Farmacologia II - Resolução de Casos Clínicos sobre Antibióticos

CENTRO UNIVERSITÁRIO IPA METODISTA CURSO DE FARMÁCIA DISICPLINA DE FARMACOLOGIA II Responder as questões e entregar através do Moodle até o dia na aula do dia 2006 Caso 1 O estagiário XYZ está iniciando as suas atividades no laboratório de microbiologia do hospital em que você trabalha como farmacêutico Em uma oportunidade ele lhe questiona o seguinte porque nos antibiogramas realizados em amostras de urina urocultura não é testada a suscetibilidade da bactéria à penicilina Qual seria a sua explicação para isto Caso 2 Um paciente de 6 anos necessitou atendimento médico em um hospital universitário para tratar um abcesso cutâneo No hospital os abcessos foram drenados e o material purulento foi enviado para exame bacteriológico e antibiograma que mostraram a presença de estreptococcos sensível a PENICILINA G AMOXICILINA ERITROMICINA TETRACICLINA e GENTAMICINA O médico atendente resolveu prescrever penicilina G mas o responsável pelo paciente informou que era alérgico à mesma O profissional então substituiua por amoxicilina Você concorda ou não com a substituição feita pelo profissional Justifique a sua resposta Independentemente da sua resposta anterior qual destas outras opções você poderia recomendaria excetuando os fármacos já recomendados escolha uma para garantir um tratamento adequado Explique Caso 3 PSJ apresentou quadro grave de endocardite provocada por S aureus Adicionalmente se têm a informação que se trata de uma cepa resistente a meticilina Há necessidade de início imediato de terapia e infelizmente não há tempo de aguardar um antibiograma completo Na farmácia do hospital estão disponíveis para infecções graves os seguintes antibacterianos gentamicina meropenem ampicilinasulbactama vancomicina e minociclina Diante deste quadro e destas alternativas qual seria a escolha mais racional Justifique a sua resposta Caso 4 JBC apresentava um quadro grave de sepse por K pneumoniae Solicitado o antibiograma os resultados indicaram suscetibilidade à gentamicina cloranfenicol aztreonam norfloxacino e cefuroxima Observouse resistência à amoxicilina e sulfatrimetoprima Diante deste quadro qual seria a sua orientação para um prescritor que solicitasse a sua opinião Justifique a sua resposta