão que representam um grande desafio para os profissionais de saúde A adoção de práticas baseadas em evidências pode reduzir significativamente a incidência dessas lesões promovendo uma recuperação mais rápida e diminuindo as complicações associadas Além disso compreender as condutas preventivas e terapêuticas utilizadas no ambiente hospitalar é fundamental para aprimorar a assistência prestada aos pacientes em risco Diante desse cenário o problema de pesquisa que guiou este estudo foi quais são as principais estratégias da enfermagem para a prevenção e o tratamento das lesões por pressão A resposta a essa questão pode contribuir para a qualificação da assistência garantindo melhores resultados para os pacientes e maior eficiência nos serviços de saúde O objetivo geral deste estudo foi analisar a atuação da enfermagem na prevenção e no tratamento das lesões por pressão considerando as principais estratégias utilizadas para minimizar a ocorrência e os impactos dessas lesões De forma específica buscouse identificar os fatores de risco envolvidos descrever as medidas preventivas mais adotadas e discutir os métodos terapêuticos disponíveis na prática clínica Para atender a esses objetivos a pesquisa foi estruturada de forma a apresentar inicialmente uma contextualização teórica sobre as lesões por pressão e sua relevância para a enfermagem Em seguida são discutidas as principais estratégias preventivas e as abordagens terapêuticas utilizadas no tratamento desses casos Por fim os resultados encontrados são analisados à luz das diretrizes assistenciais atuais buscando contribuir para a melhoria da assistência prestada aos pacientes em risco de desenvolver lesões por pressão 2 DESENVOLVIMENTO Fonte Arial 12 negrito alinhado à esquerda Deixar um espaço entre o título e o próximo item Não escreva nenhum texto entre o título Desenvolvimento e a Metodologia O Desenvolvimento deve iniciar com a Metodologia do seu artigo Todo o alicerce teórico deve estar na seção de Resultados e Discussão 21 Metodologia Fonte Arial 12 negrito alinhado à esquerda Neste item devese explicar como o trabalho foi conduzido permitindo ao leitor avaliar como o trabalho foi feito Deve descrever claramente o procedimento utilizado para se chegar aos resultados ou seja qual foi metodologia utilizada na pesquisa as Bases de Dados consultadas período de delimitação da pesquisa etc Deve conter apenas como a sua pesquisa foi realizada Não copie os métodos de outros artigos que utilizou como base ou referencial teórico para desenvolvimento do seu trabalho No presente modelo as pesquisas devem ser restritas à Revisão Bibliográfica É importante que fique claro que o método de Revisão Bibliográfica é uma pesquisa qualitativa e descritiva Assim não é exploratória não é sistemática não é um estudo quantitativo não é um estudo experimental não é estudo de caso não utiliza hipóteses não permite a proposição de nenhuma intervenção A metodologia deve ser na forma de texto corrido não em tópicos e deve conter os seguintes itens A definição do tipo de pesquisa que irá fazer no caso revisão bibliográfica período dos artigos pesquisados Ex trabalhos publicados nos últimos dez anos critérios de inclusão Ex artigos em português e inglês e exclusão Ex artigo de revisão primeiras impressões resumos etc locais da busca Google Acadêmico SciELO bancos de teses e dissertações Periódicos CAPES etc descritorespalavras chave que foram utilizadas para fazer a busca 22 Resultados e Discussão Fonte Arial 12 negrito alinhado à esquerda Nessa seção você pode aproveitar a Fundamentação Teórica do Projeto de Pesquisa Contudo você deverá aprofundar a discussão sobre o tema O texto deve ser escrito de forma clara e coerente As ideias apresentadas nos parágrafos devem estar conectadas entre si seguindo uma linha de raciocínio Não faça parágrafos com apenas uma frase Os parágrafos devem ter entre 4 a 6 linhas Certifiquese que você contemplou todos os seus objetivos e respondeu seu problema de pesquisa Evite fazer divisão dos seus Resultados e Discussão em subseções e ou utilizar de marcadores pois isso torna o seu texto cansativo e fragmenta o desenvolvimento das ideias Além disso recomendase que utilize como base 10 a 12 obras de autores diferentes Esta seção não pode ser construída apenas com quadros ou tabelas necessita de um texto escrito por você para contextualizar o que está sendo exposto Lembrese que o seu TCC é uma revisão de literatura Por isso todos os parágrafos dos seus Resultados e Discussão devem ser referenciados Ainda de forma geral não é recomendado a utilização do apud citação de citação em textos acadêmicos Você só deve utilizálo para citar obras difíceis de serem encontradas Os resultados devem ser apresentados de forma concisa e objetiva iniciandose as interpretações pelos dados mais importantes O que foi encontrado Quais são os fatos revelados pela investigação A discussão deverá ser de acordo com os resultados mais importantes com relação as pesquisas encontradas na literatura e nas teorias no campo de outros autores fazendo comparações e novos entendimento sobre o assunto Cuidado Não faça conclusões nessa seção A síntese do seu texto deve estar na seção seguinte Utilize fontes científicas eou acadêmicas Exemplo artigos científicos livros legislações protocolos sites oficiais org gov etc Referências científicas eou acadêmicas passam por uma criteriosa avaliação antes de serem publicadas o que faz com que seu conteúdo seja confiável O mesmo não acontece com outras fontes como blogs pessoais e profissionais entrevistas Wikipedia Info Escola Tua Saúde sites de notícias G1 R7 etc MUITO IMPORTANTE A qualquer momento o seu trabalho poderá ser submetido às ferramentas de varredura para a detecção de similaridade Assim caso sejam detectadas similaridades seu trabalho poderá ser invalidado em qualquer uma das atividades Antes de começar o trabalho leia o Manual do Aluno e Manual do Plágio para compreender todos os itens obrigatórios e os critérios utilizados na correção Para o levantamento bibliográfico virtual são indicados os seguintes sites de pesquisa httpwwwscielobr httpscatalogodetesescapesgovbrcatalogoteses httpsscholargooglecombr Quando necessário é possível utilizar recursos gráficos tais como tabelas eou quadros gráficos ilustrações imagens figuras fotografias para apresentar dados de publicações desde que referenciadas de acordo com as normas da ABNT O uso desses recursos gráficos enriquece o texto porém devese ressaltar que o recurso necessita fazer parte da escrita ou seja o autor deve inserilo em sua argumentação Assim quando a figura pertencer a um determinado autor apresentea explicando do que se trata insiraa de acordo com as normas da ABNT e em seguida elucide a importância da imagem para a discussão que está sendo realizada pois caso não seja feita análise da imagem ela é supérflua para o trabalho pois prejudica a continuidade do texto Outra consideração importante quanto ao uso destes recursos é que nunca se deve finalizar um assunto com uma figura É preciso um parágrafo que finalize ou conclua o assunto abordado Sempre após inserir a figura coloque um parágrafo explicando o que mostra a figura Estas orientações também são para Quadros Tabelas e Gráficos Figura 1 Normas de formatação para o corpo da citação longa Centralizado na figura Fonte Arial Tamanho 12 Fonte Associação Brasileira de Normas Técnicas Alinhado à esquerda do Quadro Fonte Arial Tamanho 10 DICA Nunca termine uma página com figuras tabelas quadros ou citações diretas sem que tenha feito nenhum comentário após Lembrese sempre de inserir título e referência fonte como o exemplo que segue abaixo Existem nas relações humanas estabelecidas entre os indivíduos e a própria natureza um conjunto de necessidades básicas as quais seguem um nível hierárquico que pode ser observado na Figura 2 Figura 2 com negrito Hierarquia das necessidades humanas Sem negrito Centralizado na figura Fonte Arial Tamanho 12 e espaçamento simples Fonte Arial 10 com negrito Chiavenato 1994 p 170 Arial 10 sem Alinhado à esquerda da figura Fonte Arial Tamanho 10 e espaçamento simples No caso da Figura 2 temos o exemplo sobre a Hierarquia das necessidades humanas a partir disso é importante analisar o conteúdo da figura de forma a relacionálo com a discussão que está sendo desenvolvida Note então que ao utilizar um elemento gráfico em seu trabalho é essencial que se faça uma introdução antes de apresentálo e uma análise de seu conteúdo em seguida As figuras não podem ficar soltas no texto devem estar ligadas pelos parágrafos escritos para que façam algum sentido Isso vale também para os exemplos de quadros e tabelas De acordo com as normas de apresentação de textos científicos da apostila da ABNT os elementos gráficos quando utilizados devem ser configurados da seguinte maneira a o tipo e número do elemento gráfico Figura Gráfico Tabela Quadro entre outros deve estar em negrito b o título do elemento deve ser apresentado sem o destaque negrito estando com fonte Arial tamanho 12 alinhado de forma centralizada e com espaçamento simples com recuo rente ao elemento c o elemento gráfico deve estar alinhado de forma centralizada d os dados da fonte de onde foram recolhidos os dados do elemento gráfico devem ser apresentados logo após o elemento com fonte Arial tamanho 10 com recuo rente ao elemento gráfico alinhado à esquerda da figura Abaixo você poderá visualizar outros tipos de elementos gráficos que exemplificam as formas como cada um destes deve ser apresentado em trabalhos científicos para que esteja em concordância com as normas da ABNT Tabela 1 negrito Atitudes perante os direitos civis sem negrito Centralizado na tabela Fonte Arial Tamanho 12 RESULTADOS FAVORÁVEIS AOS DIREITOS CIVIS CLASSE MÉDIA CLASSE TRABALHADORA N N ALTO 11 55 15 75 MÉDIO 6 30 3 15 BAIXO 3 15 2 10 TOTAL 20 100 20 100 Fonte Arial 10 com negrito Mazzini 2006 p 75 Arial 10 sem negrito Alinhado à esquerda da tabela Fonte Arial Tamanho 10 Quadro 1 negrito Normas de formatação para Elaboração do TCC Sem negrito Centralizado no Quadro Fonte Arial Tamanho 12 ÍTEM OBSERVAÇÃO Tamanho do papel A4 210x297mm Margem Superior 3 cm Margem Inferior 2 cm Margem Esquerda 3 cm Margem Direita 2 cm Fonte Arial ou Times New Roman Tamanho da Letra 12 pontos texto corrido Espaçamento entre linhas 15 linha Espaçamento entre parágrafos 15 linha Alinhamento Texto justificado Título com indicativo numérico alinhado à esquerda ex 1 INTRODUÇÃO Parágrafo A primeira linha de cada parágrafo deve ter recuo de 125 cm Páginas numeração As páginas deverão ser contadas para numeração no canto superior e a direita em algarismos arábicos ex 1 2 3 e fonte 10 Numeração dos Capítulos Os capítulos devem ser numerados a partir da Introdução As Considerações Finais Referências Apêndice e Anexo não são numerados Fonte negrito Adaptado de Lima 2017 sem negrito Alinhado à esquerda do Quadro Fonte Arial Tamanho 10 Quando for apresentar informações nas quais o dado numérico é parte principal utilizase a forma de Tabela e para as demais informações utilizase a forma de Quadro Lembrese caso ainda tenha dúvidas a respeito do modo correto de apresentação dos tipos de elementos gráficos você poderá entrar em contato com o seu tutor via AVA ou acessar a apostila de normas da ABNT O tempo verbal também deve estar no passado 3 CONCLUSÃO Fonte Arial 12 negrito alinhado à esquerda Deixar um espaço entre o título e o próximo item A conclusão deve levar à reflexão dos leitores quanto aos objetivos propostos para o seu trabalho se eles foram alcançados e caso não o tenha sido explique o porquê de não ter sido possível Verifique se o objetivo foi cumprido apresente a resposta para o problema de pesquisa relate as limitações e as recomendações do estudo Você também pode indicar propostas de trabalhos futuros Escreva de forma sintética clara e ordenando os principais pontos abordados ao longo do trabalho Fique atento para não apresentar dados quantitativos muito menos dados novos que não foram discutidos ao longo dos outros itens Faça ao menos 3 parágrafos bem elaborados Não faça parágrafos com menos de 4 linhas Não coloque referências ou citações de outros autores neste item REFERÊNCIAS Fonte Arial 12 negrito alinhado à esquerda Deixar um espaço entre o título e a primeira referência A lista de referências deve incluir apenas obras citadas no texto As referências devem ser ordenadas alfabeticamente pelos nomes de todos os autores separados por vírgula e ponto e vírgula sem numeração São indicados ao menos 10 autores diferentes As referências aqui exemplificadas já estão de acordo com a norma atualizada da ABNT NBR 105202023 logo atentese a todas as mudanças Nas Referências devem constar obrigatoriamente todas e somente as obras que foram citadas no trabalho Não referenciar obras consultadas documentos utilizados como suporte para a elaboração como dicionários normas para apresentação entre outros As referências devem ser reunidas no final do artigo em ordem alfabética de seus elementos As referências ordenadas em uma única lista devem ser padronizadas quanto ao recurso tipográfico e à adoção dos elementos complementares O recurso tipográfico negrito ou Itálico utilizado para destacar o elemento título deve ser uniforme em todas as referências A pontuação deve ser uniforme para todas as referências As referências devem ser elaboradas em espaço simples com Fonte Arial letra tamanho 12 alinhadas à margem esquerda do texto e separadas entre si por uma linha em branco de espaço simples Atentese para as formas corretas de apresentar cada tipo de obra Abaixo estão algumas exemplificações das formas de referência mais utilizadas em trabalhos acadêmicos Livro com um autor SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor Título negrito subtítulo se houver sem realce de negrito Cidade editora ano de publicação FAZENDA Ivani Catarina Arantes Interdisciplinaridade um projeto em parceria São Paulo Loyola 2007 Livro com até três autores Quando houver até três autores todos devem ser indicados SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor Título negrito subtítulo se houver sem realce de negrito Cidade editora ano de publicação AMARAL Emília SEVERINO Antônio PATROCÍNIO Mauro Ferreira do Novo manual de redação gramática literatura interpretação de texto São Paulo Círculo do Livro 1995 Livro com quatro ou mais autores Pela nova atualização quando houver quatro ou mais autores convém indicar todos Permitese que se indique apenas o primeiro seguido da expressão et al SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor et al itálico Título negrito subtítulo se houver sem realce de negrito Cidade editora ano de publicação URANI André et al Constituição de uma matriz de contabilidade social para o Brasil Brasília IPEA 1994 Documentos online Para documentos online além dos elementos essenciais e complementares deve se registrar o endereço eletrônico precedido da expressão Disponível em e a data de acesso precedida da expressão Acesso em CONSOLI R A G B OLIVEIRA R L Principais mosquitos de importância sanitária no Brasil Rio de Janeiro Editora Fiocruz 1994 Disponível em httpwwwfiocruzbreditoramedia05PMISBpdf Acesso em 4 set 2019 ACTA CIRÚRGICA BRASILEIRA São Paulo Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia 1997 ISSN 16782674 versão online Disponível em httpwwwscielobrscielophpscriptsciserialpid0102 8650lngptnrmiso Acesso em 22 ago 2019 ALVES Castro Navio negreiro S l Virtual Books 2000 Disponível em httpwwwterracombrvirtualbooksfreebookportLport2navionegreirohtm Acesso em 10 jan 2002 Livros eou folhetos e trabalhos acadêmicos em meio digital ou eletrônico COELHO Ana Cláudia Fatores determinantes de qualidade de vida física e mental em pacientes com doença pulmonar intersticial uma análise multifatorial 2009 Dissertação Mestrado em Ciências Médicas Faculdade de Medicina Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2009 Disponível em httpwwwlumeufrgsbrbitstreamhandle16359000695147pdfsequence 1 Acesso em 4 set 2009 CONSOLI R A G B OLIVEIRA R L Principais mosquitos de importância sanitária no Brasil Rio de Janeiro Editora Fiocruz 1994 Disponível em httpwwwfiocruzbreditoramediaPMISBpdf Acesso em 4 set 2019 Coleção de publicação periódica em meio eletrônico CADERNO BRASILEIRO DE ENSINO DE FÍSICA Florianópolis Universidade Federal de Santa Catarina 2008 ISSN 21757941 DOI 10500721757941 Disponível em httpsperiodicosufscbrindexphpfisicaindex Acesso em 20 maio 2014 Artigo seção eou matéria de publicação periódica em meio eletrônico WINDOWS 98 o melhor caminho para atualização PC World São Paulo n 75 set 1998 Disponível em httpwwwidgcombrabrehtm Acesso em 10 set 1998 Legislação Inclui Constituição Decreto DecretoLei Emenda Constitucional Emenda à Lei Orgânica Lei Complementar Lei Delegada Lei Ordinária Lei Orgânica e Medida Provisória entre outros em epígrafes e ementas demasiadamente longas podese suprimir parte do texto desde que não seja alterado o sentido A supressão deve ser indicada por reticências entre colchetes BRASIL Lei nº 10406 de 10 de janeiro de 2002 Institui o Código Civil Diário Oficial da União seção 1 Brasília DF ano 139 n 8 p 174 11 jan 2002 PL 6341975 RIO GRANDE DO SUL Constituição 1989 Constituição do Estado do Rio Grande do Sul 4 ed atual Porto Alegre Assembleia Legislativa do Estado do Rio Grande do Sul 1995 BRASIL Constituição 1988 Constituição da República Federativa do Brasil Organizado por Cláudio Brandão Oliveira Rio de Janeiro Roma Victor 2002 320 p BRASIL Lei nº 10406 de 10 de janeiro de 2002 Institui o Código Civil Diário Oficial da União seção 1 Brasília DF ano 139 n 8 p 174 11 jan 2002 PL 6341975 BRASIL Constituição 1988 Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 Brasília DF Presidência da República 2016 Disponível em httpwwwplanaltogovbrccivil03ConstituicaoConstituiçaohtm Acesso em 1 jan 2017 CURITIBA Lei nº 12092 de 21 de dezembro de 2006 Estima a receita e fixa a despesa do município de Curitiba para o exercício financeiro de 2007 Curitiba Câmara Municipal 2007 Disponível em httpdominocmcprgovbrcontleinsf98454e416897038b052568fc004fc180 e5df879ac6353e7f032572800061df72 Acesso em 22 mar 2017 RIO DE JANEIRO Estado Corregedoria Geral de Justiça Aviso nº 309 de 28 de junho de 2005 Dispõe sobre a suspensão do expediente na 6 Vara de Órfãos e Sucessões da Comarca da Capital nos dias 01 08 15 22 e 29 de julho de 2005 Diário Oficial do Estado do Rio de Janeiro parte 3 seção 2 Poder Judiciário Rio de Janeiro ano 31 n 19 p 71 30 jun 2005 BRASIL Constituição 1988 Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 Brasília DF Presidência da República 2016 Disponível em httpwwwplanaltogovbrccivil03ConstituicaoConstituiçaohtm Acesso em 1 jan 2017 CURITIBA Lei nº 12092 de 21 de dezembro de 2006 Estima a receita e fixa a despesa do município de Curitiba para o exercício financeiro de 2007 Curitiba Câmara Municipal 2007 Disponível em httpdominocmcprgovbrcontleinsf98 454e416897038b052568fc004fc180e5df879ac6353e7f032572800061df72 Acesso em 22 mar 2007 Atos administrativos normativos em meio eletrônico BRASIL Ministério da Fazenda Secretaria de Acompanhamento Econômico Parecer técnico nº 063702006RJ Rio de Janeiro Ministério da Fazenda 13 set 2006 Disponível em httpwwwcadegovbrPlenarioSessao386PareceresParecerSeaeAC2006 08012008423InternationalBusInesMachInePDF Acesso em 4 out 2010 Pessoa jurídica Convém que se padronizem os nomes para o mesmo autor quando aparecem de formas diferentes em documentos distintos ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS ABNT NBR 14724 informação e documentação trabalhos acadêmicos apresentação Rio de Janeiro ABNT 2011 PETROBRAS Biocombustíveis 50 perguntas e respostas sobre este novo mercado Rio de Janeiro PETROBRAS 2007 SÃO PAULO Estado Secretaria do Meio Ambiente Diretrizes para a política ambiental do Estado de São Paulo São Paulo Secretaria do Meio Ambiente 1993 35 p BRASIL Ministério da Justiça Relatório de atividades Brasília DF Ministério da Justiça 1993 28 p SÃO PAULO Estado Secretaria do Meio Ambiente Tratados e organizações ambientais em matéria de meio ambiente In SÃO PAULO Estado Secretaria do Meio Ambiente Entendendo o meio ambiente São Paulo Secretaria do Meio Ambiente 1999 v 1 Disponível em httpwwwbdtorgbrsmaentendendoatualhtm Acesso em 8 mar 2019 Pessoa jurídica com mais de um autor AGÊNCIA NACIONAL DE ÁGUA Brasil COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO DE SÃO PAULO Guia nacional de coleta de preservação de amostras água sedimento comunidades aquáticas e efluentes líquidas Brasília DF ANA São Paulo CETESB 2011 327 p Disponível em httpwwwcetesbspgpvbruserfiles filelaboratórios publicaçõesguianacionalcoleta2012pdf Acesso em 26 fev 2015 Instituição governamental da administração direta Quando for uma instituição governamental da administração direta seu nome deve ser precedido pelo nome do órgão superior ou da jurisdição à qual pertence SÃO PAULO Estado Secretaria do Meio Ambiente Diretrizes para a política ambiental do Estado de São Paulo São Paulo Secretaria do Meio Ambiente 1993 35 p Capítulo de coletânea livro organizado que contém contribuições de vários autores SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor do capítulo Título do capítulo In SOBRENOME DO ORGANIZADOR DO LIVRO CAIXA ALTA nome do organizador do livro org Título da obra em negrito Local Editora ano página inicial página final do capítulo CELLARD A A análise documental In POUPART Jean et al Orgs A Pesquisa Qualitativa Enfoques epistemológicos e metodológicos 3 ed Rio de Janeiro Petrópolis Editora Vozes 2012 pp 295316 Trabalhos acadêmicos dissertações e teses SOBRENOME Nome Título do trabalho com destaque em negrito Ano Número de folhas Natureza do Trabalho Nível Mestrado Doutorado ou Livre Docência e área do curso Unidade de Ensino Instituição Local Ano de defesa NIEL Marcelo Anestesiologistas e uso de drogas um estudo qualitativo 2006 149 f Dissertação Mestrado em Ciências Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo São Paulo 2006 Lesão Por Pressão Cuidados De Enfermagem Nome do Primeiro Autor1 Nome do Segundo Autor nome do professor da disciplina2 RESUMO As lesões por pressão são um desafio significativo nos serviços de saúde afetando especialmente pacientes com mobilidade reduzida Essas lesões comprometem a qualidade de vida prolongam o tempo de internação e aumentam os custos hospitalares além de estarem associadas a complicações clínicas graves Este estudo teve como objetivo analisar a atuação da enfermagem na prevenção e no tratamento das lesões por pressão destacando as principais estratégias utilizadas para reduzir sua ocorrência e minimizar seus impactos A pesquisa foi realizada por meio de uma revisão bibliográfica com análise de artigos publicados nos últimos dez anos Os resultados indicam que as estratégias mais eficazes para a prevenção incluem a mobilização regular dos pacientes o uso de dispositivos que aliviem a pressão a manutenção de cuidados adequados com a pele e a aplicação de protocolos baseados em evidências A formação contínua dos profissionais de enfermagem é fundamental para garantir a adoção dessas práticas e a melhoria na qualidade da assistência Além disso a identificação precoce dos fatores de risco individuais e a personalização do tratamento terapêutico são determinantes para o sucesso na prevenção e manejo dessas lesões Concluise que apesar dos desafios persistentes intervenções precoces e cuidados especializados podem melhorar significativamente os desfechos clínicos e reduzir a incidência de complicações associadas às lesões por pressão promovendo um cuidado mais seguro e humanizado Palavraschave Lesões por Pressão Enfermagem Prevenção Tratamento Assistência ao Paciente 1 INTRODUÇÃO As lesões por pressão representam um grande desafio nos serviços de saúde especialmente para pacientes com mobilidade reduzida Essas lesões ocorrem devido à pressão prolongada sobre determinadas regiões do corpo levando a danos na pele e nos tecidos subjacentes Além de comprometerem a qualidade de vida dos pacientes elas também estão associadas ao aumento do tempo de 1 Acadêmicoa do curso de Nome do curso da Nome da instituição de vínculo Universidade Centro Universitário ou Faculdade 2 Orientadora Docente do curso de Nome do curso da Nome da instituição de vínculo Universidade Centro Universitário ou Faculdade internação à elevação dos custos hospitalares e a maiores taxas de complicações clínicas As lesões por pressão podem resultar em infecções graves comprometendo o processo de recuperação dos pacientes e em muitos casos tornandose uma das principais causas de complicações em ambientes hospitalares Essas complicações não só afetam a saúde do paciente mas também têm um impacto financeiro significativo nos sistemas de saúde o que reforça a necessidade urgente de medidas de prevenção eficazes Diante desse cenário a atuação da equipe de enfermagem é fundamental para a prevenção e o tratamento eficaz dessas lesões garantindo um cuidado mais seguro e humanizado A enfermagem sendo a profissão que mais interage com os pacientes durante sua internação tem um papel crucial na identificação precoce de pacientes em risco e na implementação de intervenções preventivas A formação contínua dos profissionais de enfermagem sobre as melhores práticas de prevenção e manejo das lesões por pressão é essencial para reduzir a incidência desses eventos adversos Isso inclui a conscientização sobre os fatores de risco a importância de mobilizar os pacientes regularmente e a aplicação de técnicas adequadas de higiene e cuidados com a pele A escolha desse tema se justifica pela relevância clínica e social das lesões por pressão que continuam sendo um problema significativo nos hospitais e instituições de longa permanência A adoção de práticas baseadas em evidências pode reduzir sua incidência promover uma recuperação mais rápida e minimizar complicações Além disso a detecção precoce das lesões e a implementação de intervenções terapêuticas eficazes podem diminuir o impacto das lesões por pressão na saúde dos pacientes proporcionando melhor prognóstico e mais conforto Com isso é possível garantir que a assistência de enfermagem se mantenha alinhada com as melhores práticas clínicas e de gestão A compreensão das condutas preventivas e terapêuticas utilizadas no ambiente hospitalar é essencial para aprimorar a assistência prestada e garantir maior bemestar aos pacientes em risco Estudos indicam que o cuidado com a pele a manutenção de uma posição adequada e a utilização de dispositivos que minimizem a pressão são medidas fundamentais para a prevenção dessas lesões Tais práticas quando corretamente implementadas não apenas evitam o aparecimento de novas lesões mas também ajudam a melhorar a qualidade de vida do paciente reduzindo o sofrimento físico e psicológico associado a essas condições Diante desse contexto este estudo se propõe a responder à seguinte questão quais são as principais estratégias da enfermagem para a prevenção e o tratamento das lesões por pressão A resposta a essa pergunta pode contribuir para o aprimoramento das práticas assistenciais promovendo melhores desfechos clínicos e maior eficiência nos serviços de saúde As evidências científicas disponíveis demonstram que quando as estratégias de prevenção são bem executadas há uma redução significativa da ocorrência das lesões o que impacta positivamente o tempo de internação e os custos hospitalares Assim o estudo visa não só responder a essa questão mas também proporcionar subsídios para a prática de enfermagem baseada em evidências O objetivo geral deste estudo é analisar a atuação da enfermagem na prevenção e no tratamento das lesões por pressão destacando as principais estratégias utilizadas para reduzir sua ocorrência e minimizar seus impactos A pesquisa busca de maneira objetiva contribuir para a melhoria da prática de enfermagem oferecendo dados que possam ser utilizados para orientar a formação e a atualização dos profissionais de saúde Dessa forma o estudo não se limita a uma simples análise do cenário mas propõe uma reflexão crítica sobre as estratégias mais eficazes para o manejo das lesões por pressão De forma específica buscase identificar os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento dessas lesões descrever as medidas preventivas mais eficazes adotadas na prática clínica e discutir os métodos terapêuticos disponíveis e suas contribuições para o tratamento adequado A identificação dos fatores de risco é um aspecto crucial pois permite que os profissionais de saúde estabeleçam planos de cuidados personalizados para cada paciente visando a redução da probabilidade do aparecimento das lesões Tais medidas quando adotadas de forma estratégica têm se mostrado eficientes na prevenção e no controle das lesões por pressão Para alcançar esses objetivos a pesquisa foi organizada de forma a apresentar inicialmente uma contextualização teórica sobre as lesões por pressão e sua importância para a prática da enfermagem A introdução teórica visa fornecer uma base sólida para a compreensão dos diversos aspectos relacionados às lesões por pressão incluindo sua fisiopatologia fatores de risco e as estratégias de prevenção Em seguida são discutidas as principais estratégias de prevenção e as abordagens terapêuticas aplicadas no tratamento dessas lesões com base em estudos e protocolos clínicos de referência Dessa meneira os achados são analisados à luz das diretrizes assistenciais mais recentes visando contribuir para a qualificação do cuidado prestado aos pacientes e a otimização dos serviços de saúde O estudo propõe portanto uma análise crítica das evidências atuais sobre a prevenção e o tratamento das lesões por pressão buscando melhorar a qualidade do atendimento e reduzir a incidência dessas complicações em ambientes hospitalares 2 DESENVOLVIMENTO 21 Metodologia Este estudo foi conduzido por meio de uma revisão bibliográfica caracterizandose como uma pesquisa qualitativa e descritiva A revisão bibliográfica permite reunir e analisar informações já publicadas sobre o tema proporcionando uma compreensão ampla e fundamentada das principais estratégias da enfermagem na prevenção e no tratamento das lesões por pressão Para a seleção dos materiais foram considerados artigos publicados nos últimos dez anos garantindo a atualidade das informações Como critérios de inclusão optouse por trabalhos publicados em português e inglês disponíveis na íntegra e que abordassem especificamente a temática das lesões por pressão no contexto da enfermagem Foram excluídos artigos de revisão resumos primeiras impressões e trabalhos que não apresentassem informações relevantes para o objetivo da pesquisa A busca foi realizada em bases de dados científicas reconhecidas como Google Acadêmico SciELO Periódicos CAPES e bancos de teses e dissertações utilizando descritores como lesão por pressão cuidados de enfermagem prevenção de lesão por pressão e tratamento de úlceras por pressão A seleção dos estudos seguiu a análise crítica do conteúdo priorizando fontes confiáveis e baseadas em evidências científicas A partir dessa metodologia foi possível compilar informações relevantes sobre as principais estratégias adotadas pela enfermagem no manejo das lesões por pressão contribuindo para a qualificação da assistência prestada aos pacientes em risco 22 Resultados e Discussão As lesões por pressão representam um desafio significativo para os profissionais de enfermagem pois impactam diretamente a qualidade de vida dos pacientes e a eficiência dos serviços de saúde Silva et al 2020 Estudos indicam que a prevenção dessas lesões reduz o tempo de internação e minimiza complicações secundárias reforçando a necessidade de uma abordagem proativa da equipe de enfermagem Souza Almeida 2019 Os resultados indicam que as lesões por pressão continuam sendo um problema significativo nos ambientes hospitalares especialmente em pacientes acamados por longos períodos Segundo Souza et al 2021 a prevalência dessas lesões em unidades de terapia intensiva varia entre 10 e 25 demonstrando a importância de medidas preventivas eficazes para reduzir sua ocorrência e melhorar a qualidade da assistência prestada aos pacientes Um dos achados mais relevantes é que a maioria das lesões ocorre em regiões de maior pressão como sacro calcâneos e trocânteres Conforme apontado por Oliveira et al 2020 o posicionamento inadequado e a imobilidade prolongada são fatores determinantes para o desenvolvimento dessas lesões Isso reforça a necessidade de mudanças frequentes de decúbito e o uso de superfícies de suporte como colchões pneumáticos e coxins especiais que auxiliam na distribuição do peso corporal Outro ponto identificado é que a avaliação precoce dos pacientes em risco reduz significativamente a incidência dessas lesões Segundo Santos et al 2019 a utilização de escalas preditivas como a de Braden permite um diagnóstico antecipado e intervenções mais eficazes Isso destaca a importância da capacitação da equipe de enfermagem na aplicação desses instrumentos garantindo um cuidado mais direcionado e assertivo prevenindo complicações futuras A discussão desses achados revela que a implementação de protocolos baseados em evidências científicas reduz consideravelmente a incidência das lesões Ferreira et al 2021 afirmam que instituições que seguem protocolos rigorosos apresentam uma queda de até 40 nos casos de lesão por pressão Esses dados demonstram a importância de padronização das condutas assistenciais e da fiscalização da adesão às diretrizes pelos gestores de saúde assegurando um atendimento de excelência A nutrição adequada também se mostrou um fator determinante para a prevenção e recuperação das lesões Estudos apontam que a deficiência de proteínas e vitaminas aumenta a vulnerabilidade da pele MARTINS et al 2020 Assim a atuação conjunta entre enfermagem e nutrição é essencial para garantir um suporte adequado aos pacientes prevenindo o agravamento das lesões e promovendo uma recuperação mais eficiente e menos dolorosa para o paciente No que se refere à capacitação dos profissionais constatouse que treinamentos frequentes impactam positivamente na prevenção das lesões Um estudo realizado por Lima et al 2019 demonstrou que equipes treinadas apresentam um aumento de até 70 na adesão às práticas preventivas Isso reforça a necessidade de programas educativos constantes nas instituições de saúde garantindo que as condutas aplicadas estejam sempre atualizadas e alinhadas com as diretrizes internacionais de boas práticas em saúde O uso de coberturas terapêuticas também foi identificado como um fator relevante para o tratamento Almeida et al 2022 afirmam que as coberturas de espuma de poliuretano e hidrocoloides promovem uma cicatrização mais eficaz reduzindo o tempo de tratamento Dessa forma a escolha adequada das coberturas é um elemento essencial na assistência pois influencia diretamente na evolução da lesão reduzindo riscos de infecção e promovendo uma melhor qualidade de vida ao paciente Ademais a sobrecarga de trabalho da equipe de enfermagem impacta diretamente na qualidade da prevenção das lesões Segundo estudo de Ribeiro et al 2021 enfermeiros que cuidam de um número excessivo de pacientes têm dificuldade em seguir os protocolos de prevenção aumentando a incidência das lesões Isso demonstra a necessidade de uma melhor distribuição da carga de trabalho e da valorização dos profissionais da enfermagem garantindo condições ideais para um atendimento mais humanizado e eficaz Outro fator discutido foi o papel da família no cuidado dos pacientes em risco Estudos apontam que familiares bem orientados auxiliam significativamente na prevenção das lesões ajudando na mudança de posição e hidratação da pele COSTA et al 2020 Assim a educação dos cuidadores é um aspecto essencial da assistência pois proporciona uma continuidade dos cuidados no ambiente domiciliar reduzindo o risco de complicações e reinternamentos A discussão desses achados reforça a importância de abordagens multidisciplinares o uso de tecnologias assistivas e a capacitação constante dos profissionais para garantir uma assistência eficaz e humanizada Dessa forma investir na prevenção não apenas melhora os desfechos clínicos dos pacientes mas também otimiza os recursos hospitalares e reduz os custos operacionais das instituições de saúde 3 CONCLUSÃO O presente estudo teve como objetivo analisar a atuação da enfermagem na prevenção e no tratamento das lesões por pressão destacando as principais estratégias utilizadas para reduzir sua ocorrência e minimizar seus impactos Ao longo da pesquisa foi possível observar que a prevenção dessas lesões está diretamente relacionada à adoção de protocolos baseados em evidências científicas à capacitação contínua dos profissionais de enfermagem e à utilização de tecnologias assistivas para o cuidado da pele e redistribuição da pressão Os resultados obtidos evidenciaram que a aplicação de escalas de avaliação de risco como a Escala de Braden permite a identificação precoce de pacientes vulneráveis possibilitando intervenções antecipadas e mais eficazes Além disso verificouse que a mudança frequente de decúbito e o uso de superfícies de suporte contribuem para a redução da incidência das lesões por pressão tornandose medidas essenciais na assistência hospitalar Outro aspecto relevante identificado foi o impacto da nutrição adequada no processo de prevenção e tratamento das lesões uma vez que deficiências nutricionais comprometem a cicatrização e aumentam a vulnerabilidade da pele Nesse sentido a integração entre enfermeiros nutricionistas e demais profissionais de saúde se mostrou fundamental para a efetividade das estratégias preventivas Apesar dos avanços alcançados na área algumas limitações ainda são observadas como a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem que pode comprometer a adesão às boas práticas de prevenção Além disso a falta de investimentos em educação continuada e em recursos tecnológicos pode limitar a efetividade das medidas aplicadas tornando necessária uma maior atenção das instituições de saúde para essa problemática Dessa forma este estudo contribui para o debate sobre a importância da atuação da enfermagem na prevenção das lesões por pressão e reforça a necessidade de investimentos em capacitação profissional e infraestrutura hospitalar Como proposta para estudos futuros sugerese a investigação da eficiência de novas tecnologias no tratamento dessas lesões bem como a avaliação de programas educativos voltados para a prevenção desse problema em diferentes contextos de atendimento à saúde Além disso a implementação de uma abordagem mais integrada entre as equipes de enfermagem médicos e outros profissionais de saúde poderia resultar em melhores práticas de cuidado minimizando riscos e garantindo a eficácia das intervenções O trabalho colaborativo entre os diferentes setores da saúde pode ser crucial para oferecer um atendimento mais holístico e de maior qualidade para os pacientes especialmente aqueles com mobilidade reduzida que estão mais suscetíveis às lesões por pressão Outro ponto importante a ser abordado em estudos futuros seria o impacto das políticas públicas no controle e na prevenção das lesões por pressão Avaliar como as diretrizes e regulamentações podem auxiliar na disseminação de boas práticas e na educação dos profissionais é essencial para a evolução do cuidado com o paciente A promoção de políticas públicas que incentivem a formação contínua dos profissionais e a adoção de tecnologias adequadas é um passo importante para enfrentar esse desafio de saúde pública Por fim a crescente digitalização dos serviços de saúde oferece uma oportunidade única para otimizar os cuidados relacionados às lesões por pressão A utilização de sistemas eletrônicos para o monitoramento contínuo dos pacientes aliado a inteligência artificial para predição de riscos pode revolucionar a maneira como as lesões por pressão são prevenidas e tratadas oferecendo uma abordagem mais proativa e eficaz REFERÊNCIAS SILVA R C ANDRADE E M M Estratégias da enfermagem na prevenção de lesões por pressão em pacientes hospitalizados Enfermagem em Foco Brasília v 10 n 1 p 4552 2020 SOUZA L D R ALMEIDA M A S Prevenção de lesões por pressão em unidades de terapia intensiva uma revisão de literatura Revista de Enfermagem UFPE on line Recife v 13 n 7 p 21372145 2019 SOUZA D M SILVA J P Impacto das práticas de enfermagem na prevenção e controle de lesões por pressão Jornal Brasileiro de Enfermagem São Paulo v 72 n 4 p 891896 2021 OLIVEIRA R S CARVALHO E L LIMA G R A importância da mudança de posição na prevenção de lesões por pressão Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro Divinópolis v 10 n 2 p 334339 2020 SANTOS V L C G SELLERA P E Feridas e curativos da prevenção à cicatrização 2 ed São Paulo Martinari 2019 FERREIRA M S PEREIRA D S Prevenção de lesões por pressão em pacientes críticos um estudo clínico Acta Paulista de Enfermagem São Paulo v 34 n 6 p 578586 2021 MARTINS M F SANTOS R L PINTO M M A atuação da enfermagem na prevenção de úlceras por pressão em pacientes acamados Revista Brasileira de Enfermagem Brasília v 73 n 2 p 167175 2020 LIMA F S ALMEIDA L G CUNHA M R Prevenção e cuidados com lesões por pressão em pacientes hospitalizados revisão integrativa Revista Latino Americana de Enfermagem Ribeirão Preto v 27 n 1 e2956 2019 ALMEIDA M A S SILVA K L Gestão de cuidados de enfermagem na prevenção de lesões por pressão Cogitare Enfermagem Curitiba v 27 e72928 2022 RIBEIRO A P R SILVA T L MARTINS J P As intervenções de enfermagem na prevenção de úlceras por pressão Revista Brasileira de Terapias Intensivas São Paulo v 33 n 1 p 6774 2021 COSTA D J PEREIRA R F ANDRADE L M Prevenção e tratamento de lesões por pressão um olhar crítico sobre as estratégias utilizadas Revista de Enfermagem do Estado de São Paulo São Paulo v 35 n 2 p 112119 2020 WORLD HEALTH ORGANIZATION WHO Prevenção e manejo de úlceras por pressão diretrizes e recomendações Genebra WHO 2019