Realizar Processo de Enfermagem

UDF Centro Universitário Graduação em Enfermagem Disciplina Estágio Curricular Supervisionado Gestão da Assistência de Enfermagem 7º Semestre Semestre 20242 Professores Breno Santana Flávia Cruz Guilherme Brasil Jade Ottoni e Natália Cunha Estudante Preceptor Campo PROCESSO DE ENFERMAGEM SEMANAL 1 Avaliação de enfermagem resumo da coleta de dados anamneseexame físicoexames complementares UDF Centro Universitário Graduação em Enfermagem 2 Diagnósticos de Enfermagem em ordem de prioridade Diagnóstico de Enfermagem 1 Resultado Esperado Diagnóstico de Enfermagem 2 Resultado Esperado Diagnóstico de Enfermagem 3 Resultado Esperado Diagnóstico de Enfermagem 4 Resultado Esperado 3 Plano Assistencial Prescrição de Enfermagem Profissional Responsável Aprazamento Fundamentação Teórica UDF Centro Universitário Graduação em Enfermagem Disciplina Estágio Curricular Supervisionado Gestão da Assistência de Enfermagem 7º Semestre Semestre 20242 Professores Breno Santana Flávia Cruz Guilherme Brasil Jade Ottoni e Natália Cunha Estudante Preceptor Campo PROCESSO DE ENFERMAGEM SEMANAL 1 Avaliação de enfermagem resumo da coleta de dados anamneseexame físicoexames complementares Dados coletados Queixa principal Dor de cabeça há 2 dias escala de dor 7 Outras queixas Taquipneia FR 23 náuseas febre e uso de Metformina indicando diabetes Exame físico complementar Paciente consciente orientada Sem edemas ou hematomas SSVV FC 75 bpm PA 12780 mmHg FR 23 ipm SpO2 97 2 Diagnósticos de Enfermagem em ordem de prioridade Diagnóstico de Enfermagem 1 Dor aguda Resultado Esperado Alívio da dor para menos de 3 na escala de dor em até 24 horas Diagnóstico de Enfermagem 2 Risco de glicemia instável Resultado Esperado Manutenção da glicemia dentro dos parâmetros normais com monitoramento regular Diagnóstico de Enfermagem 3 Náusea UDF Centro Universitário Graduação em Enfermagem Resultado Esperado Redução da náusea em até 24 horas Diagnóstico de Enfermagem 4 Padrão respiratório ineficaz Resultado Esperado Frequência respiratória estável e ausência de desconforto respiratório em até 24 horas 3 Plano Assistencial Prescrição de Enfermagem Profissional Responsável Aprazamento Fundamentação Teórica Avaliar a intensidade da dor utilizando uma escala numérica 010 Continuo A avaliação contínua da dor permite monitorar a eficácia das intervenções e ajustar o tratamento conforme necessário AZEVEDO et al 2023 Administrar analgésicos A critério médico A administração de medicamentos analgésicos proporciona alívio da dor e melhora o conforto do paciente TSAI et al 2024 Monitorar glicemia capilar Antes das refeições O controle glicêmico previne complicações decorrentes de hiperglicemia ou hipoglicemia TONACO et al 2023 Administrar insulina ou antidiabéticos orais A critério médico O manejo adequado da medicação ajuda a estabilizar os níveis de glicose TONACO et al 2023 Administrar antieméticos A critério médico Antieméticos reduzem os sintomas de náusea proporcionando maior conforto EPIFANIO et al 2018 Monitorar a frequência respiratória e sinais de desconforto respiratório Continuo Monitoramento permite identificar e agir rapidamente sobre alterações respiratórias GUERRERO et al 2022 Manter o paciente em posição semiFowler Continuo A posição semiFowler melhora a expansão pulmonar e a ventilação GUERRERO et al 2022 UDF Centro Universitário Graduação em Enfermagem Referências AZEVEDO G M et al Conhecimentos da equipe de enfermagem sobre instrumentos de avaliação da dor pediátrica Enfermería Actual de Costa Rica n 45 2023 Disponível em httpwwwscielosacrscielophpscriptsciarttextpidS140945682023000200001lngennrmiso Acesso em 22 Set 2024 EPIFANIO M et al Bromoprida metoclopramida ou ondansetrona no tratamento de vômito no departamento de emergência pediátrica ensaio controlado randomizado Jornal de Pediatria v 94 n 1 p 6268 2018 Disponível em httpswwwscielobrjjpedajxMgvWXphGMj83GdksDbMTdlangpt Acesso em 22 Set 2024 GUERRERO E X M et al Métodos no invasivos de oxigenación en pacientes con COVID19 Revisão Descritiva Med crít Col Mex Med Crít v 36 n 6 p 378386 2022 Disponível em httpwwwscieloorgmxscielophpscriptsciarttextpidS244889092022000600378lngesnrmiso Acesso em 22 Set 2024 HERDMAN T H KAMITSURU S LOPES C T org Diagnósticos de enfermagem da NANDAI definições e classificação 20212023 Porto Alegre Artmed 2021 TONACO L A B et al Conhecimento do diagnóstico tratamento e controle do diabetes mellitus no Brasil Revista de Saúde Pública online v 57 n 75 2023 Disponível em httpsdoiorg1011606s151887872023057005167 Acesso em 22 Set 2024 TSAI A W W et al Atualização no manejo da dor musculoesquelética Revista Brasileira de Ortopedia online v 59 n 2 pp 160171 2024 Disponível em httpsdoiorg101055s00431776135 Acesso em 22 Set 2024