Introdução à Terapêutica Medicamentosa e Farmacologia

26092022 2101 Terapêutica Medicamentosa httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9kQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJxN 125 TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA FARMACOLOGIA CONCEITOS GERAIS FORMAS FARMACÊUTICAS E VIAS DE ADMINISTRAÇÃO Danielle Rachel dos Santos Carvalho 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa i eeeSSCSSCis Introducgao g Vocé sabia que desde a Antiguidade remédios ou substancias principalmente plantas eram utilizadas para tratar doencas Acredita que foi somente no século XIX com os avanos das técnicas de quimica organica que se iniciou o processo de identificacdo e purificacdo das estruturas quimicas de drogas culminando com a evolucdo para a Farmacologia que conhecemos hoje No século XX surgiu a industria farmacéutica No entanto por que ela foi tao importante Porque a partir desse momento se iniciou a producdo de medicamentos em larga escala contribuindo para a descoberta de novos conceitos e novas teorias que foram fundamentais para embasar a Farmacologia moderna Nao podemos esquecer que toda essa trajetéria também foi essencial para a descoberta de intmeros medicamentos usados até hoje Vocé como futuro profissional da area da Satide ja deve ter se perguntado como se define qual é a forma farmacéutica ideal para determinado medicamento e qual éa melhor via para administralo Ao se fazer essas perguntas com certeza um questionamento que também ja deve ter feito é ao tomar o medicamento considerando tudo o que foi mencionado anteriormente como garantir que a terapia medicamentosa seguida pelo paciente sera eficaz Essas reflexdes sdo importantes para vocé iniciar os estudos desta unidade em que vamos abordar os conceitos fundamentais da Farmacologia Dessa forma poderemos entender por exemplo a diferenca entre farmaco droga remédio e medicamento Vocé ja tinha pensado nisso Sera que existe de fato diferena Além disso vamos conhecer como os medicamentos produzem o efeito desejado ao entrar em nosso organismo e seus tipos de acdo Vamos estudar também as principais formas farmacéuticas e suas vias de administracdo aprendendo a diferenciar vantagens e desvantagens de cada via de administracado dos medicamentos Vamos iniciar os estudos Boa leitura 11 Farmacologia conceitos gerais Para muitas pessoas remédio e medicamento significam exatamente a mesma coisa Por exemplo quando vocé precisa ir a farmacia certamente é porque vocé esta precisando comprar um medicamento ou remédio certo Qual desses termos vocé usa Para grande parte da populaao tanto faz No entanto elas nao significam a mesma coisa Os termos droga e farmaco também sao frequentemente empregados para se referir 4a mesma coisa Vocé ja percebeu isso A seguir vamos estudar as diferencas entre medicamento remédio farmaco e droga e vocé aprendera a diferenciar cada um deles de acordo com os conceitos corretos 111 Droga x farmaco x medicamento x remédio O proéximo passo é conhecer as definides dos termos droga farmaco medicamento e remédio BRASIL 2019 GOLAN et al 2014 Para isso clique nas abas a seguir DROGA httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQVIkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJXN 225 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa Referese a qualquer substancia de origem animal vegetal ou mineral que pode promover alteragdées na estrutura e funcdo do organismo Estas substancias podem causar efeitos benéficos sendo chamado de farmaco e maléficos sendo chamado de agente tdxico FARMACO Referese a uma substancia quimica com estrutura ja definida que é 0 principio ativo do medicamento Seus efeitos no organismo também ja sdo conhecidos pois foram estudados No geral produzem alteracées bioquimicas e fisiol6gicas no organismo com a finalidade de gerar um efeito benéfico Sado substancias ou preparacées elaboradas a partir de um farmaco ou da combinaao de farmacos Ao serem produzidos por manipulacdo ou pela industria seguem todos os requisitos legais que no Brasil sao definidos pela ANVISA Agéncia Nacional de Vigilancia Sanitaria E importante mencionar que os medicamentos nado tém como finalidade tinica a cura de doencgas mas também o diagndstico a prevenao e 0 alivio dos sintomas da doenga em questdo Esta relacionado com tudo o que pode ser feito para aliviar tratar ou até mesmo curar um individuo Pode ser um medicamento um banho um cha uma massagem uma oraao ou seja ndo ha limites desde que traga beneficios para o individuo Agora que vocé ja estudou o que significa cada termo vocé deve ter clareza de que todo farmaco é uma droga mas nem toda droga é um farmaco Além disso nado confunda mais medicamento e remédio Lembrese de que todo medicamento é um remédio mas nem todo remédio é um medicamento eee errr e rere rere reer eee e ee ee eee eee eeeee eeeee VOCE QUER VER e No video intitulado Remédio x Medicamento 0 médico Drauzio Varela aborda a diferenca entre remédio e medicamento oferecendo alguns exemplos que ajudardo a consolidar os dois conceitos Assista 0 video completo em httpswwwyoutubecomwatch vwnk9N9IU0oPglistPLLcA215 B3SEMQowyetYTAC2r67 VAT4ofindex7 1 t0s httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJXN 325 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa Vamos praticar o que estudamos até aqui A partir de seus conhecimentos sobre farmaco e droga clique e arraste os nomes das substancias apresentadas para os lugares adequados Da mesma forma vamos praticar 0 que estudamos sobre medicamento e remédio Para isso clique e arraste os nomes das substancias apresentadas para os lugares adequados Agora que vocé ja sabe a diferenca entre farmaco droga medicamento e remédio vamos estudar sobre os tipos de medicamentos Vamos 1a 112 Tipos de medicamentos Vocé ja sabe o que significa a palavra medicamento mas sabia que eles podem ser divididos em trés principais tipos A Lei n 97871999 nos apresenta os trés tipos BRASIL 1999 Clique nos itens a seguir e confira quais sao Medicamento de Referéncia Produto inovador registrado na ANVISA e comercializado no pais Sua eficacia seguranca e qualidade sdo comprovadas cientificamente pela ANVISA Medicamento similar a um produto de referéncia ou inovador Medicamento Genérico geralmente produzido apds a expiracdo ou renuncia da protecdo patentaria ou de outros direitos de exclusividade Possui 0 mesmo principio ativo na mesma dose e forma farmacéutica administrado pela mesma via tem a mesma posologia e indicacdo terapéutica tendo sua eficacia seguranca e qualidade comprovadas cientificamente Ele é intercambiavel com o medicamento de referéncia ou seja o substitui de forma segura pois os testes de equivaléncia terapéutica equivaléncia farmacéutica e bioequivaléncia sao obrigatoriamente realizados Medicamento Similar Aquele que contém o mesmo ou os mesmos principios ativos apresenta a mesma concentracao forma farmacéutica via de administraao posologia e indicacdo do medicamento de referéncia registrado na ANVISA podendo diferir somente em caracteristicas relativas ao tamanho e forma do produto prazo de validade embalagem rotulagem excipientes e vefculos devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJXN 425 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa Muito bem e como saber diferenciar os tipos de medicamentos na hora da compra Para fazer a distindo entre os trés tipos o Ministério da Satide instituiu um diferencial grafico nas embalagens dos genéricos Vocé pode conhecer mais sobre esse assunto a partir da Lei dos Genéricos Lei n 9787 1999 VOCE QUER VER e No video Diferencas entre genérico similar e de referéncia 0 médico Drauzio Varela aborda as diferencas entre medicamentos genérico similar e de referéncia Aproveite para reforcar os conceitos ja estudados Assista em httpswwwyoutubecom watchvGXArFeMzZag httpswwwyoutubecomwatchvGXArFeMzZag A histéria dos medicamentos genéricos iniciouse nos Estados Unidos por volta dos anos 1960 Porém no Brasil os medicamentos genéricos foram efetivamente introduzidos na década de 1990 httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJXN 525 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa ee VOCE O CONHECE e Em 1999 enquanto ministro da Saude do governo Fernando Henrique Cardoso José Serra foi o responsavel pela Lei n 9787 de 10 de fevereiro de 1999 conhecida como a Lei do Medicamento Genérico que efetivamente introduziu esse tipo de medicamento no Brasil ee A seguir vamos estudar sobre os medicamentos e sua toxicidade 113 Toxicidade e medicamentos Vocé ja estudou que os medicamentos podem ser muito benéficos Lembrese de que para que isso ocorra sempre é necessario usalos de forma correta e com orientaao de profissionais responsaveis Quando os efeitos desejaveis nado ocorrem mesmo que vocé esteja fazendo tudo de acordo com o prescrito passamos a falar de toxicidade dos medicamentos A toxicidade também pode acontecer quando um medicamento é usado de forma inadequada Vamos conhecer um pouco mais sobre alguns conceitos relacionados a toxicidade Clique nas abas abaixo e confira os termos apresentados no glossario da Resolucdo RDC n2 42009 da ANVISA BRASIL 2009 e no Safety Monitoring of Medicinal Products UMC 2000 EFEITO COLATERAL Todo efeito podendo ser benéfico ou prejudicial porém nado intencional de um medicamento que ocorre em doses terapéuticas REACAO ADVERSA A MEDICAMENTO RAM httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJXN 625 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa Toda resposta prejudicial ou indesejavel nado intencional a um medicamento usado em doses terapéuticas EVENTO ADVERSO Qualquer ocorréncia médica desfavoravel que pode ocorrer durante o tratamento com um medicamento mas que nado possui necessariamente relacdo causal com esse tratamento Alguns exemplos sdo erros de medicado eventos adversos por desvios da qualidade de medicamentos entre outros INTOXICACAO MEDICAMENTOSA Resposta prejudicial decorrente do uso intencional ou ndo de um medicamento em doses elevadas aquelas usualmente empregadas em doses terapéuticas Agora que vocé ja estudou os conceitos que transpassam a toxicidade dos medicamentos é importante ter ciéncia sobre os riscos da automedicado e do consumo excessivo de medicamentos httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQVIkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJXN 725 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa a A amiodarona é um farmaco usado para o tratamento de arritmias ventriculares e supraventriculares De acordo com o estudo de Stelfox et al 2004 entre 34 a 93 dos pacientes tém algum tipo de reado adversa ao usar amiodarona sendo que o desenvolvimento da toxicidade parece ser dependente da dose e duragao da terapia E importante enfatizar que a toxicidade que afeta parte dos pacientes 25 é de natureza grave por isso é importante monitorizaao do tratamento No estudo de Melo Jaraquemada e Gongalves 2005 é apresentado 0 caso de um paciente do sexo masculino 49 anos que fazia uso de amiodarona 200 mgdia ha dois anos apresentou sintomas de astenia anorexia e emagrecimento acentuados ictericia rouquiddo e trémulo dos membros superiores O diagndstico foi de toxicidade miultipla da amiodarona tiroideia hepatica cutanea ocular Apdos suspender a medicacao ja no primeiro dia verificouse boa evoluao clinica com alta apos trés semanas de internamento A conclusdo dos médicos foi que mesmo fazendo uso de uma baixa dose da medicaao a reacdo adversa se manifestou eee eee rere eee e eee eee eee eee eee Com certeza vocé ja deve ter tomado medicamentos em diferentes formas e formatos Vamos saber mais sobre esse assunto no topico a seguir aA e 12 Formas farmaceéuticas Quando falamos de forma farmacéutica estamos nos referindo ao formato que determinado medicamento é apresentado ao publico Para a definido da forma farmacéutica de um medicamento ha muita pesquisa cientifica envolvida pois raramente um farmaco é administrado em sua forma original Ou seja eles sao incorporados a férmula farmacéutica combinado um ou mais principios ativos e outras substancias auxiliares Para conhecer a definiao de forma farmacéutica INFARMED 2006 p 7 clique no quadro a seguir Forma farmacéutica Estado final que as substancias ativas ou excipientes apresentam depois de submetidas as operacées farmacéuticas necessarias a fim de facilitar a sua administrado e obter o maior efeito terapéutico desejado httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQVIkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJXN 825 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa Antes de escolher a forma farmacéutica de um medicamento Rodriguez Rodriguez e Corredera 2002 mencionam que se deve levar em conta trés fatores Clique nos itens a seguir para conhecélos Efeito terapéutico desejado Caracteristicas individuais do paciente Caracteristicas fisicoquimicas do medicamento Vale lembrar que um mesmo farmaco pode ser apresentado ao publico em varias formas farmacéuticas Nesse caso vocé deve estar se perguntando mas porque existem diferentes formas farmacéuticas Clique nos itens a seguir e confira as principais raz6es Favorecer a administracao eou ingestao Garantir a precisao da dose Proteger a substancia ativa durante o percurso pelo organismo Permitir que o farmaco chegue no seu local de acao Facilitar a ingestao da substancia ativa httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQVIkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJXN 925 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa Vocé sabe como as diferentes formas farmacéuticas sao classificadas Veja a seguir 121 Classificagdo e definigdo das formas farmacéuticas As formas farmacéuticas podem ser classificadas em s6lidas liquidas semissdlidas e gasosas Segundo o Vocabulario Controlado de Formas Farmacéuticas Vias de Administragdo e Embalagens de Medicamentos BRASIL 2011 temos 18 tipos de formas farmacéuticas sdlidas nove tipos de formas farmacéuticas liquidas quatro formas farmacéuticas semiss6lidas e um tipo de forma farmacéutica gasosa reer rere creer eee eee eee ee VOCE QUER LER e No site da ANVISA vocé encontra 0 documento Vocabulario controlado de formas farmacéuticas vias de administracgdo e embalagens de medicamentos que apresenta com detalhes cada forma farmacéutica Acesse o link a seguir para aprender mais httpantigoanvisagovbrdocuments338362501339VocabulC3A1rioContro ladofd8fdf0845dc402a8dcffbb3fd21ca75 httpantigoanvisagovbrdocuments338362501339VocabulC3A1rioContr oladofd8fdf0845dc402a8dcffbb3fd21ca75 De As formas farmacéuticas sdélidas sao adesivo anel barra bastaéo capsula comprimido dispositivo intrauterino filme gldbulo goma de mascar granulado implante pastilha pé rasura sabonete supositério e tablete httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQVIkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 1025 26092022 2101 Terapêutica Medicamentosa httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9kQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 1125 Ja as formas farmaceuticas lıquidas sao emulsao esmalte espuma lıquido sabonete lıquido soluçao suspensao xampu e xarope Figura 1 Comprimidos e capsulas de diferentes formatos e cores sao exemplos de formas farmaceuticas solidas que carregam os princıpios ativos em doses precisas Fonte Macrovector Shutterstock 2020 26092022 2101 Terapêutica Medicamentosa httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9kQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 1225 Quanto as formas farmaceuticas semissolidas temos creme emplasto gel e pomada Por ultimo a forma farmaceutica gasosa e gas Figura 2 O xarope e um dos exemplos mais populares de forma farmaceutica lıquida que possui açucar em altas concentraçoes Fonte Syda Productions Shutterstock 2020 Figura 3 O creme e a forma farmaceutica semissolida que possui uma consistencia mais espessa nem lıquida nem solida Fonte roger ashford Shutterstock 2020 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa 7 po oe Be bs s 7 Pt 9 a i c ie Oa Figura 4 A forma de medicamento em gas pode ser encontrada em inaladores para tratar falta de ar em pacientes com asma Fonte zlikovec Shutterstock 2020 Apos estudar os diferentes tipos de formas farmacéuticas existentes no mercado ao tomar um medicamento procure identificar qual é a forma do medicamento em questao sélida semiss6lida liquida gasosa errr e reer reer rere VOCE SABIA e Atualmente temos muitos medicamentos disponiveis no mercado contudo poucos sao destinados ao publico infantil Quando pensamos nesse publico uma das melhores solugées é recorrer 4 manipulacdo de medicamentos que podem ser personalizados ou adaptados a realidade individual de cada crianga O artigo Formas solidas alternativas para administragdo oral em pediatria de Joana Marto Ana Salgado e Anténio Almeida traz uma revisdo critica dos medicamentos mais recentes no mercado voltados para o publico infantil Para saber mais acesse 0 artigo completo em httprevistafarmacoterapiaptindexphprpfarticleview85 httprevistafarmacoterapiaptindexphprpfarticleview85 eh httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexIchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9KQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 1325 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa No quadro a seguir vocé vai encontrar as principais formas farmacéuticas existentes no mercado e suas definicGes Comprimido Forma farmacéutica de consisténcia solida e formato variavel Contem principios ativas e excipientes obtidos pela compressdo No mercado encontrase diversos tipos como comprimido revestido comprimido revestido de liberacdo prolongada multicamadas com cobertura gastroresistente ou enterica efervescente mastigaveis Capsula Forma farmacéutica de consisténcia solida composta por involucro soluvel duro ou mole de formatos e tamanhos variados dentro do qual estao presentes os principios ativos e os excipientes Podem ser classificadas em capsula dura mole gastroresistente e de liberagao modificada Po Forma farmacéutica de consisténcia solida que cantém um ou mais principios ativos secos e com tamanho de particula reduzido com ou sem excipientes Existem diversos tipos como po efervescente para solucdo e para suspensao Supositorio Forma farmacéutica de consisténcia solida com tamanho e formato variavel cénico ou oval Contém principios ativos dissolvidos numa base adequada para se fundir derreter ou dissolver na temperatura do corpo Solugao Forma farmacéutica liquida limpida e homogénea com um ou mais principios ativos dissolvidos em solvente adequado ou em mistura de solventes misciveis Emulsao Forma farmacéutica liquida de 2 ou mais liquidos nao misciveis entre si Um dos liquidos é disperso na forma de pequenas gotas fase interna ou dispersa no outro liquido fase externa ou continua Xarope Forma farmacéutica liquida aquosa de alta viscosidade que apresenta nao menos que 45 pp de sacarose ou outros acucares na sua composicao Suspensao Forma farmacéutica liquida de aparéncia turva ou leitosa com particulas sélidas nado soluveis dispersas em um veiculo liquido Creme Forma farmacéutica semissdlida com principios ativos dissolvido ou disperso em base apropriada E uma emulsao formada por uma fase lipofilica e uma fase hidrofilica Gel Forma farmacéutica semissolida com principios ativos que conteém um agente gelificante para fornecer viscosidade a um sistema no qual particulas de dimensao coloidal entre 1 nme 1 1m sdo distribuidas uniformemente Pode haver a presenca de particulas suspensas Podem ser classificados em gel hidrofilico e hidrofabico Pomada Forma farmacéutica semissolida que consiste da soludo ou dispersdo de um ou mais principios ativos em baixas proporgdes em uma base adequada usualmente nao aquosa Quadro 1 Principais formas farmacéuticas e suas definiées Fonte Elaborado pela autora 2020 Agora que vocé ja conhece as principais formas farmacéuticas vamos estudar a acdo dos medicamentos 122 Agao dos medicamentos httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqaspC2bUfcw3d3dcdJx 1425 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa Ao definir a forma farmacéutica do medicamento decidese a via de administracdo e entdo conseguese identificar se sera administrado diretamente no local de acdo ou nado Vamos estudar as maneiras que os medicamentos podem agir para produzir seu efeito Clique nos itens a seguir e confira os tipos de acao Acao Local E quando o efeito ocorre no local da aplicagao ou seja nao passa pela corrente sanguinea Exemplo Colirios Acao Geral ou Sistémica E quando ao ser administrado independente da via a medicacado é absorvida e entra na corrente sanguinea para atuar no local érgado ou tecido de acao desejado Exemplo Medicamentos injetaveis Quais sao as possibilidades de vias de administragdo de um medicamento Vamos descobrir no préximo tdpico e e e ww 13 Vias de administracgao Vocé sabe 0 que significa via de administrado Basicamente é o caminho pelo qual o medicamento entra em contato com nosso organismo para poder exercer sua acdo A escolha da via de administracdo de um medicamento é de suma importancia para garantir que a terapia medicamentosa prescrita ao paciente seja eficaz Isso porque a via de administracdo e o padrdao de distribuido do farmaco no organismo podem interferir diretamente sobre a duracdo e extensao da acao DELUCIA et al 2014 Ou seja sempre que um novo farmaco esta sendo testado a escolha da via de administracdo leva em consideracdo como aproveitar da melhor forma possivel as moléculas de transporte presentes no nosso organismo bem como os demais mecanismos que possibilitam a entrada do farmaco nos tecidos corporais GOLAN et al 2014 Vocé sabe como a escolha da via de administracdo pode influenciar no seu tratamento medicamentoso Clique nos itens abaixo e descubra httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 1525 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa A frequéncia quantas vezes da administraao e a dose necessaria quantidade de um determinado medicamento esta diretamente relacionada a via de administracdo DELUCIA et al 2014 Isso porque a definicao desses critérios depende dos processos de perda do farmaco metabolizacdo e excrecao quando se inicia o processo de absorcao pelo organismo Além disso vale ressaltar que ao determinar a via de administracdo ideal de um medicamento devese escolher qual sera a forma farmacéutica mais adequada Isso significa qual ira garantir que a concentracdo ideal do farmaco atinja o seu sitio de acdo especifico 131 Principais vias de administragao As vias de administracao de medicamentos podem ser divididas conforme esquema abaixo Via topica Efeito local Vias de TF administragao enteral Efeito sistémico TE nye Figura 5 O medicamento entra em contato com o organismo pelas vias de administraao Fonte Elaborada pela autora 2020 httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqaspC2bUfcw3d3dcdJx 1625 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa E importante entender que ao considerarmos as diferentes vias de administracdo dos medicamentos temos dois tipos de efeitos o local e o sistémico O efeito local acontece quando os medicamentos sao administrados diretamente no local de aao Ja o efeito sistmico ocorre quando os medicamentos administrados precisam ser absorvidos e distribuidos pelo organismo até atingir o local especifico e entdo exercer sua acdo DELUCIA et al 2014 Vamos iniciar os estudos com a via tépica que é a via que apresenta efeito local Quando falamos em administrar um medicamento usando a via tdpica estamos nos referindo a um medicamento que sera aplicado diretamente na pele e mucosas pois desejase um efeito local evitando assim os efeitos sistémicos A epiderme por ser uma camada rica em queratina permite a passagem de farmacos lipossoltveis ou seja para favorecer a penetracdo o farmaco precisa ser incorporado em veiculos lipossoltveis Ao contrario da pele as mucosas ndo sao cobertas por queratina e sao bastante irrigadas 0 que permite uma maior penetraao dos medicamentos RODRIGUEZ RODRIGUEZ CORREDERA 2002 Conhega as formas farmacéuticas mais usadas quando a administracao é pela via tépica formulacgées semissolidas pomadas cremes géis e pastas e formulacées liquidas solugdes e suspensdées Agora vamos conhecer as vias enteral e parenteral que sdo as vias que apresentam efeito sistémico Administrar um medicamento pela via enteral significa que ele ira fazer contato com qualquer segmento do sistema digestério Como exemplos de vias de administracdo que ocorrem pelo segmento enteral temos via oral sublingual e retal Clique nos itens e saiba mais sobre cada uma Quando a administraao é por via oral as formas farmacéuticas mais usadas sao formulacées liquidas solucdes emulsdes suspensdes xaropes entre outros formulacgées solidas comprimidos capsulas pos drageas entre outros Ja para a administracdo por via sublingual as formas farmacéuticas mais usadas sao e formulacées liquidas gotas e formulagées solidas comprimido sublingual E quando a administracdo é por via retal as formas farmacéuticas mais usadas e formulacées liquidas enema formulagées solidas supositorio Seguindo nosso estudo vamos conhecer a via parenteral Administrar um medicamento pela via parenteral significa que ele ndo ira utilizar 0 trato gastrointestinal Consiste na injedo de medicamentos diretamente na circulagdo sistémica no liquido cefalorraquidiano em tecido vascularizado ou em outro espaco tecidual GOLAN et al 2014 E indicada quando se deseja um efeito mais rapido da medicacao ou ainda quando o medicamento se torna ineficaz em contato com o trato gastrointestinal httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 1725 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa ee VOCE SABIA e Um comprimido sublingual nunca deve ser engolido ou seja administrado por via oral Quando um farmaco é desenvolvido para ser administrado por via sublingual significa que ele deve ser colocado embaixo da lingua para dissolver de forma rapida e entdo exercer seu efeito Se usado erroneamente por via oral o percentual de aproveitamento do farmaco pelo organismo é bem menor que o necessario para exercer um efeito terapéutico porque nado conseguiria resistir ao efeito de primeira passagem Importante prestar atencdo as recomendacées dos fabricantes e sempre conferir a via de administracdo de cada medicamento Como exemplos de vias de administraao que ocorrem pelo segmento parenteral temos via subcutanea SC intramuscular IM intravenosa IV ou endovenosa EV intradérmica e intratecal IT Confira a seguir as diferentes formas de injetar um medicamento de acordo com a via de administrado selecionada httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqaspC2bUfcw3d3dcdJx 1825 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa Tipos de injecao prery é a a a Es cee tee VA i SS Sa a dpa Seta aioe Reese 98 RCE Subcutanea Intramuscular Figura 6 De acordo com a via de administracdo escolhida existem diferentes formas de injecao do medicamento Fonte GraphicsRF Shutterstock 2020 E importante sabermos que todas essas vias que estudamos apresentam vantagens e desvantagens Esse sera nossa abordagem no item a seguir 132 Vantagens e desvantagens das vias de administragao No quadro a seguir vocé ira encontrar as vias que estudamos e as principais vantagens e desvantagens em usalas httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexIlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9kKQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 1925 26092022 2101 Terapêutica Medicamentosa httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9kQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 2025 26092022 2101 Terapêutica Medicamentosa httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9kQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 2125 26092022 2101 Terapêutica Medicamentosa httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9kQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 2225 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa por via IM Via intradérmica Pouca absorgao Invasiva sistémica Dor causada pela Utilizada para administragao do aplicagdo devacinas medicamento teste desensibilidadee Quantidade volume de alergia farmaco administrado deve ser muito pequena Absorgao e efeito lento Risco de lesdo ou edema no local da aplicagao Via intratecal Evita a barreira Invasivo hematoencefalica Dor causada pela Farmaco alcanga administragao do mais rapidamente o medicamento Orgaoalvo Necessidade de administragao por pessoa especializada Possibilidade de infecgao Quadro 2 Vantagens e desvantagens das vias de administrado dos medicamentos Fonte Elaborado pela autora baseado em RANG et al 2016 RODRIGUEZ RODRIGUEZ CORREDERA 2002 e GOLAN et al 2014 Sendo assim podemos entender que apesar de existirem diferentes vias de administrado todas apresentam vantagens e desvantagens que precisam ser consideradas e ponderadas antes de serem escolhidas we Conclusao Concluimos a primeira unidade sobre as noc6es gerais de Farmacologia formas farmacéuticas e vias de administracdo Agora vocé ja conhece os principais conceitos relacionados 4a ciéncia que estuda os farmacos Nesta unidade vocé teve a oportunidade de conceituar termos basicos da Farmacologia esclarecer como os farmacos produzem seus efeitos terapéuticos e identificar as principais formas farmacéuticas e identificar as principais vias de administraao examinar as vantagens e desvantagens das diferentes vias de administragao Clique para baixar o contetido deste tema httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQVIkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 2325 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa Bibliografia BRASIL Agéncia Nacional de Vigilancia Sanitaria DCB Definicées Brasilia DF 2019 Disponivel em httpportalanvisagovbrdcbconceitosedefinicoes httpportalanvisagovbrdcbconceitose definicoes httpportalanvisagovbrdcbconceitosedefinicoes Acesso em 10 nov 2019 BRASIL Agéncia Nacional de Vigilancia Sanitaria Guia Regulatoério ANVISA glossario de acordo com a Resolugdo RDC n2 42009 Disp6e sobre as normas de farmacovigilancia para os detentores de registro de medicamentos de uso humano Brasilia DF ago 2009 Disponivel em httpportalanvisagovbrdocuments 338682894051GlossC3A 1riodatResoluC3A7C3A30 RDCnC2 BA4 2Cde10defevereirode200961110af5174947b49d81 ea5c6c1f322ahttpportalanvisagovbrdocuments 338682894051GlossC3A1riodaResoluC3 A7C3A30RDCnC2 BA4 2Cde10defevereirode200961110af5174947b49d81 ea5c6c1f322a httpportalanvisagovbrdocuments 338682894051GlossC3A 1riodatResoluC3A7C3A30 RDCnC2 BA42Cde10defevereirode200961110af5174947b49d81ea5c6c1f322a Acesso em 10 nov 2019 BRASIL Agéncia Nacional de Vigilancia Sanitaria Vocabulario controlado de formas farmacéuticas vias de administracao e embalagens de medicamentos 1 ed Brasilia DF ANVISA 2011 Disponivel em httpportalanvisagovbrdocuments 338362501339VocabulC3A1rioControlado fd8fdf0845dc 402a8dcf fbb3fd21ca75httpportalanvisagovbrdocuments 338362501339VocabulC3A1rioControladofd8 fdf0845dc402a8dcffbb3fd21ca75 httpportalanvisagovbrdocuments 338362501339VocabulC3A1rioControlado fd8fdf0845dc 402a8dcffbb3fd21ca75 Acesso em 13 dez 2019 BRASIL Lei n 9787 de 10 de fevereiro de 1999 Altera a Lei n 6360 de 23 de setembro de 1976 que disp6e sobre a vigilancia sanitaria estabelece o medicamento genérico dispée sobre a utilizacdo de nomes genéricos em produtos farmacéuticos e da outras providéncias Brasilia DF Congresso Nacional 1999 Disponivel em httpwww planaltogovbrccivil03 LEISL9787htmhttpwwwplanaltogovbrccivil03LEISL9787h tm httpwwwplanaltogovbrccivil03LEISL9787htm Acesso em 10 nov 2019 BRASIL Ministério da Satde Agéncia Nacional de Vigilancia Sanitaria Formulario nacional da farmacopeia brasileira 2 ed Brasilia DF ANVISA 2012 Disponivel em httpportalanvisagovbrdocuments 33832259372FNFB2Revisao2COFARsetembro2012atualpd f20eb296957a946e28c3b 6d79dccf0741httpportalanvisagovbrdocuments 33832259372FNFB2Revisao2COFARsetembro 2012atualpdf20eb296957a946e28c3b6d79dccf0741 httpportalanvisagovbrdocuments 33832259372FNFB2Revisao2COFARsetembro2012atualpd f20eb296957a946e28c3b6d79dccf0741 Acesso em 13 dez 2019 DELUCIA R et al Farmacologia integrada uso racional de medicamentos 5 ed Joinville Clube de Autores 2014 DIFERENCAS entre genérico similar e de referéncia Coluna 67 2017 1 video 2 min 16 s Publicado no canal Drauzio Varella Disponivel em httpswwwyoutubecomwatch vGXArFeMzZaghttpswwwyoutubecomwatchvGXArFeMzZag httpswwwyoutubecomwatch vGXArFeMzZag Acesso em 13 dez 2019 GOLAN D E et al Principios de farmacologia a base fisiopatol6gica da farmacoterapia 3 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2014 INFARMED Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Satide IP DecretoLei n 1762006 de 30 de agosto Estatuto do Medicamento Lisboa Portugal 2006 Disponivel em httpswwwinfarmedptdocuments157861068535035EDL176200611ALT d2ae048e547e4c5c 873eb41004b9027fhttpswwwinfarmedptdocuments 157861068535035 httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlchW8uHYuPbHheaiHAjYeJhA3d3dlsDhQV9IkQUtQtFqspC2bUfcw3d3dcdJx 2425 26092022 2101 Terapéutica Medicamentosa EDL176200611ALT d2ae048e547e4c5c873eb41004b9027f httpswwwinfarmedptdocuments157861068535035EDL176200611ALT d2ae048e547e4c5c 873eb41004b9027f Acesso em 13 dez 2019 MARTO J SALGADO A ALMEIDA A Formas sélidas alternativas para administraado oral em Pediatria Revista Portuguesa de Farmacoterapia Estoril Portugal v 3 n 3 p 1929 2011 Disponivel em httprevistafarmacoterapiaptindexphprpfarticleview8573httprevistafarmacoterapiaptindexp hprpfarticleview8573 httprevistafarmacoterapiaptindexphprpfarticleview8573 Acesso em 13 dez 2019 MELO N Jaraquemada T Goncalves A Toxicidade da amiodarona Arquivos da Medicina Porto Portugal v 19 n 56 p 199202 2005 RANG H P et al Rang Dale Farmacologia 8 ed Rio de Janeiro Elsevier 2016 REMEDIO x Medicamento Coluna 53 2016 1 video 2 min 01 s Publicado no canal Drauzio Varella Disponivel em httpswwwyoutubecomwatch vwnk9N9U0oPglistPLLcA2I5B3SEMQowyetYTAC2r67VAT4 ofindex71t0shttpswwwyoutubecomwatch vwnk9N 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