Contagem de Reticulócitos - Metodologia e Importância Clínica

CONTAGEM DE RETICULÓCITOS Durante a hematopoese ocorre a extrusão do núcleo do eritroblasto ortocromático entretanto a célula ainda mantém RNA residual em seu citoplasma que pode ser preciptado sobre a forma de uma rede de reticulina por certos corantes supravitais Azul de cresil brilhante Por isso recebe o nome de RETICULÓCITOS UFG COLORAÇÃO 1 Em um tubo de hemólise adicionar 100 µL de Azul Cresil Brilhante 2 Neste mesmo tubo adicionar 100 µL do sangue total com EDTA ou seja proporção 11 ou vv 3 Homogeneizar e deixar 15 minutos em banhomaria 4 Após este período retirar do banhomaria e homogeneizar novamente 5 Realizar o esfregaço sanguíneo normalmente e esperar secar 6 Realizar a leitura em microscópio óptico com objetiva de imersão aumento de 1000x Uma pessoa normal apresenta de 05 a 18 de reticulócitos circulantes Porém a interpretação é feita em valores absolutos isto é multiplicase o valor obtido em percentagem na contagem de reticulócitos pelo número de hemácias total do paciente Se uma pessoa tem anemia a percentagem de reticulócitos será aumentada se a medula óssea tiver capacidade de produzir novas hemácias Por outro lado uma pessoa com anemia tiver uma percentagem normal isto significa que a medula óssea não está produzindo novas hemácias a fim de corrigir esta anemia Podese concluir que o reticulócito expressa a produção medular de novas hemácias O termo reticulocitose referese ao aumento de reticulócitos no sangue Por que fazer este exame Para avaliar a capacidade de produção de hemácias da medula óssea e distinguir anemia relacionada com perda sanguínea ou destruição excessiva de hemácias e anemia por diminuição da produção de hemácias Para monitorar a resposta da medula óssea e a volta de sua função normal após quimioterapia transplante de medula óssea ou tratamento de anemias Quando fazer este exame Quando o paciente apresenta diminuição ou aumento da contagem de hemácias da hemoglobina e do hematócrito e o médico quer avaliar a função da medula óssea UFG AZUL DE CRESIL BRILHA CONTAGEM 1 Contar os reticulócitos presentes em 10 diferentes campos anotando quantos reticulócitos foram encontrados em cada campo 2 Anotar a média dos campos A partir da média de reticulócitos contados deve ser calculada a em relação à quantidade total de hemácias no sangue Para isso é necessário saber o valor do hematócrito Ht do paciente e a quantidade de hemácias Média dos campos x Ht do paciente 45 resultado em porcentagem Hemácias mm³ 100 x Reticulócitos Exemplo Média de reticulócitos 2 Hemácias 4200000mm3 Hematócrito 43 2 x 43 45 19 de reticulócitos 4200000 100 x 19 x 79800 reticulócitosmm3 Image showing many round cells some marked with red arrows Image showing many round cells some marked with red arrows httpswwwyoutubecomwatchvZTJLKHRx4VE Vídeo aula realizados pelas alunas