Parasitologia diagnóstico da Tricomoníase Doença de Chagas e Leishmaniose

Universidade Federal do Maranhão Departamento de Farmácia Disciplina Parasitologia Aplicada ao Diagnóstico Laboratorial II Nome DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA TRICOMONÍASE DOENÇA DE CHAGAS E LEISHMANIOSE Questionário 1 A intradermorreação de Montenegro IDRM consiste na inoculação de antígenos de Leishmania na face anterior do antebraço por via intradérmica para avaliar a resposta imunológica ao protozoário Considerando a importância do teste como meio auxiliar no diagnóstico ou acompanhamento de indivíduos curados de leishmaniose assinale a alternativa correta a O teste intradérmico consiste na resposta de hipersensibilidade do tipo I sendo positivo nas primeiras quatro semanas do surgimento da lesão cutânea na maioria dos pacientes b A IDRM é apenas útil para o diagnóstico da forma inaparente ou período inicial da leishmaniose visceral com sensibilidade chegando a 100 c Na leishmaniose cutânea a positividade ao teste significa exposição anterior a antígenos do parasito ou doença em atividade d O teste é contraindicado para a forma mucosa da leishmaniose tegumentar devido ao risco de causar ulcerações e A IDRM apresentase negativa logo após a cura clínica sendo importante para o diagnóstico de eventual reativação da leishmaniose cutâneo difusa 2 Exame considerado padrãoouro por ter sensibilidade superior ao da microscopia direta e que utiliza meios de cultura líquidos ou semisólidos como o meio de Diamond é um método indicado para o diagnóstico laboratorial da a Leishmaniose visceral b Doença de Chagas crônica c Tricomoníase d Leishmaniose mucosa e Leishmaniose difusa 3 Sobre o diagnóstico laboratorial da Leishmaniose Visceral assinale a alternativa correta que corresponde a uma forma de diagnosticar a presença do parasito a O diagnóstico pode ser feito pelo isolamento de epimastigotas nos órgãos e tecidos afetados b O diagnóstico pode ser feito pela identificação da forma amastigota em preparações coradas da medula óssea c O diagnóstico pode ser feito pela identificação da forma amastigota em meio de cultura do aspirado esplênico d O diagnóstico pode ser feito pela identificação das formas tripomastigotas em esfregações sanguíneos corados e O diagnóstico pode ser feito pela identificação de promastigotas seções coradas do histopatológico cutâneo 4 Considerando que o diagnóstico da doença de Chagas abrange aspectos epidemiológicos clínicos e laboratoriais como a pesquisa parasitológica e testes imunológicos assinale a afirmativa correta a O exame a fresco do sangue é um exame de alta especificidade que evidencia as formas amastigotas do agente etiológico b A imunidade celular tardia é melhor avaliada pelo chagoma de inoculação observado no teste cutâneo c O método sorológico que define o diagnóstico da infecção pelo T cruzi é a reação de imunofluorescência indireta RIFI d As preparações coradas são utilizadas para o diagnóstico de casos com elevada parasitemia sendo especialmente prioritárias nas regiões da Amazônia Legal e O diagnóstico deve ser confirmado somente após a realização de exames parasitológicos e sorológicos concomitantes 5 Sobre o diagnóstico laboratorial da Leishmaniose Tegumentar LT analise as seguintes afirmações I O diagnóstico laboratorial recomendado para a doença cutânea é o exame parasitológico direto que pode ser realizado por meio de escarificação punção ou biópsia da lesão com o objetivo de identificar amastigotas de Leishmania nas preparações coradas do material coletado II O cultivo de amostras é um método parasitológico indireto utilizado para identificar o crescimento de formas promastigotas em meio de cultura Esse procedimento é realizado em laboratórios de referência quando outros métodos não são satisfatórios III Outros testes laboratoriais empregados incluem as provas sorológicas como a Reação de Imunofluorescência Indireta RIFI o Ensaio Imunoenzimático ELISA e a Reação de Fixação do Complemento RFC Assinale a alternativa correta a Apenas a afirmativa I está correta b Apenas as afirmativas I e II estão corretas c Apenas as afirmativas I e III estão corretas d Apenas as afirmativas II III estão corretas e As afirmativas I II e III estão corretas 6 O diagnóstico laboratorial da doença de Chagas apresenta deferentes métodos a serem empregados na fase aguda ou crônica da infecção Sabendo que podem apresentar diferentes resultados assinale a alternativa que melhor define a confirmação do diagnóstico da doença a Na fase aguda da doença os métodos imunológicos são mais indicados que os parasitológicos no entanto recomendamse a realização simultânea de exames parasitológicos indiretos b Na fase aguda da doença são recomendados os exames parasitológicos sendo que o método da lâmina corada de gota espessa é o que apresenta maior sensibilidade c Os métodos de diagnóstico utilizados na fase crônica são os parasitológicos não sendo necessária a realização de mais de um método para confirmação d Os métodos sorológicos são utilizados prioritariamente para o diagnóstico da fase aguda sendo a detecção de anticorpos antiT cruzi da classe IgM o método mais sensível e específico e Na fase crônica da doença o diagnóstico é essencialmente sorológico havendo a necessidade de confirmação laboratorial com dois testes de princípios distintos ou com diferentes preparações antigênicas 7 Em relação ao diagnóstico laboratorial da tricomoníase assinale as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa O exame direto a fresco realizado imediatamente após a coleta é um método sensível e considerado imprescindível para o diagnóstico da tricomoníase Lâminas de esfregaços citopatológicos coradas pelo papanicolau permitem o diagnóstico incidental da tricomoníase na rotina laboratorial Para diagnóstico da tricomoníase é possível empregar métodos imunológicos entre eles os testes rápidos que se baseiam na detecção de anticorpos contra o protozoário As afirmativas são respectivamente a F V F b F V V c V F V d V V V e F F F 8 Paciente 21 anos natural de São Luís foi atendido em Unidade de Pronto Atendimento apresentando febre icterícia hepatoesplenomegalia e debilitação do quadro geral Após exame clínico suspeitouse de leishmaniose visceral LV sendo encaminhado para realização de exames laboratoriais Sobre os testes laboratoriais empregados para o diagnóstico da LV assinale a alternativa correta a O teste de intradermorreação de Montenegro deve ser realizado pois consiste na prova definitiva do diagnóstico b A realização de hemograma dosagem de albumina e globulina não possuem valor clínico significativo para o diagnóstico c O método sorológico baseiase em métodos diretos que verificam a presença de anticorpos anti Leishmania da classe IgM no sangue periférico d Os testes pelo método ELISA não são indicados para o diagnóstico pois apresentam baixa sensibilidade nessa fase da doença e O teste rápido pode ser utilizado no diagnóstico imunológico substituindo o exame sorológico de imunofluorescência indireta 9 Sobre o xenodiagnóstico na doença de Chagas analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta I Método parasitológico indireto que consiste na pesquisa de T cruzi nas fezes ou conteúdo intestinal de triatomíneos mantidos em laboratório e alimentados com sangue do paciente possivelmente infectado II Para a execução da técnica utilizamse ninfas em jejum alimentar que são acondicionadas em pequenas caixas e aplicadas diretamente sobre o antebraço do paciente ou sobre uma membrana contendo sangue com anticoagulante II O xenodiagnóstico continua sendo o melhor método parasitológico para o diagnóstico da doença de Chagas crônica Contudo o emprego dessa técnica apresenta algumas limitações que geram dificuldades na sua aplicação rotineira ficando restrito aos centros de pesquisa e referência a I II e III são corretas b Apenas I e II são corretas c Apenas I e III são corretas d Apenas II é correta e Apenas III é correta 10 O diagnóstico laboratorial da tricomoníase nem sempre pode ser realizado no momento da coleta Assinale a alternativa que indica um material que pode ser colhido e a respectiva forma de conservação utilizada para o seu transporte a Secreção vaginal em solução salina isotônica glicosada b Urina em formaldeído c Sêmen em dimetilsufóxido d Secreção uretral congelada e Amostra fecal em solução de ringer