Parasitologia Clinica

ATIVIDADE 3 PARASITOLOGIA CLÍNICA 522025 Período02062025 0800 a 06072025 2359 Horário de Brasília StatusABERTO Nota máxima050 GabaritoGabarito será liberado no dia 07072025 0000 Horário de Brasília Nota obtida 1ª QUESTÃO Métodos indiretos de diagnóstico são aqueles que não detectam diretamente o agente patogênico como um parasito fungo ou bactéria no organismo mas sim as respostas do corpo à infecção Esses métodos baseiamse na identificação de substâncias produzidas pelo organismo em resposta à presença do agente infeccioso como anticorpos antígenos ou outras moléculas Em vez de buscar o patógeno em si os testes indiretos verificam a ativação do sistema imunológico ou outras reações fisiológicas causadas pela infecção Fonte RINCÃO Vinícius Pires Parasitologia Clínica Indaial SC Arqué 2023 Considerando o que corresponde a um método indireto de diagnóstico assinale a opção correta ALTERNATIVAS Gota espessa para detecção de tripomastigota de Trypanosoma cruzi Sedimentação espontânea para detecção de ovos de Ascaris lumbricoides Imunocromatografia para detecção de anticorpos contra Toxoplasma gondii Raspado de borda da lesão para detecção de amastigota de Leishmania sp Gota espessa para detecção de formas sexuadas e assexuadas de Plasmodium sp 2ª QUESTÃO 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 111 As doenças diarreicas agudas podem ser causadas por protozoários intestinais ou helmintos As infecções são causadas por consumo de água e alimentos contaminados contato com objetos contaminados e pode ocorrer pelo contato com outras pessoas por meio de mãos contaminadas e contato de pessoas com animais O diagnóstico laboratorial é realizado por meio de exames parasitológicos de fezes Disponível em httpswwwgovbrsaudeptbrassuntossaudedeaa zdddatextCausaso20estC3B4mago20e20o20intestino Acesso em 7 abr de 2024 Sobre conservação das fezes avalie as afirmações a seguir I Amostras coletadas sem conservante fezes frescas devem ser encaminhadas para o laboratório para que o material seja e examinado imediatamente ou refrigeradas 5 C a 10 C para evitar a putrefação II Formol a 10 conserva por mais de 30 dias os ovos ou larvas de helmintos e os cistos e oocistos de protozoários III MIF é utilizado para conserva ovos e larvas de helmintos cisto e oocistos de protozoários IV SAF são usados para conservar cistos e trofozoítos sendo útil para fezes formadas ou diarreicas É correto o que se afirma em ALTERNATIVAS I e III apenas II e III apenas III e IV apenas I II e III apenas I II III e IV 3ª QUESTÃO 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 211 Segundo Pinho 2008 Ordem Díptera é um dos grupos de insetos mais diversificados e os dípteros estão distribuídos por todos os continentes incluído Antártica têm colonizado com sucesso praticamente qualquer tipo de hábitat sobretudo em ambiente aquático no qual ocorre o estágio larval As larvas desses insetos podem ocupar zonas marinhas costeiras e estuários lagos de toda profundidade rios e riachos de todo tamanho e velocidade águas estagnadas PINHO L C 2008 Ordem Diptera Arthropoda Insecta Sobre Ordem Diptera avalie as afirmações a seguir I Triatomíneos são hematófagos hospedeiros intermediários do Trypanosoma cruzi II Os insetos do gênero Lutzomyia são pequenos de coloração amarela e com cerdas pelo corpo fêmea transmite Leishmania sp III Culex quinquefasciatus cor de palha tendo o dorso do tórax com escamas amarelas com coloração pardo escuro e com duas linhas escuras e longas marcadas de formas longitudinal hospedeiro definitivo Wuchereria bancrofti É correto o que se afirma em ALTERNATIVAS I apenas II apenas III apenas I e II apenas I II e III 4ª QUESTÃO 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 311 O exame parasitológico de fezes é utilizado no diagnóstico de parasitos intestinais através da observação das formas parasitárias eliminadas nas fezes de pacientes infectados Na microscopia é possível visualizar ovos ou larvas de helmintos cistos trofozoítos ou oocistos de protozoários Porém uma característica importante a ser observada no exame e que auxilia na melhor escolha do método parasitológico é a consistência das fezes já que nas mais líquidas há maior probabilidade de encontrar formas móveis de protozoários como por exemplo Giardia duodenalis ou Entamoeba histolytica Fonte RINCÃO Vinícius Pires Parasitologia Clínica Indaial SC Arqué 2023 A respeito dos métodos parasitológicos para análise das fezes avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas I Dentre os diversos métodos utilizados na rotina parasitológica o exame direto a fresco das fezes diarreicas recémemitidas devem ser analisadas dentro de 30 minutos após a evacuação PORQUE II Permite visualizar a motilidade dos cistos de protozoários e ovos larvados de helmintos facilitando a identificação dessas parasitoses A respeito dessas asserções assinale a opção correta ALTERNATIVAS As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I As asserções I e II são proposições verdadeiras mas a II não é uma justificativa correta da I A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira As asserções I e II são proposições falsas 5ª QUESTÃO 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 411 Criança de 4 anos com febre baixa dor de cabeça leve e episódios esporádicos de convulsões Apresenta perda progressiva da capacidade de compreender comandos comunicar e falar Também perdeu a capacidade de comunicar as necessidades do intestino ou da bexiga Foi realizado uma ressonância magnética que revelou várias lesões císticas semelhantes a cisticercos com presença de escólex visível A análise do líquor mostrou contagem de eosinófilos acima do normal e a sorologia no sangue foi positiva e com altos títulos de anticorpos antiTaenia sp confirmando o quadro de neurocisticercose neste paciente Fonte Recurrent encephalopathy in milliary neurocysticercosis An uncommon manifestation of a common infection Journal of Infection and Public Health 2018 A respeito da cisticercose humana avalie as afirmações a seguir I A criança se contaminou com essa parasitose fazendo a ingestão de carne crua ou malcozida contendo cisticercos de Taenia solium já que é somente essa espécie parasitária que causa cisticercose em humanos até o momento II A criança se contaminou com essa parasitose fazendo a ingestão de ovos de Taenia solium em água ou alimentos contaminados como hortaliças já que é somente essa espécie parasitária que causa cisticercose em humanos até o momento III Na cisticercose o homem atua como hospedeiro definitivo pois ele é contaminado ao ingerir os ovos pela água ou alimentos contaminados como hortaliças podendo ainda se contaminar ao levar a mão suja com ovos à boca É correto o que se afirma em ALTERNATIVAS I apenas II apenas III apenas I e II apenas I II e III 6ª QUESTÃO 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 511 LFS sexo feminino 28 anos procura atendimento médico principal queixa da paciente era caroços dolorosos na cabeça e pescoço relatou que as lesões tiveram uma evolução rápida pois havia percebido há uma semana as lesões encontravamse extremamente dolorosas pulsáteis e consideravelmente maiores do que na noite anterior levando a procurar ajuda profissional Relata ter participado de uma trilha ecológica no último final de semana Após exames foram observados 4 nódulos e extraídos quatro larvas das lesões Figura 1 Figura 1 Larvas extraída dos nódulos da paciente LFS Fonte Adaptado do site httpswwwcdcgov Baseada nas características morfológicas da larva qual a provável espécie que causa as miíases da paciente ALTERNATIVAS 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 611 Bercaea cruenta Musca domestica Dermatobia hominis Sarcodexia lambens Cochliomyia macellaria 7ª QUESTÃO 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 711 Técnica de imunocromatografia é também denominada de teste rápido imunocromatográfico devido ao curto tempo 5 a 15 minutos até o aparecimento do resultado Este teste consiste em uma fita em papel filtro em que são depositados anticorpos específicos para o antígeno do parasito que se pretende investigar Elaborado pelo professor 2024 Figura 1 Resultado do ensaio imunocromatográfico para a detecção e diferenciação simultânea de anticorpos IgM e IgG antiToxoplasma gondii Fonte Adaptado do Google Com base no resultado do ensaio imunocromatográfico da figura 1 assinale a opção correta 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 811 ALTERNATIVAS Teste inválido Resultado não reagente Resultado reagente para IgM Resultado reagente para IgG Resultado reagente para IgM e IgG Atenção Questão anulada ALTERNATIVAS I apenas II apenas III Apenas I e II apenas I II e III 9ª QUESTÃO 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 911 A esquistossomose é uma parasitose causada pelo Schistosoma mansoni doença conhecida popularmente pelo nome de barriga dágua uma vez que provoca ascite Sendo relatada em 78 países está relacionada ao baixo nível socioeconômico e a condições precárias de saneamento básico consistindo num grande problema de saúde pública A infecção ocorre quando as pessoas realizam atividades agrícolas domésticas ocupacionais e recreativas de rotina que as expõem à água contaminada com fezes humanas Fonte World Health Organization WHO Schistosomiasis Key Facts 1 February 2023 Disponível em httpswwwwhointnewsroomfactsheetsdetailschistosomiasis Acesso em 22 mar 2025 A respeito dessa parasitose avalie as afirmativas a seguir I A transmissão ocorre por meio da ingestão de ovos do parasito presentes nas fezes do hospedeiro definitivo sobretudo quando contaminam água e vegetais II A esquistossomose é uma doença causada pela resposta inflamatória granulomatosa em torno dos ovos vivos do parasito devido aos antígenos secretados pelo ovo responsáveis pela ativação da resposta imune III No ciclo evolutivo heteroxeno do parasito o caramujo do gênero Biomphalaria atua como hospedeiro definitivo para o desenvolvimento dos vermes adultos de S mansoni IV A transmissão humana ocorre com a penetração ativa do miracídio larva eliminada pelo molusco do gênero Biomphalaria presente em coleções hídricas de água doce contaminadas pelo helminto É correto o que se afirma em ALTERNATIVAS I apenas II apenas IV apenas II e III apenas I II III e IV 10ª QUESTÃO 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 1011 Miíase é a infecção causada pela larva de certas espécies de moscas que se desenvolvem em tecidos vivos ou em feridas abertas de animais ou seres humanos pela necessidade de alimentação das formas imaturas dos insetos As miíases obrigatórias são aquelas em que as larvas desenvolvem sobre ou dentro de vertebrados vivos enquanto que as miíases facultativas normalmente se desenvolvem em matéria orgânica em decomposição porém quando há oportunidade podem se desenvolver em tecido necrosado em organismos vivos Fonte RINCÃO Vinícius Pires Parasitologia Clínica Indaial SC Arqué 2023 Qual a espécie de mosca que sua forma larval pode causar miíase obrigatória em humanos ALTERNATIVAS Pulex irritans Pediculus capitis Tunga penetrans Dermatobia hominis Família Sarcophagidae 01072025 1637 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 1111 ATIVIDADE 2 PARASITOLOGIA CLÍNICA 522025 Período26052025 0800 a 06072025 2359 Horário de Brasília StatusABERTO Nota máxima050 GabaritoGabarito será liberado no dia 07072025 0000 Horário de Brasília Nota obtida 1ª QUESTÃO 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 112 PS 45 anos sexo masculino procurou hospital queixandose de indisposição dor abdominal dispneia edema de face e membros inferiores Relata viagem recente 26 dias para Belém do Pará e consumo in natura de polpa de açaí Foi solicitado alguns exames laboratoriais entre eles o esfregaço em camada delgado corado pelo Giemsa sendo identificado a forma parasitária abaixo Figura 1 Elaborado pelo professor 2024 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 212 Figura 1 Esfregaço em camada delgado corado pelo Giemsa do paciente PS Adaptado do site httpswwwcdcgov Baseado nas características morfológicas da forma parasitária da figura 1 qual a forma parasitária e a espécie apresentada no caso clínico ALTERNATIVAS Forma amastigotas de Trypanosoma cruzi uma forma arredondada ou oval com flagelo interno e curto Forma promastigota de Leishmania sp se caracteriza por ser alongada apresentando em sua região anterior um flagelo livre e o cinetoplasto está localizado na região anterior na base do flagelo Forma tripomastigota sanguíneo de Trypanosoma cruzi é alongada com o cinetoplasto posterior próximo à extremidade da célula de onde sai o flagelo que se desloca até a região anterior formando uma extensa membrana ondulante Forma epimastigotas de Trypanosoma cruzi são formas alongadas com o cinetoplasto anterior mais próximo ao núcleo com um flagelo saindo lateralmente nesta posição se dirigindo para a região anterior formando uma pequena membrana ondulante Forma amastigota de Leishmania sp se caracteriza por apresentar uma forma ovoide ou esférica sem flagelo contém apenas um resquício de flagelo dentro da bolsa flagelar com um único núcleo esférico localizado em um dos lados da célula e um cinetoplasto anterior 2ª QUESTÃO 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 312 A compreensão da patogênese da giardíase envolve o estudo do ciclo biológico da Giardia duodenalis protozoário responsável pela doença em humanos A infecção ocorre quando o indivíduo ingere cistos de Giardia presentes em alimentos ou água contaminados e no intestino delgado se transformam em trofozoítos a forma evolutiva parasitária e responsável pelas manifestações clínicas quando presentes Fonte RINCÃO Vinícius Pires Parasitologia Clínica Indaial SC Arqué 2023 A respeito da patogenicidade da Giardia duodenalis avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas I A adesão do trofozoíto de Giardia duodenalis por meio do disco ventral pode promover a retração das microvilosidades intestinais dificultar a liberação de enzimas pelos enterócitos além de causar inflamação dificultando a absorção de nutrientes favorecendo o peristaltismo e promovendo a eliminação de fezes diarreicas muitas vezes acompanhadas de gordura resultando no quadro de esteatorreia observado em alguns pacientes com giardíase especialmente crianças Apesar dessa patogenicidade a maioria dos pacientes infectados não manifestam sinais e sintomas PORQUE II A maioria dos pacientes com giardíase são assintomáticos devido a vários fatores que envolvem tanto o parasito como sua carga parasitária e ausência de invasão tecidual quanto o sistema imune do hospedeiro Apesar das ações do parasito sobre o epitélio intestinal muitas pessoas possuem um sistema imune eficiente que conseguem responder a infecção sem promover manifestações clínicas podendo ainda eliminar o parasito sem tratamento etiológico em alguns meses após a infecção A respeito dessas asserções assinale a opção correta ALTERNATIVAS As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I As asserções I e II são proposições verdadeiras mas a II não é uma justificativa correta da I A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira As asserções I e II são proposições falsas 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 412 3ª QUESTÃO As alterações climáticas aliadas ao desmatamento as atividades extrativistas e estímulo do ecoturismo tem contribuído para aumento das taxas por doenças transmitidas por vetores Elaborado pelo professor 2024 Sobre as doenças transmitidas por vetores avalie as afirmações a seguir IO Macho do gênero Anopheles inocula esporozoítos nas camadas da derme do hospedeiro II A fêmea flebotomíneo durante hematofagismo injeta promastigotas metacíclicas na derme hospedeiro mamífero III Os triatomíneos são insetos hematófagos durante repasto sanguíneo elimina com suas fezes as formas tripomastigota metacíclicas É correto o que se afirma em ALTERNATIVAS I apenas II apenas III apenas I e II apenas II e III apenas 4ª QUESTÃO 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 512 A ingestão de alimentos e água contaminados muitas vezes devido à falta de saneamento adequado eou práticas de higiene inapropriado representam um risco constante de adquirir infecções parasitárias especialmente em áreas com infraestrutura precária onde as condições de saúde pública são mais vulneráveis Muitos parasitos intestinais transmitidos por água e alimentos contaminados são patogênicos como Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Giardia duodenalis e Entamoeba histolytica Entretanto alguns protozoários com o mesmo mecanismo de transmissão apenas colonizam o intestino humano sendo considerados não patogênicos Apesar de não realizarem doença possuem sua relevância epidemiológica pois indicam que uma pessoa com essas espécies comensais fizeram ingestão em algum momento de água ou alimento contaminado com fezes humanas Fonte RINCÃO Vinícius Pires Parasitologia Clínica Indaial SC Arqué 2023 Os protozoários intestinais considerados não patogênicos para o homem são ALTERNATIVAS Taenia solium Taenia saginata Endolimax nana Entamoeba coli Entamoeba coli Necator americanus Entamoeba histolytica Iodamoeba butschilii Ancylostoma duodenale Entamoeba histolytica 5ª QUESTÃO 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 612 Ascaridíase é a parasitose de maior incidência e prevalência mundial geralmente assintomática mas dependendo da infestação parasitária pode apresentar sintomas moderadas a graves principalmente em crianças FRANCO L C F et al Ascaridíase saúde preventiva para crianças e adolescentes um relato de experiência REVISTA DE EXTENSÃO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE CIÊNCIAS MÉDICAS v 1 n 1 p 915 2022 Disponível em httpswwwrevistafcmmgbrindexphpREESarticleview325 Acesso em 07 abr 2024 Sobre ascaridíase avalie as afirmações a seguir I O habitat dos vermes adultos é o intestino grosso II Agente etiológico é Ascaris lumbricoide e o verme adulto apresenta dimorfismo sexual III Os ovos são ovais membrana externa mamilonada no interior apresentam massa germinativa É correto o que se afirma em ALTERNATIVAS I apenas II apenas III apenas I e II apenas II e III apenas 6ª QUESTÃO 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 712 A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível IST causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis que afeta tanto homens quanto mulheres Os sintomas incluem secreção vaginal espumosa e desconforto ao urinar principalmente em mulheres Em homens a infecção pode ser assintomática Fonte RINCÃO Vinícius Pires Parasitologia Clínica Indaial SC Arqué 2023 A respeito do tema avalie as afirmativas a seguir I A tricomoníase é transmitida principalmente através do contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada e os principais sintomas na mulher incluem secreção vaginal espumosa e desconforto ao urinar II A profilaxia para a tricomoníase inclui o uso de vacinas específicas distribuídas gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde SUS não sendo necessário o uso proteção durante a relação sexual como medida de profilaxia específica III O ciclo de vida de Trichomonas vaginalis é exclusivamente humano possuindo como única forma evolutiva os trofozoítos que são transmitidos entre indivíduos sem a formação de cistos como forma de resistência no ambiente IV A tricomoníase é causada por uma bactéria e os principais sinais incluem febre alta e erupções cutâneas popularmente chamadas de crista de galo sendo a profilaxia é realizada com medicamentos antivirais É correto o que se afirma em ALTERNATIVAS I e II apenas I e III apenas I e IV apenas II e IV apenas III e IV apenas 7ª QUESTÃO 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 812 O principal objetivo da epidemiologia é promover a saúde por meio do combate controle e prevenção de doenças Dessa forma foram estabelecidos três níveis de medidas preventivas de acordo com as fases que compõem a história natural das doenças sendo estas a prevenção primária prevenção secundária e prevenção terciária Fonte RINCÃO Vinícius Pires Parasitologia Clínica Indaial SC Arqué 2023 Medidas como saneamento básico educação hábitos de higiene vacinação controle de reservatórios e vetores são realizadas ALTERNATIVAS na prevenção secundária com o objetivo de tratamento rápido na prevenção primária com o objetivo de reduzir a duração da doença na prevenção secundária com o objetivo de realizar o diagnóstico rápido na prevenção terciária com o objetivo de reduzir as complicações em saúde na prevenção primária com o objetivo de evitar novos casos de uma doença 8ª QUESTÃO 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 912 As leishmanioses são antropozoonoses consideradas um importante problema de saúde pública e representam um complexo de doenças com manifestações clinicas e diversidade epidemiológica A Organização Mundial da Saúde estima que 1 bilhão de pessoas estejam expostas ao risco com registro aproximado de um milhão de novos casos das diferentes formas clínicas ao ano Disponível em httpswwwwhointhealthtopicsleishmaniasistabtab1 Acesso em 07 abr 2024 Sobre as características morfológicas da forma amastigota de Leishmania sp avalie as afirmações a seguir I São formas alongadas em cuja região anterior emerge um flagelo livre II São ovais ou arredondadas com o cinetoplasto margeando o núcleo ou posterior a este e um pequeno flagelo livre III São ovoides ou esféricas sem flagelo o citoplasma que se cora de azulpálido pelos corantes derivados de Romanovsky Giemsa ou Leishman É correto o que se afirma em ALTERNATIVAS I apenas II apenas III apenas I e II apenas I e III apenas 9ª QUESTÃO 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 1012 Giardia duodenalis Entamoeba histolytica Entamoeba coli e Endolimax nana são protozoários transmitido pela ingestão de água e alimentos contaminados associados principalmente pela falta de saneamento básico adequado Giardia duodenalis é responsável pela giardíase parasitose que também pode ser transmitira pelas mãos contaminadas com fezes bem como Entamoeba histolytica que até o momento é a única ameba responsável pelos quadros de amebíase Fonte RINCÃO Vinícius Pires Parasitologia Clínica Indaial SC Arqué 2023 Sobre a transmissão da giardíase e amebíase assinale a alternativa correta ALTERNATIVAS Os cistos de giardia e amebas são frequentemente encontrados em alimentos cozidos e preparados pois o cozimento não elimina eficazmente esses parasitos Para prevenir a giardíase e a amebíase é fundamental garantir a potabilidade da água e seguir boas práticas de higiene alimentar como lavar bem as hortaliças Os trofozoítos de giardia e amebas são transmitidos principalmente através do contato direto com indivíduos infectados principalmente pelo contato com mucosas como a boca A giardíase e a amebíase devem ser prevenidas através do uso de medicamentos antiparasitários sem necessidade de medidas adicionais de higiene e controle da água e alimentos A amebíase também é causada pela espécie Entamoeba coli possuindo o mesmo mecanismo de transmissão da Giardia duodenalis por meio da ingestão de trofozoítos em alimentos e água contaminada 10ª QUESTÃO As geohelmintíases constituem um grupo de doenças parasitarias intestinais que acometem as pessoas e são causados por helmintos Na maioria das vezes os portadores dos geohelmintos são assintomáticos Entretanto altas cargas parasitarias e ocorrência de poliparasitismo podem desencadear algumas manifestações clínicas severas Disponível em httpswwwgovbrsaudeptbrassuntossaudedeaazggeo helmintiasetextAs20geo2DhelmintC3ADases20constituem20umAncylostoma20duodenale20e20Necator20americanus Acesso em 07 abr 2024 Com base no tema do texto acima assinale a opção correta 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 1112 ALTERNATIVAS Enterobiose Enterobius vermicularis o habitat do verme adulto é o intestino delgado principalmente jejuno e íleo Tricuríase Thricuris trichiura tem como habitat ceco e cólon ascendente em infecções maciças por Trichuris ocorre prolapso retal Estrongiloidíase Strongyloides stercoralis forma de transmissão é ingestão de água ou alimentos contaminados por ovos do parasito Ancilostomídeos Ancylostoma duodenale ou Necator americanus complicações dessa doença é a obstrução intestinal requerendo intervenção cirúrgica em casos graves Ascaridíase Ascaris lumbricoides lesões cutâneas devido à penetração ativa das larvas e no caso de reinfecções pode haver o desenvolvimento de processos de hipersensibilidade 01072025 1636 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 1212 MAPA PARASITOLOGIA CLÍNICA 522025 Período05052025 0800 a 06072025 2359 Horário de Brasília StatusABERTO Nota máxima350 GabaritoGabarito não está liberado Nota obtida 1ª QUESTÃO 01072025 1635 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 17 ATIVIDADE MAPA DE PARASITOLOGIA CLÍNICA Olá estudante Seja bemvindo à atividade MAPA Material de Avaliação Prática de Aprendizagem da disciplina de Parasitologia Clínica Instruções iniciais Utilize o formulário de resposta padrão do MAPA para realizar esta atividade Ele se encontra disponível para download em Material da Disciplina Siga todas as instruções que constam no formulário Assista aos vídeos de instruções para a realização do MAPA disponíveis na Sala do Café ATENÇÃO A realização do MAPA será dividida em 2 etapas uma teórica com pesquisa bibliográfica dos conceitos ensinados em aula etapa 1 e outra prática realizada durante o Encontro Prático Presencial no LPI do seu polo etapa 2 Fique atento aos comunicados de Agendamento dos encontros práticos Caso tenha dificuldades entre em contato pelo Fale com o Mediador CONTEXTUALIZAÇÃO O aumento da temperatura em todo o mundo tem causado mudanças climáticas rápidas e generalizadas com seca que favorece as queimadas alagamentos ou enchentes em várias regiões do planeta Entre os efeitos abrangentes das mudanças climáticas as doenças infecciosas não são poupadas pois alagamentos ou enchentes por exemplo favorecem a transmissão de doenças especialmente as entéricas quando no contato com a água contaminada De acordo com a Organização Mundial da Saúde OMS 2023 estimase que pelo menos 17 bilhão de pessoas em todo o mundo usam uma fonte de água potável contaminada com fezes causando aproximadamente 505000 mortes por diarreia a cada ano principalmente crianças A OMS juntamente com organizações governamentais ou não trabalha com estreita colaboração em diversas áreas relacionadas à água e à saúde incluindo água saneamento e higiene OMS 2023 Apesar dos esforços organizacionais os sistemas de saúde por si só não conseguem resolver todos os problemas 01072025 1635 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 27 de saúde da população necessitando da colaboração das pessoas especialmente em relação a higiene educação sanitária consciência da transmissão de doenças A falta de educação sanitária aliada à carência de escolaridade contribui significativamente para o aumento da exposição das pessoas a situações de risco para a transmissão de doenças infecciosas Quando não há compreensão sobre práticas básicas de higiene e prevenção a população tende a adotar comportamentos inadequados se expondo muitas vezes sem compreender à riscos à saúde tornando essas pessoas mais vulneráveis a surtos e epidemias Para exemplificar assista o vídeo httpswwwyoutubecomwatchvQyuNa4PGevE Fonte OMS Organização Mundial da Saúde Drinkingwater Key Facts Updated in 13 September 2023 Disponível em httpswwwwhointnewsroomfactsheetsdetaildrinkingwater Acesso em 04 mar 2025 Leitura complementar para execução da atividade MAPA Universidade Cesumar Graduação EaD Parasitologia Clínica Vinícius Pires Rincão Indaial SC Arqué 2023 SIQUEIRABATISTA R Parasitologia Fundamentos e Prática Clínica Cap 18 p 145 149 Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2020 Ebook ZEIBIG E Parasitologia Clínica Uma Abordagem ClínicoLaboratorial Cap 3 Amebas p 40 76 Rio de Janeiro Elsevier 2014 Ebook Material Didático Digital MDD de Parasitologia ETAPA 1 Instruções para a realização desta etapa A execução da etapa 1 NÃO está vinculada à prática presencial no polo Você deverá ler o caso clínico a seguir e a partir deste aplicar os conhecimentos teóricos referentes ao conteúdo da disciplina associados ao caso para responder as perguntas da etapa 1 itens 11 12 13 14 15 e 16 Relato de caso clínico A mãe de uma criança de 4 anos sexo masculino em consulta na Unidade de Pronto Atendimento UPA de sua cidade relata que o filho apresenta um quadro de diarreia há 5 semanas que inicialmente eram esporádicas com poucas cólicas mas que nas duas últimas semanas o número e frequência de evacuações têm aumentado Relata ainda que o filho vem reclamando com mais frequência de dor abdominal que as 01072025 1635 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 37 últimas evacuações vêm apresentando muco e sangue nas fezes e na noite anterior apresentou febre de 385 ºC náusea e vômito A mãe informa não ter realizado nenhum tratamento medicamentoso apenas com uso de soro caseiro e leite fermentado para os episódios de diarreia Ao exame clínico a criança apresentavase prostrada levemente febril 378ºC e com dor à palpação no hipocôndrio direito Exames de sangue urina e parasitológico de fezes foram solicitados Exame de urina normal parasitológico de fezes método de sedimentação espontânea negativo para protozoários ou helmintos porém com presença de muco e filetes de sangue O hemograma mostrou aumento de leucócitos com elevação dos eosinófilos transaminases hepáticas TGOTGP alteradas em 5 vezes acima da normalidade bilirrubina e gama glutamil transferase gama GT dentro da normalidade A partir do resultado dos exames o médico questiona a mãe a respeito dos hábitos da criança como brincar na terra ou água moradia consumo de água filtrada e higienização dos alimentos A mãe relata que mora em uma região mais afastada da cidade sem ligação da rede de esgoto mas que todos os dejetos eram despejados por um cano que saía pelos fundos da casa em um córrego próximo como faziam os demais vizinhos Relata que possui filtro de barro em casa para consumo de água e que higieniza as hortaliças apenas com água corrente Relata ainda que no período de chuvas as crianças aproveitam para se banhar nas ruas alagadiças pela enchente pois gostam de brincar na água Baseado no relato da mãe o médico solicita novo exame parasitológico de fezes EPF mas pelos métodos direto a fresco e método de centrífugoflutuação em sulfato de zinco além de exame sorológico pelo método de ELISA para detecção de anticorpos antiEntamoeba histolytica e ultrassonografia hepática O EPF pelos dois métodos foram negativos para enteroparasitos mas a sorologia é fortemente positiva para anticorpos contra Entamoeba histolytica E histolytica e o ultrassom evidencia um pequeno abscesso hepático De acordo com o resultado a criança foi tratada com metronidazol oral por 10 dias apresentando melhora e alta médica após 30 dias de estabilidade A partir do relato de caso acima e dos conhecimentos teóricos da disciplina RESPONDA 11 De acordo com o relato os sintomas e exames realizados a criança apresentou amebíase extraintestinal EXPLIQUE 12 O EPF foi negativo para os métodos de sedimentação espontânea direto a fresco e centrífugoflutuação em sulfato de zinco porém a sorologia foi fortemente positiva para anticorpos antiE histolytica Considerando que os métodos foram realizados corretamente EXPLIQUE o que justifica essa ausência de formas parasitárias nas fezes mas presença de anticorpos no sangue 13 Para encontro dos trofozoítos de E histolytica uma amostra diarreica deve ser avaliada em quanto tempo após a emissão EXPLIQUE 01072025 1635 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 47 14 Neste caso a amebíase extraintestinal atingiu qual órgão JUSTIFIQUE sua resposta com base nos exames laboratoriais e sintomatologia 15 DEFINA qual a provável fonte de contaminação parasitária nessa criança e sua forma evolutiva CITE pelo menos dois métodos de prevenção que devem ser repassadas à mãe para evitar reinfecções ou exposições a outras doenças infecciosas ETAPA 2 Os itens 21 22 23 e 24 estão vinculados ao Encontro Prático Presencial no laboratório de praticas integradas LPI do seu polo A prática corresponde à disciplina de Parasitologia Clínica EPF Métodos de sedimentação prevista para ocorrer na semana 7 do módulo 52 1606 a 210625 mediante agendamento em seu Studeo ATENÇÃO Os agendamentos ocorrem na semana que ANTECEDE a prática desta forma o agendamento está previsto para a semana 6 do módulo 0906 a 140625 CONTEXTUALIZAÇÃO Uma parasitose muito conhecida no Brasil que é transmitida pelo contato com água doce contaminada associada a presença de caramujos é a esquistossomose popularmente conhecida como barriga dágua xitose ou mal do caramujo A esquistossomose é uma doença parasitária aguda e crônica causada trematódeo Schistosoma mansoni S mansoni que possui como hospedeiro intermediário caramujos do gênero Biomphalaria principalmente a espécie Biomphalaria glabrata possuindo como principal hospedeiro definitivo o homem NEVES 2022 Nos países em desenvolvimento representa um dos principais riscos à saúde das populações rurais e das periferias das cidades ocupando o segundo lugar depois da malária por sua importância e repercussão socioeconômica No Brasil a parasitose está presente em 19 estados sendo as regiões Nordeste e Sudeste as mais afetadas colocando aproximadamente 15 milhões de pessoas em área de risco de contrair a doença Apesar da redução de sua prevalência em nível nacional nos últimos anos ainda provoca um número expressivo de formas graves e óbitos BRASIL 2024 Como a esquistossomose pode apresentar diferentes formas clínicas se assemelhando a outras doenças os exames laboratoriais são importantes ferramentas de diagnóstico principalmente o exame parasitológico de fezes para encontro dos ovos do parasito A identificação dos ovos de S mansoni pode ser realizada associando seu tamanho presença ou não de miracídio interno e principalmente pela presença do espículo lateral voltado para trás NEVES 2022 01072025 1635 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 57 Fonte OMS Organização Mundial da Saúde Schistosomiasis Key Facts 1 February 2023 Disponível em httpswwwwhointnewsroomfactsheetsdetailschistosomiasis Brasil Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente Departamento de Doenças Transmissíveis Vigilância da esquistossomose mansônica diretrizes técnicas recursoeletrônico Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente Departamento de Doenças Transmissíveis Brasília Ministério da Saúde 2024 NEVES DP Parasitologia humana 14ª ed Rio de janeiro Atheneu 2022 Com relação ao exame parasitológico de fezes pelo método de sedimentação espontânea Hoffman Pons Janer ou Lutz e estudo da esquistossomose EXECUTE os comandos a seguir 21 ANEXE uma foto evidenciando você como estudante executando a técnica de sedimentação espontânea 22 ANEXE uma foto do campo microscópico em objetiva de 40x mostrando o ovo de S mansoni com a presença do espículo lateral 23 ANEXE uma foto do campo microscópico em objetiva de 40x mostrando a cercária de S mansoni com a cauda bifurcada 24 CITE qual é a forma evolutiva infectante para o hospedeiro intermediário e definitivo respectivamente Boa atividade ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS Sobre elaboração das respostas da etapa 2 As informações para as respostas bem como as fotos solicitadas na etapa 2 devem ser extraídas e tiradas no dia do encontro prático presencial mencionado porém você terá até o prazo final da atividade para enviálas dentro do Modelo de Resposta Padrão do MAPA Sobre o arquivo a ser enviado O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo no campo MAPA desta disciplina Toda e qualquer outra forma de entrega deste Modelo de Resposta MAPA não é considerada Apenas o formato de PDF será aceito 01072025 1635 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 67 SOMENTE UM ARQUIVO PODE SER ANEXADO NO STUDEO A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação então faça tudo com cuidado responda à demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio de modo claro e direto Problemas frequentes a evitar Coloque um nome simples no seu arquivo Se o nome tiver caracteres estranhos principalmente pontos ou for muito grande a equipe de correção pode não conseguir abrir o seu trabalho e ele pode ser zerado Se você usa OPEN OFFICE ou MAC transforme o arquivo em pdf para evitar incompatibilidades Verifique se você está enviando o arquivo correto Identifique o arquivo com o seu primeiro e último nome e a disciplina para evitar que você troque o arquivo na hora de anexar Ex MAPAParasitologiaMariapdf Como enviar o seu arquivo Ao final do enunciado desta atividade no Studeo tem uma caixa de envio de arquivo Basta clicar e selecionar sua atividade ou arrastar o arquivo até ela Antes de clicar em FINALIZAR certifiquese de que está tudo certo pois uma vez finalizado você não poderá mais modificar o arquivo Após a finalização imprima o comprovante de finalização clicando em IMPRIMIR COMPROVANTE DE FINALIZAÇÃO no canto superior direito da página da atividade Diante de qualquer problema na hora do envio entre em contato imediatamente pelo Fale com o Mediador ALTERNATIVAS Nenhum arquivo enviado 01072025 1635 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 77 1ª QUESTÃO Gabarito Imunocromatografia para detecção de anticorpos contra Toxoplasma gondii Justificativa Métodos indiretos identificam respostas imunológicas como anticorpos As demais opções são métodos diretos pois detectam o parasita ou suas formas diretamente 2ª QUESTÃO Gabarito I II III e IV Justificativa I Correta fezes frescas devem ser analisadas rapidamente ou refrigeradas II Correta formol 10 conserva por longo período III Correta MIF é conservante eficaz IV Correta SAF conserva cistos e trofozoítos 3ª QUESTÃO Gabarito I e II apenas Justificativa I Correta Triatomíneos são vetores de T cruzi II Correta Lutzomyia transmite Leishmania III Incorreta Culex quinquefasciatus é hospedeiro intermediário não definitivo de W bancrofti 4ª QUESTÃO Gabarito As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I Justificativa O exame a fresco permite observar formas móveis justificando a análise imediata de fezes diarreicas 5ª QUESTÃO Gabarito II apenas Justificativa I Incorreta ingestão de carne com cisticerco leva à teníase não à cisticercose II Correta ingestão de ovos leva à cisticercose III Incorreta na cisticercose o homem é hospedeiro intermediário não definitivo 6ª QUESTÃO Gabarito Dermatobia hominis Justificativa É a principal espécie causadora de miíase furunculóide nódulos subcutâneos com larvas especialmente em áreas de floresta 7ª QUESTÃO Gabarito Resultado reagente para IgM e IgG Justificativa A presença de duas linhas IgM e IgG indica resposta imune recente e passada mostrando infecção aguda ou reativada 9ª QUESTÃO Gabarito II apenas Justificativa I Incorreta a infecção ocorre pela penetração da larva cercária não por ingestão de ovos II Correta a resposta inflamatória aos ovos causa a doença III Incorreta o caramujo é hospedeiro intermediário não definitivo IV Incorreta a larva infectante é a cercária não o miracídio que infecta o caramujo 10 QUESTÃO Gabarito Dermatobia hominis Justificativa a mosca é a causadora de miíase obrigatória em humanos Essa espécie é obrigatoriamente parasita com larvas que se desenvolvem em tecido vivo humano 1ª QUESTÃO Alternativa correta Forma tripomastigota sanguíneo de Trypanosoma cruzi Explicação A forma tripomastigota é a que circula no sangue e é identificada no esfregaço corado pelo Giemsa Possui cinetoplasto na extremidade posterior flagelo longo e membrana ondulante O consumo de açaí em regiões endêmicas da Doença de Chagas como Belém do Pará está associado à transmissão oral por alimentos contaminados 2ª QUESTÃO Alternativa correta As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I Explicação A adesão dos trofozoítos de Giardia duodenalis leva à destruição das microvilosidades e à má absorção resultando em diarreia e esteatorreia A maioria dos pacientes é assintomática por fatores relacionados à resposta imune eficiente e carga parasitária A II justifica corretamente a I 3ª QUESTÃO Alternativa correta II e III apenas Explicação A fêmea do flebotomíneo transmite Leishmania ao injetar promastigotas metacíclicas Os triatomíneos eliminam Trypanosoma cruzi pelas fezes na forma tripomastigota metacíclica O macho do Anopheles não se alimenta de sangue portanto a I está incorreta 4ª QUESTÃO Alternativa correta Endolimax nana Entamoeba coli Explicação São protozoários comensais do intestino humano Não causam doença mas indicam contaminação fecal o que é epidemiologicamente relevante 5ª QUESTÃO Alternativa correta II e III apenas Explicação O Ascaris lumbricoides é o agente etiológico da ascaridíase e vive no intestino delgado não no intestino grosso a I está errada Apresenta dimorfismo sexual e seus ovos têm membrana externa mamilonada com massa germinativa no interior 6ª QUESTÃO Alternativa correta I e III apenas Explicação A infecção por Trichomonas vaginalis é sexualmente transmissível e apresenta trofozoítos como única forma evolutiva Não há formação de cistos e não existe vacina para essa IST A IV afirma que é uma bactéria o que é incorreto 7ª QUESTÃO Alternativa correta Na prevenção primária com o objetivo de evitar novos casos de uma doença Explicação A prevenção primária visa evitar a ocorrência da doença por meio de medidas como saneamento vacinação e educação em saúde As demais alternativas referemse a fases posteriores da história natural da doença 8ª QUESTÃO Alternativa correta III apenas Explicação A forma amastigota de Leishmania é esférica ou oval sem flagelo livre com citoplasma que se cora de azulpálido em colorações Giemsa A I e II descrevem formas promastigotas ou apresentam informações incorretas 9ª QUESTÃO Alternativa correta Para prevenir a giardíase e a amebíase é fundamental garantir a potabilidade da água e seguir boas práticas de higiene alimentar como lavar bem as hortaliças Explicação A transmissão dessas parasitoses ocorre pela via fecaloral Boas práticas de higiene e saneamento básico são fundamentais para prevenir a infecção Cozimento adequado destrói os cistos A Entamoeba coli é comensal não patogênica 10ª QUESTÃO Alternativa correta Tricuríase Trichuris trichiura tem como habitat ceco e cólon ascendente em infecções maciças por Trichuris ocorre prolapso retal Explicação O Trichuris trichiura habita o intestino grosso e em infecções intensas pode causar prolapso retal especialmente em crianças As demais opções trazem erros conceituais ou anatômicos 11 A criança apresentou amebíase extraintestinal Explique Sim O caso clínico descreve sintomas compatíveis com amebíase hepática como dor abdominal localizada no hipocôndrio direito febre prostração e alterações significativas nas enzimas hepáticas TGOTGP Além disso o exame de imagem evidenciou um abscesso hepático e a sorologia foi fortemente positiva para anticorpos contra Entamoeba histolytica Esses achados confirmam a forma extraintestinal da doença mesmo com exames de fezes negativos 12 Por que os exames de fezes foram negativos mas a sorologia deu positiva para anticorpos antiE histolytica A forma extraintestinal da amebíase como a hepática ocorre quando o parasito invade tecidos fora do intestino Nesse estágio não há eliminação de formas parasitárias pelas fezes o que explica os exames parasitológicos negativos No entanto o sistema imunológico produz anticorpos contra o parasito detectados pelo exame sorológico o que justifica o resultado positivo mesmo na ausência de formas visíveis no exame de fezes 13 Em quanto tempo a amostra diarreica deve ser avaliada para detecção de trofozoítos de E histolytica Explique A amostra deve ser analisada em no máximo 30 minutos após a evacuação Os trofozoítos são formas frágeis que se desintegram rapidamente fora do ambiente intestinal A análise imediata garante maior chance de visualização desses parasitos especialmente em amostras diarreicas recentes 14 Qual órgão foi atingido pela amebíase extraintestinal Justifique com base nos exames O fígado foi o órgão acometido A criança apresentava dor localizada no hipocôndrio direito elevação acentuada das enzimas hepáticas TGO e TGP além da presença de um abscesso hepático evidenciado pela ultrassonografia Esses achados associados à sorologia positiva para E histolytica indicam infecção hepática pelo parasito 15 Qual a provável fonte de contaminação parasitária e sua forma evolutiva Cite dois métodos de prevenção A provável fonte de contaminação foi o contato com água contaminada por fezes humanas como relatado no banho em áreas alagadas e no despejo de dejetos domésticos em córrego próximo à residência A forma evolutiva infectante é o cisto maduro de Entamoeba histolytica resistente no ambiente e responsável pela transmissão fecaloral Duas medidas de prevenção são Higienização correta dos alimentos utilizando água tratada e solução com hipoclorito de sódio Evitar contato com água de enchentes ou alagamentos especialmente em áreas sem saneamento básico