Patologia - Lista de Exercicios 1 - Definição de Doença e Lesão Celular

Disciplina Patologia Prof responsável Prof Dr Fábio Haach Téo Lista de exercícios 1 1 Qual é a definição de doença 2 O hemograma de um paciente mostra todos os parâmetros dentro do valor de referência Isso significa que o paciente está saudável e goza de saúde Justifique sua resposta 3 Quais são os elementos da doença Defina cada um deles 4 Sobre os elementos da doença assinale alternativa correta a A doença geralmente apresenta um único fator etiológico b As alterações estruturais nas células ou tecidos que são características de uma doença devem ser consideradas apenas para o diagnóstico correto c O termo patogenia referese à sequência de eventos na resposta das células ou tecidos ao agente etiológico desde o estímulo inicial até a expressão da doença d As manifestações clínicas da doença podem ser classificadas como sinais ou sintomas Os sinais são subjetivos e portanto dependem do relato do paciente Já os sintomas são objetivos podendo ser detectados eou medidos e As perturbações funcionais e manifestações clínicas características da doença raramente são precedidas por distúrbios moleculares 5 Descreva a doença denominada fibrose cística explicando todos os seus elementos 6 O estresse eou os estímulos nocivos sempre resultam em morte celular Justifique sua resposta 7 da doença explicando o significado dos termos período de incubação período prodrômico e período de estado além de como se dá a evolução da patologia 8 Quais são os principais métodos de estudo em Patologia Cite uma aplicação para cada um deles 9 Explique como é realizado o exame anatomopatológico de rotina descrevendo todas as etapas da técnica histopatológica padrão 10 Cite as principais categorias de estímulos nocivos que causam lesão celular 11 Sobre as lesões celulares assinale a alternativa correta a As alterações morfológicas macroscópicas características da lesão celular irreversível ocorrem concomitantemente aos distúrbios bioquímicos b As consequências da lesão celular dependem apenas da intensidade do estímulo nocivo c Tumefação celular eosinofilia acentuada e degeneração gordurosa são fenômenos que ocorrem apenas nas lesões celulares irreversíveis d A produção de espécies reativas de oxigênio ERO está sempre associada a lesão celular e Danos às mitocôndrias podem resultar em diminuição acentuada dos níveis intracelulares de ATP o que por sua vez desencadeia diferentes mecanismos de lesão celular 12 Descreva os mecanismos pelos quais os fatores elencados abaixo geram lesão celular a Diminuição acentuada dos níveis intracelulares de ATP b Danos às mitocôndrias c Aumento dos níveis de cálcio Ca2 no meio intracelular d Produção exacerbada de espécies reativas de oxigênio ERO e Danos às membranas 13 Cite dois fenômenos associados com a irreversibilidade das lesões celulares 14 Paciente do sexo masculino 54 anos deu entrada no pronto socorro do hospital com queixa de dores no peito Durante o exame clínico anamnese o paciente relatou sedentarismo tabagismo hipercolesterolemia e hipertensão arterial sistêmica HAS Após a realização de exames constatouse que os níveis séricos de CKMB e troponina T estavam acima do normal e que uma das artérias coronárias estava parcialmente obstruída por placa ateromatosa O diagnóstico foi infarto agudo do miocárdio IAM Assinale a alternativa que explica corretamente o aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T no caso clínico relado a O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T é decorrente da apoptose dos cardiomiócitos pois esse processo de morte celular é caracterizado pela ruptura da membrana plasmática e consequente extravasamento de componentes intracelulares para o meio extracelular As células musculares cardíacas apresentam grandes quantidades das proteínas citadas e portanto quando essas células entram em apoptose a ruptura das suas membranas plasmáticas provoca elevação dos níveis séricos das proteínas b O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T é decorrente da necrose dos cardiomiócitos pois esse processo de morte celular é caracterizado pela ruptura da membrana plasmática e consequente extravasamento de componentes intracelulares para o meio extracelular Os cardiomiócitos apresentam grandes quantidades das proteínas citadas e portanto quando essas células entram em necrose a ruptura das suas membranas plasmáticas provoca elevação dos níveis séricos das proteínas c O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T reflete a necrose das células musculares cardíacas que passam a liberar as proteínas intracelulares para o meio extracelular através dos corpos apoptóticos Os cardiomiócitos apresentam grandes quantidades das proteínas citadas e portanto quando essas células entram em necrose a produção dos corpos apoptóticos provoca elevação dos níveis séricos das proteínas d O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T reflete a disfunção das células musculares cardíacas que passam a excretar as proteínas para o meio extracelular e a acumular grandes quantidades de colesterol no meio intracelular Os acúmulos intracelulares de colesterol são resultantes do metabolismo deficiente de lipídeos e caracterizam a degeneração gordurosa alteração patológica que ocorre apenas em lesões celulares irreversíveis e O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T reflete a apoptose das células musculares cardíacas que passam a liberar as proteínas para o meio extracelular nos corpos apoptóticos e a acumular grandes quantidades de triglicerídeos no meio intracelular Os acúmulos intracelulares de triglicerídeos são resultantes do metabolismo deficiente de lipídeos e caracterizam a degeneração gordurosa alteração patológica que pode ser revertida com retirada do agente nocivo e a resolução da infecção 15 Descreva a sequência de eventos patológicos a nível celular desencadeada por um episódio isquêmico 16 Analise as informações abaixo sobre comprometimento hepático decorrente do alcoolismo I O álcool é uma hepatotoxina que altera as funções mitocondriais e microssômicas levando ao aumento da síntese e redução da degradação dos lipídios o que resulta em acúmulo de triglicerídeos no interior dos hepatócitos degeneração gordurosa II A degeneração gordurosa decorrente do alcoolismo é identificada em cortes corados por HE pela presença de vacúolos de coloração amarelada no citoplasma das células Inicialmente pequenos esses vacúolos coalescem com o avanço da degeneração gordurosa criando grandes espaços amarelos que deslocam o núcleo celular para a periferia o que caracteriza o processo de balonização dos hepatócitos III A degeneração gordurosa nos hepátócitos decorrente do consumo excessivo de álcool geralmente é acompanhada por acúmulo de material hialino composto principalmente por filamentos intermediários de queratina no meio intracelular degeneração hialina de Mallory o que gera balonização dos hepatócitos Com o acúmulo progressivo de gordura o fígado aumenta de tamanho hepatomegalia e torna se progressivamente amarelo até que em casos extremos chega a pesar de duas a quatro vezes mais do que o normal e apresenta aparência amarela brilhante macia e untuosa IV Apesar de ser um achado comum no alcoolismo a esteatose hepática não é capaz de comprometer as funções desempenhadas pelo fígado sendo a necrose coagulativa decorrente da degeneração hialina de Mallory a principal causa de falência hepática É correto apenas o que se afirma em a I III e IV b I IV e V c II III e IV d I II e V e II III e V 17 Paciente do sexo masculino 8 anos de idade dá entrada no serviço de pronto atendimento hospitalar com quadro de dispnéia fraqueza e tontura A aferição da pressão arterial sistêmica revela hipotensão enquanto o teste de glicemia evidencia que a concentração plasmática de glicose está abaixo do normal para o período de jejum Não há comprometimento do pâncreas Qual das alterações abaixo provavelmente seria observada em uma eventual biópsia hepática desse paciente a Degeneração hialina intracelular b Acúmulo intracelular de hemossiderina hemocromatose secundária c Esteatose d Hialinização arteriolar e Excessivo acúmulo intracelular de glicogênio 18 Paciente do sexo masculino 10 anos de idade dá entrada no serviço de pronto atendimento com quadro de insuficiência cardíaca e esplenomegalia acentuada A acompanhante mãe relata que o paciente foi diagnosticado com βtalassemia major quando tinha 8 meses de idade tendo recebido múltiplas transfusões de hemácias desde então Entretanto não há quelantes de ferro no regime medicamentoso atual do paciente Qual das alterações abaixo provavelmente seria observada em uma eventual biópsia hepática desse paciente a Degeneração hialina intracelular b Acúmulo intracelular de hemossiderina hemocromatose secundária c Esteatose d Hialinização arteriolar e Excessivo acúmulo intracelular de glicogênio 19 Defina a classe de doenças denominada pneumoconioses Cite uma pneumoconiose e descreva as alterações histopatológicas a ela associadas 20 Paciente do sexo feminino 35 anos de idade comparece ao serviço de pronto atendimento médico devido a desorientação espacial tontura Durante o exame físico a pressão arterial sistólica aferida é 190 mmHg enquanto a pressão arterial diastólica aferida é 100 mmHg A paciente nega síndrome metabólica e apresenta índice de massa corpórea IMC adequado para altura assim como circunferência abdominal dentro do esperado A paciente nega histórico de diabetes e dislipidemia mas relata que sofre episódios de desorientação espacial e dispnéia há anos Também informa que o pai possui doença cardiovascular e toma propanol VO 50mg diariamente A paciente foi medicada com betabloqueador e recebeu alta quando a pressão arterial baixou para 130 mmHg X 90 mmHg sendo orientada a procurar um cardiologista para investigação de HAS crônica Qual das alterações elencadas abaixo provavelmente seria observada em uma eventual biópsia renal dessa paciente a Gotículas de reabsorção de proteína no epitélio tubular renal b Amiloidose glomerular c Degeneração gordurosa no epitélio tubular renal d Hialinização glomerular e Deposição de lipofuscina na região perinuclear dos podócitos 21 Quais são as principais características morfológicas a nível celular que caracterizam a morte por necrose necrofanerose 22 Os exames de necropsia de pacientes que vieram a óbito devido à febre amarela mostram grande acometimento do fígado sendo que os hepatócitos apresentam degeneração hialina e gordurosa Há áreas de necrose as quais geralmente preservam a arquitetura do tecido normal Entretanto a presença de numerosas células contendo corpúsculos de CouncilmanRocha Lima evidencia que a apoptose é a forma de morte celular predominante A partir da análise da descrição das alterações histopatológicas na febre amarela e dos seus conhecimentos em Patologia assinale a alternativa correta a O acúmulo de material com aspecto rósea vítreo e homogênio no interior de hepatócitos corados com hematoxila e eosina caracteriza a degeneração hialina alteração patológica geralmente decorrente do acúmulo de proteínas Nas células hepáticas a degeneração hialina frequentemente é acompanhada pela degeneração gordurosa resultante do acúmulo intracelular de triglicerídeos Ambas degeneração hialina e degeneração gordurosa são decorrentes de distúrbios no metabolismo celular e sempre resultam em morte das células por necrose liquifativa b O acúmulo de material com aspecto rósea vítreo e homogênio no interior de hepatócitos corados com hematoxila e eosina caracteriza a degeneração gordurosa alteração patológica geralmente decorrente do acúmulo de triglicerídeos Nas células hepáticas a degeneração gordurosa usualmente está associada a degeneração hialina resultante do acúmulo intracelular de proteínas Ambas degeneração hialina e degeneração gordurosa são decorrentes de distúrbios no metabolismo celular e sempre resultam em morte das células por necrose coagulativa c A manutenção da arquitetura básica do tecido mesmo dias após a necrose das células define o padrão de necrose tecidual denominado de liquefativa Tal padrão ocorre geralmente em casos de infartos hemorrágicos nos quais os macrófagos não possuem acesso rápido à área necrosada Portanto a eliminação do tecido necrótico ocorre lentamente a partir da perifeira da lesão o que leva à manutenção das células necrosadas Já o oposto ocorre na chamada necrose de coagulação a qual geralmente ocorre em infartos anêmicos Nesse tipo de necrose os macrófagos possuem acesso imediato ou residem no tecido necrosado o resulta em rápida degradação do tecido necrótico e formação de secreção purulenta d A degeneração hialina e a degeneração gordurosa constituem alterações reversíveis Entretanto os danos celulares podem se tornar irreversíveis caso o estímulo nocivo seja intensificado ou cronificado o que resulta em morte celular por apoptose ou necrose A morte celular por apoptose gera processo inflamatório o que contribui para lesão tecidual enquanto a necrose não envolve o recrutamento de células inflamatórias Portanto a morte celular por apoptose geralmente é mais prejudicial do que a morte celular por necrose e A degeneração hialina e a degeneração gordurosa constituem alterações reversíveis Entretanto os danos celulares podem se tornar irreversíveis caso o estímulo nocivo seja intensificado ou cronificado o que resulta em morte celular por apoptose ou necrose A morte celular por necrose gera processo inflamatório o que contribui para lesão tecidual enquanto a apoptose não envolve o recrutamento de células inflamatórias Portanto a morte celular por apoptose geralmente é mais benéfica do que a morte celular por necrose 23 Descreva os principais tipos de necrose coagulativa 24 Explique as diferentes formas de evolução das necroses 25 O processo apoptótico ativado em células irreversivelmente lesadas pode ser desencadeado de diferentes maneiras sendo que a perda acentuada de células por apoptose excessiva é característica de diversas classes de doenças Com base em seus conhecimentos sobre a apoptose responda os itens abaixo a Quais são as duas vias bioquímicas pelas quais a apoptose pode ocorrer Diferencie cada uma delas em relação aos estímulos e às caspases desencadeantes b Cite uma condição patológica no qual a apoptose desempenha papel fundamental c Cite uma situação fisiológica no qual a apoptose desempenha papel fundamental d Descreva as principais alterações morfológicas a nível celular características da apoptose 26 Diferencie a apoptose e a necrose em relação aos aspectos elencados abaixo a requerimento de ATP b tamanho celular c alterações nucleares d modificações nas membranas e conteúdos celulares f inflamação adjacente g papel fisiológico ou patológico 27 Cite uma doença na qual a apoptose é defeituosa e há consequente aumento da sobrevida celular e uma patologia na qual há um aumento da apoptose e consequente morte celular excessiva Disciplina Patologia Prof responsável Prof Dr Fábio Haach Téo Lista de exercícios 1 1 Qual é a definição de doença 2 O hemograma de um paciente mostra todos os parâmetros dentro do valor de referência Isso significa que o paciente está saudável e goza de saúde Justifique sua resposta 3 Quais são os elementos da doença Defina cada um deles 4 Sobre os elementos da doença assinale alternativa correta a A doença geralmente apresenta um único fator etiológico b As alterações estruturais nas células ou tecidos que são características de uma doença devem ser consideradas apenas para o diagnóstico correto c O termo patogenia referese à sequência de eventos na resposta das células ou tecidos ao agente etiológico desde o estímulo inicial até a expressão da doença d As manifestações clínicas da doença podem ser classificadas como sinais ou sintomas Os sinais são subjetivos e portanto dependem do relato do paciente Já os sintomas são objetivos podendo ser detectados eou medidos e As perturbações funcionais e manifestações clínicas características da doença raramente são precedidas por distúrbios moleculares 5 Descreva a doença denominada fibrose cística explicando todos os seus elementos 6 O estresse eou os estímulos nocivos sempre resultam em morte celular Justifique sua resposta 7 da doença explicando o significado dos termos período de incubação período prodrômico e período de estado além de como se dá a evolução da patologia 8 Quais são os principais métodos de estudo em Patologia Cite uma aplicação para cada um deles 9 Explique como é realizado o exame anatomopatológico de rotina descrevendo todas as etapas da técnica histopatológica padrão 10 Cite as principais categorias de estímulos nocivos que causam lesão celular 11 Sobre as lesões celulares assinale a alternativa correta a As alterações morfológicas macroscópicas características da lesão celular irreversível ocorrem concomitantemente aos distúrbios bioquímicos b As consequências da lesão celular dependem apenas da intensidade do estímulo nocivo c Tumefação celular eosinofilia acentuada e degeneração gordurosa são fenômenos que ocorrem apenas nas lesões celulares irreversíveis d A produção de espécies reativas de oxigênio ERO está sempre associada a lesão celular e Danos às mitocôndrias podem resultar em diminuição acentuada dos níveis intracelulares de ATP o que por sua vez desencadeia diferentes mecanismos de lesão celular 12 Descreva os mecanismos pelos quais os fatores elencados abaixo geram lesão celular a Diminuição acentuada dos níveis intracelulares de ATP b Danos às mitocôndrias c Aumento dos níveis de cálcio Ca2 no meio intracelular d Produção exacerbada de espécies reativas de oxigênio ERO e Danos às membranas 13 Cite dois fenômenos associados com a irreversibilidade das lesões celulares 14 Paciente do sexo masculino 54 anos deu entrada no pronto socorro do hospital com queixa de dores no peito Durante o exame clínico anamnese o paciente relatou sedentarismo tabagismo hipercolesterolemia e hipertensão arterial sistêmica HAS Após a realização de exames constatouse que os níveis séricos de CKMB e troponina T estavam acima do normal e que uma das artérias coronárias estava parcialmente obstruída por placa ateromatosa O diagnóstico foi infarto agudo do miocárdio IAM Assinale a alternativa que explica corretamente o aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T no caso clínico relado a O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T é decorrente da apoptose dos cardiomiócitos pois esse processo de morte celular é caracterizado pela ruptura da membrana plasmática e consequente extravasamento de componentes intracelulares para o meio extracelular As células musculares cardíacas apresentam grandes quantidades das proteínas citadas e portanto quando essas células entram em apoptose a ruptura das suas membranas plasmáticas provoca elevação dos níveis séricos das proteínas b O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T é decorrente da necrose dos cardiomiócitos pois esse processo de morte celular é caracterizado pela ruptura da membrana plasmática e consequente extravasamento de componentes intracelulares para o meio extracelular Os cardiomiócitos apresentam grandes quantidades das proteínas citadas e portanto quando essas células entram em necrose a ruptura das suas membranas plasmáticas provoca elevação dos níveis séricos das proteínas c O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T reflete a necrose das células musculares cardíacas que passam a liberar as proteínas intracelulares para o meio extracelular através dos corpos apoptóticos Os cardiomiócitos apresentam grandes quantidades das proteínas citadas e portanto quando essas células entram em necrose a produção dos corpos apoptóticos provoca elevação dos níveis séricos das proteínas d O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T reflete a disfunção das células musculares cardíacas que passam a excretar as proteínas para o meio extracelular e a acumular grandes quantidades de colesterol no meio intracelular Os acúmulos intracelulares de colesterol são resultantes do metabolismo deficiente de lipídeos e caracterizam a degeneração gordurosa alteração patológica que ocorre apenas em lesões celulares irreversíveis e O aumento dos níveis séricos das proteínas CKMB e troponina T reflete a apoptose das células musculares cardíacas que passam a liberar as proteínas para o meio extracelular nos corpos apoptóticos e a acumular grandes quantidades de triglicerídeos no meio intracelular Os acúmulos intracelulares de triglicerídeos são resultantes do metabolismo deficiente de lipídeos e caracterizam a degeneração gordurosa alteração patológica que pode ser revertida com retirada do agente nocivo e a resolução da infecção 15 Descreva a sequência de eventos patológicos a nível celular desencadeada por um episódio isquêmico 16 Analise as informações abaixo sobre comprometimento hepático decorrente do alcoolismo I O álcool é uma hepatotoxina que altera as funções mitocondriais e microssômicas levando ao aumento da síntese e redução da degradação dos lipídios o que resulta em acúmulo de triglicerídeos no interior dos hepatócitos degeneração gordurosa II A degeneração gordurosa decorrente do alcoolismo é identificada em cortes corados por HE pela presença de vacúolos de coloração amarelada no citoplasma das células Inicialmente pequenos esses vacúolos coalescem com o avanço da degeneração gordurosa criando grandes espaços amarelos que deslocam o núcleo celular para a periferia o que caracteriza o processo de balonização dos hepatócitos III A degeneração gordurosa nos hepátócitos decorrente do consumo excessivo de álcool geralmente é acompanhada por acúmulo de material hialino composto principalmente por filamentos intermediários de queratina no meio intracelular degeneração hialina de Mallory o que gera balonização dos hepatócitos Com o acúmulo progressivo de gordura o fígado aumenta de tamanho hepatomegalia e torna se progressivamente amarelo até que em casos extremos chega a pesar de duas a quatro vezes mais do que o normal e apresenta aparência amarela brilhante macia e untuosa IV Apesar de ser um achado comum no alcoolismo a esteatose hepática não é capaz de comprometer as funções desempenhadas pelo fígado sendo a necrose coagulativa decorrente da degeneração hialina de Mallory a principal causa de falência hepática É correto apenas o que se afirma em a I III e IV b I IV e V c II III e IV d I II e V e II III e V 17 Paciente do sexo masculino 8 anos de idade dá entrada no serviço de pronto atendimento hospitalar com quadro de dispnéia fraqueza e tontura A aferição da pressão arterial sistêmica revela hipotensão enquanto o teste de glicemia evidencia que a concentração plasmática de glicose está abaixo do normal para o período de jejum Não há comprometimento do pâncreas Qual das alterações abaixo provavelmente seria observada em uma eventual biópsia hepática desse paciente a Degeneração hialina intracelular b Acúmulo intracelular de hemossiderina hemocromatose secundária c Esteatose d Hialinização arteriolar e Excessivo acúmulo intracelular de glicogênio 18 Paciente do sexo masculino 10 anos de idade dá entrada no serviço de pronto atendimento com quadro de insuficiência cardíaca e esplenomegalia acentuada A acompanhante mãe relata que o paciente foi diagnosticado com βtalassemia major quando tinha 8 meses de idade tendo recebido múltiplas transfusões de hemácias desde então Entretanto não há quelantes de ferro no regime medicamentoso atual do paciente Qual das alterações abaixo provavelmente seria observada em uma eventual biópsia hepática desse paciente a Degeneração hialina intracelular b Acúmulo intracelular de hemossiderina hemocromatose secundária c Esteatose d Hialinização arteriolar e Excessivo acúmulo intracelular de glicogênio 19 Defina a classe de doenças denominada pneumoconioses Cite uma pneumoconiose e descreva as alterações histopatológicas a ela associadas 20 Paciente do sexo feminino 35 anos de idade comparece ao serviço de pronto atendimento médico devido a desorientação espacial tontura Durante o exame físico a pressão arterial sistólica aferida é 190 mmHg enquanto a pressão arterial diastólica aferida é 100 mmHg A paciente nega síndrome metabólica e apresenta índice de massa corpórea IMC adequado para altura assim como circunferência abdominal dentro do esperado A paciente nega histórico de diabetes e dislipidemia mas relata que sofre episódios de desorientação espacial e dispnéia há anos Também informa que o pai possui doença cardiovascular e toma propanol VO 50mg diariamente A paciente foi medicada com betabloqueador e recebeu alta quando a pressão arterial baixou para 130 mmHg X 90 mmHg sendo orientada a procurar um cardiologista para investigação de HAS crônica Qual das alterações elencadas abaixo provavelmente seria observada em uma eventual biópsia renal dessa paciente a Gotículas de reabsorção de proteína no epitélio tubular renal b Amiloidose glomerular c Degeneração gordurosa no epitélio tubular renal d Hialinização glomerular e Deposição de lipofuscina na região perinuclear dos podócitos 21 Quais são as principais características morfológicas a nível celular que caracterizam a morte por necrose necrofanerose 22 Os exames de necropsia de pacientes que vieram a óbito devido à febre amarela mostram grande acometimento do fígado sendo que os hepatócitos apresentam degeneração hialina e gordurosa Há áreas de necrose as quais geralmente preservam a arquitetura do tecido normal Entretanto a presença de numerosas células contendo corpúsculos de CouncilmanRocha Lima evidencia que a apoptose é a forma de morte celular predominante A partir da análise da descrição das alterações histopatológicas na febre amarela e dos seus conhecimentos em Patologia assinale a alternativa correta a O acúmulo de material com aspecto rósea vítreo e homogênio no interior de hepatócitos corados com hematoxila e eosina caracteriza a degeneração hialina alteração patológica geralmente decorrente do acúmulo de proteínas Nas células hepáticas a degeneração hialina frequentemente é acompanhada pela degeneração gordurosa resultante do acúmulo intracelular de triglicerídeos Ambas degeneração hialina e degeneração gordurosa são decorrentes de distúrbios no metabolismo celular e sempre resultam em morte das células por necrose liquifativa b O acúmulo de material com aspecto rósea vítreo e homogênio no interior de hepatócitos corados com hematoxila e eosina caracteriza a degeneração gordurosa alteração patológica geralmente decorrente do acúmulo de triglicerídeos Nas células hepáticas a degeneração gordurosa usualmente está associada a degeneração hialina resultante do acúmulo intracelular de proteínas Ambas degeneração hialina e degeneração gordurosa são decorrentes de distúrbios no metabolismo celular e sempre resultam em morte das células por necrose coagulativa c A manutenção da arquitetura básica do tecido mesmo dias após a necrose das células define o padrão de necrose tecidual denominado de liquefativa Tal padrão ocorre geralmente em casos de infartos hemorrágicos nos quais os macrófagos não possuem acesso rápido à área necrosada Portanto a eliminação do tecido necrótico ocorre lentamente a partir da perifeira da lesão o que leva à manutenção das células necrosadas Já o oposto ocorre na chamada necrose de coagulação a qual geralmente ocorre em infartos anêmicos Nesse tipo de necrose os macrófagos possuem acesso imediato ou residem no tecido necrosado o resulta em rápida degradação do tecido necrótico e formação de secreção purulenta d A degeneração hialina e a degeneração gordurosa constituem alterações reversíveis Entretanto os danos celulares podem se tornar irreversíveis caso o estímulo nocivo seja intensificado ou cronificado o que resulta em morte celular por apoptose ou necrose A morte celular por apoptose gera processo inflamatório o que contribui para lesão tecidual enquanto a necrose não envolve o recrutamento de células inflamatórias Portanto a morte celular por apoptose geralmente é mais prejudicial do que a morte celular por necrose e A degeneração hialina e a degeneração gordurosa constituem alterações reversíveis Entretanto os danos celulares podem se tornar irreversíveis caso o estímulo nocivo seja intensificado ou cronificado o que resulta em morte celular por apoptose ou necrose A morte celular por necrose gera processo inflamatório o que contribui para lesão tecidual enquanto a apoptose não envolve o recrutamento de células inflamatórias Portanto a morte celular por apoptose geralmente é mais benéfica do que a morte celular por necrose 23 Descreva os principais tipos de necrose coagulativa 24 Explique as diferentes formas de evolução das necroses 25 O processo apoptótico ativado em células irreversivelmente lesadas pode ser desencadeado de diferentes maneiras sendo que a perda acentuada de células por apoptose excessiva é característica de diversas classes de doenças Com base em seus conhecimentos sobre a apoptose responda os itens abaixo a Quais são as duas vias bioquímicas pelas quais a apoptose pode ocorrer Diferencie cada uma delas em relação aos estímulos e às caspases desencadeantes b Cite uma condição patológica no qual a apoptose desempenha papel fundamental c Cite uma situação fisiológica no qual a apoptose desempenha papel fundamental d Descreva as principais alterações morfológicas a nível celular características da apoptose 26 Diferencie a apoptose e a necrose em relação aos aspectos elencados abaixo a requerimento de ATP b tamanho celular c alterações nucleares d modificações nas membranas e conteúdos celulares f inflamação adjacente g papel fisiológico ou patológico 27 Cite uma doença na qual a apoptose é defeituosa e há consequente aumento da sobrevida celular e uma patologia na qual há um aumento da apoptose e consequente morte celular excessiva