Fisioterapia e Postura Escolar - Revisão de Literatura

CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU CURSO DE FISIOTERAPIA Marcos Adriano Silva Moura Maria Leonilla Leonardo dos Santos CORRELAÇÃO ENTRE A FISIOTERAPIA NO AMBIENTE ESCOLAR E A POSTURA DE ESTUDANTES Uma revisão de literatura MACEIÓ 2023 Marcos Adriano Silva Moura Maria Leonilla Leonardo dos Santos CORRELAÇÃO ENTRE A FISIOTERAPIA NO AMBIENTE ESCOLAR E A POSTURA DE ESTUDANTES Uma revisão de literatura Trabalho apresentado ao curso de Fisioterapia do Centro Universitário Maúricio de Nassau como parte dos requisitos para a conclusão do curso de graduação em Fisioterapia Orientador Prof Ailton Mota do Nascimento Galvão MACEIÓ 2023 Marcos Adriano Silva Moura Maria Leonilla Leonardo dos Santos CORRELAÇÃO ENTRE A FISIOTERAPIA NO AMBIENTE ESCOLAR E A POSTURA DE ESTUDANTES Uma revisão de literatura Trabalho apresentado ao curso de Fisioterapia do Centro Universitário Maúricio de Nassau como parte dos requisitos para a conclusão do curso de graduação em Fisioterapia Orientador Prof Ailton Mota do Nascimento Galvão Aprovado em BANCA EXAMINADORA Prof Ailton Mota do Nascimento Galvão Prof Msc Xxxxxxxxxxx Prof Esp Xxxxxxxxxxx MACEIÓ 20232 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 6 2 METODOLOGIA 8 3 DESENVOLVIMENTO 9 4 CONCLUSÃO 21 REFERÊNCIAS 22 5 CORRELAÇÃO ENTRE A FISIOTERAPIA NO AMBIENTE ESCOLAR E A POSTURA DE ESTUDANTES UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA CORRELATION BETWEEN PHYSIOTHERAPY IN THE SCHOOL ENVIRONMENT AND THE POSTURE OF STUDENTS A BIBLIOGRAPHIC REVIEW Marcos Adriano Silva Moura Maria Leonilla Leonardo dos Santos RESUMO O presente tem como objetivo analisar a correlação entre a aplicação de procedimentos fisioterapêuticas no ambiente escolar e a postura dos estudantes Para tal utilizouse a metodologia de revisão de literatura com caráter exploratório A coleta de pesquisa foi por meio das bases de dados BVS LILACS e REDALYC Ante ao exposto concluise que a correlação entre a fisioterapia no ambiente escolar e a postura dos estudantes revela uma conexão significativa entre esses dois elementos Através desta revisão de literatura fica evidente que a intervenção da fisioterapia pode desempenhar um papel crucial na promoção de posturas saudáveis entre os estudantes contribuindo para a prevenção de problemas posturais e suas consequências a longo prazo As evidências destacam a importância da conscientização educação e exercícios físicos direcionados oferecidos pela fisioterapia para melhorar a postura dos estudantes e por consequência influenciar positivamente sua saúde e bemestar geral Portanto a incorporação da fisioterapia no ambiente escolar é uma abordagem promissora para cultivar hábitos posturais adequados desde a juventude impactando positivamente a qualidade de vida futura dos estudantes Palavraschave Postura Estudantes Fisioterapia Ergonomia ABSTRACT The present objective is to analyze the correlation between the application of physiotherapeutic procedures in the school environment and the posture of students To this end the literature review methodology was used with an exploratory nature The research was collected through the databases VHL LILACS and REDALYC In view of the above it is concluded that the correlation between physiotherapy in the school environment and students posture reveals a significant connection between these two elements Through this literature review it is evident that physiotherapy intervention can play a crucial role in promoting healthy postures among students contributing to the prevention of postural problems and their longterm consequences The evidence highlights the importance of awareness education and targeted physical exercises offered by physiotherapy to improve students posture and consequently positively influence their health and general wellbeing Therefore incorporating physiotherapy into the school environment is a promising approach to cultivating 6 adequate postural habits from a young age positively impacting students future quality of life Keywords Posture Students Physiotherapy Ergonomics 1 INTRODUÇÃO 7 A promoção da saúde no âmbito escolar emerge como uma inquietação constante no horizonte dos profissionais que atuam no campo da Fisioterapia na Saúde Escolar Conforme destacado por Casas e Camargo 2016 a Fisioterapia desempenha um papel de extrema relevância nesse contexto pois seus praticantes são devidamente capacitados para fomentar a promoção da saúde prevenir enfermidades e restaurar a funcionalidade em uma abordagem colaborativa com outros especialistas da área Uma característica que todos os estudantes têm em comum é a necessidade de passar longos períodos sentados frequentemente em posições desconfortáveis para suas costas A maioria desses alunos lida com um ambiente e móveis inadequados para suportar longas horas de assento ZAPATER et al 2004 É agora amplamente reconhecido que essa fase escolar pode resultar em danos significativos uma vez que as instituições nem sempre consideram os princípios ergonômicos ao criar um ambiente de aprendizado adequado para os alunos MOTTA et al 2012 Dessa forma os problemas posturais adquiridos por estudantes podem ter impactos negativos ao longo de suas vidas e também afetar o próprio processo de aprendizagem A postura corporal pode ser descrita como a habilidade de manter a disposição das estruturas do corpo por meio do equilíbrio entre músculos e ossos Ela desempenha um papel crucial na proteção do corpo contra lesões seja quando estamos em pé deitados ou sentados Além disso envolve o alinhamento do corpo em relação ao ambiente por meio de uma constante adaptação das partes do corpo principalmente dos músculos esqueléticos em resposta aos estímulos provenientes do ambiente NUNES et al 2017 Nesse contexto Jesus et al 2023 salientam que a instituição escolar assume um papel de destaque como um locus essencial para a assimilação de conceitos e comportamentos associados à saúde Esses elementos exercem uma influência significativa podendo moldar e orientar o desenvolvimento e as trajetórias futuras dos jovens Assim a escola se configura como um ambiente propício para a veiculação de práticas educativas voltadas à saúde visando a construção de conhecimentos capazes de efetuar transformações em padrões inadequados facultando aos educandos a oportunidade de se tornarem agentes ativos na modificação de sua própria condição de saúde Compreendese a educação em saúde na escola como um veículo para a 8 alteração de comportamentos e práticas prejudiciais que colabora para o desenvolvimento de mentalidades e alterações benéficas no modo como as pessoas se relacionam com seus corpos e bemestar Jesus et sl Diante da influência potencial da fisioterapia no ambiente escolar sobre a postura dos estudantes questionase Qual é a correlação entre a implementação de práticas fisioterapêuticas nas escolas e a melhoria da postura dos estudantes Partese da premissa de que a incorporação de intervenções fisioterapêuticas nas instituições de ensino pode resultar em uma melhoria significativa na postura dos estudantes contribuindo para a promoção de sua saúde física e bemestar geral O objetivo geral deste estudo é analisar a correlação entre a aplicação de procedimentos fisioterapêuticos no ambiente escolar e a postura dos estudantes E os objetivos Específicos investigar as práticas fisioterapêuticas atualmente utilizadas nas escolas para promover a melhoria da postura dos alunos avaliar os efeitos das intervenções fisioterapêuticas na postura dos estudantes considerando variáveis como idade sexo e nível de atividade física identificar os benefícios adicionais da fisioterapia no ambiente escolar além da melhoria da postura como a prevenção de dores musculoesqueléticas e o estímulo a hábitos saudáveis 2 METODOLOGIA 9 O presente estudo consiste em uma revisão de literatura qualitativa exploratória focada na influência da ergonomia no ambiente escolar e seus efeitos sobre os estudantes Para conduzir essa revisão foram realizadas buscas em bases de dados eletrônicas explorando a relação entre os conceitos de postura estudantes fisioterapia e ergonomia utilizando o operador booleano AND A seleção dos estudos para análise seguiu critérios específicos de inclusão Foram considerados estudos publicados entre 2019 e 2023 disponíveis gratuitamente em formato eletrônico nos idiomas português e inglês Além disso os estudos foram obtidos das bases de dados da Redalyc BVS e LILACS No processo de seleção também foram aplicados critérios de exclusão Foram descartados artigos que não estavam relacionados ao tema em questão bem como aqueles em formato de revisão Além disso foram excluídos artigos que não estavam nos idiomas desejados ou não ofereciam contribuições relevantes para a resolução do problema de pesquisa A primeira fase compreendeu a exploração das bases de dados online empregando os termos de saúde especificados Posteriormente os resumos dos artigos identificados foram avaliados a fim de eliminar aqueles que não estavam alinhados com o escopo do estudo Esse processo resultou na inclusão dos artigos pertinentes Em seguida uma análise mais minuciosa dos resumos foi conduzida levando a inclusões adicionais e após uma análise aprofundada os artigos finais foram selecionados para incorporação à revisão Para extrair os dados dos artigos incorporados à revisão foi empregado um instrumento validado por Ursi 2005 Esse instrumento abrangeu a identificação do artigo original as características metodológicas do estudo a avaliação do rigor metodológico e os resultados obtidos Quanto à análise dos resultados utilizouse um quadro sinóptico também validado por Ursi 2005 e adaptado para este estudo Esse quadro abarcou o título da pesquisa o tipo de publicação os detalhes metodológicos e os principais resultados encontrados 3 DESENVOLVIMENTO 10 Após a conclusão da pesquisa nas bases de dados o processo de inclusão dos artigos identificados foi executado seguindo os critérios predefinidos A representação visual do sequenciamento até a formação da amostra para o presente estudo é ilustrada no fluxograma a seguir Figura 1 Fluxograma da triagem de artigos Fonte Elaboração própria 2023 A seguir encontrase o quadro sinóptico validado por Ursi 2005 e modificado para se adequar a esta revisão de literatura O quadro inclui informações sobre o nome da pesquisa tipo de publicação detalhamento metodológico e principais resultados Quadro 1 Sintese dos materiais selecionados TÍTULO AUTORAN O METODOLOGIA PRINCIPAIS RESULTADOS Postural changes and chronic lumbar pain in university students original study MARINHO et al 2022 Estudo Transversal Elevada frequência de maus hábitos posturais Foi identificada uma relação positiva entre a incidência de dores lombares e a duração do tempo em que se permanece sentadoa na mesma postura Musculoskele tal pain index and quality of life assessment in university students in western Pará HORA et al 2022 Qualiquantiativo Quando maior o tempo na postura sentada maior a incidência de dor 11 Avaliação da prevalência de escoliose e dor nas costas em alunos do 9º ano de uma escola de polícia militar do estado de Goiás FERREIRA et al 2021 Estudo transversal A taxa de ocorrência da escoliose foi de 243 sendo mais elevada em indivíduos obesos e estudantes que permaneciam sentados por períodos prolongados A importância da educação postural em alunos de uma escola do município de Presidente Kennedy ES PASSABÃO 2020 Experimental longitudinal Evitar submeter a coluna a posições inadequadas durante extensos períodos pode contribuir para a prevenção de mudanças na postura e a manifestação de desconfortos dolorosos relacionados Padrões dimensionais da NBR 14006 análise comparativa entre as normas e o mobiliário escolar e seus usuários TIEPERMA NN 2019 Análise das medidas do mobiliário escolar e comparação com as normas da NBR 14006 Algumas características do mobiliário que foram consideradas como a altura e profundidade do assento a altura da mesa e a inclinação do encostoassento não estão em conformidade com as medidas antropométricas dos estudantes School physiotherap y programme Improving literacy regarding postures adopted at home and in school in adolescents living in the south of Portugal MINGHELLI 2020 Estudo correlacional transversal Os valores obtidos na prova teórica antes e após a intervenção variaram de 113 770247 e 513 1083227 respectivamente p0001 e na prova prática antes e depois variou de 010 414221 e 615 118228 respectivamente p0001 Inserção do acadêmico TAVARES et al Relato de Experiência As ações desenvolvidas no ambiente escolar tem uma boa 12 de fisioterapia no ambiente escolar 2019 receptividade a cada encontro ocorre uma troca de saberes muito valioso entre os acadêmicos e os alunos das escolas esses trazem vários questionamentos fato que fica claro a necessidade da inserção de profissionais da saúde no ambiente escolar trabalhando em conjunto com os professores da rede Chronic disease in childhood and adolescence continuity of care in the Health Care Network SILVA et al 2020 Pesquisa qualitativa realizada entre fevereiro e outubro de 2013 com 12 familiares seis gestores e 14 profissionais de saúde de diferentes serviços da rede de saúde de um município paraibano utilizando técnicas de grupo focal entrevistas semiestruturadas e consulta com cartões A triangulação dos dados e a análise temática apoiaram a interpretação dos dados Foram construídas duas categorias Gestão da atenção à saúde e Descontinuidade do cuidado Constataramse lacunas como a ausência de cadastro para favorecer o acompanhamento e nortear o planejamento de ações atendimento pontual e desarticulado entre os serviços com fragilidade no fluxo de informações que obstaculizam o seguimento ao longo do tempo Atuação da equipe multiprofissio nal nas ações realizadas pelo Programa Saúde nas Escolas PSE uma estratégia da educação em saúde SILVA et al 2019 Relato de Experência Constatouse que a saúde na escola de fundamental importância através desse relato se tornam perceptíveis as mudanças e aceitação por parte da comunidade escolar para essas ações educativas em saúde Há avanços notórios em relação a promoção e proteção da saúde principalmente em jovens e adolescentes que frequentam à escola e vivem vulneráveis a muitas patologias Fisioterapia ZOTZ Pesquisa de A avaliação da aprendizagem 13 na educação em saúde aspectos biopssicosoci ais na atenção à criança 2020 campo Gincana escolar foi realizada por meio de gincana Os alunos obtiveram uma pontuação total nas estações de 3234 sendo os melhores resultados na estação de acidentes domésticos e a pior pontuação na estação da higiene e alimentação Por meio da pontuação obtida na gincana verificouse que as crianças conseguiram entender o contexto abordado embora fosse necessário mais tempo para a ação a fim de proporcionar mais vivências nos contextos abordados Para os acadêmicos de fisioterapia as ações proporcionaram visão da importância da profissão para além da reabilitação Does Upper Cervical Manual Therapy Provide Additional Benefit in Disability and Mobility over a Physiotherap y Primary Care Program for Chronic Cervicalgia A Randomized Controlled Trial GONZÁLE ZRUEDA et al 2020 Setenta e oito pacientes com dor cervical crônica e rotação cervical superior restrita foram randomizados em três grupos grupo de mobilização translatória cervical superior grupo de técnica suboccipital inibitória ou grupo controle Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no índice de incapacidade do pescoço Todos os grupos apresentaram altos percentuais de testes de flexorotação negativos Smartphone addiction in children patterns of use and musculoskele tal discomfort during the MOKHTA RINIA et al 2022 Os dados foram coletados de pais e alunos por meio da versão curta da escala de vício em smartphones on line SASSV A taxa de prevalência de dependência de smartphones foi relativamente alta na amostra geral Os participantes gastaram 685 horas por dia em seus smartphones o que aumentou 5386 em relação ao período 14 COVID19 pandemic in Iran prépandêmico Prevalence of text neck posture smartphone addiction and its association with neck disorders among university students in the Kingdom of Saudi Arabia during the COVID 19 pandemic SIRAJUD EEN et al 2022 Participaram 313 estudantes universitários com 18 anos ou mais que possuíam smartphone e o usaram durante os 12 meses anteriores participaram deste estudo Um questionário autoadministrado foi usado para coletar dados e regressão logística binária foi usada para determinar a associação entre a prevalência de distúrbios do pescoço e postura do pescoço de texto dependênciauso excessivo de smartphones e nível de atividade física Os distúrbios do pescoço foram mais prevalentes entre os participantes que relataram postura do pescoço de texto e categorizados como viciados em smartphonesuso excessivo Medidas para promover a conscientização sobre o uso saudável de smartphones incluindo educação postural e para diminuir seu tempo de tela são necessárias para reduzir os distúrbios do pescoço Cervicalgia Inespecífica em Estudantes de Fisioterapia de uma Instituição Privada TOURINH O SANTANA JUNIOR 2020 Utilizouse formulário construído por três blocos a saber informações sociodemográficas dos estudantes escala funcional de incapacidade do pescoço de Copenhagen e a Escala Visual Analógica EVA para a categorização da dor O estudo constatou que a média de idade da amostra estudada foi de 3anos com predominância do sexo feminino onde 633 dos estudantes apresentaram a cervicalgia e a dor esteve presente em 50 dos avaliados Fonte Elaboração própria 2023 15 Nos últimos anos tem havido um crescente reconhecimento da importância da saúde e bemestar dos estudantes dentro do ambiente escolar Um dos aspectos cruciais desse cenário é a postura dos estudantes que desempenha um papel fundamental na prevenção de problemas de saúde a longo prazo como dores nas costas lesões musculares e problemas ortopédicos Nesse contexto a fisioterapia emerge como uma disciplina essencial para promover a conscientização sobre a postura adequada e fornecer intervenções terapêuticas para os alunos De acordo com a pesquisa de Tavares et al 2019 a fisioterapia é considerada uma disciplina da área de saúde que tem como principal enfoque o movimento humano Ela se dedica ao estudo prevenção e tratamento de distúrbios relacionados ao movimento em órgãos e sistemas do corpo humano seja devido a fatores genéticos traumas ou doenças adquiridas empregando abordagens terapêuticas específicas Embora a utilização de recursos físicos e elétricos para fins terapêuticos tenha raízes antigas a importância da fisioterapia tornouse ainda mais evidente devido ao grande número de sequelas físicas resultantes das duas guerras mundiais consolidando seu reconhecimento como uma disciplina de reabilitação No que diz respeito à prática fisioterapêutica voltada para crianças geralmente ela está relacionada a subespecialidades da fisioterapia como neurológica traumato ortopédica reumatológica ou pneumologia É Na maioria dos casos não existem programas de formação específicos para essa área levando os fisioterapeutas a adaptar modelos teóricos explicativos de outras especialidades Isso pode levar os profissionais a se questionarem sobre suas ações e a qualidade de sua intervenção ao lidar com crianças que apresentam características únicas para as quais o planejamento e as abordagens de saúde muitas vezes não são completamente adequados A atuação do fisioterapeuta vai muito além da reabilitação pois ele desempenha um papel significativo em todo o processo de prestação de cuidados de saúde Muitos fisioterapeutas trabalham na atenção básica realizando atividades em grupo ações preventivas e educação em saúde voltadas para crianças adolescentes mulheres homens e idosos Isso demonstra que a fisioterapia pode desempenhar um papel importante na promoção da saúde incluindo campanhas nas escolas para abordar problemas de postura que afetam muitas crianças e adolescentes SILVA et al 2020 Passabão 2022 destaca que a má postura entre os estudantes tornouse uma preocupação relevante devido ao aumento do tempo gasto em atividades que 16 envolvem posturas inadequadas como uso excessivo de dispositivos eletrônicos horas prolongadas de estudo e má ergonomia em salas de aula Esses fatores contribuem para o desenvolvimento de problemas musculoesqueléticos precoces impactando negativamente o desempenho acadêmico e a qualidade de vida dos estudantes No artigo de Silva et al 2018 é destacado que os fisioterapeutas desempenham um papel crucial na promoção da saúde corporal dos estudantes com um foco específico no desenvolvimento físicomotor e na correção da postura Eles também podem oferecer orientação valiosa aos educadores cujo envolvimento é fundamental para o êxito dessas iniciativas O objetivo principal é reduzir a alta incidência de problemas posturais na vida adulta e isso requer um esforço amplo e abrangente principalmente na prevenção e na educação visando a mudança de hábitos prejudiciais Para que qualquer programa de prevenção seja bemsucedido é crucial realizar um trabalho educacional que destaque a importância da postura corporal para crianças e adolescentes Isso deve levar em consideração a biomecânica da coluna vertebral e as influências que o ambiente exerce sobre os comportamentos e hábitos das pessoas Conforme mencionado por Zotz 2020 a atuação do fisioterapeuta na promoção da saúde infantil geralmente se concentra na educação em saúde e na promoção de práticas corporais saudáveis Isso inclui experiências práticas como trabalhar com grupos de alunos da rede municipal de educação infantil abordando de maneira lúdica temas relacionados à atuação da Fisioterapia nos aspectos biopsicossociais da atenção à saúde da criança A estratégia de educação em saúde nas escolas tem como objetivo contribuir para o desenvolvimento de uma consciência crítica nas crianças com o resultado desejado sendo a aquisição de práticas que promovam mantenham e restaurem a saúde delas e da comunidade em que estão inseridas Em um estudo de natureza transversal com uma abordagem mista conduzido por Marinho et al 2022 foram examinados 171 estudantes das áreas de Fisioterapia e Psicologia da Universidade Estadual do Piauí UFPI O objetivo desse estudo era investigar a incidência e a ligação entre lombalgia hábitos posturais e comportamentais nesses alunos Os resultados indicaram uma taxa significativamente alta de dor lombar nesse grupo com uma prevalência de 807 Além disso constatouse também uma expressiva frequência de hábitos posturais e 17 comportamentais inadequados entre esses indivíduos Em um contexto similar uma pesquisa de caráter experimental e longitudinal realizada por Passabão 2022 concentrouse na faixa etária de 8 a 10 anos e envolveu alunos de uma escola de ensino fundamental localizada na cidade de Garibaldi no estado do Rio Grande do Sul O propósito desse estudo era avaliar os impactos de um programa de educação postural Os resultados revelaram que houve uma mudança positiva na adoção de posturas adequadas tanto em sala de aula quanto em atividades cotidianas como assistir televisão dormir apanhar objetos do chão ler e escrever As conclusões das autoras ressaltam que a adoção de posturas corretas particularmente enquanto estão sentados por parte dos estudantes pode desempenhar um papel na prevenção de desordens posturais e nos sintomas dolorosos relacionados No estudo conduzido por Hora et al 2022 uma abordagem mista foi empregada através da coleta de dados por meio de diários com o propósito de quantificar e caracterizar a duração da permanência na postura sentada entre alunos universitários A amostra consistiu de 47 participantes revelando que esses estudantes passaram extensos períodos adotando a posição sentada Uma observação relevante foi a presença de queixas relacionadas à inadequação do mobiliário Os participantes do estudo relataram a prevalência de dores na região da cabeça coluna cervical ombros e lombar com uma associação mais pronunciada entre a dor e o aumento do tempo na postura sentada Neste contexto Hora et al 2022 destacam que a fisioterapia desempenha um papel vital na promoção da saúde postural dos estudantes por meio de várias abordagens Primeiramente a conscientização sobre a importância da postura adequada pode ser promovida por meio de palestras educativas workshops e campanhas de sensibilização Os fisioterapeutas podem trabalhar em colaboração com educadores e pais para implementar estratégias que encorajem os alunos a adotar uma postura correta durante as atividades diárias incluindo estudos jogos e uso de dispositivos eletrônicos Além disso a fisioterapia oferece intervenções específicas para corrigir e melhorar a postura dos estudantes Isso pode incluir exercícios de fortalecimento e alongamento muscular direcionados para áreas afetadas técnicas de reeducação postural e terapias manuais Os fisioterapeutas podem personalizar essas intervenções de acordo com as necessidades individuais de cada aluno considerando 18 fatores como idade histórico médico e estilo de vida HORA et al 2022 Segundo Minghelli et al 2020 em seu estudo eles conduziram uma pesquisa correlacional transversal com crianças de duas instituições de ensino uma delas pública e a outra privada Durante o estudo eles aplicaram o teste de caminhada de seis minutos TC6 e mediram o pico de fluxo expiratório PFE para investigar como essas medidas podem ser influenciadas por variáveis como sexo idade e índice de massa corporal IMC A pesquisa de Minghelli et al 2020 revelou que questões de saúde e riscos estão intimamente relacionados ao ambiente e ao estilo de vida Com base nesse entendimento eles propuseram que esses problemas de saúde podem ser mitigados ou mesmo prevenidos através do aumento da literacia em saúde No âmbito desse estudo o objetivo principal foi avaliar a eficácia de um programa de fisioterapia escolar no combate a posturas inadequadas adotadas por adolescentes tanto na escola quanto em casa Os resultados indicaram melhorias significativas tanto no conhecimento prático quanto no teórico dos adolescentes que participaram do programa de fisioterapia escolar Isso demonstrou que os programas de fisioterapia podem desempenhar um papel útil na prevenção e na redução de distúrbios musculoesqueléticos em adolescentes Tierpeman 2019 por sua vez realizou uma investigação em uma escola de ensino fundamental localizada na cidade de São Carlos São Paulo com o objetivo de avaliar as dimensões do mobiliário escolar utilizado por alunos do 1º ao 6º ano O estudo contou com a participação de 196 alunos A pesquisa concluiu que diversas dimensões do mobiliário analisado tais como a altura e profundidade do assento altura da mesa e inclinação do encosto do assento não eram adequadas às medidas antropométricas dos estudantes Os autores argumentam que o uso inadequado da postura sentada por longos períodos associado a um mobiliário inadequado resulta em alterações circulatórias que podem dificultar o fluxo venoso e aumentar a pressão intradiscal em mais de 70 Ferreira et al 2021 conduziram uma pesquisa envolvendo 954 estudantes matriculados do 1º ao 4º ano do ensino fundamental na rede municipal da cidade de Santos O propósito deste estudo era examinar a incidência de escoliose e identificar os elementos de risco dentro dessa população As conclusões das pesquisadoras revelam que uma prevalência significativamente elevada de escoliose foi detectada nesse grupo de alunos alcançando uma taxa de 243 Essa prevalência foi 19 especialmente acentuada entre aqueles que mantinham uma postura sentada por longos períodos principalmente durante a atividade de assistir televisão A variedade de idade permite concluir que independentemente da faixa etária a postura prolongada ao sentarse quando combinada com móveis inadequados e outros hábitos posturais errôneos durante as atividades cotidianas acarreta complicações na vida dos estudantes Esse risco é particularmente acentuado durante a infância e adolescência período em que o esqueleto está em processo de crescimento tornando as estruturas musculoesqueléticas mais susceptíveis a deformações TIEPERMAN 2019 A maioria dos estudos revisados nesta análise estabelece uma conexão entre o uso de mobiliário inadequado na escola e mudanças na postura TIEPERMAN 2019 HORA et al 2022 Assim chamase atenção para a necessidade de pensar os aspectos ergonômicos do ambiente escolar em relação as medidas antropométricas dos alunos O mobiliário escolar desde que não leve em consideração as medidas antropométricas pode ser bastante prejudicial à saúde e a aprendizagem dos estudantes Sua qualidade e adequação influi diretamente num ambiente escolar satisfatório promove um bom desempenho do aluno a segurança e o conforto além de ser útil na prevenção de alterações posturais dores e possível instalação de patologias HORA et al 2022 A incorporação da fisioterapia no ambiente escolar não apenas contribui para a promoção da saúde postural mas também oferece benefícios abrangentes para o desenvolvimento global dos estudantes Melhorar a postura pode resultar em maior concentração redução do estresse físico e mental aumento da disposição para a aprendizagem e prevenção de lesões a longo prazo Além disso a fisioterapia ajuda os alunos a desenvolverem hábitos saudáveis desde cedo capacitandoos a manter um estilo de vida ativo e consciente ao longo de suas vidas Para maximizar os resultados a colaboração entre profissionais de saúde educadores e pais é fundamental A implementação de programas de educação postural contínua a criação de espaços ergonômicos nas escolas e a promoção de pausas ativas durante o dia letivo são apenas algumas das estratégias que podem ser adotadas para promover a saúde postural dos estudantes FERREIRA et al 2021 Ferreira et al 2021 afirma ainda que o mobiliário escolar afeta diretamente no comportamento dos alunos pois ficar por horas sentado em um mobiliário inadequado desenvolve a má postura e isso faz com que a atenção fique dispersa 20 Por conta do mobiliário inadequado há o aumento da flexão da coluna cervical e anteriorização da cabeça com a altura e com o tampo da mesa como em muitos casos o mobiliário não é adequado ao tamanho do aluno este é obrigado a sentar na frente para escrever por exemplo não utilizando o encosto o que acaba provocando maiores alterações posturais Tieperman et al 2019 ressaltam ainda que a dificuldade em produzir mobiliários ergonômicos advém do fato de não se ter dados antroprométricos da população brasileira forçando a utilização de padrões estrangeiros Na sua pesquisa concluiram que algumas dimensões do mobiliário avaliado como altura e profundidade do assento altura da mesa e inclinação do encostoassento são inadequadas as medidas antropométricas dos estudantes propondo que deveria haver a possibilidade de adaptação desse mobiliário principalmente porque os usuários estão em fase de desenvolvimento Ferreira et al 2021 com o objetivo de avaliar a prevalência da escoliose em alunos do ensino fundamental contou com um amostra de 954 alunos na qual a prevalência foi de 243 com maior evidência em obesos e naqueles que adotavam a postura sentada por longo período de tempo Em ambos os estudos há uma alta prevalência da escoliose com forte associação com uma má postura sentada A escoliose é uma alteração postural grave que pode ser causada por uma má postura é caracterizado por desvio lateral e distorção de partes individuais da coluna devido as suas implicações pode gerar problemas emocionais já que altera a estética do individuo e também causa dor e até problemas pulmonares Um estudo presente nessa revisão relaciona entre outros fatores a má postura sentada ao surgimento da lombalgia dor localizada na borda das últimas costelas Marinho et al 2022 identificaram uma alta prevalência de dor em acadêmicos de Fisioterapia e Psicologia em decorrência de hábitos posturais inadequados como por exemplo passar longos períodos sentados tanto na sala de aula como utilizando o computador A postura inadequada a longo prazo pode interferir estruturalmente no corpo humano ocasionando dores desconforto pessoal incapacidade e diminuição da qualidade de vida Somase a isso o fato de que essas dores geram despesas econômicas que a maioria da população brasileira não pode arcar A maneira como os alunos se sentam pode ter diversos impactos em sua qualidade de vida afetando não apenas sua postura mas também causando desconforto e mudanças no corpo Isso é evidenciado por diversas questões como 21 as alterações nas estruturas músculoesqueléticas da coluna lombar A postura sentada por exemplo aumenta a pressão interna no núcleo do disco intervertebral em cerca de 35 contribuindo para problemas Além disso essa postura inadequada pode resultar na redução da circulação sanguínea nos membros inferiores levando a inchaço nos pés e tornozelos desconforto no pescoço e nos membros superiores A manutenção prolongada dessa postura sentada especialmente quando feita de forma incorreta pode elevar a pressão intradiscal em mais de 70 Isso não apenas intensifica o desconforto e a dor mas também pode desencadear processos degenerativos incluindo a formação de hérnias de disco PASSABÃO 2020 A maioria dos estudos ressalta a importância de implementar programas de educação postural nas instituições de ensino Passabão 2022 destaca que sessões de educação postural com alunos de 8 a 10 anos não só promovem conhecimento mas também resultam em mudanças nos hábitos posturais Além de orientar sobre a postura adequada é igualmente vital adaptar o mobiliário às características dos alunos Tieperman 2019 salienta a relevância de uma abordagem preventiva por parte das escolas especialmente para crianças e adolescentes em fase de crescimento visando orientar hábitos posturais adequados Hora et al 2022 complementam essa perspectiva sugerindo a presença de fisioterapeutas nas escolas capazes de intervir e prevenir alterações posturais bem como promover educação nessa área Portanto notase que a fisioterapia desempenha um papel crucial na promoção da saúde postural e no bemestar geral dos estudantes no ambiente escolar Ao conscientizar os alunos sobre a importância da postura adequada e fornecer intervenções terapêuticas específicas os fisioterapeutas contribuem para a formação de hábitos saudáveis que terão impactos positivos ao longo da vida dos estudantes Através dessa abordagem holística a fisioterapia ajuda a criar um ambiente escolar mais saudável produtivo e propício ao aprendizado Destacase ainda que estudos nessa área são importantes para que esses alunos sejam observados e orientados o mais cedo possível para prevenir futuras complicações O Fisioterapeuta irá orientar para que haja essa prevenção e ajudar no tratamento de quem já possui 4 CONCLUSÃO 22 Com base nas informações apresentadas no decorrer desta pesquisa notase que a correlação entre a fisioterapia no ambiente escolar e a postura dos estudantes é um tema de extrema relevância e complexidade pois aborda não apenas a saúde física dos alunos mas também seu desempenho acadêmico e bemestar geral A postura inadequada durante as atividades escolares pode resultar em uma série de problemas musculoesqueléticos afetando não apenas a qualidade de vida dos estudantes mas também a eficácia do processo educacional Ao longo dos anos tem havido uma crescente conscientização sobre a importância da ergonomia e da postura correta no ambiente escolar A fisioterapia desempenha um papel fundamental nesse contexto uma vez que os fisioterapeutas têm o conhecimento necessário para avaliar e tratar problemas posturais prevenindo complicações futuras A abordagem preventiva da fisioterapia pode ser extremamente eficaz na identificação precoce de problemas posturais e na implementação de intervenções adequadas como exercícios de fortalecimento alongamento e orientações ergonômicas Estudos têm demonstrado que uma postura adequada está diretamente ligada ao desempenho cognitivo e emocional dos alunos Uma postura correta pode melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro aumentar a concentração e reduzir a fadiga contribuindo assim para um ambiente de aprendizado mais eficaz e produtivo Além disso a promoção da consciência corporal e da postura adequada desde a infância pode ter efeitos positivos a longo prazo na prevenção de distúrbios musculoesqueléticos e no desenvolvimento saudável dos indivíduos Em conclusão a fisioterapia desempenha um papel fundamental na identificação prevenção e tratamento de problemas posturais contribuindo assim para a formação de indivíduos saudáveis e conscientes de sua própria saúde A colaboração entre profissionais de saúde educadores e famílias é essencial para criar um ambiente educacional que priorize a postura adequada e por consequência o desenvolvimento integral dos estudantes Portanto investir na integração da fisioterapia no ambiente escolar é um passo crucial em direção a um futuro mais saudável e bemsucedido para as gerações vindouras REFERÊNCIAS 23 CASAS Aminta PATIÑO María CAMARGO Diana Association between the sitting posture and back pain in college students Revista de la Universidad Industrial de Santander Salud v 48 n 4 p 446454 2016 FERREIRA D A FEITOSA S O DE SOUZA R R M NOLL M Avaliação da prevalência de escoliose e dor nas costas em alunos do 9º ano de uma escola de polícia militar do estado de Goiás Evaluation of the prevalence of scoliosis and back pain in 9th grade students of a military police school in the state of Goiás Brazilian Journal of Development S l v 7 n 8 p 7910479118 2021 GONZÁLEZRUEDA Vanessa GARCÍA César Hidalgo SANZ Jacobo Rodríguez GRACIA Elena Bueno BELLMUNT Albert Pérez RUBIO Pere Ramón Rodríguez CELIS Carlos López de Does Upper Cervical Manual Therapy Provide Additional Benefit in Disability and Mobility over a Physiotherapy Primary Care Program for Chronic Cervicalgia A Randomized Controlled Trial International Journal of Environmental Research and Public Health v 17 n 22 p 8334 11 nov 2020 HORA A L F NUNES H A S PORTELA R P Musculoskeletal pain index and quality of life assessment in university students in western Pará Research Society and Development S l v 11 n 16 p e456111638561 2022 JESUS Cleane Ferreira de OLIVEIRA Hellen Lisandra Nunes FARIAS Nadrielle Ribeiro Alterações posturais na coluna cervical dos estudantes pelo uso excessivo do smartphone Nº 22 páginas Trabalho de Conclusão de Curso Curso de Bacharelado em Fisioterapia Faculdade AGES Jacobina BA 2023 MARINHO M F S LUCENA L C DE Postural changes and chronic lumbar pain in university students original study ColunaColumna v 21 n 4 2022 MINGHELLI Beatriz School physiotherapy programme Improving literacy regarding postures adopted at home and in school in adolescents living in the south of Portugal Work Reading Mass vol 671 p 95102 2020 MOKHTARINIA Hamid Reza TORKAMANI Maryam Heydari FARMANI Ozra BIGLARIAN Akbar GABEL Charles Philip Smartphone addiction in children patterns of use and musculoskeletal discomfort during the COVID19 pandemic in Iran BMC Pediatrics v 22 n 1 26 nov 2022 MOTTA Ana Carolina de Souza FERNANDES Fábio Luis Figueiredo CORTEZ Paulo José Oliveira Percepção por professores de aspectos ergonômicos de escolas de município do Sul de Minas Gerais Brasil Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde v 37 n 1 2012 NUNES Fernanda TEIXEIRA Lilian Pinto LARA Simone Perfil postural de estudantes de escolas urbanas e rurais um estudo comparativo Revista Brasileira de Ciência e Movimento v 25 n 1 p 9098 2017 PASSABÃO Marceline Ferreira A importância da educação postural em alunos de uma escola do município de Presidente Kennedy ES Dissertação 24 apresentada ao Programa de Mestrado Profissional em Ciência Tecnologia e Educação da Faculdade Vale do Cricaré Mestre em Ciência Tecnologia e Educação São Matheus 2020 SILVA Francilene Maciel Ferreira et al Atuação Da Equipe Multiprofissionais Nas Ações Realizadas Pelo Programa Saúde nas Escolas PSE Uma Estratégia da Educação em Saúde III Conbracis 2019 SILVA M E D A REICHERT A P D S SOUZA S A F D PIMENTA E A G COLLET N Doença crônica na infância e adolescência vínculos da família na rede de atenção à saúde Texto ContextoEnfermagem 2020 Disponível em httpdxdoiorg101590S1980220X2016042503226 Acesso em 10 set 2023 SIRAJUDEEN Mohamed Sherif ALZHRANI Msaad ALANAZI Ahmad ALQAHTANI Mazen WALY Mohamed UNNIKRISHNAN Radhakrishnan Prevalence of text neck posture smartphone addiction and its association with neck disorders among university students in the Kingdom of Saudi Arabia during the COVID19 pandemic PeerJ v 10 p e14443 15 dez 2022 TAVARES Eliane Soares et al Inserção Do Acadêmico De Fisioterapia No Ambiente Escolar Cadernos de educação saúde e fisioterapia v 6 n 12 2019 TIEPERMANN Edineia Aparecida Neves Padrões dimensionais da NBR 14006 análise comparativa entre as normas e o mobiliário escolar e seus usuários 2019 Trabalho de Conclusão de Curso Licenciatura Interdisciplinar em Ciências Naturais Universidade Tecnológica Federal do Paraná Ponta Grossa 2019 TOURINHO Claudya Rayanna Rocha Prado SANTANA JUNIOR Virgílio Cervicalgia Inespecífica em Estudantes de Fisioterapia de uma Instituição Privada Revista de Psicologia v 14 n 53 p 535542 28 dez 2020 URSI Elizabeth Silva Prevenção de lesão de pele no perioperatório uma revisão integrativa 130f Dissertação Mestrado em Enfermagem Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto 2005 ZAPATER André Rocha et al Postura sentada a eficácia de um programa de educação para escolares Ciência Saúde Coletiva v 9 p 191199 2004 ZOTZ Talita et al Fisioterapia na educação em saúde aspectos biopsicossociais na atenção à criança Revista Ciência em Extensão v 16 p 223234 2020