Cronograma de Aulas e Anotações sobre Sistema Endócrino Farmacocinética e Farmacodinâmica

Cronograma de Aulas Aula Tema 01 0908 Apresentação e discussão do conteúdo programático e plano de ensino da disciplina apresentação do cronograma da disciplina 02 1608 Introdução e Farmacocinética Farmacocinética Clínica 03 2308 Farmacodinâmica 04 3008 Sistema cardiovascular Dislipidemias e Aterosclerose 05 0609 Sistema Renal Hipertensão Arterial Insuficiência Renal aguda e crônica 06 1309 Sistema Respiratório Deficiência pulmonar obstrutiva crônica Asma infecções do sis res inferior e superior 07 2009 Semana de Palestras 19 a 23 08 2709 Avaliação Oficial do 1º bimestre 26 a 30 09 0410 Sistema Digestório Esofagite refluxo gastrite doenças intestinais 10 1410 Sistema Endócrino Obesidade e Diabetes Sistema Endócrino Disfunções Tireoidianas e Hepáticas 11 1810 Sistema Reprodutor feminino e masculino Endometriose Síndrome do Ovário Policístico e Infertilidade 12 2510 Sistema Nervoso Periférico Fibromialgia Reumatismo Artrite 13 0111 Sistema Nervoso Central Depressão Ansiedade e Parkinson 14 0811 Revisão 15 1511 Avaliação de Proficiência 14 a 18 16 2211 Avaliação 2º Bim Híbridas e Dis 17 2911 Avaliação Oficial do 2º bimestre 18 0612 2ª Chamada Proficiência 19 1312 Revisão e vistas de avaliação das Dis 20 2012 e as disfunções tireoidianas e hepáticas Sistema endócrino Sistema endócrino O sistema endócrino é constituído pelas diversas glândulas endócrinas que estão presentes em nosso corpo Essas glândulas secretam diferentes hormônios que atuam em várias partes do organismo garantindo assim seu funcionamento adequado Hipotálamo Produz a ocitocina e o hormônio antidiurético que são liberados pela hipófise A ocitocina estimula a contração do útero e das glândulas mamárias e o hormônio antidiurético garante a reabsorção de água pelos rins Glândulas endócrinas Hipófise Responsável pela produção do hormônio folículo estimulante e o hormônio luteinizante o hormônio tireoestimulante o hormônio adrenocorticotrófico a prolactina que estimula a produção de leite na glândula mamária e o hormônio do crescimento Tireoide Garante a produção da tiroxina e da triiodotironina que estão relacionadas com processos metabólitos e da calcitonina que garante uma diminuição dos níveis de cálcio no sangue Pâncreas Responsável pela produção de insulina que diminui os níveis de glicose no sangue e de glucagon que atua aumentando os níveis de glicose Glândulas endócrinas suprarrenal No córtex é produzida a aldosterona que garante a reabsorção do sódio e do cortiso Na medula por sua vez são produzidas a adrenalina que promove estimulação cardíaca e a noradrenalina que garante a constrição de certos vasos sanguíneos ovários Produzem o estrogênio que atua no desenvolvimento de caracteres sexuais secundários e promove o crescimento do endométrio e a progesterona Testículos Produzem testosterona que atua na produção de espermatozoide s Disfunções tireoidianas A disfunção tireoidiana pode surgir quando qualquer parte desse processo é afetada e é caracterizada pela presença de níveis elevados ou baixos de hormônio estimulante da tireoide TSH secretado pela hipófise e hormônios tireoidianos livres A glândula tireoide produz armazena e secreta tiroxina T4 e triiodotironina T3 por um processo de feedback negativo que envolve o hipotálamo e a hipófise hipertireoi dismo O hipertireoidismo é um problema na tireoide que se caracteriza pela produção excessiva dos hormônios T3 triiodotironina e T4 tiroxina o que impacta em diversas funções do organismo Aqui a glândula é hiperativa ou seja trabalha em excesso caus as Ingestão excessiva de iodo Doença de Graves Inflamação da tireoide tireoidite Tumores nãocancerígenos da tireoide Superdosagem de hormônio da tireoide Tumores nos testículos ou ovários Doença de graves A doença de Graves é uma doença tireoidiana autoimune e é a forma mais comum de hipertireoidismo nos países com ingestão suficiente de iodo O hipertireoidismo é causado por anticorpos contra receptores de TSH As manifestações extratireoidianas incluem orbitopatia mixedema pré tibial dermopatia tireoidiana ou acropaquia que não ocorrem com outras causas de hipertireoidismo Bócio multinodular tóxico Um bócio multinodular tóxico também conhecido como doença de Plummer contém vários nódulos com funcionamento autônomo resultando em hipertireoidismo Os nódulos funcionam de forma independente do hormônio estimulante da tireoide TSH e quase sempre são benignos No entanto os nódulos tireoidianos não funcionantes no mesmo bócio podem ser malignos Tireoide de hashimoto Tireoidite de Hashimoto ou tireoidite linfocítica crônica é uma doença autoimune cuja principal característica é a inflamação da tireoide causada por um erro do sistema imunológico Na tireoidite de Hashimoto o organismo fabrica anticorpos contra as células da tireoide Esses anticorpos provocam a destruição da glândula ou a redução da sua atividade o que pode levar ao hipotireoidismo por carência na produção dos hormônios T3 e T4 Causas O hipotireoidismo é uma disfunção na tireoide que se caracteriza pela queda na produção dos hormônios T3 triiodotironina e T4 tiroxina É mais comum em mulheres mas pode acometer qualquer pessoa independente de gênero ou idade até mesmo recémnascidos o chamado hipotireoidismo congênito Cansaço Depressão Adinamia falta de iniciativa Diminuição da frequência cardíaca Decréscimo da atividade cerebral Mixedema inchaço duro Sonolência Hipotireoid ismo Manifestase principalmente como um nódulo da tireoide assintomático detectado por palpação ou ultrassonografia em mulheres na faixa dos 30 ou 40 anos Câncer de tireoide Quatro tipos são responsáveis por mais de 98 das malignidades de tireoide papilar folicular anaplásico e medular O teste diagnóstico mais importante é a aspiração por agulha fina A Esteatose hepática popularmente conhecida como Gordura no Fígado é um problema de saúde que acontece quando as células do fígado são infiltradas por células de gordura É normal haver presença de gordura no fígado no entanto quando este índice chega a 5 ou mais o quadro deve ser tratado o mais brevemente possível Disfunções Esteatose hepáticas hepática Se não tratada corretamente a Estatose hepática pode provocar a médio e longo prazo uma inflamação capaz de evoluir para quadros mais graves de hepatite gordurosa cirrose hepática e até câncer no fígado Cirrose é uma doença crônica do fígado que se caracteriza por fibrose e formação de nódulos que bloqueiam a circulação sanguínea Pode ser causada por infecções ou inflamação crônica dessa glândula A cirrose faz com que o fígado produza tecido de cicatrização no lugar das células saudáveis que morrem Disfunções hepáticas Cirrose Abuso de bebidas alcoólicas o consumo regular e excessivo de bebidas alcoólicas causa danos no fígado que podem levar à cirrose Obesidade e diabetes a diabetes e a obesidade são os principais fatores de risco para a ocorrência de doença hepática gordurosa não alcoólica DHGNA causas A hepatite é uma inflamação do fígado e pode ser causada por vírus uso de alguns remédios álcool e outras drogas além de doenças autoimunes metabólicas e genéticas Diagnosticar a hepatite precocemente é a melhor forma de obter maiores chances de eficácia com o tratamento hepatit es Diminuição rápida da função do fígado o que pode ser fatal Geralmente é causada por envenenamento principalmente por meio de medicamentos em altas doses e contato com substâncias tóxicas Também pode surgir como uma complicação de outras doenças hepáticas Insuficiência hepática aguda O câncer de fígado pode ser de dois tipos primário que começa no próprio órgão e secundário ou metastático tem origem em outro órgão e com a evolução da doença atinge também o fígado O tipo secundário é mais frequentemente decorrente de um tumor maligno no intestino grosso ou no reto Câncer de fígado Dentre os tumores iniciados no fígado o mais comum é o hepatocarcinoma ou carcinoma hepatocelular Agressivo ocorre em mais de 80 dos casos Existem também o colangiocarcinoma o angiossarcoma e o hepatoblastoma tumor maligno raro que atinge recém nascidos e crianças nos primeiros anos de vida Diversos parasitas podem migrar para o fígado e causar lesões ou bloqueios como os vermes causadores da malária da esquistossomose dentre outros Parasitoses inicialmente podem não causar sintomas ou dependendo do tipo e da gravidade da infecção podem causar febre calafrios dor abdominal dilatação do fígado náusea vômito e urticária Disfunções tireoideanas Tratamentos Confirmado o diagnóstico de disfunção na síntese hormonal o tratamento envolve o uso de medicamentos para regularizar a produção de hormônios evitando o excesso e a deficiência deles levando a uma melhora nas condições de vida Quando há bócio e nódulos tireoidianos os cuidados devem ser ainda maiores com a terapia podendo incluir o uso de iodo radioativo e até mesmo a cirurgia de remoção da tireoide Disfunções hepáticas Tratamentos Quando possível deve ser realizado o tratamento do fator desencadeante da doença ou seja o que iniciou a inflamação hepática evitando a progressão da fibrose ou a evolução da condição para a fase descompensada também há o manejo das complicações da cirrose por exemplo usar diuréticos e reduzir o sal da dieta para o controle da ascite proceder a tratamentos endoscópicos para controlar as varizes do esôfago Nesses casos o tratamento regular com um hepatologista é fundamental e as disfunções tireoidianas e hepáticas Sistema endócrino Sistema endócrino O sistema endócrino é constituído pelas diversas glândulas endócrinas que estão presentes em nosso corpo Essas glândulas secretam diferentes hormônios que atuam em várias partes do organismo garantindo assim seu funcionamento adequado Hipotálamo Produz a ocitocina e o hormônio antidiurético que são liberados pela hipófise A ocitocina estimula a contração do útero e das glândulas mamárias e o hormônio antidiurético garante a reabsorção de água pelos rins Glândulas endócrinas Hipófise Responsável pela produção do hormônio folículo estimulante e o hormônio luteinizante o hormônio tireoestimulante o hormônio adrenocorticotrófico a prolactina que estimula a produção de leite na glândula mamária e o hormônio do crescimento Tireoide Garante a produção da tiroxina e da triiodotironina que estão relacionadas com processos metabólitos e da calcitonina que garante uma diminuição dos níveis de cálcio no sangue Pâncreas Responsável pela produção de insulina que diminui os níveis de glicose no sangue e de glucagon que atua aumentando os níveis de glicose Glândulas endócrinas suprarrenal No córtex é produzida a aldosterona que garante a reabsorção do sódio e do cortiso Na medula por sua vez são produzidas a adrenalina que promove estimulação cardíaca e a noradrenalina que garante a constrição de certos vasos sanguíneos ovários Produzem o estrogênio que atua no desenvolvimento de caracteres sexuais secundários e promove o crescimento do endométrio e a progesterona Testículos Produzem testosterona que atua na produção de espermatozoides Disfunções tireoidianas A disfunção tireoidiana pode surgir quando qualquer parte desse processo é afetada e é caracterizada pela presença de níveis elevados ou baixos de hormônio estimulante da tireoide TSH secretado pela hipófise e hormônios tireoidianos livres A glândula tireoide produz armazena e secreta tiroxina T4 e triiodotironina T3 por um processo de feedback negativo que envolve o hipotálamo e a hipófise hipertireoidismo O hipertireoidismo é um problema na tireoide que se caracteriza pela produção excessiva dos hormônios T3 triiodotironina e T4 tiroxina o que impacta em diversas funções do organismo Aqui a glândula é hiperativa ou seja trabalha em excesso causas Ingestão excessiva de iodo Doença de Graves Inflamação da tireoide tireoidite Tumores nãocancerígenos da tireoide Superdosagem de hormônio da tireoide Tumores nos testículos ou ovários Doença de graves A doença de Graves é uma doença tireoidiana autoimune e é a forma mais comum de hipertireoidismo nos países com ingestão suficiente de iodo O hipertireoidismo é causado por anticorpos contra receptores de TSH As manifestações extratireoidianas incluem orbitopatia mixedema prétibial dermopatia tireoidiana ou acropaquia que não ocorrem com outras causas de hipertireoidismo Bócio multinodular tóxico Um bócio multinodular tóxico também conhecido como doença de Plummer contém vários nódulos com funcionamento autônomo resultando em hipertireoidismo Os nódulos funcionam de forma independente do hormônio estimulante da tireoide TSH e quase sempre são benignos No entanto os nódulos tireoidianos não funcionantes no mesmo bócio podem ser malignos Tireoide de hashimoto Tireoidite de Hashimoto ou tireoidite linfocítica crônica é uma doença autoimune cuja principal característica é a inflamação da tireoide causada por um erro do sistema imunológico Na tireoidite de Hashimoto o organismo fabrica anticorpos contra as células da tireoide Esses anticorpos provocam a destruição da glândula ou a redução da sua atividade o que pode levar ao hipotireoidismo por carência na produção dos hormônios T3 e T4 Causas O hipotireoidismo é uma disfunção na tireoide que se caracteriza pela queda na produção dos hormônios T3 triiodotironina e T4 tiroxina É mais comum em mulheres mas pode acometer qualquer pessoa independente de gênero ou idade até mesmo recém nascidos o chamado hipotireoidismo congênito Cansaço Depressão Adinamia falta de iniciativa Diminuição da frequência cardíaca Decréscimo da atividade cerebral Mixedema inchaço duro Sonolência Hipotireoidismo Manifestase principalmente como um nódulo da tireoide assintomático detectado por palpação ou ultrassonografia em mulheres na faixa dos 30 ou 40 anos Câncer de tireoide Quatro tipos são responsáveis por mais de 98 das malignidades de tireoide papilar folicular anaplásico e medular O teste diagnóstico mais importante é a aspiração por agulha fina A Esteatose hepática popularmente conhecida como Gordura no Fígado é um problema de saúde que acontece quando as células do fígado são infiltradas por células de gordura É normal haver presença de gordura no fígado no entanto quando este índice chega a 5 ou mais o quadro deve ser tratado o mais brevemente possível Disfunções hepáticas Esteatose hepática Se não tratada corretamente a Estatose hepática pode provocar a médio e longo prazo uma inflamação capaz de evoluir para quadros mais graves de hepatite gordurosa cirrose hepática e até câncer no fígado Cirrose é uma doença crônica do fígado que se caracteriza por fibrose e formação de nódulos que bloqueiam a circulação sanguínea Pode ser causada por infecções ou inflamação crônica dessa glândula A cirrose faz com que o fígado produza tecido de cicatrização no lugar das células saudáveis que morrem Disfunções hepáticas Cirrose Abuso de bebidas alcoólicas o consumo regular e excessivo de bebidas alcoólicas causa danos no fígado que podem levar à cirrose Obesidade e diabetes a diabetes e a obesidade são os principais fatores de risco para a ocorrência de doença hepática gordurosa não alcoólica DHGNA causas A hepatite é uma inflamação do fígado e pode ser causada por vírus uso de alguns remédios álcool e outras drogas além de doenças autoimunes metabólicas e genéticas Diagnosticar a hepatite precocemente é a melhor forma de obter maiores chances de eficácia com o tratamento hepatites Diminuição rápida da função do fígado o que pode ser fatal Geralmente é causada por envenenamento principalmente por meio de medicamentos em altas doses e contato com substâncias tóxicas Também pode surgir como uma complicação de outras doenças hepáticas Insuficiência hepática aguda O câncer de fígado pode ser de dois tipos primário que começa no próprio órgão e secundário ou metastático tem origem em outro órgão e com a evolução da doença atinge também o fígado O tipo secundário é mais frequentemente decorrente de um tumor maligno no intestino grosso ou no reto Câncer de fígado Dentre os tumores iniciados no fígado o mais comum é o hepatocarcinoma ou carcinoma hepatocelular Agressivo ocorre em mais de 80 dos casos Existem também o colangiocarcinoma o angiossarcoma e o hepatoblastoma tumor maligno raro que atinge recémnascidos e crianças nos primeiros anos de vida Diversos parasitas podem migrar para o fígado e causar lesões ou bloqueios como os vermes causadores da malária da esquistossomose dentre outros Parasitoses inicialmente podem não causar sintomas ou dependendo do tipo e da gravidade da infecção podem causar febre calafrios dor abdominal dilatação do fígado náusea vômito e urticária Disfunções tireoideanas Tratamentos Confirmado o diagnóstico de disfunção na síntese hormonal o tratamento envolve o uso de medicamentos para regularizar a produção de hormônios evitando o excesso e a deficiência deles levando a uma melhora nas condições de vida Quando há bócio e nódulos tireoidianos os cuidados devem ser ainda maiores com a terapia podendo incluir o uso de iodo radioativo e até mesmo a cirurgia de remoção da tireoide Disfunções hepáticas Tratamentos Quando possível deve ser realizado o tratamento do fator desencadeante da doença ou seja o que iniciou a inflamação hepática evitando a progressão da fibrose ou a evolução da condição para a fase descompensada também há o manejo das complicações da cirrose por exemplo usar diuréticos e reduzir o sal da dieta para o controle da ascite proceder a tratamentos endoscópicos para controlar as varizes do esôfago Nesses casos o tratamento regular com um hepatologista é fundamental