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1 TEMA RESISTÊNCIA BACTERIANA O Desafio Global das Superbactérias 2 LEVANTAMENTO DE DADOS A resistência bacteriana representa um desafio global para a saúde pública exigindo a implementação de diversas iniciativas de controle A contínua emergência de microrganismos resistentes em ambientes de saúde é um grande desafio mobilizando órgãos nacionais e internacionais de vigilância e controle epidemiológicos conforme destacado por Oliveira e Silva 2008 De acordo com as autoras a gravidade da resistência bacteriana como um problema de saúde pública de alcance global A capacidade dos microrganismos de se tornarem resistentes aos medicamentos disponíveis representa uma ameaça significativa para a eficácia dos tratamentos e para a saúde das populações em todo o mundo Ao ressaltar a necessidade de diversas iniciativas de controle os autores indicam a complexidade do desafio e a importância de abordagens abrangentes que envolvam tanto a utilização responsável de antibióticos quanto o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas Além disso Oliveira e Silva 2008 destacam a crescente emergência de microrganismos resistentes em ambientes de saúde ressaltando a importância do problema dentro das instituições que deveriam ser espaços de cura e cuidado A presença de bactérias resistentes em hospitais e outros locais de assistência à saúde não apenas dificulta o tratamento das infecções mas também amplia o risco de disseminação desses microrganismos entre pacientes vulneráveis Portanto a mobilização de órgãos nacionais e internacionais de vigilância e controle epidemiológicos tornase crucial para monitorar e responder a essas ameaças à saúde pública buscando reduzir os impactos negativos da resistência bacteriana De acordo com Wright 2005 apesar da diversidade de mecanismos de ação dos antimicrobianos as bactérias desenvolveram estratégias de resistência em reação à exposição a esses medicamentos o que inclui a produção de enzimas inativadoras Essas enzimas têm a capacidade de facilitar a transferência de grupos químicos ou apresentar atividade hidrolítica como é o caso das bem conhecidas β lactamases que promovem a quebra dos anéis βlactâmicos presentes em penicilinas e cefalosporinas resultando na perda da função antimicrobiana A habilidade das bactérias em adquirir resistência aos antimicrobianos de acordo com o autor constitui um desafio relevante para a efetividade dos tratamentos e para a saúde coletiva A compreensão desses mecanismos de resistência é crucial para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes e para a promoção do uso responsável de antibióticos Além disso ressaltase a importância de investimentos em pesquisa e desenvolvimento de novos medicamentos bem como a implementação de políticas que visem controlar e prevenir a disseminação da resistência bacteriana Conforme Gilbert 2001 os microrganismos também podem desencadear resistência ao formarem biofilmes um processo em que colonizam e se multiplicam no interior de dispositivos invasivos Além disso outra forma de resistência está associada à composição bioquímica da parede celular bacteriana conferindolhe impermeabilidade a certas substâncias Adicionalmente a resistência aos antibióticos pode ser intensificada pela redução dos receptores de membrana para antibióticos e pela presença de proteínas especializadas na expulsão de substâncias prejudiciais ao metabolismo celular conhecidas como bombas de efluxo Portanto a compreensão desses mecanismos de resistência é crucial para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes e para a promoção do uso responsável de antimicrobianos A formação de biofilmes por microrganismos representa um desafio adicional pois essas estruturas oferecem proteção contra agentes antimicrobianos e dificultam o tratamento de infecções associadas a dispositivos médicos invasivos Além disso a presença de barreiras físicas e químicas nas paredes celulares bacterianas ressalta a complexidade da resistência microbiana e a necessidade contínua de pesquisa e inovação no desenvolvimento de novos tratamentos e medidas de controle da disseminação da resistência aos antibióticos Outro aspecto crucial a ser considerado em relação à resistência bacteriana é o uso inadequado de antibióticos Segundo Mota et al 2010 os antibióticos desempenham um papel essencial no combate a doenças infecciosas pois são capazes de inibir o crescimento das bactérias ou eliminálas por completo No entanto é importante ressaltar que o uso inadequado desses medicamentos pode acarretar sérias consequências para a saúde sendo a resistência bacteriana uma das mais preocupantes A má utilização de antibióticos de acordo com Mota et al 2010 pode levar ao desenvolvimento de cepas bacterianas resistentes tornando mais difícil o tratamento de infecções e colocando em risco a eficácia dos medicamentos disponíveis Além disso a resistência bacteriana representa uma ameaça significativa para a saúde pública uma vez que limita as opções de tratamento e pode resultar em complicações graves para os pacientes Portanto é fundamental promover o uso responsável de antibióticos e conscientizar sobre os riscos associados à sua utilização inadequada Conforme apontado por Morgado 2020 é possível notar um expressivo aumento no uso inapropriado de medicamentos especialmente no que se refere aos antibióticos Esse cenário tem desempenhado um papel crucial na seleção de microrganismos resultando na alteração das bactérias e consequentemente na resistência a determinados medicamentos Embora o tratamento medicamentoso seja a principal abordagem para o alívio dos quadros clínicos a utilização imprópria de antimicrobianos no tratamento de doenças infecciosas é uma prática recorrente A disponibilidade comercial desses medicamentos aliada à sua venda sem prescrição médica facilita a obtenção e o consumo inadequado o que culmina na resistência bacteriana O aumento da resistência bacteriana devido ao uso inadequado de antibióticos representa uma ameaça significativa para a eficácia dos tratamentos e para a saúde pública A disseminação de cepas resistentes torna as infecções mais difíceis de tratar e pode resultar em complicações graves prolongando o tempo de recuperação e aumentando os custos com a saúde É fundamental implementar medidas educativas e regulatórias para promover o uso responsável de medicamentos visando mitigar os impactos negativos da resistência bacteriana 3 OBJETIVOS 31 Geral Analisar a problemática da resistência bacteriana destacando o impacto das superbactérias como um desafio global para a saúde pública e propondo estratégias de enfrentamento 32 Específicos Investigar as causas e os mecanismos de desenvolvimento da resistência bacteriana com ênfase no surgimento de superbactérias Avaliar o impacto da resistência bacteriana na eficácia dos tratamentos e na ocorrência de complicações em infecções Identificar as principais práticas e fatores que contribuem para o aumento da resistência bacteriana incluindo o uso indiscriminado de antibióticos Analisar as consequências econômicas e sociais da disseminação de superbactérias considerando os custos com a saúde e as limitações terapêuticas resultantes Propor estratégias e medidas preventivas para enfrentar o desafio das superbactérias incluindo a promoção do uso racional de antibióticos a pesquisa de novos agentes antimicrobianos e a conscientização pública sobre a importância do combate à resistência bacteriana 4 JUSTIFICATIVA A resistência bacteriana representa um desafio significativo para a saúde global sendo a ascensão das superbactérias um fenômeno alarmante que impacta diretamente a eficácia dos tratamentos e a ocorrência de complicações em infecções Diante desse contexto esse estudo se justifica devido a necessidade premente de compreender e enfrentar esse problema complexo e multifacetado A disseminação de superbactérias compromete a eficácia dos antibióticos levando a um aumento nos custos com a saúde prolongamento do tempo de recuperação e em casos extremos pode resultar em complicações graves e até mesmo morte Além disso é fundamental investigar as causas e os mecanismos que contribuem para o surgimento e disseminação das superbactérias bem como identificar as práticas e fatores que impulsionam o desenvolvimento da resistência bacteriana A compreensão desses aspectos é crucial para embasar estratégias preventivas e terapêuticas mais eficazes visando mitigar os impactos negativos da resistência bacteriana na saúde pública Outro ponto relevante é o impacto econômico e social da resistência bacteriana uma vez que a disseminação de superbactérias implica em custos adicionais com tratamentos mais complexos e prolongados bem como na limitação das opções terapêuticas disponíveis Portanto é essencial abordar essa problemática sob uma perspectiva ampla considerando não apenas os aspectos clínicos mas também os impactos sociais e econômicos decorrentes da resistência bacteriana Por fim o desenvolvimento de estratégias e medidas preventivas para enfrentar o desafio das superbactérias é crucial para garantir a eficácia dos tratamentos antimicrobianos no longo prazo Nesse sentido a promoção do uso racional de antibióticos investimentos em pesquisa de novos agentes antimicrobianos e a conscientização pública sobre a importância do combate à resistência bacteriana são elementos fundamentais que merecem destaque e análise detalhada Assim este artigo busca contribuir para o avanço do conhecimento sobre a resistência bacteriana e fornecer subsídios para a implementação de estratégias efetivas no enfrentamento desse desafio global REFERÊNCIAS Gilbert P McBain AJ Biofilms their impact on health and their recalcitrance toward biocides Am J Infect Control 20012942525 Morgado AMM2020Relatório de Estágio e Monografia Causas e consequências da resistência aos antibióticos Tese de Doutorado Universidade de Coimbra Oliveira AC Silva RS Desafios do cuidar em saúde frente à resistência bacteriana uma revisão Revista Eletrônica de Enfermagem Internet 2008101189197 Disponível em httpsrevistasufgbrfenarticleview80115794 Acesso Abril de 2024 Wright GD Bacterial resistance to antibiotics enzymatic degradation and modification Adv Drug Deliv Rev 20055710145170 1 TEMA RESISTÊNCIA BACTERIANA O Desafio Global das Superbactérias 2 LEVANTAMENTO DE DADOS A resistência bacteriana representa um desafio global para a saúde pública exigindo a implementação de diversas iniciativas de controle A contínua emergência de microrganismos resistentes em ambientes de saúde é um grande desafio mobilizando órgãos nacionais e internacionais de vigilância e controle epidemiológicos conforme destacado por Oliveira e Silva 2008 De acordo com as autoras a gravidade da resistência bacteriana como um problema de saúde pública de alcance global A capacidade dos microrganismos de se tornarem resistentes aos medicamentos disponíveis representa uma ameaça significativa para a eficácia dos tratamentos e para a saúde das populações em todo o mundo Ao ressaltar a necessidade de diversas iniciativas de controle os autores indicam a complexidade do desafio e a importância de abordagens abrangentes que envolvam tanto a utilização responsável de antibióticos quanto o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas Além disso Oliveira e Silva 2008 destacam a crescente emergência de microrganismos resistentes em ambientes de saúde ressaltando a importância do problema dentro das instituições que deveriam ser espaços de cura e cuidado A presença de bactérias resistentes em hospitais e outros locais de assistência à saúde não apenas dificulta o tratamento das infecções mas também amplia o risco de disseminação desses microrganismos entre pacientes vulneráveis Portanto a mobilização de órgãos nacionais e internacionais de vigilância e controle epidemiológicos tornase crucial para monitorar e responder a essas ameaças à saúde pública buscando reduzir os impactos negativos da resistência bacteriana De acordo com Wright 2005 apesar da diversidade de mecanismos de ação dos antimicrobianos as bactérias desenvolveram estratégias de resistência em reação à exposição a esses medicamentos o que inclui a produção de enzimas inativadoras Essas enzimas têm a capacidade de facilitar a transferência de grupos químicos ou apresentar atividade hidrolítica como é o caso das bem conhecidas β lactamases que promovem a quebra dos anéis βlactâmicos presentes em penicilinas e cefalosporinas resultando na perda da função antimicrobiana A habilidade das bactérias em adquirir resistência aos antimicrobianos de acordo com o autor constitui um desafio relevante para a efetividade dos tratamentos e para a saúde coletiva A compreensão desses mecanismos de resistência é crucial para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes e para a promoção do uso responsável de antibióticos Além disso ressaltase a importância de investimentos em pesquisa e desenvolvimento de novos medicamentos bem como a implementação de políticas que visem controlar e prevenir a disseminação da resistência bacteriana Conforme Gilbert 2001 os microrganismos também podem desencadear resistência ao formarem biofilmes um processo em que colonizam e se multiplicam no interior de dispositivos invasivos Além disso outra forma de resistência está associada à composição bioquímica da parede celular bacteriana conferindolhe impermeabilidade a certas substâncias Adicionalmente a resistência aos antibióticos pode ser intensificada pela redução dos receptores de membrana para antibióticos e pela presença de proteínas especializadas na expulsão de substâncias prejudiciais ao metabolismo celular conhecidas como bombas de efluxo Portanto a compreensão desses mecanismos de resistência é crucial para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes e para a promoção do uso responsável de antimicrobianos A formação de biofilmes por microrganismos representa um desafio adicional pois essas estruturas oferecem proteção contra agentes antimicrobianos e dificultam o tratamento de infecções associadas a dispositivos médicos invasivos Além disso a presença de barreiras físicas e químicas nas paredes celulares bacterianas ressalta a complexidade da resistência microbiana e a necessidade contínua de pesquisa e inovação no desenvolvimento de novos tratamentos e medidas de controle da disseminação da resistência aos antibióticos Outro aspecto crucial a ser considerado em relação à resistência bacteriana é o uso inadequado de antibióticos Segundo Mota et al 2010 os antibióticos desempenham um papel essencial no combate a doenças infecciosas pois são capazes de inibir o crescimento das bactérias ou eliminálas por completo No entanto é importante ressaltar que o uso inadequado desses medicamentos pode acarretar sérias consequências para a saúde sendo a resistência bacteriana uma das mais preocupantes A má utilização de antibióticos de acordo com Mota et al 2010 pode levar ao desenvolvimento de cepas bacterianas resistentes tornando mais difícil o tratamento de infecções e colocando em risco a eficácia dos medicamentos disponíveis Além disso a resistência bacteriana representa uma ameaça significativa para a saúde pública uma vez que limita as opções de tratamento e pode resultar em complicações graves para os pacientes Portanto é fundamental promover o uso responsável de antibióticos e conscientizar sobre os riscos associados à sua utilização inadequada Conforme apontado por Morgado 2020 é possível notar um expressivo aumento no uso inapropriado de medicamentos especialmente no que se refere aos antibióticos Esse cenário tem desempenhado um papel crucial na seleção de microrganismos resultando na alteração das bactérias e consequentemente na resistência a determinados medicamentos Embora o tratamento medicamentoso seja a principal abordagem para o alívio dos quadros clínicos a utilização imprópria de antimicrobianos no tratamento de doenças infecciosas é uma prática recorrente A disponibilidade comercial desses medicamentos aliada à sua venda sem prescrição médica facilita a obtenção e o consumo inadequado o que culmina na resistência bacteriana O aumento da resistência bacteriana devido ao uso inadequado de antibióticos representa uma ameaça significativa para a eficácia dos tratamentos e para a saúde pública A disseminação de cepas resistentes torna as infecções mais difíceis de tratar e pode resultar em complicações graves prolongando o tempo de recuperação e aumentando os custos com a saúde É fundamental implementar medidas educativas e regulatórias para promover o uso responsável de medicamentos visando mitigar os impactos negativos da resistência bacteriana 3 OBJETIVOS 31 Geral Analisar a problemática da resistência bacteriana destacando o impacto das superbactérias como um desafio global para a saúde pública e propondo estratégias de enfrentamento 32 Específicos Investigar as causas e os mecanismos de desenvolvimento da resistência bacteriana com ênfase no surgimento de superbactérias Avaliar o impacto da resistência bacteriana na eficácia dos tratamentos e na ocorrência de complicações em infecções Identificar as principais práticas e fatores que contribuem para o aumento da resistência bacteriana incluindo o uso indiscriminado de antibióticos Analisar as consequências econômicas e sociais da disseminação de superbactérias considerando os custos com a saúde e as limitações terapêuticas resultantes Propor estratégias e medidas preventivas para enfrentar o desafio das superbactérias incluindo a promoção do uso racional de antibióticos a pesquisa de novos agentes antimicrobianos e a conscientização pública sobre a importância do combate à resistência bacteriana 4 JUSTIFICATIVA A resistência bacteriana representa um desafio significativo para a saúde global sendo a ascensão das superbactérias um fenômeno alarmante que impacta diretamente a eficácia dos tratamentos e a ocorrência de complicações em infecções Diante desse contexto esse estudo se justifica devido a necessidade premente de compreender e enfrentar esse problema complexo e multifacetado A disseminação de superbactérias compromete a eficácia dos antibióticos levando a um aumento nos custos com a saúde prolongamento do tempo de recuperação e em casos extremos pode resultar em complicações graves e até mesmo morte Além disso é fundamental investigar as causas e os mecanismos que contribuem para o surgimento e disseminação das superbactérias bem como identificar as práticas e fatores que impulsionam o desenvolvimento da resistência bacteriana A compreensão desses aspectos é crucial para embasar estratégias preventivas e terapêuticas mais eficazes visando mitigar os impactos negativos da resistência bacteriana na saúde pública Outro ponto relevante é o impacto econômico e social da resistência bacteriana uma vez que a disseminação de superbactérias implica em custos adicionais com tratamentos mais complexos e prolongados bem como na limitação das opções terapêuticas disponíveis Portanto é essencial abordar essa problemática sob uma perspectiva ampla considerando não apenas os aspectos clínicos mas também os impactos sociais e econômicos decorrentes da resistência bacteriana Por fim o desenvolvimento de estratégias e medidas preventivas para enfrentar o desafio das superbactérias é crucial para garantir a eficácia dos tratamentos antimicrobianos no longo prazo Nesse sentido a promoção do uso racional de antibióticos investimentos em pesquisa de novos agentes antimicrobianos e a conscientização pública sobre a importância do combate à resistência bacteriana são elementos fundamentais que merecem destaque e análise detalhada Assim este artigo busca contribuir para o avanço do conhecimento sobre a resistência bacteriana e fornecer subsídios para a implementação de estratégias efetivas no enfrentamento desse desafio global 5 RESULTADOS Apresentamos um teste de sensibilidade para avaliar a resistência de Escherichia coli a diferentes concentrações de ciprofloxacino observando a recuperação bacteriana após a retirada do antibiótico Nos testes avaliamos o efeito de várias concentrações do medicamento e também analisamos a capacidade das bactérias se recuperarem após o fim da exposição ao antibiótico O ciprofloxacino uma quinolona atua inibindo a enzima DNA girase essencial para a replicação bacteriana Em síntese Organismo Escherichia coli Antibiótico Ciprofloxacino Concentrações Testadas 01 µgmL 10 µgmL 50 µgmL 100 µgmL Duração do Tratamento 24 horas Duração de Recuperação 24 horas após a remoção do antibiótico Ambiente de Cultura Meio LB a 37C com agitação constante Medidas Contagem de Unidades Formadoras de Colônia CFU em intervalos de 6 horas durante o tratamento e após a recuperação O ensaio mede a contagem de Unidades Formadoras de Colônia CFU após diferentes tempos de tratamento e recuperação Vejamos os resultados para a contagem de CFU durante o tratamento com ciprofloxacino Tabela 1 Contagem de CFU durante o tratamento em CFUmL Tempo horas 01 µgmL 10 µgmL 50 µgmL 100 µgmL 0 2 x10 6 2 x10 6 2 x10 6 2 x10 6 6 18x 10 6 12x 10 6 07 x10 6 03 x10 6 12 15 x 10 6 09 x10 6 04 x 10 6 01x 10 6 18 13 x 10 6 05 x10 6 02x 10 6 005 x10 6 24 1 x10 6 03 x10 6 01x 10 6 001 x10 6 Já os resultados durante a recuperação são dados abaixo Tabela 2 Contagem de CFU durante a recuperação em CFUmL Tempo horas 01 µgmL 10 µgmL 50 µgmL 100 µgmL 6 12x 10 6 07 x10 6 03 x10 6 008 x10 6 12 14 x 10 6 09 x10 6 05 x10 6 01x 10 6 18 17 x 10 6 11 x10 6 07 x10 6 015 x10 6 24 2 x10 6 13 x 10 6 09 x10 6 02x 10 6 6 CONCLUSÕES O ciprofloxacino mostrou ser eficaz em todas as concentrações porém de maneiras diferentes A concentração mais alta 100 µgmL foi a mais eficiente em reduzir rapidamente a população bacteriana com uma redução de mais de 99 da contagem de CFU em 24 horas Já nas concentrações mais baixas 01 µgmL e 10 µgmL a população bacteriana continuou a crescer ainda que com uma taxa reduzida Este comportamento está em conformidade com a literatura onde o ciprofloxacino é descrito como altamente eficaz contra Escherichia coli em doses adequadas No entanto concentrações subótimas como a de 01 µgmL podem permitir que as bactérias sobrevivam e até desenvolvam resistência ao antibiótico ao longo do tempo Após a retirada do antibiótico observamos uma recuperação significativa das bactérias nas concentrações mais baixas 01 µgmL e 10 µgmL A recuperação foi particularmente rápida no tratamento com 01 µgmL onde as bactérias praticamente voltaram à contagem inicial de CFU em 24 horas As concentrações mais altas especialmente 100 µgmL retardaram a recuperação bacteriana demonstrando que o efeito residual do antibiótico ainda estava presente após 24 horas de recuperação No entanto ainda houve algum nível de recuperação bacteriana indicando que mesmo após a remoção do antibiótico algumas bactérias persistentes conseguiram sobreviver e voltar a se multiplicar A recuperação observada pode estar relacionada ao fenômeno das células persistentes uma subpopulação bacteriana que entra em estado de dormência durante a exposição ao antibiótico permitindo que elas sobrevivam e uma vez removido o medicamento retomem a replicação Além disso as concentrações subótimas de ciprofloxacino podem ter selecionado bactérias resistentes que possuem mutações nos genes que codificam a enzima DNA girase o principal alvo do ciprofloxacino Isso pode explicar a recuperação bacteriana mesmo após o tratamento com antibiótico Desta forma concluímos que o ciprofloxacino se mostrou altamente eficaz contra Escherichia coli em concentrações de 50 µgmL e 100 µgmL com uma recuperação bacteriana significativamente mais lenta após a retirada do antibiótico Concentrações subótimas como 01 µgmL permitiram uma rápida recuperação bacteriana indicando que o uso de doses insuficientes pode contribuir para a resistência antimicrobiana Estudos adicionais são necessários para compreender melhor os mecanismos de persistência bacteriana e sua relação com a resistência ao ciprofloxacino REFERÊNCIAS Gilbert P McBain AJ Biofilms their impact on health and their recalcitrance toward biocides Am J Infect Control 20012942525 Morgado AMM2020Relatório de Estágio e Monografia Causas e consequências da resistência aos antibióticos Tese de Doutorado Universidade de Coimbra Oliveira AC Silva RS Desafios do cuidar em saúde frente à resistência bacteriana uma revisão Revista Eletrônica de Enfermagem Internet 2008101189197 Disponível em httpsrevistasufgbrfenarticleview80115794 Acesso Abril de 2024 Wright GD Bacterial resistance to antibiotics enzymatic degradation and modification Adv Drug Deliv Rev 20055710145170 Redgrave L S Sutton S B Webber M A Piddock L J V 2014 Fluoroquinolone resistance mechanisms impact on bacteria and role in evolutionary success Trends in Microbiology 228 438445 Lewis K 2007 Persister cells dormancy and infectious disease Nature Reviews Microbiology 51 4856 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP Instituto de Ciências da Saúde ICS MEDICINA Campus São José do Rio Pardo TITULO DO TRABALHO PalavrasChave até cinco Referências 1 2 INTRODUÇÃO OBJETIVO METODOLOGIA RESULTADOS CONCLUSÃO Autores Docente do Curso de Graduação em MedicinaUNIP São José do Rio Pardo Escrever a introdução Descrever os objetivos Fonte Descrever a conclusão Descrever os resultados do trabalho Figura Fonte arquivo próprio 2023 Descrever a metodologia utilizada no trabalho Fonte UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP Instituto de Ciências da Saúde ICS MEDICINA Campus São José do Rio Pardo RESISTÊNCIA BACTERIANA O Desafio Global das Superbactérias PalavrasChave Resistência Bacteriana Superbactérias Antibióticos Saúde Pública Estratégias Preventivas REFERÊNCIAS 1 Gilbert P McBain AJ Biofilms their impact on health and their recalcitrance toward biocides Am J Infect Control 20012942525 2 Morgado AMM2020Relatório de Estágio e Monografia Causas e consequências da resistência aos antibióticos Tese de Doutorado Universidade de Coimbra 3 Oliveira AC Silva RS Desafios do cuidar em saúde frente à resistência bacteriana uma revisão Revista Eletrônica de Enfermagem Internet 2008101189197 Disponível em httpsrevistasufgbrfenarticleview80115794 Acesso Abril de 2024 INTRODUÇÃO OBJETIVO METODOLOGIA RESULTADOS CONCLUSÃO João Pedro Cunha Naves Resende Docente do Curso de Graduação em MedicinaUNIP São José do Rio Pardo A resistência bacteriana representa um desafio global para a saúde pública exigindo a implementação de diversas iniciativas de controle A contínua emergência de microrganismos resistentes em ambientes de saúde é um grande desafio mobilizando órgãos nacionais e internacionais de vigilância e controle epidemiológicos conforme destacado por Oliveira e Silva 2008 Além disso Oliveira e Silva 2008 destacam a crescente emergência de microrganismos resistentes em ambientes de saúde ressaltando a importância do problema dentro das instituições que deveriam ser espaços de cura e cuidado A presença de bactérias resistentes em hospitais e outros locais de assistência à saúde não apenas dificulta o tratamento das infecções mas também amplia o risco de disseminação desses microrganismos entre pacientes vulneráveis GERAL Analisar a problemática da resistência bacteriana destacando o impacto das superbactérias como um desafio global para a saúde pública e propondo estratégias de enfrentamento ESPECÍFICO Investigar as causas e os mecanismos de desenvolvimento da resistência bacteriana com ênfase no surgimento de superbactérias O ciprofloxacino mostrou ser eficaz em todas as concentrações porém de maneiras diferentes A concentração mais alta 100 µgmL foi a mais eficiente em reduzir rapidamente a população bacteriana com uma redução de mais de 99 da contagem de CFU em 24 horas Já nas concentrações mais baixas 01 µgmL e 10 µgmL a população bacteriana continuou a crescer ainda que com uma taxa reduzida Este comportamento está em conformidade com a literatura onde o ciprofloxacino é descrito como altamente eficaz contra Escherichia coli em doses adequadas No entanto concentrações subótimas como a de 01 µgmL podem permitir que as bactérias sobrevivam e até desenvolvam resistência ao antibiótico ao longo do tempo Apresentamos um teste de sensibilidade para avaliar a resistência de Escherichia coli a diferentes concentrações de ciprofloxacino observando a recuperação bacteriana após a retirada do antibiótico Nos testes avaliamos o efeito de várias concentrações do medicamento e também analisamos a capacidade das bactérias se recuperarem após o fim da exposição ao antibiótico O ciprofloxacino uma quinolona atua inibindo a enzima DNA girase essencial para a replicação bacteriana Em síntese Organismo Escherichia coli Antibiótico Ciprofloxacino Concentrações Testadas 01 µgmL 10 µgmL 50 µgmL 100 µgmL Duração do Tratamento 24 horas Duração de Recuperação 24 horas após a remoção do antibiótico Ambiente de Cultura Meio LB a 37C com agitação constante Medidas Contagem de Unidades Formadoras de Colônia CFU em intervalos de 6 horas durante o tratamento e após a recuperação O ensaio mede a contagem de Unidades Formadoras de Colônia CFU após diferentes tempos de tratamento e recuperação A metodologia deste trabalho foi estruturada em várias etapas visando uma análise abrangente da problemática da resistência bacteriana e das superbactérias Inicialmente foi realizada uma revisão da literatura existente sobre resistência bacteriana com foco em estudos recentes que abordam as causas mecanismos e consequências do uso inadequado de antibióticos Em seguida realizamos um levantamento de dados que coletados a partir de fontes secundárias incluindo estatísticas sobre a resistência bacteriana em diferentes contextos de saúde bem como informações sobre a prevalência de superbactérias A análise qualitativa foi realizada para identificar as principais práticas e fatores que contribuem para o aumento da resistência bacteriana Entrevistas com profissionais de saúde e especialistas na área foram conduzidas para obter insights sobre a situação atual e as estratégias de enfrentamento Com base nas informações coletadas e analisadas foram propostas estratégias e medidas preventivas para enfrentar o desafio das superbactérias Por fim foi realizada uma avaliação dos impactos econômicos e sociais da resistência bacteriana considerando os custos adicionais com tratamentos e as limitações terapêuticas resultantes