Resenha Critica - Saude Mental de Psicologos na Atencao Primaria ES

Prezados alunos solicito a RESENHA CRÍTICA do artigo em anexo Tratase de um estudo realizado no estado do Espirito Santo atribuído aos profissionais psicólogos atuantes na AB Atenção Básica SUS SAÚDE MENTAL DE PSICÓLOGOS ATUANTES EM SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE MENTAL HEALTH OF PSYCHOLOGISTS WORKING IN PRIMARY HEALTH CARE SERVICES DOI 105433223664072016v7n2p123 123 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 SAÚDE MENTAL DE PSICÓLOGOS ATUANTES EM SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Lucas Có Barros Duarte Universidade Federal do Espírito Santo Thiago Drumond Moraes Universidade Federal do Espírito Santo Resumo Este estudo objetivou conhecer e caracterizar o trabalho do psicólogo na atenção primária à saúde e seus efeitos na saúde desses profissionais Participaram da pesquisa 32 psicólogos que atuam em serviços públicos de atenção à saúde no estado do Espírito Santo Os participantes responderam a um questionário online composto pelos seguintes instrumentos JCQ WHOQOLbref SRQ20 e questões sociodemográficas Os resultados indicam que o trabalho do psicólogo nesses espaços caracterizase enquanto trabalho ativo no entanto observouse um nível elevado de adoecimento mental e baixa qualidade de vida dentre os participantes Além disso destacouse na saúde mental dos trabalhadores uma maior influência da demanda psicológica do trabalho do que do controle A dimensão controle parece não contribuir positivamente para a saúde dos trabalhadores como previsto no modelo teórico Por fim indicamse estratégias para melhoria do trabalho com foco na demanda psicológica Palavraschave saúde ocupacional condições de trabalho atuação do psicólogo serviços de saúde pública MENTAL HEALTH OF PSYCHOLOGISTS WORKING IN PRIMARY HEALTH CARE SERVICES Abstract This study aimed to characterize the work of psychologists in primary health care and its effects on their health The participants were 32 psychologists working in public health care services in the state of Espírito Santo Participants responded to an online questionnaire consisting of the following instruments JCQ WHOQOLBREF SRQ20 and sociodemographic questions The results indicate that the psychologists work in these areas is characterized as active work however there was a high level of mental illness and poor quality of life among the participants Also highlighted is a greater influence of psychological demands than the influence of control on workers mental health The dimension control does not seem to contribute positively to the health of workers as hypothesized by the theoretical model Finally strategies for improving these professionals work are indicated focusing on the psychological demand Keywords occupational health working conditions psychologist performance public health services Duarte Moraes 124 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 SALUD MENTAL DE PSICÓLOGOS EN SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Resumen Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el trabajo del psicólogo en la atención primaria de salud y sus efectos sobre la salud de estos profesionales Los participantes fueron 32 psicólogos que trabajaban en servicios de salud pública del estado de Espírito Santo los cuales respondieron un cuestionario en línea compuesto por los instrumentos JCQ WHOQOLBREF SRQ20 y preguntas sociodemográficas Los resultados indican que el trabajo del psicólogo en estos espacios se caracteriza por ser un trabajo activo pero se observó un nivel elevado de enfermedad mental y baja calidad de vida entre los participantes Se destacó en la salud mental de los trabajadores una mayor influencia de la demanda psicológica del trabajo más que del control La dimensión control no pareció contribuir positivamente a la salud de los trabajadores como es previsto en el modelo teórico Por último se indican estrategias para mejorar el trabajo enfocadas en la demanda psicológica Palabras clave salud ocupacional condiciones de trabajo actuación del psicólogo servicios de salud pública INTRODUÇÃO Devido às diversas transformações ocorridas nos modos de produção e na organização do trabalho ao longo dos últimos séculos as revoluções industriais a organização científica do trabalho automatização e avanços tecnológicos instabilidade no emprego aumento da produtividade etc o tema saúde mental do trabalho tem se tornado cada vez mais presente nos ambientes de trabalho e nas produções científicas Borsoi 2007 Doppler 2007 Knuth et al 2015 No entanto é possível observar que em muitos dos estudos e pesquisas desenvolvidas a respeito dessa temática estabelecese uma relação direta entre o trabalho do modo como está organizado atualmente e o adoecimento ou seja enfatizando os aspectos negativos do trabalho e muitas das vezes negligenciando os aspectos positivos que o trabalho possui na vida das pessoas Doppler 2007 Guérin Laville Daniellou Duraffourg Kerguelen 2001 Guérin et al 2001 afirmam que as relações entre o trabalho e a saúde do trabalhador se dão de modos complexos sendo que o trabalho pode desempenhar um papel positivo ou negativo na saúde do trabalhador de acordo com as condições encontradas para realizalo Guérin et al 2001 sugerem ainda que as agressões à saúde papel negativo do trabalho na saúde podem ser a curto ou a longo prazo observáveis ou não e físicas como tradicionalmente discutido pela medicina do trabalho ou psíquicas como mais recentemente demonstrado pela psicopatologia do trabalho Várias áreas e teorias se propuseram a estudar os processos saúdedoença associados ao ambiente de trabalho como a medicina do trabalho as teorias do estresse a psicopatologia do trabalho a psicodinâmica do trabalho saúde e segurança do trabalho ergologia e ergonomia Algumas delas enfocando ora aspectos físicos psíquicos individuais coletivos ou ambientas ou ainda buscando englobar vários desses aspectos Jacques 2003 destaca quatro amplas abordagens que se propõem a estudar as relações entre trabalho e Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 125 processos de saúdedoença mental sendo elas as teorias sobre estresse a psicodinâmica do trabalho as abordagens de base epidemiológica eou diagnóstica e os estudos e pesquisa em subjetividade e trabalho p100 Este estudo pretende articular o modelo de estresse de Karasek 1979 Demanda e Controle com instrumentos de mensuração da saúde mental SRQ20 e qualidade de vida Whoqolbref tendo ainda como referência a perspectiva sócio histórica do trabalho Saúde Mental e Trabalho Desde o início do século XX já haviam estudos da American Journal of Psychiatry voltados para a saúde mental ocupacional psiquiatria ocupacional e psiquiatria industrial SeligmannSilva 1994 No entanto a expressão Psicopatologia do Trabalho surgiu apenas em 1952 na França em um artigo de Paul Sivadon Este autor respaldado por experiências em hospitais psiquiátricos no período pós II Guerra Mundial estabeleceu uma nova forma de abordar o doente mental e permitiu reconhecer o trabalho pelo seu valor de integração social oferecendonos grande contribuição para os estudos na área de saúde mental no trabalho Nassif 2005 p 81 a Ergoterapia Conforme Nassif a Ergoterapia é um método psicoterápico voltado para a cura das doenças por meio do trabalho A partir desses trabalhos Sivadon lança luz sobre o fator social do trabalho e seu papel positivo para a saúde do indivíduo ampliando a visão anterior do trabalho enquanto causador de doenças Posteriormente Le Guillant baseandose nos trabalhos de Follin e Bonnafé e de Georges Politzer desenvolveu várias pesquisas no campo da psicopatologia do trabalho com um enfoque psicossociológico da doença mental no qual o trabalho figura como instância central da realidade social Nassif 2005 No entanto mesmo com as significativas contribuições de Le Guillant para a área esse autor ressaltava a dificuldade de determinar uma conexão entre os distúrbios e as atividades de trabalho Nassif 2005 Diversos estudos Borges Argolo 2002 Elias Navarro 2006 Martinez 2002 Martinez Paraguay Latorre 2004 Nascimento Sobrinho Carvalho Bonfim Cirino Ferreira 2006 Rocha Fernandes 2008 têm buscado verificar e compreender essas possíveis relações entre saúde mental e trabalho Para isso muitas das vezes utilizam de instrumentos diagnósticos eou de avaliação como escalas de estresse qualidade de vida e burnout ou instrumentos de triagem como o SRQ20 Araújo Aquino Menezes Santos Aguiar 2003 Araújo Sena Viana Araújo 2005 Cardoso Ribeiro Araújo Carvalho Reis 2009 De Marco Cítero Moraes NogueiraMartins 2008 Kirchhof et al 2009 Dessa forma eles tentam relacionar psicopatologias e processos de saúdedoença mental a características do mundo do trabalho como condições de trabalho carga horária carga de trabalho etc Duarte Moraes 126 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 Com outra forma de abordar a temática saúde mental no trabalho desenvolveramse no final do século XX as chamadas teorias do estresse O conceito de estresse tem sua origem na física e posteriormente foi utilizado pelo médico e fisiologista austríaco Hans Seyle em 1936 para denominar a síndrome geral de adaptação um processo de dimensão nitidamente biológica onde o organismo responde às ameaças do ambiente sendo constituído por três fases reação de alarme fase de adaptação e fase de exaustão Borsoi 2007 Filgueiras Hilppert 2002 Jacques 2003 A psicologia se apropriou deste conceito ampliando o entendimento para além da dimensão biológica quando Lazarus e Folkman citados por Jacques 2003 definiram estresse psicológico como uma relação entre a pessoa e o ambiente que é avaliado como prejudicial ao seu bemestar p 101 Jacques aponta a ênfase desses autores para a avaliação cognitiva que a pessoa faz da situação estressora o que permite esforços de enfrentamento coping dela Modelo Demanda e Controle Com relação aos modelos psicológicos de estresse Falzon e Sauvagnac 2007 apresentam dois modelos principais sendo os transacionais e os interacionistas o autor associa ainda a esses modelos os trabalhos sobre burn out De acordo com os autores os modelos transacionais focalizamse nos comportamentos dos indivíduos analisando pouco o contexto de trabalho e o ambiente Esses modelos propõem a gestão do estresse por meio de intervenções no indivíduo como maneira de solucionar os problemas do estresse psicológico no trabalho Os modelos interacionistas integram uma avaliação do ambiente que pode ser considerado patogênico em maior ou menor grau tendo efeito diferenciado nos indivíduos a depender do seu grau de sujeição ao estresse Dentre os modelos interacionistas Falzon e Sauvagnac destacam o modelo de Karasek e o modelo de Siegrist afirmando ainda que o modelo de Karasek seja provavelmente o melhor avaliado e com maior repercussão internacional O Modelo DemandaControle foi elaborado por Karasek 1979 a partir de críticas aos modelos unidimensionais que abordavam o estresse ocupacional sendo largamente utilizado em países da Europa na América do Norte e no Japão Araújo Graça Araújo 2003 Nele são tratadas duas dimensões referentes ao ambiente de trabalho as demandas psicológicas advindas do trabalho e o controle do trabalhador sobre seu trabalho As demandas psicológicas se referem a exigências psicológicas enfrentadas pelo trabalhador para realizar suas tarefas envolvendo pressão do tempo proporção do tempo de trabalho realizado sob tal pressão nível de concentração requerida interrupção das tarefas e necessidade de se esperar pelas atividades realizadas por outros trabalhadores Araújo Graça et al 2003 p 993 Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 127 O controle do trabalhador sobre suas atividades é composto por dois fatores O primeiro referese aos aspectos do uso de habilidades ou seja o grau tido pelo trabalho ao envolver aprendizagem desenvolvimento de habilidades tarefas variadas repetitividade e criatividade O segundo é denominado autoridade decisória que abarca a habilidade individual para a tomada de decisões sobre o próprio trabalho a influência do grupo de trabalho e a influência na política gerencial Araújo Graça et al 2003 p 993 A partir dessas dimensões o modelo analisa os riscos à saúde provenientes de situações no ambiente laboral Karasek 1985 criou um instrumento para avaliar essas dimensões chamado Job Content Questionnaire JCQ compreendendo 49 questões que tratam de demanda física e psicológica controle suporte social e insegurança no emprego Esse instrumento foi validado a partir dos estudos com amostras de trabalhadores representativas nos Estados Unidos e na Suécia Araújo Graça et al 2003 Figura 1 Modelo Demandacontrole de Karasek Fonte Adaptado de Karasek 1979 Como se pode observar na Figura 1 esse modelo identifica quatro tipos de experiências de trabalho de acordo com os níveis de demanda psicológica e de controle que o trabalhador vivencia sendo trabalho passivo baixa demanda baixo controle trabalho ativo alta demanda alto controle alta exigência do trabalho alta demanda baixo controle e baixa exigência baixa demanda alto controle Araújo Graça et al 2003 Karasek 1979 Santos 2006 As Duarte Moraes 128 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 diagonais A e B apresentadas na Figura 1 referemse respectivamente ao risco de adoecimento psíquico e físico e à motivação para desenvolver novos modos de comportamento Assim o quadrante 1 alta exigência representa a situação de trabalho com a maior tendência a reações adversas das exigências psicológicas tais como fadiga ansiedade depressão e doença física Araújo Graça et al 2003 p 993 No entanto a situação representada no quadrante 4 trabalho passivo pode conduzir ao declínio na atividade global do indivíduo e à redução da capacidade de produzir soluções para as atividades e problemas enfrentados Araújo Graça et al 2003 p 993 Um estudo de revisão bibliográfica realizado por Greco Magnago Prochnow Beck e Tavares 2011 traz o panorama do uso do JCQ na América Latina As autoras encontraram a partir desse levantamento 35 publicações sendo 30 artigos e cinco teses produzidas no Brasil Destacase o número de trabalhos realizados com profissionais da saúde mas apenas médicos e enfermeiros não tendo sido encontrado nenhum trabalho com profissionais de outras categorias Em 2013 foi produzida uma dissertação de mestrado que visou investigar os efeitos indiretos de uma capacitação com profissionais de psicologia atuantes em serviços públicos para o atendimento de pessoas vítimas de violência sexual Freitas 2013 para atingir tal objetivo a autora utilizou o JCQ juntamente com o Maslach Burnout Inventory MBI Até o momento esse trabalho foi o único publicado utilizando o JCQ em uma população de psicólogos Qualidade de Vida no Trabalho Apesar de ser um conceito amplamente utilizado e discutido podese perceber que não há um consenso a respeito do que é qualidade de vida Minayo 2000 diz que a noção de qualidade de vida transita em um campo semântico polissêmico p10 pois alguns autores buscam trabalhala de forma universal baseandose na concepção de que há elementos relativos à qualidade de vida minimamente comuns nas diversas culturas enquanto outros autores destacam a faceta contextual desse conceito localizando as noções de qualidade de vida em recortes temporais espaciais sociais etc Fleck et al 1999 apontam que o termo qualidade de vida foi utilizado pela primeira vez em 1964 pelo então presidente dos Estados Unidos Lyndon Johnson quando declarou que os objetivos não podem ser medidos através do balanço dos bancos Eles só podem ser medidos através da qualidade de vida que proporcionam às pessoas p 20 Para alguns autores este conceito é entendido como a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos expectativas padrões e preocupações WHOQOL Group 1994 citado por Fleck et al 1999 Assim reconhecese que a qualidade de vida é um construto multidimensional abrangendo aspectos individuais e socioculturais da vida dos indivíduos Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 129 Minayo 2000 destaca que a qualidade de vida se refere à satisfação de necessidades primárias para a vida pautadas em noções relativas de conforto bemestar e realização individual e coletiva p 10 como saúde alimentação saneamento básico moradia educação transporte saúde lazer trabalho Partindose desse entendimento sobre qualidade de vida será ressaltada neste estudo a importância que o trabalho desempenha para as pessoas da cultura ocidental Assim como o conceito de qualidade de vida a Qualidade de Vida no Trabalho QVT também apresenta uma série de definições e noções divergentes entre os estudiosos ao longo do tempo Lacaz 2000 A partir do proposto pelo Programa Internacional para o Melhoramento das Condições e dos Ambientes de Trabalho PIACT da Organização Internacional do Trabalho OIT em 1976 o entendimento que se tem sobre a QVT tenta articular duas tendências a primeira compreendendo a QVT como parte da noção de qualidade geral de vida a outra como algo voltado para o aumento da participação dos trabalhadores no ambiente de trabalho e na sua vida profissional Lacaz 2000 Mendes 1988 Nesse artigo optouse pelo uso da noção de qualidade de vida por entenderse que essa engloba também o conceito de qualidade de vida no trabalho como mostra a definição supracitada da OIT Ademais pretendeuse utilizar numa perspectiva mais ampla a qualidade de vida enquanto um dos fatores relacionados à saúde dos trabalhadores não se restringindo ao ambiente de trabalho eou vida profissional partindo do pressuposto da perspectiva sócio histórica do trabalho Clot 2006 2010 de que a vida profissional não se desvincula de outros aspectos da vida dos trabalhadores Saúde do psicólogo Medeiros Nunes e Melo 2012 afirmam que há poucas pesquisas realizadas sobre a saúde do psicólogo e em consulta à literatura percebese que os estudos sobre o tema são comumente realizados com profissionais que atuam na área hospitalar Silva 2010 em uma revisão de literatura sobre a saúde mental do psicólogo atuante em Unidades de Terapia Intensiva UTI relatou algumas questões prejudiciais à saúde desses profissionais como a sobrecarga da jornada de trabalho a falta de clareza no desempenho de sua função o não reconhecimento por parte dos colegas a respeito da atividade que desenvolve despreparo emocional para lidar com as situações que passam no cotidiano do hospital entre outros Além disso Medeiros et al 2012 destacam que há uma maior preocupação acadêmica em produzir estudos voltados para a melhoria das condições psíquicas dos pacientes e se negligencia a saúde do trabalhador e sua necessidade de cuidado Em estudo realizado com profissionais da Atenção Primária à Saúde APS Brotto e DalbelloAraujo 2012 questionam a inerência do adoecimento no Duarte Moraes 130 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 trabalho em saúde concluindo que a saúde desses profissionais é prejudicada sobretudo pelos seus processos de trabalho O conceito de processo de trabalho utilizado é baseado nos escritos de Karl Marx 2008 sendo entendido como um conjunto de atividades planejadas com a finalidade de fabricação de valores de uso apropriandose de matérias da Natureza para satisfazer as necessidades humanas Marx 2008 afirma ainda que o processo de trabalho se finda no produto Sanna 2007 destaca seis componentes do processo de trabalho a saber o objeto os agentes os instrumentos as finalidades os métodos e por fim os produtos Com relação à atuação da psicologia destacase que os profissionais inseridos em serviços de saúde ficam de certa forma desorientados desenvolvendo muitas vezes a prática clínica e não uma prática hospitalar Medeiros et al 2012 Ademais é relatada a dificuldade dos psicólogos em atuar juntamente com a equipe desenvolvendo uma atividade solitária e pouco reconhecida pelos colegas Essa falta de clareza e orientação para o desempenho da prática do psicólogo na saúde também é percebida nos outros níveis de atenção como nos espaços das Unidades Básicas de Saúde sendo frequentemente reproduzido o modelo clínico reconhecidamente clássico na atuação desses profissionais Archanjo Schraiber 2012 que muitas vezes leva a uma sobrecarga de trabalho Muitos autores nos chamam a atenção para uma questão que pode comprometer a atuação do psicólogo na APS Boarini Borges 2009 Dimenstein 1998 Romagnoli 2009 enfatizando a própria formação desse profissional Devido a uma cultura de atuação estabelecida na regulamentação da profissão Dimenstein 1998 há uma tendência hegemônica de atuação do psicólogo centrado no caráter privatista e individualizante de atendimento Boarini Borges 2009 p604 Assim um longo debate tem se dado no que concerne às diretrizes curriculares da graduação em Psicologia de modo a garantir novas formas de atuação desse profissional Buscase com isso fazer com que o psicólogo atue de forma mais eficaz junto aos demais profissionais das equipes de saúde Romagnoli afirma que embora uma parcela significativa de psicólogos trabalhe na área da saúde ainda há um hiato entre a formação encontrada nos cursos de Psicologia e as demandas dessa inserção 2009 p527 Considerando a importância crescente do psicólogo nas equipes de saúde é relevante estudar os fatores que levam esses profissionais ao adoecimento a fim de pensar em estratégias que melhorem sua saúde e atuação Partindo da hipótese de que os psicólogos atuantes em serviços de atenção primária têm adoecido por motivos de trabalho essa pesquisa teve o objetivo de conhecer e caracterizar o trabalho do psicólogo na atenção primária e seus efeitos na saúde desses profissionais Para isso foram utilizados o instrumento proposto pelo Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 131 modelo demandacontrole e instrumentos de mensuração de qualidade de vida e saúde mental MÉTODO Para a realização desta pesquisa foi adotada uma abordagem quantitativa do objeto a ser estudado a fim de se conhecer e verificar algumas características do trabalho de psicólogos atuantes em serviços de atenção à saúde bem como os impactos dessa atuação na saúde mental desses trabalhadores Participantes Participaram desse estudo psicólogos que atuam em serviços públicos de atenção à saúde no estado do Espírito Santo sendo um total de 32 participantes Vale ressaltar que não há um quantitativo exato da população investigada estimandose que haja aproximadamente 300 psicólogos atuando serviços de Atenção Primária à Saúde no estado do Espírito Santo de acordo com o CRP16 e o Sindicato de Psicólogos do Espírito Santo SindpsiES Essa estimativa pode ser feita com base no número de municípios do Estado considerando que na maioria dos municípios há pelo menos um psicólogo atuando na saúde Apesar de boa parte das prefeituras possuírem o chamado Portal da Transparência a informação do número de profissionais atuando por cargo eou lotação não é obtida de maneira clara e rápida sendo que muitas vezes inexiste esse tipo de dados Dentre os respondentes 29 disseram atuar em serviços de Atenção Primária enquanto três trabalham em serviços de média complexidade por exemplo CAPS A idade dos participantes variou de 24 a 60 anos M 3503 DP 915 sendo 27 do sexo feminino Demais informações a respeito da população estão apresentadas na Tabela 1 e na Tabela 2 Instrumentos Foi solicitado aos participantes o preenchimento de um questionário online contendo os seguintes instrumentos WHOQOLbref Desenvolvido pelo Grupo de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde WHOQOL Group e validado em português por Fleck et al 2000 Este instrumento avalia qualidade de vida e contém 26 questões divididas em quatro domínios físico psicológico relações sociais e meio ambiente As questões são respondidas de acordo com uma escala tipo Likert variando entre 1 e 5 sendo que entre as 26 questões há quatro tipos de escalas de resposta intensidade capacidade avaliação e frequência Duarte Moraes 132 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 SelfReporting Questionnaire SRQ20 O SRQ20 é a versão de 20 itens do SRQ30 para rastreamento de transtornos mentais nãopsicóticos Foi validado primeiramente no Brasil por Mari e Williams 1985 1986 e mais recentemente revalidado por Gonçalves Stein e Kapczinski 2008 As questões são respondidas em sim ou não e as respostas afirmativas pontuam 1 no somatório final dos valores O escore final indica a probabilidade de presença de transtorno nãopsicótico variando de 0 nenhuma probabilidade a 20 extrema probabilidade Job Content Questionnaire JCQ Criado por Karasek 1985 para medir aspectos psicossociais do trabalho Foi validado em português por Araújo e Karasek 2008 e chamado de Questionário sobre o Conteúdo do Trabalho Sua versão mais recente contém 49 questões divididas nas seguintes escalas a Controle sobre o trabalho incluindo uso de habilidades 6 questões autoridade decisória 3 questões e autoridade decisória no nível macro 8 questões b Demanda psicológica 9 questões c Demanda física 5 questões e d Suporte social 11 questões 5 sobre suporte social proveniente da chefia e 6 de suporte proporcionado pelos colegas de trabalho e Insegurança no trabalho 6 questões e f Uma questão sobre nível de qualificação exigida para o trabalho que é executado corresponde ao nível educacional que é requerido no posto de trabalho ocupado Caracterização demográfica Além desses instrumentos o questionário continha uma página com perguntas de cunho sociodemográfico por exemplo idade sexo formação e com questões a respeito de algumas características relacionadas ao trabalho do participante carga horária tempo que atua no serviço remuneração etc Procedimentos O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Espírito Santo sob o número do parecer 1065962 no dia 08 de maio de 2015 Primeiramente entrouse em contato com o Conselho Regional de Psicologia do Espírito Santo CRP16 a fim de se estabelecer uma parceria que viabilizasse a coleta online dos dados Após a consolidação dessa parceria foi confeccionado o questionário na página do Google Forms para dar início à aplicação online O questionário foi enviado por quatro vezes através da lista de emails do CRP16 a todos os psicólogos registrados no estado do ES Além da divulgação do questionário pelo CRP16 também se optou por divulgalo em páginas e grupos de redes sociais Os questionários continham uma página inicial com esclarecimentos a respeito da pesquisa no qual era apresentado o caráter voluntário da pesquisa Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 133 assim como informações acerca da confidencialidade e anonimato dos dados e contatos dos pesquisadores responsáveis O questionário permaneceu online por um período de três meses entre julho e outubro de 2015 tendo sido desconsiderada respostas após essa data Os dados obtidos por meio da coleta foram analisados através do software IBMSPSS v20 Primeiramente buscouse descrever a população por meio dos dados sociodemográficos Em seguida realizouse a construção dos indicadores das escalas Para o JCQ seguiuse as orientações do Job Content Questionnaire Users Guide Karasek 1985 Utilizandose das fórmulas trazidas no manual calculouse os indicadores de demanda de apoio social e de controle fazendose o somatório das variáveis que constituem cada um desses indicadores Por fim realizouse a dicotomização desses indicadores entre alto e baixo estabelecendose como ponto de corte a mediana referente a cada indicador Para o SRQ20 fezse o cálculo dos escores obtidos pelos participantes no instrumento considerando respostas positivas tendo valor um e respostas negativas com valor zero A partir desses escores criouse uma variável categórica dicotômica dpm caracterizando o participante como provável portador de distúrbios psíquicos menores ou não portador utilizandose como ponto de corte os valores 78 de acordo com a avaliação realizada por Gonçalves et al 2008 Com relação ao WHOQOLbref fezse o cálculo dos quatros domínios Físico Psicológico Meio ambiente e Relações sociais calculandose também a média populacional para cada domínio Para se verificar as relações entre as variáveis estudadas optouse pela utilização de testes e análises nãoparamétricas dentre os quais o teste do qui quadrado para verificar a variação da proporção entre variáveis categóricas o teste U de MannWhitney para verificar se há relação entre uma variável intervalar e uma variável categórica dicotômica e o teste de KruskalWallis para verificar se uma variável intervalar varia de acordo com uma categórica com mais de duas opções Em todos os testes utilizouse o nível de significância de 5 RESULTADOS A partir das análises descritivas com as variáveis categóricas de cunho sociodemográfico podese observar que a amostra desse estudo é composta em sua maior parte por trabalhadores que possuem uma formação complementar como pósgraduação ou especialização além de terem um contrato de vínculo efetivo Entretanto a remuneração média declarada pelos participantes é de três mil reais o que não é muito alto para um profissional com tal qualificação Ademais é notável o dado obtido de que um quarto dos profissionais terem afirmado já ter se ausentado ou faltado ao trabalho por motivo de doença Duarte Moraes 134 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 relacionada à atividade que desempenham Esses e outros dados descritivos a respeito da amostra estão apresentados nas Tabelas 1 e 2 a seguir Tabela 1 Variáveis categóricas dicotômicas de características sociodemográficas e do trabalho da amostra Variável Frequência Porcentagem Sexo Feminino 27 844 Masculino 5 156 Você possui filhos Sim 11 344 Não 21 656 Se sim quantos Um 7 636 Dois 3 273 Três 1 91 Possui alguma pósgraduação ou especialização Sim 25 781 Não 7 219 Tipo de vínculo Concursadoefetivo 19 594 Contrato temporário 13 406 Já precisou tirar licençasaúde do trabalho Sim 13 406 Não 19 594 Já precisou se ausentar ou faltar por motivo de doença relacionada ao trabalho Sim 8 25 Não 24 75 Nota Porcentagem válida Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 135 Tabela 2 Variáveis intervalares de características sociodemográficas e do trabalho da amostra Em relação à qualidade de vida dos participantes observase que os escores obtidos Tabela 3 nas quatro dimensões propostas no instrumento são um pouco abaixo dos valores de referência descritos por Fleck et al 2000 Assim é possível afirmar que os psicólogos da amostra percebem um comprometimento na qualidade de suas vidas No que se refere aos dados obtidos através do JCQ com relação às características do trabalho Tabela 3 os participantes obtiveram escores ligeiramente elevados na dimensão do Controle sobre o trabalho demonstrado que possuem de certa forma uma variedade de habilidades a serem usadas e alguma possibilidade de decidir sobre o trabalho que desenvolvem Já com relação à Demanda psicológica do trabalho os trabalhadores demonstraram ter altas exigências psicológicas nas tarefas que realizam Desse modo a partir do modelo proposto por Karasek 1979 o trabalho desses profissionais se configura enquanto um Trabalho ativo Tabela 3 Qualidade de vida e características do trabalho da amostra Por meio do cálculo dos escores do SRQ20 verificouse que houve uma variação de zero a 19 respostas positivas com metade da população ou seja 16 Duarte Moraes 136 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 participantes respondendo positivamente a sete ou menos questões e a outra metade com pontuação acima do ponto de corte Com isso obtevese então que em metade da população há uma probabilidade de presença de transtorno não psicótico ou seja distúrbios psíquicos menores Os participantes foram categorizados então por meio da variável dicotômica dpm e fezse o cruzamento com as demais variáveis dicotômicas por meio do teste qui quadrado com o intuito de verificar se a distribuição dos participantes com escores a partir de oito está associada com algum dos demais grupos da amostra Observouse que a categoria Já precisou se ausentar ou faltar por motivo de doença relacionada ao trabalho apresentou uma relação significativa p037 FET recusandose assim a hipótese nula de que não há associação entre esses grupos Também se observou uma relação significativa com a variável referente ao nível de demanda psicológica do trabalho p006 FET Tabela 4 Tabela 4 Prevalência de distúrbios psíquicos menores dpm segundo níveis de demanda psicológica controle sobre o próprio trabalho e apoio social no trabalho Com a finalidade de se verificar a existência de diferenças estatisticamente significativas entre a provável presença de transtornos mentais nãopsicóticos SRQ20 e a qualidade de vida WHOQOLbref e as características do trabalho JCQ realizouse o teste U de MannWhitney Tabela 5 Por meio desse teste foi possível observar uma relação significativa entre a variável dpm e as quatro dimensões do WHOQOLbref sendo que os participantes com dpm obtiveram escores menores nas quatro dimensões ou seja apresentavam uma qualidade de vida inferior aos participantes sem dpm Além disso a variável dpm também apresentou relação significativa com a dimensão Demanda psicológica do trabalho mostrando que participantes com dpm tiveram escores mais altos com relação à demanda psicológica que percebem na realização do seu trabalho No entanto não se constatou diferenças significativas com as demais dimensões do JCQ Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 137 Tabela 5 Relação entre variáveis a partir do Teste U de MannWhitney Também foram testadas as relações entre as dimensões das escalas de qualidade de vida e de características do trabalho com as demais categorias dicotômicas sexo se possui filhos se possui pós tipo de vínculo se já tirou Duarte Moraes 138 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 licençasaúde e se já precisou se ausentar ou faltar por meio do teste U de MannWhitney Através desses cruzamentos pôdese notar que a variável Sexo se diferenciou significativamente da dimensão Demanda psicológica de trabalho com participantes do sexo feminino apresentando escores mais elevados com relação a essa característica do trabalho Além disso essa variável apresentou um valor marginal com relação à dimensão Domínio físico com mulheres apresentando uma pior qualidade de vida nesse domínio A variável Possui filhos não se relacionou significativamente com nenhuma das dimensões Contudo apresentou um valor de p051 frente a dimensão Relações sociais demonstrando que o fato dos participantes possuírem filhos diminui a qualidade de vida percebida nas relações sociais A variável Possui pós referente ao nível de formação do participante diferiu significativamente apenas com relação à dimensão Controle sobre o trabalho com profissionais que possuem algum tipo de formação complementar apresentando um maior controle sobre o trabalho que desempenham Já o Tipo de vínculo do participante apresentou uma relação significativa com a dimensão Insegurança no trabalho sendo que os profissionais de vínculo temporário se sentem mais inseguros no seu trabalho do que os com vínculo efetivoconcursado Além de apresentar um valor de p marginal frente à dimensão Meio ambiente com p054 com os profissionais efetivos apresentando uma melhor qualidade de vida nessa dimensão A categoria Já tirou licençasaúde do trabalho apresentou relação significativa com o Domínio físico além de valores marginais de p com relação ao Domínio psicológico p059 e ao Apoio social p052 sendo que os profissionais que tiraram licença pontuaram mais baixo nos domínios da qualidade de vida e mais alto com relação ao apoio social que percebem no ambiente de trabalho Por fim a variável Já precisou se ausentar ou faltar por algum motivo de doença relacionado à função que desempenha diferiu significativamente com relação às dimensões Domínio físico e Relações sociais e apresentou um valor muito próximo diante do Domínio psicológico p051 com os profissionais que disseram já ter se ausentado exibindo uma pior qualidade de vida nesses três domínios Com relação ao JCQ essa variável apresentou relação significativa com as dimensões Controle sobre o trabalho e Demanda psicológica do trabalho em que os profissionais que já se ausentaram perceberam um maior controle sobre o trabalho mas também uma maior demanda psicológica Além disso buscouse verificar também as relações entre as características do trabalho com a qualidade de vida dos participantes através do teste U de MannWhitney Para isso cruzouse os indicadores dicotomizados alto e baixo do JCQ com as quatro dimensões do WHOQOLbref Pôdese observar que o indicador Nível de demanda psicológica diferiu significativamente do Domínio físico do Domínio psicológico e da dimensão Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 139 Meio ambiente sendo que os participantes que relataram um nível elevado de demanda psicológica apresentaram escores baixos nas dimensões de qualidade de vida Os demais indicadores não apresentaram valores de p significativos na relação com as dimensões da qualidade de vida DISCUSSÃO As características do trabalho observadas a partir do modelo demanda controle neste estudo configuramse no quadrante de trabalho ativo que teoricamente não seria uma situação de trabalho adoecedora No entanto houve um elevado índice de distúrbios psíquicos dpm mesmo em uma situação de trabalho com alta demanda e alto controle corroborando os achados de outros estudos Araújo Aquino et al 2003 Araújo Graça et al 2003 Nascimento Sobrinho et al 2006 Segundo os autores isso pode demonstrar que a demanda psicológica tem relevância maior do que o controle sobre a atividade para a prevalência de dpm Na presente pesquisa também foi possível observar que a dimensão demanda psicológica apresentou relação negativa com a qualidade de vida da amostra ou seja a elevada exigência psicológica se associou com uma qualidade de vida prejudicada No entanto não se verificou a mesma relação quanto ao controle O adoecimento mental dos trabalhadores nessa configuração de trabalho também pode ser explicado pelo fato de que a dimensão controle é composta pelos fatores autoridade decisória e uso de habilidades Karasek 1979 em que o segundo fator pode contribuir para uma situação de maior adoecimento no trabalho por tratar de questões como a diversidade de tarefas a serem desenvolvidas bem como a repetitividade e a criatividade exigidas na realização do trabalho e a autonomia que pode ser encarada como um aumento de responsabilidade e de pressão Araújo Graça et al 2003 Ora a atuação do psicólogo na Atenção Primária envolve um número altíssimo de atividades a serem realizadas de acordo com as demandas locais e o modo de atuação de cada profissional conforme pode ser observado no relatório do Conselho Federal de Psicologia 2010 Dessa forma a quantidade de atividades no trabalho parece contribuir para o adoecimento dos trabalhadores podendo estar associado a uma elevada carga de trabalho Araújo Graça et al 2003 Além disso ressaltase a existência de um hiato entre a formação encontrada nos cursos de Psicologia e as demandas dessa inserção Romagnoli 2009 p527 fazendo com que os profissionais adentrem os espaços de trabalho e venham a desempenhar suas funções sem muita clareza do que e de como realizarem seus afazeres ou seja sem muitas possibilidades de ação frente às exigências do trabalho Nesse sentido podese questionar a relação entre a dimensão de controle relatada pelos psicólogos e um modo de trabalho ativo e não adoecedor assim Duarte Moraes 140 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 como apontado nos estudos de Araújo Aquino et al 2003 e Araújo Graça et al 2003 Diante da realidade de trabalho encontrada por esses profissionais no desenvolver de suas atividades o controle relatado pode ser entendido como uma grande autonomia que por sua vez pode se traduzir em um aumento das responsabilidades e da carga de trabalho desses profissionais Dessa forma os efeitos positivos do controle aparentam estar reduzidos frente aos efeitos negativos da alta demanda psicológica Falzon e Sauvagnac 2007 destacam que há um vínculo entre a carga de trabalho e os modos operatórios onde a depender da carga de trabalho e do nível de exigência da tarefa o trabalhador venha a adotar um ou outro modo operatório Por outro lado um modo operatório adotado pelo trabalhador faz com que a carga de trabalho aumente ou diminua No caso dos psicólogos da APS observase que a ausência de um repertório mais amplo de modos operatórios que poderiam ter obtido na formação contribui para um aumento da carga de trabalho Então eles se encontram em uma situação de alta demanda psicológica e por mais que aparentem ter controle sobre o trabalho acabam adoecendo no desenvolvimento de suas atividades devido às exigências que encontram sem dispor de modos operatórios mais apropriados para lidar com elas Com relação à qualidade de vida foi possível observar como dito anteriormente que os profissionais participantes desse estudo apresentaram uma baixa pontuação nas quatro dimensões propostas pelo Whoqolbref Fogaça Carvalho Nogueira e Martins 2009 afirmam que a associação entre adoecimento mental no trabalho e qualidade de vida tem sido avaliada em diversos trabalhos mostrando um grau de comprometimento da qualidade de vida física e psicológica em situações de alta demanda psicológica no trabalho Nossos achados corroboram essa literatura apontando um impacto significativo da demanda psicológica do trabalho nas dimensões física psicológica e meio ambiente da qualidade de vida Desse modo os psicólogos além de apresentarem uma alta prevalência de dpm apresentam uma baixa qualidade de vida devido às características do trabalho a que estão submetidos Fogaça et al 2009 afirmam ainda que estudos demonstram relações entre a alta demanda psicológica e o estresse no trabalho sendo que mulheres apresentam maior prevalência de depressão e estresse no trabalho Com isso os autores buscam indicar uma possível relação entre gênero e adoecimento no trabalho No presente estudo observouse uma relação significativa entre sexo e demanda psicológica do trabalho além de uma possível relação com o domínio físico da qualidade de vida Apesar de não ter sido verificada uma relação significativa entre dpm e a variável sexo supõese que as mulheres podem ter maior prevalência de adoecimento mental no trabalho pelo fato de serem mais afetadas pelas altas demandas psicológicas do trabalho que se associa a nível Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 141 mais altos de estresse e depressão Araújo Godinho Reis Almeida 2006 Fogaça et al 2009 Um fato relevante que foi possível observar durante o processo de coleta e de divulgação desta pesquisa é a baixa participação dos profissionais da categoria nos espaços e nas reuniões organizados tanto pelo Conselho de Classe como pelo Sindicato Por exemplo apenas três participantes responderam que são membros do Sindicato de profissionais questão 14 do JCQ Além disso nas reuniões em que o pesquisador esteve o número de presentes não era superior a dez incluindo os responsáveis pela condução da reunião Esses espaços coletivos apresentamse como possibilidade para discussão reflexão construção e apoio frente as exigências encontradas nas situações de trabalho propiciando aos trabalhadores alternativas para lidar com a alta demanda psicológica e o adoecimento mental CONSIDERAÇÕES FINAIS É importante esclarecer aqui que inicialmente esperavase um número maior de respostas ao questionário sendo desejável uma amostra de no mínimo 100 respostas afim de satisfazer a recomendação do Job Content Questionnaire Users Guide Karasek 1985 Tal número possibilitaria a realização de análises estatísticas mais apuradas e com maior grau de confiabilidade No entanto ao longo do primeiro mês da coleta observouse que a quantidade de respostas estava muito abaixo e a expectativa passou a ser então de uma amostra com no mínimo 50 respostas o que diminuiria a qualidade das análises mas mantendo um bom grau de confiabilidade Diversas estratégias foram utilizadas a fim de viabilizar um aumento do número de respostas além dos procedimentos inicialmente definidos A divulgação do questionário por meio da articulação com o sindicato da categoria com o fórum de trabalhadores além do compartilhamento do link do questionário em páginas e grupos de psicólogos de redes sociais lista de emails de exalunos dos cursos de graduação e pósgraduações em Psicologia da UFES foram alguns dos modos encontrados para ampliar o número de respostas Porém não houve um aumento significativo nesse número e ao final do período préestabelecido para a disponibilização do questionário online apenas 32 respostas foram registradas Assim entendese a fragilidade das análises realizadas e sugerese a realização de estudos posteriores com um número maior de participantes nessa configuração de trabalho A partir dos dados obtidos indicando baixos níveis de qualidade de vida o elevado índice de adoecimento mental e a configuração de trabalho ativo no entanto de muita variabilidade concluise que a situação de trabalho dos psicólogos na APS é de agressão à saúde Fazse necessário buscar estratégias para melhorar as condições de trabalho e possibilitar ao trabalhador Duarte Moraes 142 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 o desenvolvimento de suas atividades de maneira mais saudável Indicamse que tais estratégias devam focar em diminuição dos níveis de demanda psicológica do trabalho diminuindo a pressão do tempo e a interrupção das tarefas descrição mais clara a respeito das atividades a serem realizadas nesses espaços possibilitando um maior controle sobre as tarefas ampliação do repertório de modos operatórios dos profissionais estabelecendo novas formas de lidar com as exigências do trabalho por meio da formação aumento da participação de profissionais em espaços coletivos que possibilitem uma construção coletiva de conhecimentos sobre as tarefas a serem realizadas REFERÊNCIAS Araújo T M Aquino E Menezes G Santos C O Aguiar L 2003 Aspectos psicossociais do trabalho e distúrbios psíquicos entre trabalhadoras de enfermagem Revista de Saúde Pública 374 424433 doi101590S003489102003000400006 Araújo T M Godinho T M Reis E J F B Almeida M M G 2006 Diferenciais de gênero no trabalho docente e repercussões sobre a saúde Ciência Saúde Coletiva 114 11171129 doi101590S1413 81232006000400032 Araújo T M Graça C C Araújo E 2003 Estresse ocupacional e saúde contribuições do Modelo DemandaControle Ciência Saúde Coletiva 84 9911003 doi101590S141381232003000400021 Araújo T M Karasek R 2008 Validity and reliability of the job content questionnaire in formal and informal jobs in Brazil Scandinavian Journal of Work Environment Health Supplements 6 5259 Araújo T M Sena I P Viana M A Araújo E M 2005 Malestar docente avaliação de condições de trabalho e saúde em uma instituição de ensino superior Revista Baiana de Saúde Pública 291 621 Archanjo A M Schraiber L B 2012 A atuação dos psicólogos em unidades básicas de saúde na cidade de São Paulo Saúde e Sociedade 212 351363 doi101590S010412902012000200009 Boarini M L Borges R F 2009 O psicólogo na atenção básica à saúde Psicologia Ciência e Profissão 293 602613 doi101590S1414 98932009000300013 Borges L de O Argolo J C T 2002 Adaptação e validação de uma escala de bemestar psicológico para uso em estudos ocupacionais Avaliação Psicológica 11 1727 Borsoi I C F 2007 Da relação entre trabalho e saúde à relação entre trabalho e saúde mental Psicologia Sociedade 191 103111 doi101590S010271822007000400014 Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 143 Brotto T C A DalbelloAraujo M 2012 É inerente ao trabalho em saúde o adoecimento de seu trabalhador Revista Brasileira de Saúde Ocupacional 37126 290305 doi101590S030376572012000200011 Cardoso J P Ribeiro I de Q B Araújo T M de Carvalho F M Reis E J F B dos 2009 Prevalência de dor musculoesquelética em professores Revista Brasileira de Epidemiologia 124 604614 doi101590S1415 790X2009000400010 Clot Y 2007 A função psicológica do trabalho Petrópolis RJ Vozes Clot Y 2010 Trabalho e poder de agir 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doi101590S141381232000000100013 Saúde mental de psicólogos Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p 123146 dez 2016 145 Mari J J Williams P 1985 A comparison of the validity of two psychiatric screening questionnaires GHQ12 and SRQ20 in Brazil using relative operating characteristic ROC analysis Psychological Medicine 153 651 659 doi101017S0033291700031500 Mari J J Williams P 1986 A validity study of a psychiatric screening questionnaire SRQ20 in primary care in the city of São Paulo The British Journal of Psychiatry 1481 2326 doi101192bjp148123 Martinez M C 2002 As relações entre a satisfação com aspectos psicossociais no trabalho e a saúde do trabalhador Dissertação de Mestrado Faculdade de Saúde Pública Universidade de São Paulo Martinez M C Paraguay A I B B Latorre M do R D de O 2004 Relação entre satisfação com aspectos psicossociais e saúde dos trabalhadores Revista de Saúde Pública 381 5561 doi101590S0034 89102004000100008 Marx K 2008 O processo de trabalho ou 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França século XX uma abordagem histórica Memorandum 8 7987 Rocha V M da Fernandes M H 2008 Qualidade de vida de professores do ensino fundamental uma perspectiva para a promoção da saúde do trabalhador Jornal Brasileiro de Psiquiatria 571 2327 doi101590S004720852008000100005 Romagnoli R C 2009 Breve estudo institucionalista acerca do Programa de Saúde da Família Saúde e Sociedade 18 525536 doi101590S0104 12902009000300016 Duarte Moraes 146 Estudos Interdisciplinares em Psicologia Londrina v 7 n 2 p123146 dez 2016 Sanna M C 2007 Os processos de trabalho em Enfermagem Revista Brasileira de Enfermagem 602 221224 doi101590S0034 71672007000200018 Santos K O B 2006 Estresse ocupacional e saúde mental desempenho dos instrumentos de avaliação em populações de trabalhadores na Bahia Brasil Dissertação de Mestrado Programa de Pósgraduação em Saúde Coletiva Universidade Estadual de Feira de Santana Feira de Santana SeligmannSilva E 1994 Desgaste mental no trabalho dominado Rio de Janeiro RJ Editora UFRJ Editora Cortez Silva A B H C d 2010 O estresse na prática profissional do psicólogo em UTI uma revisão de literatura Revista da SBPH 131 3351 Sobre os autores Lucas Có Barros Duarte é psicólogo pela Universidade Federal do Espírito Santo e mestre pelo Programa de PósGraduação em Psicologia da Universidade Federal do Espírito Santo Trabalha na linha Psicologia e Saúde e recebeu financiamento de pesquisa da CAPES lucascobarrosduartegmailcom Thiago Drumond Moraes é psicólogo pela Universidade Federal do Espírito Santo mestre em psicologia pela Universidade Federal Fluminense e doutor em psicologia social pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro Trabalha na linha de Psicologia do Trabalho e das Organizações thiagomoraesufesbr Recebido em 06042016 Revisado em 23092016 Aceito em 01102016 Sep 06 2023 Plagiarism Scan Report Excluded URL None Content Checked for Plagiarism O artigo escrito por Lucas Có Barros Duarte e Thiago Drumond Moraes traz um estudo quanto a atuação de psicólogos na atenção primária demonstrando principalmente seus efeitos positivos para a saúde e como esses prossionais são essenciais O núcleo participativo de psicólogos do serviço público do Espirito Santo contava com cerca de 32 prossionais os autores ainda destacaram inicialmente como a saúde mental é tratada e como esses trabalhadores cuidam de suas próprias saúdes mentais uma vez que essa assistência em âmbito público é desgastante e possuem grandes demandas O artigo relata um tema de suma importância uma vez que na atualidade debates envolvendo saúde mental e ambiente do trabalho estão cada vez mais presentes a atuação de psicólogos é muito importante dentro da saúde os autores ainda reetem sobre como essas relações entre trabalho e saúde mental podem ser vistas com complexidade sendo essencial para o entendimento de tal ato seus pontos positivos e negativos Um dos pontos interessantes do artigo é a participação de psicólogos dentro de áreas sociais um exemplo citado pelos autores é a atuação deste prossional em sindicatos de trabalhadores com esses prossionais dentro desses espaços coletivos seria mais eciente a busca por melhores condições de trabalhos uma vez que a atuação do psicólogo pode melhorar a concentração rendimento e colaboração dos trabalhadores O artigo ainda aborda ao longo da leitura a questão do controle de Karesek sendo esse uma forma de examinar a quantidade de demandas psicológicas e como esses psicólogos atuam em sobrecarga e como esse alto nível de demandas pode afetar diretamente a vida desses prossionais O artigo ainda destaca os riscos de adoecimento psíquico e físico dentro de contextos relacionados ao trabalho uma das partes mais importantes ressaltadas nesse texto é a qualidade de vida não somente dos pacientes como também do psicólogo a qualidade de vida engloba aspectos como cultura sociais e outros relacionados ao individualismo de cada um Assim o artigo esclarece bem os pontos relacionados a atuação dos prossionais psicólogos na saúde primaria principalmente os do Espirito Santo demonstrado como esses prossionais são sobrecarregados com a quantidade de demandas muitas vezes prejudicando suas próprias saúdes e seu bem estar os autores foram objetivos e trouxeram ao leitor suas ideias com clareza apresentando conceitos e teorias relacionadas a saúde mental no ambiente de trabalho apesar de ser bem elaborado e ter explorados pontos cruciais os autores 0 Plagiarized 100 Unique Characters2736 Words420 Sentences15 Speak Time 4 Min Page 1 of 2 pecaram quanto a falta de exemplos práticos isso traria o leitor a uma imaginação mais presente da realidade enfrentada por esses prossionais Sources Home Blog Testimonials About Us Privacy Policy Copyright 2022 Plagiarism Detector All right reserved Page 2 of 2 RESENHA CRÍTICA DO ARTIGO SAÚDE MENTAL DE PSICÓLOGOS ATUANTES EM SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE O artigo escrito por Lucas Có Barros Duarte e Thiago Drumond Moraes traz um estudo quanto a atuação de psicólogos na atenção primária demonstrando principalmente seus efeitos positivos para a saúde e como esses profissionais são essenciais O núcleo participativo de psicólogos do serviço público do Espirito Santo contava com cerca de 32 profissionais os autores ainda destacaram inicialmente como a saúde mental é tratada e como esses trabalhadores cuidam de suas próprias saúdes mentais uma vez que essa assistência em âmbito público é desgastante e possuem grandes demandas O artigo relata um tema de suma importância uma vez que na atualidade debates envolvendo saúde mental e ambiente do trabalho estão cada vez mais presentes a atuação de psicólogos é muito importante dentro da saúde os autores ainda refletem sobre como essas relações entre trabalho e saúde mental podem ser vistas com complexidade sendo essencial para o entendimento de tal ato seus pontos positivos e negativos Um dos pontos interessantes do artigo é a participação de psicólogos dentro de áreas sociais um exemplo citado pelos autores é a atuação deste profissional em sindicatos de trabalhadores com esses profissionais dentro desses espaços coletivos seria mais eficiente a busca por melhores condições de trabalhos uma vez que a atuação do psicólogo pode melhorar a concentração rendimento e colaboração dos trabalhadores O artigo ainda aborda ao longo da leitura a questão do controle de Karesek sendo esse uma forma de examinar a quantidade de demandas psicológicas e como esses psicólogos atuam em sobrecarga e como esse alto nível de demandas pode afetar diretamente a vida desses profissionais O artigo ainda destaca os riscos de adoecimento psíquico e físico dentro de contextos relacionados ao trabalho uma das partes mais importantes ressaltadas nesse texto é a qualidade de vida não somente dos pacientes como também do psicólogo a qualidade de vida engloba aspectos como cultura sociais e outros relacionados ao individualismo de cada um Assim o artigo esclarece bem os pontos relacionados a atuação dos profissionais psicólogos na saúde primaria principalmente os do Espirito Santo demonstrado como esses profissionais são sobrecarregados com a quantidade de demandas muitas vezes prejudicando suas próprias saúdes e seu bem estar os autores foram objetivos e trouxeram ao leitor suas ideias com clareza apresentando conceitos e teorias relacionadas a saúde mental no ambiente de trabalho apesar de ser bem elaborado e ter explorados pontos cruciais os autores pecaram quanto a falta de exemplos práticos isso traria o leitor a uma imaginação mais presente da realidade enfrentada por esses profissionais