Hemograma nas Anemias - Diagnostico e Classificacao - UNINASSAU

CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU UNINASSAU VILHENA CARLOS HENRIQUE PAULA SILVA HEMOGRAMA NAS ANEMIAS VILHENA RO 2023 CARLOS HENRIQUE PAULA SILVA HEMOGRAMA NAS ANEMIAS Trabalho apresentado ao Centro Universitário Maurício de Nassau UNINASSAU como quesito avaliativo para obtenção de nota na disciplina de Exames Laboratoriais Docente Adriana Benatti Bilheiro VILHENA RO 202 3 RESUMO O presente estudo tem como objetivo a discussão a respeito da funcionalidade d o hemograma fazendo considerações sobre como ele pode ser utilizado para identificar e classificar as anemias bem como explicar os principais tipos de anemias Logo para o desenvolvimento da pesquisa foram utilizados livros artigos e sites governamentais mencionando conteúdo entre 2009 e 20 18 Sendo assim foi possível explorar como o hemograma é um exame simples porém de muita importância no diagnostico de diversas patologias elucidando para os variados tipos de anemias Ademais foi conceituado os tipos de anemias mais importantes como ferropriva perniciosa falciforme aplástica e hemolítica autoimune Desse modo foi possível observar como o hemograma é uma importante ferramenta pois fornece informações valiosas sobre o paciente habitualmente sendo usado como ponto de partida para grande parte das investigações médicas Palavras chaves Hemograma Anemias Diagnóstico Eritrograma SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 5 2 METODOLOGIA 6 3 DESENVOLVIMENTO 7 31 Hemograma como ferramenta diagnóstica 7 32 Principais tipos de anemias causas e sintomas 8 4 CONCLUSÃO 11 5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 12 INTRODUÇÃO O hemograma é uma ferramenta fundamental no diagnóstico e acompanhamento das anemias fornecendo informações valiosas sobre os diferentes tipos de células sanguíneas e seus componentes FAILACE 2009 Nessa perspectiva de acordo com Ricardo Rosenfeld 2012 um organismo com as contagens normais é capaz de produzir e destruir as células do sangue em perfeito equilíbrio mantendo a quantidade e a qualidade das células em circulação Ademais o hemograma é capaz de analisar de maneira quantitativa e qualitativa os elementos celulares do sangue Desse modo com os parâmetros fornecido pelo hemograma é concebível ser conduzido a um possível diagnóstico de anemia mas ele exclusivamente não é o suficiente para classificar a doença de fato pois existem vários tipos de anemia Sendo assim com os níveis baixos de hemoglobina os tecidos sofrem com uma menor oxigenação Outrossim a anemia causada por deficiência de ferro também chamada anemia ferropriva é a mais comum mas existem outros fatores que também levam a tipos variados de anemias como deficiência de vitamina B12 anemia hemolítica hereditárias perda sanguínea intoxicação pelo chumbo insuficiência medular KUMAR et al 2016 METODOLOGIA O trabalho desenvolvido tratase de um a pesquisa de revisão bibliográfica onde fo ram utilizados livros base de dados Scielo e sites gove rnamentais para a sua formulação Ademais o estudo realizado destaca a importância do hemograma em especial no diagnóstico das anemias Desse modo foi utilizado artigos preferencialmente recentes para um estudo detalhado dos principais tipos de anemias e as anormalidades possíveis de serem interpretadas no hemograma DESENVOLVIMENTO Hemograma como ferramenta diagnóstica O hemograma é o exame mais requerido nas consultas do dia a dia isso porque com esse exame segundo Renato Failace 2009 é possível fazer um controle evolutivo das doenças infecciosas das doenças crônicas em geral nas emergências medicas cirúrgicas e traumatológicas e no acompanhamento de quimio e radioterapia Nesse sentido com a tecnologia atual é possível até mesmo fazer o diagnostico pelo resultado do hemograma antes de questionar ou examinar o paciente Logo é difícil de encontrar outro tipo de exame tão gratificante pois o hemograma é pouco invasivo se comparado com algumas biópsias também é econômico e o resultado não é demorado FAILACE 2009 Câncer infecções distúrbios da coagulação doenças imunológicas e anemias são condições capazes de serem diagnosticadas por um simples hemograma uma vez que esse exame analisa as células presentes no sangue incluindo glóbulos vermelhos hemácias glóbulos brancos leucócitos e plaquetas Sendo assim distúrbios relacionados aos glóbulos vermelhos podem gerar uma anemia analogamente distúrbios relacionados aos glóbulos brancos podem ocasionar uma deficiência no sistema imunológico e uma alteração das plaquetas tem um potencial de não conter um sangramento ou provocar uma trombose FAILACE 2009 O eritrograma é a parte do hemograma que avalia quantitativamente e qualitativamente os eritrócitos Isso ocorre através da contagem do número total dessas células medição da concentração de hemoglobina e cálculo do hematócrito FAILACE 2009 Além disso os valores de referência normais do hemograma são Tabela 1 Valores de referência do hemograma Fonte Fischbach e Dunning III 2013 p 40 Ademais o Volume Corpuscular Médio VCM é um parâmetro utilizado para medir o volume tamanho médio dos eritrócitos tem aplicação para classificar as anemias em micro normo e macrocíticas o RDW complementa o VCM pois ele mede a variação do tamanh o dos eritrócitos ajudando no diagnostico das anemias ROSENFELD 2012 Com toda a modernização do hemograma erros préanalíticos e analíticos podem ocorrer com isso é necessário o controle continuo da qualidade e um constante treinamento dos profissionais bem como um reforço da atenção na hora de coletar a amostra pois erros relacionados a coleta podem gerar coágulos na amostra comumente e ncontrados punções venosas mais difíceis ROSENFELD 2012 Principais tipos de anemias causas e sintomas Ademais conforme leciona os escritores Vinay Kumar Jon Aster e Abul Abbas 20 1 6 p 1 137 Definese anemia como uma reducao da massa eritrocitaria circulante total abaixo dos limites normais A anemia reduz a capacidade de transporte de oxigênio no sangue o que leva a uma hipoxia dos tecidos Na pratica nao e facil mensurar a massa eritrocitaria e a anemia em geral e diagnosticada com base na reducao do hematocrito a proporcao de hemacias em relacao ao volume total de sangue e na concentracao de hemoglobina no sangue em niveis abaixo da faixa normal Vinay Kumar Jon Aster e Abul Abbas 2016 p 1137 Dessa forma a anemia é uma condição em que o corpo tem uma quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos saudáveis o que pode resultar em fadiga fraqueza e outros sintomas Sendo assim existem vários tipos de anemia incluindo anemia ferropriva por deficiência de ferro anemia perniciosa por deficiência de vitamina B12 anemia hemolítica quando os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente e anemia falciforme uma doença genética que afeta a forma dos glóbulos vermelhos Cada tipo tem suas próprias causas sintomas e tratamentos específicos KUMAR et al 2016 A anemia ferropriva é um tipo de anemia microcítica tamanho reduzido dos glóbulos vermelhos é causada pela deficiência de ferro no organismo e desenvolvese na maioria das vezes de maneira lenta e progressiva Didaticamente pode ser dividida em três estágios deplecao dos estoques de ferro eritropoiese deficiente em ferro e anemia ferropenica Ademais os sintomas da anemia ferropriva consiste em fadiga generalizada falte de apetite palidez de pele e da parte interna do olho e das gengivas menor disposição dificuldade de aprendizagem apatia e seu tratamento envolve a reposição de ferro por meio de suplementação oral ou intravenosa além da identificação e correção da causa subjacente CHAVES 2018 Por outro lado a anemia por deficiência de B12 também conhecida como anemia perniciosa é um tipo de anemia megaloblástica ou macrocítica uma gastrite autoimune que leva à deficiência de fator intrínseco responsável pela absorção da vitamina B12 Sendo assim ocorre redução da produção de hemácias na medula óssea consequentemente no sangue periférico A deficiência de B12 leva ao assincronismo de maturação entre núcleo e citoplasma e produção de hemácias macrocíticas KUMAR et al 2016 Outrossim a anemia falciforme tratase de uma doença hereditária caracterizada pela produção de glóbulos vermelhos em forma de foice em vez de sua forma normal de disco Isso causa obstrução dos vasos sanguíneos resultando em dor intensa danos aos órgãos e anemia crônica Os sintomas incluem fadiga icterícia dor óssea e crises de dor aguda chamadas de crises falciformes O tratamento envolve o gerenciamento da dor transfusões de sangue terapia de hidratação e medicamentos para prevenir complicações A cura definitiva é possível apenas por meio de transplante de medula óssea BOQUIMPANI et al 2014 A anemia aplástica é uma condição em que a medula óssea não produz células sanguíneas suficientes Suas causas podem incluir fatores genéticos exposição a toxinas infecções virais e autoimunidade Os sintomas comuns são fadiga palidez falta de ar e aumento do risco de infecções No hemograma pode ser observada uma redução significativa no número de células sanguíneas FAILACE 2009 Por fim mas não menos importante a anemia hemolítica autoimune AHAI pode ser causada por uma disfunção no sistema imunológico levando ao reconhecimento dos glóbulos vermelhos como corpos estranhos e sua destruição Os sintomas podem incluir fadiga palidez falta de ar icterícia e aumento do baço No hemograma é possível observar uma diminuição nos níveis de hemoglobina e na contagem de hemácias FAILACE 2019 CONCLUSÃO Através da breve análise dos estudos apresentados há a possibilidade de identificar a importância do exame de hemograma no diagnóstico de muitas doenças e inclusive nas anemias Desse modo é i mportante destacar a necessidade de os pacientes estarem com seus exames em dia ainda mais o hemog rama Como informado valores no exame de hemograma nos da a chance de diagnosticar o paciente antes mesmo de examinalo e isso explica esse tipo de exame estar entre os mais pedidos e ser mais gratificante pela facilidade de resultado FAILACE 2009 Assim como o diagnóstico de inúmeras doenças a principal delas pode ser considerad a as anemias Observase através de números que as alterações de células sanguíneas são facilmente reconhecidas em caso de anemia no entanto algumas vezes é necessário outros exames complementares Ademais importante mencionar que cada anemia tem sua forma de diagnóstico como por exemplo as anemias ferroprivas são visualizadas pela baixa quantidade de ferro no organismo de modo que existem determinado s valores para cada faixa etária Também podemos citar como exemplo a anemia aplástica que é uma condição relacionado a medula óssea e a deficiência em produzir células sanguíneas e no hemograma pode ser observada uma redução significativa no número de células sanguíneas FAILACE 2009 Em síntese o trabalho apresentado concluiu seu objetivo em informar sobre o tema de maneira clara e objetiva REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CHAVES M V A Tipos de anemias e seus diagnósticos Disponível em httpsufsjedubrportal2repositorioFilelaactTipos20de20Anemiapdf Acesso em 24 set 2023 FAILACE R et al Hemograma manual de interpretação 5 ed Porto Alegre Artmed 2009 FISBERG Mauro LYRA Isa WEFFORT Virginia C onsenso sobre anemia ferropriva mais que uma doença uma urgência médica São Paulo 2018 Disponível em httpswwwsbpcombrfileadminuserupload21019fDiretrizesConsensosobreanemiaferroprivaokpdf Acesso em 24 set 2023 FISCHBACH Frances Talaska DUNNING III Marshall Barnett Manual de enfermagem exames laboratoriais e diagnósticos 8 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2013 HEMORIO Protocolos de tratamento hematologia e hemoterapia do Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti 2ed Rio de Janeiro Expresso Grafica e Editoria 2008 Disponível em httpwwwhemoriorjgovbrprotocolopdf Acesso em 24 set 2023 KUMAR V et al Robbins Cotran Patologia Bases patologicas das doencas 9 º Edicao Rio de Janeiro Elsevier 2016 ROSENFELD Ricardo Hemograma São Paulo 2012 Disponível em httpswwwscielobrjjbpmlaVXTmhzBwSsmRFN8ZkRHBZ7Plangpt Acesso em 24 set 2023