Saúde Ocupacional e COVID-19: Análise das Condições de Trabalho no Brasil

Rev Bras Saude Ocup 202146e1 115 Revista Brasileira de Saúde Ocupacional ISSN 23176369 online httpdxdoiorg10159023176369000028520 1 Tatiana Giovanelli Vedovatoa httpsorcidorg0000000186151317 Cristiane Batista Andradeb httpsorcidorg0000000314419171 Daniela Lacerda Santosc httpsorcidorg0000000263180809 Silvana Maria Bitencourtd httpsorcidorg000000023183373X Lidiane Peixoto de Almeidae httpsorcidorg0000000341303086 Jéssyca Félix da Silva Sampaiof httpsorcidorg0000000303047122 Recebido 22082020 Revisado 04112020 Aprovado 09112020 Trabalhadoresas da saúde e a COVID19 condições de trabalho à deriva Health workers and COVID19 flailing working conditions Resumo Objetivos analisar as condições de trabalho dos profissionais de saúde que atuam na pandemia de COVID19 no Brasil com base em reportagens publicadas na internet por veículos de comunicação jornalística Métodos análise qualitativa de 22 reportagens selecionadas de dois dos principais portais de notícias brasileiros publicadas entre 20 e 30 de abril de 2020 Por meio da análise temática de conteúdo foram definidas cinco categorias Equipamento de Proteção Individual EPI profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente adoecimento e morte pelo trabalho acesso ao tratamento e afastamento do trabalho desistência do trabalho e atualização profissional Resultados as reportagens evidenciaram condições de trabalho inadequadas por ausência eou precariedade dos EPI continuidade do trabalho de profissionais de saúde com comorbidades adoecimento e mortes pela COVID19 tensão e medo de serem infectadosas e de lidar com o adoecimento e morte de colegas dificuldades no acesso aos testes de COVID19 e para afastamento do trabalho para tratamento desistências de trabalhar na atividade necessidade de atualização rápida para o cuidado em saúde na COVID19 Conclusão o cenário pandêmico deixa evidente a necessidade primordial de investimento público no cuidado daquelesas que estão à frente dos atendimentos à população Palavraschave condições de trabalho infecção por coronavírus equipamen tos de proteção meios de comunicação de massa saúde do trabalhador Abstract Objectives to analyze the working conditions of health professionals facing the COVID19 pandemic in Brazil based on online media reports published in prominent news portals Methods qualitative analysis of 22 news stories selected from two of the main Brazilian news portals published between April 20 and 30 2020 Based on thematic content analysis we defined five categories Personal Protective Equipment PPE and COVID19 health workers with comorbidities working on the front line illness and death due to work access to treatment and work leave due to COVID19 resigning from work and professional updating Results the news stories reported inadequate working conditions due to lack of andor inadequate PPE health care workers with comorbidities remaining at work sickness and death from COVID19 strain and fear of being infected and having to deal with coworkers sickness and death difficulties in getting tested for COVID19 and obtaining sick leave for treatment resigning from health care work need for fast professional updating for COVID19 health care Conclusion the pandemic clearly evidences the need for public investment in health care for workers in charge of caring for the population Keywords working conditions infection by coronavirus personal protective equipment mass media occupational health Contato Tatiana Giovanelli Vedovato Email tatianavedovatopuccampinasedubr As autoras declaram que o estudo não foi subvencionado e que não há conflitos de interesses As autoras informam que este trabalho não foi apresentado em evento científico Artigo de pesquisa Dossiê COVID19 e Saúde do Trabalhador a Pontifícia Universidade Católica de Campinas PUCCampinas Campinas SP Brasil b Fundação Oswaldo Cruz Fiocruz Centro LatinoAmericano de Estudos de Violência e Saúde Jorge Careli Rio de Janeiro RJ Brasil c Centro Universitário Arthur Sá Earp Neto UNIFASE Saúde Coletiva Petrópolis RJ Brasil d Universidade Federal de Mato Grosso UFMT programa de pósgraduação em Sociologia Cuiabá MT Brasil e Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ Rio de Janeiro RJ Brasil f Prefeitura do Rio de Janeiro Rio de Janeiro RJ Brasil Rev Bras Saude Ocup 202146e1 215 Introdução No final do mês de janeiro de 2020 a Organização Mundial de Saúde OMS considerou o surto da Covid19 causado pelo novo corona vírus SARSCoV2 uma situação de emergência em saúde pública sendo definida como pandemia em março de 20201 o que causou mudanças nos modos de viver assim como nas práticas cotidianas de cuidado realizadas ao redor do mundo Nesse momento recomendouse à população seguir as medidas protetivas da OMS a fim de prevenir a dis seminação do vírus em grande escala buscando não colapsar os sistemas de saúde que já não apresen tavam uma estrutura adequada e programada para lidar com grande número de pessoas infectadas Além disso a pandemia de COVID19 trouxe para o cenário mundial a necessidade de pensar o trabalho de cuidado realizado na saúde pois são osas médicosas enfermeirosas e técnicosas fisioterapeutas psicólogosas e assistentes sociais que fazem esse trabalho e portanto estão à frente dos programas de prevenção da doença e até dos atendimentos dos casos mais graves De acordo com o Conselho Federal de Enfermagem Cofen no dia 1 de dezembro de 2020 os infectados eram 43788 e os óbitos de profissionais 460 Destes 639 eram de mulheres2 Por meio desse dado numérico já podemos constatar as dificuldades e as violências relacionadas às condições de traba lho enfrentadas por essesas profissionais no con texto brasileiro Com o avanço dos casos de COVID19 e a inten sificação do trabalho na área da saúde apresentase um cenário preocupante e adoecedor para essesas profissionais logo necessitam do treinamento para uso adequado e do oferecimento dos Equipamentos de Proteção Individual EPI3 A COVID19 requer cuidados especializados sobretudo para aquelesas que diante da doença necessitam ser internados em unidades de terapia intensivas UTI com o uso de respiradores sendo uma realidade em face do comprometimento pul monar de muitas pessoas Além desse cuidado com as pessoas adoecidas decisões difíceis de serem tomadas a respeito do destino do tratamento de seus pacientes são vivenciadas pelosas traba lhadoresas da saúde especialmente pelos pro fissionais da linha de frente E ao mesmo tempo estes vivenciam o afastamento de colegas de pro fissão devido ao adoecimento pela COVID19 o que acaba por acarretar a sobrecarga das ativida des Nesse sentido oferecer condições de trabalho adequadas é um fator crucial para a manutenção da saúde dessesas profissionais durante essa pandemia45 Por condições de trabalho compreendemos as situações relativas aos meios físicos e materiais para a realização das atividades como os insumos e maquinários Desse modo é por meio das condi ções de trabalho que são analisadas as inserções no mercado de trabalho contratações estabilidade na carreira bem como riscos à saúde e à segurança no cotidiano profissional6 E com a precariedade das condições de trabalho o adoecimento profissional é uma realidade em diversas áreas cabendo à gestão do trabalho proporcionar meios dignos e seguros a todosas osas trabalhadoresas para a garantia da saúde particularmente no contexto pandêmico em que o risco de contaminação pelo novo coronavírus é um dos desafios para os profissionais de saúde e da gestão do trabalho Outro aspecto é a questão salarial dosas traba lhadoresas da saúde no contexto brasileiro con siderando que o processo de precarização desse setor é uma realidade que se constitui a partir dos baixos salários das subcontratações da sobrecarga de trabalho dos receios de perder o emprego assim como das condições de trabalho precárias7 Logo os baixos salários fazem com que trabalha doresas tenham mais de um emprego na saúde somando plantões em diferentes unidades na ten tativa de obter renda mensal para sobreviverem a partir da atividade profissional Isto posto o fato de possuírem mais de um emprego pode levar ao desgaste físico e mental Discutir o trabalho na área de saúde é entender que o processo de trabalho bem como as suas con dições está intimamente relacionado com a saúde pois de acordo com ThébaudMony8 é um pro cesso que registra no corpo na pessoa as marcas do trabalho das condições de vida das dores do pra zer e do sofrimento de tudo aquilo de que é feito uma história individual em sua singularidade mas também coletiva pela influência de múltiplas lógicas entre as quais ela se insere p 2208 Após o início da pandemia no Brasil inúmeras reportagens foram veiculadas nas redes sociais e nos veículos de comunicação jornalística sobre o tema das condições de trabalho de profissionais de saúde retratando as situações de trabalho dosas profissio nais brasileirosas que estavam na linha de frente no cuidado contra a COVID19 Assim o objetivo deste artigo é analisar as condições de trabalho dosas profissionais de saúde que têm realizado o trabalho de cuidado na Rev Bras Saude Ocup 202146e1 315 pandemia de COVID19 no Brasil com base em reportagens publicadas na internet por veículos de comunicação jornalística Métodos Esta pesquisa tem caráter qualitativo e faz uso de mídias jornalísticas para apreender as narrativas de trabalhadoresas que atuam no cuidado de pessoas diagnosticadas com COVID19 No início da coleta de dados foram pesquisadas como fontes de mídias virtuais os jornais Correio Braziliense Folha de São Paulo e O Estado de São Paulo assim como os portais Terra G1 e Uol No entanto com exceção dos dois últimos veículos citados as outras mídias jornalísticas consultadas tinham um número reduzido de reportagens e não forneciam informações suficientes para a com preensão da problemática do objeto deste estudo Por outro lado o portal G1 apresentava reporta gens televisivas e escritas sobre as condições de trabalho e saúde de quem está na linha de frente no cuidado contra a COVID19 em todas as regiões brasileiras capitais e cidades interioranas com relatos de profissionais gestores e representantes sindicais e de conselhos profissionais sobretudo da medicina e da enfermagem Assim utilizamos reportagens escritas e tele visivas do G1g e do Uolh que foram selecionadas por meio das palavraschave COVID19 e profis siona sobre as condições de trabalho e saúde des ses profissionais Foram selecionadas reportagens publicadas entre os dias 20 e 30 de abril de 2020 O recorte temporal foi necessário tendo em vista o número de reportagens sobre o tema durante esse período Selecionamos 41 do G1 e 7 do Uol totalizando 48 Destas 22 são uti lizadas nas análises deste manuscrito Ressaltamos que mídias jornalísticas já foram utilizadas em uma pesquisa sobre pandemia Nesse caso os autores sinalizaram que é possível trazer à tona a interioridade do sujeito suas emo ções relato de ações e assim por diante9 p 62 Ao escolher os textos para análise utilizamos as narrativas indiretas e as diretas para que fossem compreendidos os propósitos das vivências o entendimento sobre um determinado assunto e a aproximação do nosso tema por meio das narrati vas ou seja para a visibilidade das experiências de g Disponível em wwwg1globocom h Disponível em wwwuolcombr trabalhadoresas da área da saúde e seu contexto É possível que por meio dos textos jornalísticos sejam apreendidas as emoções as experiências o medo da doença e da morte as rotinas familiares diante de uma pandemia9 As investigações das narrativas dosas profissio nais foram realizadas pela metodologia da Análise de Conteúdo AC10 Como preconiza Minayo11 a primeira etapa da AC consistiu na préanálise do material coletado com o exercício da leitura flu tuante e da elaboração do corpus textual sendo que a equipe de pesquisa se atentou para os objeti vos iniciais com leituras do material coletado Em seguida exploramos esses materiais com busca ativa das principais expressões e seus significados principais atores das narrativas seleção das catego rias teóricasanalíticas dentre outros E na última etapa elaboramos o tratamento dos resultados bem como as suas interpretações11 Para essa última fase definimos cinco catego rias analíticas que dialogam com a realidade das condições de trabalho dosas profissionais de saúde em face do cuidado contra a COVID19 os EPIs e a COVID19 profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente adoecimentos e morte no trabalho e em razão dele acesso ao tra tamento e afastamento do trabalho pela COVID19 desistência do trabalho e atualização profissional para a COVID19 A pesquisa faz parte do projeto intitulado Trabalho saúde e emoções trabalhadoresas da saúde diante da COVID19 que foi analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CEP da Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz e obteve a Dispensa Ética n 062020 emitida em 5 de maio de 2020 por se tratar da análise de dados públicos e abertos Resultados e discussão O Quadro 1 apresenta um breve cenário brasi leiro sobre a pandemia de COVID19 decretos posi cionamentos do governo federal número de pessoas adoecidas e de mortes órgãos de classe profissional dentre outros O Quadro 2 mostra as principais reportagens que utilizamos para a realização da pesquisa Entre as 48 selecionamos 22 para o presente artigo Rev Bras Saude Ocup 202146e1 415 Quadro 1 Síntese dos acontecimentos relacionados à pandemia de COVID19 no período relacionado à coleta dos dados da pesquisa nas mídias jornalísticas Data Fato Desdobramentos 11032020 Decreto pela OMS da situação de pandemia de COVID191 Obrigação mundial de adotar medidas preventivas e de controle da doença1 16032020 Rio de Janeiro e São Paulo capitais já apresentavam casos de transmissão comunitária12 Mudanças nos protocolos para identificação de caso como suspeito e reorganização dos serviços devido ao aumento dos casos12 30032020 O Cofen cria formulário para notificação de suspeitas e ou confirmação da COVID19 em profissionais Criação do Observatório da Enfermagem para monitorar casos entre os profissionais2 Proporciona visibilidade ao adoecimento de trabalhadoresas que estão na linha de frente mostrando a importância da discussão relacionada ao trabalho dessas pessoas Outros conselhos não acompanharam esse movimento dificultando a análise referente à equipe multidisciplinar de saúde2 08042020 Discurso divergente do presidente Jair Bolsonaro sobre o isolamento social em relação às orientações e decisões tomadas por governadores e prefeitos13 A Ordem dos Advogados do Brasil OAB através de uma liminar no Supremo Tribunal Federal STF conseguiu garantir o poder de estados de municípios e do Distrito Federal para tomarem as decisões relacionadas ao enfrentamento da COVID19 como restrições de circulação de pessoas fechamento de escolas comércios e de outras atividades13 09042020 A Fundação Oswaldo Cruz instituição de Saúde Pública lança o Observatório COVID1914 O observatório foi implementado como um canal de divulgação de dados e estudos e de integração com outros projetos14 16042020 Divergências políticas entre o presidente Bolsonaro e o ministro da saúde Luiz Henrique Mandetta sobre a condução e orientações para o enfrentamento da COVID1915 Desligamento do ministro da saúde em meio à pandemia15 17042020 Posse do novo ministro da saúde Nelson Teich Após divergências com o presidente em relação ao uso de cloroquina Nelson Teich pediu exoneração 29 dias após nomeação O país ficou 17 dias sem ministro da saúde16 Em 02062020 assumiu interinamente Eduardo Pazuello efetivado em setembro17 30042020 85380 casos confirmados18 5901 mortes por COVID1918 Rev Bras Saude Ocup 202146e1 515 Quadro 2 Reportagens selecionadas e informações relacionadas às categorias analíticas sobre condições de trabalho Título da reportagem fonte e data EPI e a COVID19 Profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente Adoecimentos e morte no trabalho e em razão dele Acesso ao tratamento e afastamento do trabalho pela COVID19 Desistência do trabalho e atualização profissional para a COVID19 Morte de técnicos do hospital da Osid por COVID19 gera apreensão entre profissionais Funcionário está pedindo demissão19 G1 em 30 de abril de 2020 EPIs escassos ou inadequados segundo osas trabalhadoresas Não há informações Morte de dois técnicos de enfermagem e adoecimento de profissionais por COVID19 Há afastamento de profissionais de saúde em decorrência da COVID19 Apoio psicológico de acordo com a gestão do trabalho Relatos sobre os receios de contaminação e pedidos de demissão Quase 50 dos profissionais de saúde ouvidos pelo MPT em MG denunciam que trabalhadores com sintomas de COVID19 não são dispensados20 G1 em 30 de abril de 2020 Ausência de roupas apropriadas e de máscaras N95 Não há informações Não há informações Médicos e enfermeiros com COVID19 não são dispensados do trabalho Não há informações Mais de 22 mil profissionais de saúde do RJ foram afastados com suspeita de COVID19 ou por serem parte de grupos de risco21 G1 em 30 de abril de 2020 Não há informações Houve afastamento de 22 mil profissionais de grupo de risco com suspeita de doença Morte de profissionais de saúde 11 médicos e 18 enfermeiros por COVID19 Afastamentos de profissionais com a COVID19 Não há informações Profissionais da enfermagem fazem protesto denunciando falta de EPI para atendimento de pacientes com COVID1922 G1 em 25 de abril de 2020 Há falta e inadequação de EPI máscaras e aventais segundo os profissionais A gestão do trabalho relata que ocorreu a compra dos EPIs Não há informações Não há informações Existe relato da disponibilidade para testes de COVID19 para profissionais de saúde Houve cursos de capacitação para cerca de 60 profissionais Mais de 250 profissionais da saúde testaram positivo para COVID19 no Maranhão23 G1 em 25 de abril de 2020 Não há informações Morte de uma auxiliar de enfermagem de 61 anos com diabetes e obesidade 250 profissionais receberam diagnóstico positivo para a doença 127 se recuperaram e 6 morreram A auxiliar de enfermagem que faleceu pela doença havia sido afastada do trabalho Não há informações Profissionais de saúde lidam com medo e pressão no combate ao coronavírus24 G1 em 26 de abril de 2020 Apresenta a falta e a inadequação de EPI máscaras e aventais segundo os profissionais Não há informações Profissionais relatam estresse psicológico medo síndrome do pânico sofrimento psíquico uso de ansiolíticos eou antidepressivos e insônia Morte de 53 trabalhadoresas da enfermagem Afastamento de mais de 7 mil profissionais de saúde Apoio psicológico para profissionais de saúde Existe abandono do trabalho segundo um médico Continua Rev Bras Saude Ocup 202146e1 615 Título da reportagem fonte e data EPI e a COVID19 Profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente Adoecimentos e morte no trabalho e em razão dele Acesso ao tratamento e afastamento do trabalho pela COVID19 Desistência do trabalho e atualização profissional para a COVID19 A cada 11 minutos um profissional de enfermagem que trabalha no tratamento contra a COVID19 busca atendimento psicológico25 G1 em 24 de abril de 2020 Insuficiência de EPIs Informação de que os profissionais com mais de 60 anos não são afastados pela COVID19 nem por problemas psicológicos Há relatos de casos de depressão síndrome do pânico ansiedade estresse insônia exaustão e medo de adquirir a doença Dificuldades de afastamento para tratamento da COVID19 eou por problemas de saúde mental Profissionais relatam a falta de formação para o atendimento de pacientes com o novo coronavírus Paraná tem 63 funcionários de hospitais geridos pelo estado afastados por causa da COVID1926 G1 em 24 de abril de 2020 Insuficiência de EPIs e de equipamentos hospitalares Não há informações Sintomas psicológicos como o medo de contaminação Subnotificação dos casos de adoecimentos 63 profissionais afastados pela doença Aqueles que possuem sintomas são afastados do trabalho Não há informações Em dois dias número de profissionais da saúde com COVID19 sobe 66 no ES27 G1 em 22 de abril de 2020 Insuficiência de EPIs Não há informações 284 profissionais contaminados por COVID19 Informação de que uma trabalhadora foi afastada Relato de que no começo da pandemia não houve formação para atendimentos da COVID19 Profissionais do Hospital Miguel Couto que fazem parte de grupos de risco da COVID19 dizem que não foram afastados28 G1 em 23 de abril de 2020 EPIs escassos ou inadequados segundo osas trabalhadoresas A gestão do hospital relata que há EPIs suficientes Os profissionais do grupo de risco não são afastados Relatos de morte de profissionais inclusive do grupo de risco diabetes por COVID19 Não há informações Não há informações Coronavírus enfermeiros do Rio alegam falta de amparo e equipamentos em UTIs29 G1 em 23 de abril de 2020 Insuficiência e uso inadequado de EPIs Informação de que não há um levantamento da gestão dos serviços de saúde sobre os profissionais que são do grupo de risco 11 mortes de profissionais de enfermagem 548 afastados Sintomas emocionais como medo e depressão Ausência de testes para profissionais com suspeita de COVID19 Dificuldades para ter acesso ao acompanhamento psiquiátrico Não há informações Presidente da Associação Médica fala sobre contaminação de profissionais por COVID1930 G1 em 23 de abril de 2020 Insuficiência de EPIs e escassez de produtos hospitalares Não há informações Morte de profissionais de saúde por COVID19 e sentimento de medo de se contaminarem Não há informações Inserção de profissionais recémformados para a atuação na pandemia Número de profissionais de saúde com COVID19 na Paraíba sobe 66 em uma semana31 G1 em 22 de abril de 2020 Importância de se ter EPIs adequados aos profissionais Não há informações 45 profissionais contaminados pela doença Morte de profissionais de saúde por COVID19 Compra de testes para a COVID19 para profissionais de saúde Realização de cursos sobre des paramentação de EPIs para evitar a contaminação dos profissionais Quadro 2 Continuação Continua Rev Bras Saude Ocup 202146e1 715 Título da reportagem fonte e data EPI e a COVID19 Profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente Adoecimentos e morte no trabalho e em razão dele Acesso ao tratamento e afastamento do trabalho pela COVID19 Desistência do trabalho e atualização profissional para a COVID19 Enfermeira de 58 anos é a primeira profissional de saúde vítima da COVID19 no Amapá32 G1 em 22 de abril de 2020 Relato de compras de EPIs e produtos hospitalares de higienização e limpeza Insuficiência de EPIs Denúncia de falta de água no ambiente hospitalar sendo negado pela gestão hospitalar Não há informações Morte de uma trabalhadora da enfermagem que estava afastada pela doença segundo familiares ela não se contaminou no ambiente de trabalho 52 profissionais de enfermagem afastados pela doença Não há informações ES registra 101 novos casos e chega a 1313 infectados por COVID19 206 são profissionais da saúde33 G1 em 21 de abril de 2020 Não há informações Não há informações 206 profissionais infectados pelo coronavírus Não há informações Não há informações RJ tem 6 mortes e mais de 18 mil profissionais da saúde afastados pela COVID19 Levou um pedaço nosso diz filha de vítima34 G1 em 21 de abril de 2020 Não há informações Não há informações Seis mortes e cerca de 18 mil profissionais de saúde afastados pela COVID19 Sintomas relativos à COVID19 e sensação de tristeza Não há informações Não há informações 12 profissionais de saúde de São Paulo já morreram com COVID19 diz secretário municipal35 G1 em 21 de abril de 2020 Necessidade de compras de EPIs para os atendimentos da doença Não há informações Na capital de São Paulo houve 12 mortes por COVID19 Afastamento de 3336 profissionais pela doença Não há informações Não há informações Mais de 4 mil profissionais de enfermagem foram contaminados pela COVID1936 G1 em 20 de abril de 2020 Insuficiência e uso inadequado de EPIs Necessidade de profissionais de grupos de risco serem afastados do contato com pessoas com a COVID19 Cerca de 4600 profissionais de enfermagem contaminados com o novo coronavírus Aproximadamente 500 afastados por dia Não há informações Aos 68 faxineira de hospital tem direito mas não consegue teste para Covid37 Uol em 28 de abril de 2020 Insuficiência e uso inadequado de EPIs dos EPIs Trabalhadora da limpeza hospitalar pertencente ao grupo de risco não é afastada do trabalho Adoecimento de uma trabalhadora pela COVID19 Necessidade de se ter testes para a doença especialmente para os profissionais que estão em contato direto com a COVID19 Não há informações No Pará 42 dos casos confirmados de coronavírus são da área da saúde38 Uol em 28 de abril de 2020 Insuficiência de EPIs Manutenção de profissionais de grupo de risco no cuidado com a COVID19 Quase metade dos casos de COVID19 é de profissionais de saúde com sete mortes Não há informações Ausência de formação para o cuidado em saúde de pessoas com a COVID19 Quadro 2 Continuação Continua Rev Bras Saude Ocup 202146e1 815 Título da reportagem fonte e data EPI e a COVID19 Profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente Adoecimentos e morte no trabalho e em razão dele Acesso ao tratamento e afastamento do trabalho pela COVID19 Desistência do trabalho e atualização profissional para a COVID19 Técnica pede demissão de hospital no RJ Nunca vivenciei nada parecido39 Uol em 29 de abril de 2020 Insuficiência de EPIs Não há informações Não há informações Não há informações Uma técnica de enfermagem desiste do trabalho devido às precárias condições de trabalho PE registra fila por UTI profissional já tem de optar por quem levar40 Uol em 29 de abril de 2020 Não há informações Não há informações Sobrecarga de trabalho devido ao aumento de casos da doença o que pode levar ao adoecimento profissional Não há informações Necessidade de contratação de profissionais de saúde Quadro 2 Continuação Os EPIs e a COVID19 Os organismos internacionais desde o início da pandemia sinalizaram que osas profissionais de saúde são pessoas que estão em contato próximo com o novo coronavírus e portanto são considerados um grupo de elevado risco de contágio com a doença São elesas que por meio das atividades de cuidado realizam procedimentos invasivos como intubação coleta de secreções pulmonares broncoscopias den tre outros4142 o que evidencia a necessidade de pro teção à saúde e à segurança desses profissionais Assim para enfrentar a COVID19 existe a neces sidade do uso de EPI pelosas profissionais de saúde que devem ser fornecidos pelas instituições de saúde a todosas osas trabalhadoresas gratuitamente43 Tratase de máscaras cirúrgicas e de proteção respira tória respirador particulado do tipo N95 N99 N100 PFF2 ou PFF3 protetores oculares e faciais capote ou avental e gorro44 Após a leitura das 22 reportagens na íntegra observamos que em 15 delas osas profissionais de saúde de diferentes localidades do Brasil men cionaram os principais problemas que estavam enfrentando na ocasião em relação ao fornecimento adequado dos EPIs A gente assina um papel que pegou a máscara N95 e os óculos E aí partir do momento em que você assi nou você não pode pegar outro Então você tem que manter isso aí não sei por quanto tempo que já está errado porque a N95 tem uma validade29 Constatamos a problemática relatada por essesas trabalhadoresas em ter que se submeter a essa condi ção que não garante a proteção adequada A Agência Nacional de Vigilância Sanitária Anvisa órgão regulador do uso de equipamentos materiais e medi camentos que são utilizados no Brasil publicou a Nota Técnica n 04202045 Essa nota orienta os servi ços de saúde brasileiros com medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos e confirmados de infecções pelo novo coronavírus SARSCoV2 inclusive quanto ao prolongamento do período de uso da máscara N95 A forma de uso manipulação e armazenamento deve seguir as recomendações do fabricante e nunca deve ser compartilhada entre profissionais p 3045 Existem no entanto denúncias constantes dosas trabalhadoresas sobre a escassez dos EPIs2035 nos estabelecimentos de saúde de modo geral devido à maior necessidade e à não disponibi lidade para compra por parte dos serviços de saúde como se observa a seguir Muitos ainda reclamam da falta de equipamentos para o trabalho a escassez de EPIs e de insumos é um problema global em todos os lugares30 Em face desta situação vivenciada nas institui ções de saúde brasileiras em razão da emergência nacional de saúde pública da COVID19 a Anvisa atualizou em 8 de maio de 2020 a Nota Técnica n 042020 sobre o uso prolongado de alguns EPIs como as máscaras N95 ou equivalentes Essas más caras poderiam então ser utilizadas por um período maior que o previsto pelo fabricante No entanto isso não poderia ser usado como uma estratégia dos servi ços de saúde para justificar não distribuir adequada mente os EPIs aosàs profissionais As Comissões de Controle das Infecções Hospitalares CCIH devem estar à frente dessas normatizações nos serviços de saúde em conjunto com as equipes técnicas de cada unidade assistencial45 Rev Bras Saude Ocup 202146e1 915 Há alguns conselhos de classe como é o caso do Cofen e do Conselho Regional de Enfermagem Coren que devido às denúncias constantes mais de 8 mil de seus inscritos realizaram um número alto de fiscalizações mais de 7 mil inspeções Em uma reportagem uma representante do Coren relatou A gente encontra desde locais que não estão fornecendo as máscaras adequadas estão reutilizando os aventais impermeáveis e a gente também constatou a distribuição de capas de chuva para profissionais em substituição ao avental imper meável que também não é apropriado24 Assim em razão das denúncias recebidas desde o início da pandemia o Cofen comprou 86 mil máscaras que estão sendo distribuídas pelo Coren conforme a necessidade de cada estado brasileiro principal mente para instituições públicas46 Outro aspecto que agrava o contágio da COVID 19 trazido pelos profissionais de saúde foi relativo ao momento de desparamentação Na hora de retirar o equipamento ocorre o descui do e as pessoas se contaminam Então neste mo mento estamos fazendo um conjunto enorme de todas as unidades para treinamento de como colo car e como tirar o equipamento para que se dê de maneira segura31 Quanto ao contingenciamento de produtos médi cos hospitalares também foi afirmado que além dos EPIs faltavam materiais como toalhas de papel e álcool Esse fato gerou uma articulação do Coren com os estados e os municípios para que decisões fossem tomadas para a preservação da saúde dosas profissionais Foi mencionado que o Coren entrou com uma ação para garantir EPIs aosàs profissio nais que atuam contra a COVID19 em um dos esta dos do país a ação foi protocolada após denúncias de que osas profissionais não estariam tendo acesso aos equipamentos em unidades de saúde do estado32 De acordo com a Anvisa as medidas de preven ção e controle incluindo a utilização correta dos EPIs devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus SARSCoV245 Sendo assim indagamos como a distribuição a manutenção e o uso dos EPIs estão sendo viabilizados pelos sis temas de saúde de modo a garantir a segurança daquelesas que estão à frente no cuidado contra a COVID19 Profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente De acordo com as reportagens analisadas per cebemos a presença de profissionais de saúde com comorbidades na linha de frente A gravidade da COVID19 tem sido relacionada com diabetes problemas cardíacos respiratórios e de imunodepressão47 Alguns questionamentos e denúncias foram colocados no centro do debate pela mídia e também pelosas própriosas trabalhado resas que possuíam uma ou mais dessas doenças e continuaram suas atividades de cuidado mesmo sujeitosas a um risco maior de adoecerem grave mente pelo coronavírus Constatamos os riscos que osas profissionais vivenciam neste cenário pandêmico A consideração de estar arriscando a vida para cuidar do outro foi verificada a partir das 572 denúncias de profissionais de saúde médicos e enfermeiros encaminhadas ao Ministério Público do Rio de Janeiro 48 delas esta vam relacionadas à obrigação de ter que continuar trabalhando mesmo com sintomas de COVID1920 Também houve o caso de uma profissional da saúde grávida embora não seja considerado comor bidade que sentia medo de contrair o vírus e passar para o bebê mas ainda assim não conseguiu afasta mento ou mudança de função Mesmo não havendo pesquisas que comprovem casos de transmissão ver tical da mãe para o feto ou recémnascido a saúde mental emocional e física da gestante precisa ser levada em consideração pela própria condição cor poral diferenciada48 Ansiedade medo estresse e preocupação são sentidos por profissionais expostos por não terem sido afastados do trabalho que se mostram conscien tes tanto dos riscos que correm podendo inclusive infectar seus familiares especialmente filhos e pais idosos quanto dos riscos a que seus colegas estão expostos especialmente os que sofrem de comor bidades e idosos Conforme depoimento de uma enfermeira As pessoas saem dos plantões e choram ao volante tem gente que nem consegue voltar para casa Uma tristeza25 Além das condições de trabalho precárias alguns profissionais também apontam a convivência com o próprio adoecimento e o dos colegas assim como a proximidade e o grande número de mortes que vivenciam neste contexto da linha de frente Eu fico muito preocupado porque assim como o co lega eu sou de um grupo de risco mas não posso parar de trabalhar E não sou assistido também não é As únicas pessoas que estão sendo afastadas são os maiores de 60 anos Mas as pessoas que têm comor bidade as mulheres que estão gestantes nenhuma delas está sendo afastada Hoje nós somos números agora os nossos números de matrículas estão sendo substituídos por números de lápides29 Profissionais que estão na linha de frente e que possuem um histórico de adoecimento por outras Rev Bras Saude Ocup 202146e1 1015 doenças portanto são marcados por sentimentos de medo e preocupação diante do cenário de uma doença considerada relativamente nova e que ao mesmo tempo adoece e provoca por vezes a morte de profissionais Esse contexto propicia soli dariedade entre osas profissionais de saúde pois todosas se reconhecem enquanto uma coletividade a partir da responsabilidade profissional em face da COVID19 e também compartilham suas experiên cias sobre os limites de seus corpos e emoções no exercício profissional Adoecimentos e morte no trabalho e em razão dele As condições de trabalho precárias resultam em complicações na saúde de trabalhadoresas Essa afirmativa é corroborada pelas notícias levantadas em nossa pesquisa as quais relatam um alto número de profissionais acometidos pela COVID19 e de mortes desses trabalhadores da saúde Por conseguinte concordamos com Maeno e Carmo49 que analisam a COVID19 como uma doença ocupacional independentemente de ser uma ocupa ção em serviços essenciais ou não pois ela pode ser transmitida nos deslocamentos diários com o uso de transportes públicos no contato com pessoas no ambiente de trabalho Sintetizando COVID19 em quem trabalha é presumivelmente relacionada ao trabalho p 3 e em especial osas profissionais de saúde devem ter a proteção necessária para a pre venção da doença49 Também é fundamental a noti ficação de todos os casos suspeitos ou positivados para a doença49 Foram inúmeras as reportagens veiculadas sobre as vivências dosas profissionais de saúde relativas ao adoecimento e à morte Um dos achados diz res peito à necessidade de os órgãos responsáveis pela gestão do trabalho em saúde realizarem ações para a saúde e segurança dosas profissionais inclusive para garantir a continuidade do atendimento36 Em alguns depoimentos fica evidente a preocupação do próprio profissional de que o adoecimento doa trabalhadora da saúde possa diminuir o número de pessoas para o cuidado como mostra o depoi mento a seguir Os profissionais de saúde estão na linha de frente e precisam de todo o suporte das unidades de saúde para atenderem bem os pacientes e não serem con taminados Quanto mais médicos infectados menos profissionais teremos para enfrentar essa batalha36 Em muitos relatos de trabalhadoresas e de representantes de sindicatos de diferentes categorias foi destacado o número de trabalhadoresas afasta dosas Em alguns lugares do país representavam a metade dos casos do município Ressaltamos que a área de saúde vem passando por precarização do tra balho com a escassa contratação de profissionais e restrição de recursos materiais849 o que traz dificul dades àquelesas que estão na linha de frente dos atendimentos contra a COVID1949 O cuidado com a assepsia e com a não contami nação de si de colegas e do próprio ambiente do serviço de saúde também foram encontrados nas matérias levantadas por este estudo aumentando as tensões o estresse e o estigma de serem profissionais de saúde e possíveis transmissores do vírus o que também foi relatado em outra pesquisa50 Os óbitos entre trabalhadoresas também foram destacados Está morrendo muita gente muita gente da enferma gem muita gente jovem independentemente da idade Pessoas que deram a vida para cuidar do outro agora estão morrendo todo dia A situação só piora34 Apesar de ser importante identificar a ocorrên cia dos casos de COVID19 entre os profissionais de enfermagem para subsidiar a organização e o desenvolvimento de ações de prevenção e con trole da disseminação do vírus uma representante do Coren confirma em uma reportagem que há subnotificação26 A precarização dos lugares de descanso tam bém foi lembrada pelos profissionais de saúde Em um hospital de campanha de um dos estados não havia lugar para os enfermeiros descansarem tinha que ser no chão molhado Está com sono né Oh meu Deus não tem o direito ao descanso está todo molhado né Ô Jesus Cristo24 Sendo assim tal como trazido por Thébaud Mony8 ressaltamos que as condições de trabalho tanto podem favorecer a manutenção da saúde como promover e intensificar os adoecimentos dosas trabalhadoresas Acesso ao tratamento e afastamento do trabalho pela COVID19 Segundo as mídias jornalísticas diversasos trabalhadorases que atuam em unidades de saúde foram afastadasos por suspeita de COVID19 e mesmo assim tiveram dificuldades em realizar exa mes eou receber tratamento como mostra o depoi mento a seguir É um dado que preocupa muito Um quantitativo enorme de profissionais com suspeita de coronaví rus e menos de 30 destes profissionais estão sendo testados para a COVID19 Em apenas um mês os conselhos regionais de Medicina e Enfermagem de um estado já receberam mais de 360 denúncias dos profissionais de saúde21 Rev Bras Saude Ocup 202146e1 1115 Em abril de 2020 o Ministério da Saúde MS emitiu documento sobre distribuição e oferta de tes tes rápidos para a COVID19 para estados e muni cípios assim como critérios estabelecidos para contemplar seu uso tendo como prioridade profis sionais da saúde profissionais da segurança pública e população considerada grupo de risco51 Para a distribuição equitativa dos testes para estados e municípios foi realizada uma estimativa do quantitativo profissional de trabalhadoresas da saúde em toda rede assistencial a partir de dados dis poníveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde Datasus51 Apesar do documento do MS51 elucidar o pla nejamento para a oferta dos testes para COVID19 para profissionais de saúde muitas reportagens relataram dificuldade no acesso e consequente mente sua não realização Um grande problema aqui é que nós ainda não fo mos testados Não está acontecendo na velocidade adequada a testagem de pacientes e principalmente daqueles profissionais que estão na linha de frente atendendo os pacientes dos hospitais30 Em caso de realização do teste com diagnóstico positivo para a COVID19 oa trabalhadora da saúde é afastadoa por 14 dias após início dos sin tomas o mesmo procedimento acontece em caso de resultado positivo para o contato domiciliar doa profissional de saúde51 Entretanto sem a realização do teste somente a presença dos sintomas pode indi car outro possível adoecimento o que pode levar ao afastamento com número de dias reduzido De novo não testaram para o coronavírus mas a mé dica receitou o Tamiflu antiviral indicado para tratar H1N1 em casos graves e deu sete dias para ela ficar em casa Achei estranho porque mesmo sem resultado e com toda essa pandemia o certo seriam 15 dias37 Em outras reportagens foi mencionado o afas tamento de profissionais com sintomas mas sem a realização do teste3233 Além das dificuldades de acesso ao teste para diagnóstico da COVID19 algu mas matérias mencionaram a limitação do acesso ao tratamento do profissional da saúde acometido que não consegue atendimento sequer na unidade de saúde onde trabalha Ela não resistiu Morreu em um hospital no sul do estado porque não con seguiu vaga na capital34 Em outro documento do MS há recomenda ções quanto à organização e estruturação do tra balho em serviços de saúde para proteção dosas profissionais de saúde e preservação da força labo ralp 3752 No entanto não há menção sobre a garantia do acesso ao tratamento em caso de infecção De acordo com a familiar de uma profis sional que trabalha na saúde ficamos à procura da medicação por cinco dias Não havia na rede pública ou nas farmácias Depois de muito procu rarmos conseguimos uma caixa por R 32037 A desistência do trabalho e a atualização profissional para a COVID19 Perante as condições de trabalho precárias a desis tência do trabalho foi encontrada nas vivências dosas profissionais de saúde Depois de trabalhar em apenas quatro plantões uma técnica de enfermagem revelou ter pedido demissão após enfrentar condições de traba lho precárias Ela diz que há casos de ao menos outros cinco profissionais que tomaram a mesma decisão destacando o alto número de pessoas atendidas com poucas pessoas para o cuidado39 Em outra matéria em um hospital após a morte de duas trabalhadoras da Enfermagem foi noticiado que em decorrência do medo muitosas estavam pedindo demissão19 O abandono do trabalho não é um assunto relativamente novo pois de acordo com Codo e VasquesMenezes53 o burnout está associado com as atividades de cuidado especialmente entre osas trabalhadoresas da área de educação e saúde e referese à exaustão emocional esgotamento de energia e de vínculos afetivos e emocionais à des personalização endurecimento das relações afetivas sentimentos e expressões negativas e à ausência de envolvimento emocional nas atividades dificulda des na realização do trabalho53 Pesquisas internacionais evidenciam o aumento das demandas de trabalho no atendimento dos casos de COVID19 o que pode levar ao esgotamento físico e mental54 E nesse sentido há implicações para a saúde dosas profissionais que se sentem sobre carregadosas sobretudo ao vivenciarem mortes de colegas gerando medos e preocupações54 Se há um aumento da demanda de cuidado para a COVID19 existe também a necessidade de for mação eou atualização dos saberes profissionais tanto para a Assistência em Saúde protocolos de atendimentos solicitação de exames controle da disseminação do vírus etc quanto para o cuidado de si como no uso das proteções individuais e cole tivas para a prevenção da doença Algumas unida des demonstram estar fazendo treinamentos in loco tentando identificar qual o momento em que acon tece a contaminação e buscando a sua diminuição assim como a atualização dos trabalhadores sobre os assuntos pertinentes à COVID192226 Em outras reportagens são explicitadas as implicações de não saber como lidar com os EPIs A gente não estava tendo treinamentos adequados estávamos fazendo a retirada dos EPIs de forma errada27 Rev Bras Saude Ocup 202146e1 1215 Outro ponto verificado foi a inserção de profissio nais de outras áreas de cuidado na atividade direta com pacientes com coronavírus a contratação de residentes médicos40 Encontramos também relatos de casos em que a formação para os cuidados inten sivos ocorre diretamente pelo exercício do trabalho à medida que a doença se propaga No entanto essa necessidade acelerada de contratação impõe situa ções como O problema são os contratados para a pandemia sem muito treinamento sem EPIs Essas pessoas estão apavoradas25 É necessário considerar que se por um lado existe a possibilidade de incentivar financeiramente o oferecimento dos insumos materiais necessários aos hospitais por outro é importante destacar que os profissionais de saúde não são máquinas e portanto precisam de um tempo para sua formação sobretudo sobre como devem realizar o cuidado da saúde e a sua segurança profissional diante da COVID19 que devem ser prioridades e asseguradas inclusive com o oferecimento e a garantia do uso do EPI55 Conclusões A atividade de cuidado é fundamental para a produção de saúde e bemestar de toda uma socie dade Os conhecimentos profissionais específicos e de diversos campos de atuação conjuntamente são capazes de proporcionar prevenção promoção e cura em saúde No entanto o trabalho em saúde não está dissociado das contradições da sociedade capitalista que em determinados setores explora oa trabalha dora pondo em risco a sua vida Com isso o que o cenário pandêmico tem evidenciado é a necessidade primordial do cuidado e da proteção daquelesas que estão à frente da promoção da saúde Os resultados aqui apresentados baseados em matérias publicadas em abril de 2020 no início da pandemia no Brasil apresentam situações em que a precariedade no fornecimento dos EPIs foi rela tada pelosas profissionais nas mídias jornalísticas Foi possível perceber as tensões entre a gestão do tra balho em saúde e a classe trabalhadora explicitadas quando muitosas disseram não ter equipamentos de proteção ou serem inadequados ou em número insuficiente De um lado a gestão em saúde está assegurando a proteção à sociedade de outro traba lhadoresas da saúde estão vivenciando a precarie dade de suas condições de trabalho Dessa maneira o que é preciso assegurar é a garantia da saúde des sesas trabalhadoresas É inadmissível que haja mortes relacionadas à atividade profissional Com relação ao uso das mídias jornalísticas para a apreensão da realidade vivida pelos profissionais de saúde no cenário brasileiro do início da pande mia constatamos que elas foram enfáticas ao sinali zarem as mortes e o adoecimento profissional bem como as precárias condições de trabalho Também foi possível constatar em algumas delas a possibili dade do cuidado à saúde mental dosas trabalhado resas como as inciativas de órgãos de classe e da própria gestão do trabalho hospitalar ao oferecerem acompanhamento psicológico eou psiquiátrico aos profissionais de saúde Percebemos ao longo desta pesquisa que as reportagens abordavam sobretudo o trabalho na saúde pública Portanto um outro aspecto que con sideramos importante é a necessidade de as mídias enfatizarem o Sistema Único de Saúde enquanto um sistema de saúde que é público e universal E assim sendo requerer melhorias nas condições de traba lho e investimentos na saúde pública é uma ação de todos os setores inclusive das mídias jornalísticas No momento em que a COVID19 trouxe a neces sidade de tornar visíveis estesas profissionais que trabalham cuidando da saúde da população torna se um dever ético moral e político da sociedade do Estado e das instituições responsáveis pela saúde oferecer o cuidado em saúde para estesas profis sionais além do seu reconhecimento social não somente com palmas mas com políticas públicas que propiciem melhores condições de trabalho e que vigorem mesmo após a pandemia de coronavírus Contribuições de autoria Vedovato TG Santos DL Bitencourt SM contribuíram para a concepção análise de dados redação revisão do texto e aprovação da sua versão final Andrade CB contribuiu para a concepção coleta e análise de dados redação revisão do texto e aprovação da sua versão final Almeida LP e Sampaio JFS contribuíram para a análise de dados redação revisão do texto e aprovação da sua versão final Todas as autoras assumem integral responsabilidade pelo estudo desenvolvido e pelo conteúdo aqui publicado Rev Bras Saude Ocup 202146e1 1315 Referências 1 Organização PanAmericana de Saúde Folha informativa COVID19 Escritório da OPAS e da OMS no Brasil Internet 2020 citado em 3 maio 2020 Disponível em httpswwwpahoorgbra indexphpoptioncomcontentviewarticleid 6101covid19Itemid875 2 Conselho Federal de Enfermagem BR Observatório da Enfermagem Internet 2020 citado em 10 ago 2020 Disponível em http observatoriodaenfermagemcofengovbr 3 Catton H Global challenges in health and health care for nurses and midwives everywhere Int Nurs Rev 202067146 4 Theorell T COVID19 and Working Conditions in Health Care Psychother Psychosom 20208941934 5 Wang J Okoli CTC He H Feng F Li J Zhuang L et al Factors associated with compassion satisfaction burnout and secondary traumatic stress among Chinese nurses in tertiary hospitals A crosssectional study Int J Nurs Stud 2020102103472 6 Leão RF Oliveira DA Aparecida N Entrevista La salud del profesional y las condiciones de trabajo Retratos da Escola 201261130113 7 Damascena DM Vale PRLF Typologies of precarious work in primary healthcare a netnographic study Trab Educ Saude Internet 2020 citado em 8 ago 2020183e00273104 Disponível em httpwww scielobrscielophpscriptsciabstractpidS1981 77462020000300503lngennrmisotlngpt 8 ThébaudMony A Saúde no Trabalho In Hirata H Laborie F Senotier D organizadores Dicionário crítico do feminismo São Paulo Editora Unesp 2009 p 21721 9 Sacramento I Lerner K Pandemia e biografia no jornalismo uma análise dos relatos pessoais da experiência com a Influenza H1N1 em O Dia Rev Famecos Online 20152245570 10 Bardin L Análise de conteúdo 3a São Paulo Edições 70 2016 11 Minayo MCS O desafio do conhecimento 12a ed São Paulo Hucitec Rio de Janeiro Abrasco 2010 269 p Saúde em debate 12 Amorim F Brasil confirma transmissão comunitária de coronavírus entenda o que é Uol Notícias Internet 13 mar 2020 citado em 2 nov 2020 Disponível em httpsnoticiasuolcombrsaude ultimasnoticiasredacao20200313brasil confirmatransmissaocomunitariadecoronavirus entendaoqueehtm 13 Supremo Tribunal Federal BR Arguição de Descumprimento de Preceito Fundamental 672 Internet 2020 citado em 25 out 2020 Disponível em httpwwwstfjusbrarquivocms noticiaNoticiaStfanexoADPF672liminarpdf 14 Fundação Oswaldo Cruz Observatório COVID19 Informação para Ação Internet 2020 citado em 25 out 2020 Disponível em httpsportalfiocruz brobservatoriocovid19 15 Benites A Jucá B Borges R Mandetta é demitido por Bolsonaro El País Internet 16 abr 2020 citado em 2 nov 2020 Disponível em https brasilelpaiscomsociedade20200416mandetta edemitidoporbolsonarohtml 16 Junqueira C Machida K Após 29 dias no cargo Nelson Teich pede demissão do Ministério da Saúde CNN Brasil Internet 15 maio 2020 citado em 2 nov 2020 Disponível em httpswwwcnnbrasilcombr politica20200515nelsonteichpededemissaodo ministeriodasaude 17 Agência Brasil Eduardo Pazuello toma posse como ministro da Saúde Agência Brasil Internet 16 set 2020 citado em 2 nov 2020 Disponível em httpsagenciabrasilebccombrsaude noticia202009aovivoeduardopazuellotoma possecomoministrodasaude 18 Brasil Ministério da Saúde COVID19 Boletim Epidemiológico Diário Brasília 30 de abril de 2020 Internet 2020 citado em 24 out 2020 Disponível em httpsportalarquivossaudegov brimagespdf2020April3020200430COVID 19COLETIVApdf 19 Tv Bahia Morte de técnicos do hospital da Osid por Covid19 gera apreensão entre profissionais Funcionário está pedindo demissão G1 Bahia Internet 30 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocombabahia noticia20200430mortedetecnicosdohospitalda osidporcovid19geraapreensaoentreprofissionais funcionarioestapedindodemissaoghtml 20 Pimentel T Quase 50 dos profissionais de saúde ouvidos pelo MPT em MG denunciam que trabalhadores com sintomas de COVID19 não são dispensados G1 Minas Gerais Internet 30 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocommgminasgerais noticia20200430quase50percentdos profissionaisdesaudeouvidospelomptemmg denunciamquetrabalhadorescomsintomasde covid19naosaodispensadosghtml 21 Rouvenat F Mais de 22 mil profissionais de saúde do RJ foram afastados com suspeita de COVID19 ou por serem parte de grupos de risco G1 Rio de Janeiro Internet 30 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocomrj riodejaneironoticia20200430profissionaisde saudedorjforamafastadosporsuspeitadecovid 19ouporfazerempartedegruposderiscoghtml 22 G1 Piauí Profissionais da enfermagem fazem protesto denunciando falta de EPI para atendimento de pacientes com COVID19 Internet 25 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocompipiaui noticia20200425profissionaisdaenfermagem fazemprotestodenunciandofaltadeepispara atendimentodepacientescomcovid19ghtml Rev Bras Saude Ocup 202146e1 1415 23 G1 Maranhão Mais de 250 profissionais da saúde testaram positivo para COVID19 no Maranhão Internet 25 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocommamaranhao noticia20200425maisde250profissionais dasaudetestarampositivoparacovid19no maranhaoghtml 24 Profissionais de saúde lidam com medo e pressão no combate ao coronavírus G1 Fantástico Internet 26 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocomfantasticonoticia20200426 profissionaisdesaudelidamcommedoepressao nocombateaocoronavirusghtml 25 Teixeira P A cada 11 minutos um profissional de enfermagem que trabalha no tratamento contra a COVID19 busca atendimento psicológico G1 Rio de Janeiro Internet 24 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globo comrjriodejaneironoticia20200424acada 11minutosumprofissionaldeenfermagemque trabalhanotratamentocontraacovid19busca atendimentopsicologicoghtml 26 Bischoff W Paraná tem 63 funcionários de hospitais geridos pelo estado afastados por causa da COVID19 G1 Paraná Internet 24 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em https g1globocomprparananoticia20200424parana tem63funcionariosdehospitaisgeridospelo estadoafastadosporcausadacovid19ghtml 27 Arpini N Em dois dias número de profissionais da saúde com COVID19 sobe 66 no ES G1 Espírito Santo Internet 22 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocom esespiritosantonoticia20200422emdoisdias numerodeprofissionaisdasaudecomcovid19 sobe66percentnoesghtml 28 Rouvenat F Queiroz M Profissionais do Hospital Miguel Couto que fazem parte de grupos de risco da COVID19 dizem que não foram afastados G1 Rio de Janeiro Internet 23 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocomrjriode janeironoticia20200423profissionaisdohospital miguelcoutoquefazempartedegruposderiscoda covid19dizemquenaoforamafastadosghtml 29 Globonews Coronavírus enfermeiros do Rio alegam falta de amparo e equipamentos em UTIs Internet Rio de Janeiro 23 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Vídeo 8 min Disponível em httpsg1globocom globonewsglobonewsempontovideocoronavirus enfermeirosdorioalegamfaltadeamparoe equipamentosemutis8503345ghtml 30 Bom dia Espírito Santo Presidente da Associação Médica fala sobre contaminação de profissionais por COVID19 Internet Vitória 23 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Vídeo 4 min Disponível em httpsgloboplayglobocomv8503276 31 G1 Paraíba Número de profissionais de saúde com COVID19 na Paraíba sobe 66 em uma semana Internet 22 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocompbparaiba noticia20200422numerodeprofissionaisde saudecomcovid19naparaibasobe66percent emumasemanaghtml 32 G1 Amapá Enfermeira de 58 anos é a primeira profissional de saúde vítima da COVID19 no Amapá Internet 22 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocomap amapanoticia20200422enfermeirade57anos ea1aprofissionaldasaudeamorrerdecovid19 noamapaghtml 33 G1 Espírito Santo ES registra 101 novos casos e chega a 1313 infectados por COVID19 206 são profissionais da saúde Internet 21 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em https g1globocomesespiritosantonoticia20200421 esregistra101novoscasosechegaa1313 infectadosporcovid19206saoprofissionaisda saudeghtml 34 Freire F Grael F RJ tem 6 mortes e mais de 18 mil profissionais da saúde afastados pela COVID19 Levou um pedaço nosso diz filha de vítima G1 Rio de Janeiro Internet 21 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globo comrjriodejaneironoticia20200421rjtemao menos4mortesemaisde18milprofissionaisda saudeafastadospelacovid19levouumpedaco nossodizfilhadevitimaghtml 35 Globonews G1 São Paulo 12 profissionais de saúde de São Paulo já morreram com COVID19 diz secretário municipal G1 São Paulo Internet 21 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsg1globocomspsaopaulo noticia2020042112profissionaisdesaudede spjamorreramcomcovid19dizsecretarioghtml 36 Bom Dia Brasil Mais de 4 mil profissionais de enfermagem foram contaminados pela COVID19 Internet Rio de Janeiro 20 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Vídeo 3 min Disponível em https globoplayglobocomv8494354 37 Souto L Aos 68 faxineira de hospital tem direito mas não consegue teste para Covid Uol Universa Internet 29 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpswwwuolcombruniversa noticiasredacao20200429faxineiraemhospital testeparacovidhtm 38 Ribeiro F No Pará 42 dos casos confirmados de coronavírus são da área da saúde Uol Internet 29 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsnoticiasuolcombrultimasnoticiasagencia estado20200429nopara42doscasosconfirmados decovid19saodaareadasaudehtm 39 Barreto H Filho Técnica pede demissão de hospital no RJ Nunca vivenciei nada parecido Uol Internet 29 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsnoticiasuolcombrsaude ultimasnoticiasredacao20200429vimuitas mortestecnicadeenfermagempededemissaode hospitalnorjhtm 40 Resk F PE registra fila por UTI profissional já tem de optar por quem levar diz secretário Uol Internet 29 abr 2020 citado em 14 dez 2020 Disponível em httpsnoticiasuolcombrultimas Rev Bras Saude Ocup 202146e1 1515 noticiasagenciaestado20200429peregistrafila porutiprofissionaljatemdeoptarquemlevar dizsecretariohtm 41 World Health Organization Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID19 virus Internet 2020 citado em 24 maio 2020 Disponível em httpsapps whointirisbitstreamhandle10665331340WHO 2019nCovHCWriskassessment20201eng pdfsequence1isAllowedy 42 Occupational Safety and Health Administration USA Healthcare Workers and Employers Internet 2020 citado em 25 maio 2020 Disponível em httpswwwoshagovSLTC covid19healthcareworkershtml 43 Brasil Ministério do Trabalho Norma Regulamentadora 6 Internet 1978 acesso em 01 ago 2020 Disponível em httpsenittrabalhogov brportalimagesArquivosSSTSSTNRNR06pdf 44 Organização PanAmericana de Saúde Orientações sobre o uso de máscaras no contexto da COVID19 Internet 2020 citado em 8 ago 2020 Disponível em httpsirispahoorgbitstream handle10665252254OPASWBRACOVID1920071 porpdfsequence1isAllowedy 45 Agência Nacional de Vigilância Sanitária BR Nota Técnica GVIMSGGTESANVISA Nº 042020 Internet 2020 citado em 7 ago 2020 Disponível em httpswww20anvisagov brsegurancadopacienteindexphpalertasitem covid19 46 Conselho Federal de Enfermagem BR Mais 86 mil máscaras compradas pelo Cofen serão entregues aos profissionais Internet 2020 citado em 7 ago 2020 Disponível em httpwwwcofengovbr mais86milmascarascompradaspelocofenserao entreguesaosprofissionais80318html 47 Brasil Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Recomendações de proteção aos trabalhadores dos serviços de saúde no atendimento de COVID19 e outras síndromes gripais Internet 2020 citado em 11 ago 2020 Disponível em httpsportalarquivossaudegovbrimagespdf2020 April1601recomendacoesdeprotecaopdf 48 Brasil Ministério da Mulher da Família e dos Direitos Humanos Ministério divulga orientações sobre coronavírus a gestantes e lactantes Internet Notícias 2020 citado em 29 jun 2020 Disponível em httpswww govbrmdhptbrassuntosnoticias20202 abrilministeriodivulgaorientacoessobre coronavirusagestanteselactantes 49 Maeno M Carmo JC A COVID19 é uma doença relacionada ao trabalho Internet 2020 citado em 17 maio 2020 Disponível em http observatoriodamedicinaenspfiocruzbracovid19 eumadoencarelacionadaaotrabalhopormaria maenoejosecarlosdocarmo 50 Lotta G Fernandez M Corrêa MG Magri G Mello CAC Beck AL Nota Técnica A pandemia de COVID19 e os profissionais de Saúde Pública no Brasil 2a fase Internet São Paulo FGV NEB 2020 citado em 11 dez 2020 Disponível em httpsaboricombrwpcontentuploads202007 rel05saudecovid19fase2v4pdf 51 Brasil Ministério da Saúde Secretaria de Atenção Primária à Saúde Departamento de Saúde da Família Nota Técnica Nº 112020DESFSAPSMS Internet 2020 citado em 5 ago 2020 Disponível em httpwwwsaudebagovbrwpcontent uploads202004NotaTecnicaInformativa DisponibilizacaodeTestespdf 52 Brasil Ministério da Saúde Orientações para manejo de pacientes com COVID19 Internet 2020 citado em 11 ago 2020 Disponível em httpsportalarquivossaudegovbrimages pdf2020June18Covid19Orientaco esManejoPacientespdf 53 Codo W VasquesMenezes I O que é burnout In Codo W organizador Educação carinho e trabalho Brasília UNB CNTE Petrópolis Vozes 1999 p 23754 54 Ripp J Peccoralo L Charney D Attending to the Emotional WellBeing of the Health Care Workforce in a New York City Health System During the COVID19 Pandemic Acad Med 202095811369 55 The Lancet COVID19 protecting healthcare workers Lancet 202039510228922