Exercícios Resolvidos Farmacologia 1 Vias de Administracao e Sistema Nervoso Autonomo

Exercícios Farmacologia 1 Verificamos que a escolha da via de administração de um medicamento é de suma importância para garantir que a terapia medicamentosa prescrita ao paciente seja eficaz Isso porque a via de administração e o padrão de distribuição do fármaco no organismo pode interferir diretamente sobre a duração e extensão da ação deste DELUCIA 2014 p 93 Considerando essas informações e os conteúdos estudados escolha duas das principais vias de administração que fazem parte da via enteral e elenque as vantagens e desvantagens de sua utilização 2 Um dos tópicos abordados foi a organização do sistema nervoso Durante os estudos sobre o tema foi possível entender que o sistema nervoso é dividido em sistema nervoso central SNC e sistema nervoso periférico SNP e este último se subdivide em sistema nervoso somático SNS e sistema nervoso autônomo SNA O SNA compreende as vias simpática e parassimpática que segundo RANG et al 2016 p 366 estabelecem um vínculo entre o sistema nervoso central e os órgãos periféricos O SNA conduz todas as informações provenientes do sistema nervoso central para o restante do organismo exceto para a inervação motora dos músculos esqueléticos Considerando essas informações e os conteúdos estudados escolha o sistema simpático ou parassimpático e descreva quais são seus receptores tipos e subtipos quais são os neurotransmissores suas ações dentro do SNC e dê um exemplo de ação que pode ser desencadeada por esses receptores 1 A administração oral VO é a via de administração mais utilizada devido à sua simplicidade e conveniência o que melhora a adesão do paciente A biodisponibilidade de medicamentos administrados por via oral varia muito Essa via é eficaz para medicamentos com biodisponibilidade oral moderada a alta e para medicamentos com pKa variável pois o pH intestinal varia consideravelmente ao longo do trato GI A administração por esta via é menos desejável para drogas que são irritantes para o trato GI ou quando o paciente está vomitando ou incapaz de engolir Os fármacos administrados por via oral devem ser estáveis ao ácido ou protegidos do ácido gástrico por exemplo por revestimentos entéricos Fatores adicionais como tempo de esvaziamento gástrico motilidade intestinal alimentos metabolismo e transporte intestinal e metabolismo hepático que influenciam a absorção de medicamentos administrados por via oral A administração retal através de supositórios para produzir um efeito sistêmico é útil em situações nas quais o paciente é incapaz de tomar a medicação por via oral por exemplo está inconsciente vomitando convulsionando Os fármacos são absorvidos através da mucosa retal Devido à anatomia da drenagem venosa do reto aproximadamente 50 da dose contorna a circulação portal o que é uma vantagem se o fármaco tiver baixa biodisponibilidade oral Por outro lado a absorção do fármaco por esta via é incompleta e errática em parte devido à variabilidade na dissociação do fármaco do supositório A administração retal também é usada para efeitos tópicos locais 2 Os tipos de receptores simpáticos ou adrenérgicos são alfa beta 1 e beta2 Os receptores alfa estão localizados nas artérias Quando o receptor alfa é estimulado pela epinefrina ou norepinefrina as artérias se contraem Isso aumenta a pressão arterial e o fluxo sanguíneo que retorna ao coração Os vasos sanguíneos nos músculos esqueléticos não possuem receptores alfa porque precisam permanecer abertos para utilizar o aumento do sangue bombeado pelo coração Os receptores beta1 estão localizados no coração e estimulados eles aumentam a frequência cardíaca e aumentam a força de contração ou contratilidade do coração Os receptores beta2 estão localizados nos bronquíolos dos pulmões e nas artérias dos músculos esqueléticos Seu estímulo gera aumento no diâmetro dos bronquíolos para deixar mais ar entrar e sair durante a respiração e dilatam os vasos dos músculos esqueléticos para que possam receber o aumento do fluxo sanguíneo produzido pela estimulação dos receptores alfa e beta 1 Quando administrada epinefrina ou adrenalina a um paciente esperase efeitos alfa beta1 e beta2 agonistas apresentando Aumento da pressão arterial aumento da frequência cardíaca aumento da contratilidade cardíaca Dilatação dos bronquíolos nos pulmões dilatação dos vasos nos músculos esqueléticos também podemos estimular um único local do receptor como um medicamento beta2 agonista como um inalador de albuterol que estimula os receptores beta2 nos pulmões então podemos dilatar os bronquíolos no paciente com broncoespasmo sem causar estimulação excessiva do coração Ou podemos usar um medicamento antagonista beta1 mais comumente chamado de betabloqueador como o metoprolol ou outras drogas que terminam em olol que bloqueia os receptores beta1 diminuindo assim a frequência cardíaca e a contratilidade que diminui a pressão arterial para o paciente hipertenso e diminui a chance de arritmia após um ataque cardíaco controlando a frequência cardíaca Os receptores simpáticos podem ser superestimulados pelo uso não terapêutico de substâncias como cocaína e metanfetaminas Ou o uso excessivo ou overdose de medicamentos simpaticomiméticos como pseudoefedrina ou aqueles usados para tratar distúrbios de déficit de atenção A abstinência severa de álcool também pode induzir a sobrecarga simpática A estimulação excessiva dos receptores simpáticos pode resultar em pressão arterial perigosamente alta taquicardia disritmias e hipertermia qualquer uma das quais pode causar danos aos órgãos com potencial real de morte do organismo