Projeto de Pesquisa - Atividade Física e Saúde Mental em Usuários de Psicofármacos no CAPS II

TRATASE UM PROJETO DE PESQUISA REALIZAR APENAS O QUE ESTÁ ESCRITO EM VERMELHO 1 INTRODUÇÃO Criação de introdução sem utilizar referencias 2 páginas Logo a pesquisa visa descrever e levar a reflexão do papel da atividade física no bemestar da saúde mental do sujeito principalmente quando associada ao uso de psicofármacos para a comunidade do CAPS II uma vez que apesar da inegável relevância há uma pífia exploração do tema dentro da psicologia como um todo em ênfase no recorte prático da psicologia social 11 PROBLEMA A partir de tudo que foi apresentado anteriormente visando a problemática da prática de exercícios físicos relacionada com o bemestar físico e psicológico principalmente em indivíduos acometidos por psicopatologias que fazem o uso de psicofármacos Nesse viés após o processo de analisar investigar e refletir a problemática em questão a partir da pergunta norteadora como alinhar o uso de psicofármacos e a práticas de exercícios físicos para o bemestar de indivíduos acometidos por psicopatologias E qual o papel do psicólogo social no CAPS II Logo o projeto visa a produção de palestras educativas para a comunidade a fim de contribuir para o para o compromisso social do psicólogo com a sociedade como um todo instigando a necessidade de atenção amparo e políticas públicas para o corpo social estudado 12 OBJETIVOS 121 Objetivo geral Coordenar uma pesquisa que demonstra a influência das medicações no aumento de peso dos usuários do CAPS II e ilustrar o contraste comparativo com o uso das medicações de uso contínuo da mesma maneira que visa demonstrar os efeitos da introdução das práticas esportivas no contexto supracitado 2 122 Objetivos específicos Descrever o papel da prática de exercício físico no contexto terapêutico Analisar o fenômeno da medicalização em contexto psicoterápico e suas consequências Interpretar possível relação entre a medicalização e prática de atividades físicas Identificar o papel do CAPS II no processo de promoção de saúde em meio da medicalização e a prática de atividades esportivas 13 JUSTIFICATIVA Apesar da relevância do estudo do papel e das consequências da prática de exercícios e da introdução de medicamentos em sujeitos psicopatológicos as práticas educativas que visem nortear a atuação do psicólogo bem como os artigos que abordem a temática ainda não são suficientes para a demanda da problemática Nesse ínterim a seguinte pesquisa tem como intuito a análise descrição e reflexão do corpo social presente nos CAPS II a partir da proposta de entender os possíveis papéis da prática de exercícios e do uso de medicamentos em sujeito psicopatológicos no processo de busca da saúde mental a fim de que o seu produto amplie a base bibliográfica teórica disponíveis aos profissionais bem como torna possível por meio das palestras educativas a introdução prática interprofissional nos centros de atenção psicossociais como instrumentos do processo clínico Com seus resultados e com a produção de palestras educativas direcionadas a comunidade estuda esperase ratificar a importância de uma atuação multiprofissional nos centros de atenção psicossociais 3 2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 21 A PSICOLOGIA NOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAIS Em primeira análise apesar da prática da psicologia estar socialmente atrelada a clínica sua aplicabilidade vai além estando presente em diversos setores da sociedade como na escola em hospitais e em comunidades Nesse viés os CAPS Centro de Atenção Psicossocial surge como um serviço de saúde mental dentro do SUS aberto à comunidade oferecendo atendimento diário a pessoas com transtornos mentais por meio de acompanhamento clínicos e práticas que visem a reinserção social do corpo social minimizando assim internações em hospitais psiquiátricos BRASIL 2005 O CAPS tem como função o atendimento a pessoas com transtornos mentais realizando o acompanhamento clínico e a reinserção social através do trabalho lazer exercício dos direitos civis além de buscar o fortalecimento dos laços familiares e comunitários A criação desses centros possibilitou a organização de uma rede que vem substituindo os hospitais psiquiátricos no país CAPS 2013 O CAPS II do município de relato não possui o instrutor físico ao qual poderia auxiliar nestas atividades de melhora terapêutica e bemestar sendo assim necessário nos eventos de realização do serviço a necessidade da solicitação ao Secretaria municipal de esportes a solicitação de um profissional Secretaria Municipal de Saúde Caçador 2022 No Brasil todo esse processo ganhou maior visibilidade no fim dos anos 1960 com o apoio de profissionais usuários familiares sindicatos associações e militantes dos Direitos Humanos Pitta 2011 Entretanto em vários locais do Brasil foram surgindo novos métodos de intervenção para a saúde mental como a inauguração do primeiro CAPS em 1987 na cidade de São Paulo intitulado CAPS Professor Luiz da Rocha Cerqueira e a intervenção na Casa de Saúde Anchieta também em São Paulo marcando de forma radical a desinstitucionalização no país Pitta 2011 Amarante 1995b 4 22 A PRÁTICA DE EXERCICIO FÍSICO COMO ESTRATÉGIA TERAPEUTICA A prática de exercícios físicos de acordo com a OMS pode ser compreendida como todo movimento corporal produzido pelos músculos esqueléticos que requer gasto de energia englobando todos os movimentos do dia a dia Esses movimentos têm como objetivo o aumento da qualidade vida bem como uma melhora no condicionamento físico desse sujeito Adicionar uma intensidade moderada e vigorosa de exercícios ajuda a tratar problemas de saúde e contribui para prevenção de doenças físicas e mentais sendo que essa prática pode estar associada a momentos de lazer momentos específicos para a prática de atividades assim como pode estar associada a um processo de deslocamento CARVALHO et al 2021 Contudo nas últimas décadas a minimização do tempo a prática de atividades físicas principalmente com a utilização de automóveis como meio de mobilidade ao invés da caminhada a redução do tempo destinado ao lazer bem como consequência do contexto pandêmico corroboram para a intensificação do sedentarismo acarretando diversos efeitos deletérios na saúde física como na capacidade cardiorrespiratória e psicológica como por exemplo no aumento do estresse dos transtornos de ansiedade e das síndromes de pânico FERREIRA 2017 Segundo a Classificação Internacional de Transtornos Mentais e de Comportamento CID10 os transtornos mentais se classificam como doença com manifestação psicológica associada a algum comprometimento funcional resultante de disfunção biológica social psicológica genética física ou química OMS 2009 No Brasil as primeiras intervenções específicas de atendimento à doença mental só ocorreram a partir da segunda metade do século 19 Atualmente a doença mental representa um dos maiores gastos da rede do SUS Sistema Único de Saúde Ministério da Saúde do Brasil 1999 apud IASI 2013 Ao longo da história a atividade física sempre esteve presente na rotina da humanidade associada a um estilo de época A prática dos exercícios físicos vem da Préhistória afirmase na Antiguidade estaciona na Idade Média fundamentase na Idade Moderna e se sistematiza nos primórdios da Idade Contemporânea Universaliza seus conceitos na atualidade dirigindose para o futuro 5 fundamentandose nas novas condições de vida e ambiente Oliveira Almeida Tereza Eloia Lira 2011 p126 A promoção da saúde pode ser compreendida como um instrumental conceitual político e metodológico em torno do processo saúdedoença que visa analisar e atuar sobre as condições sociais que são críticas para melhorar as condições de saúde e qualidade de vida OMS 2009 Segundo a Organização Mundial da Saúde OMS o sedentarismo vem crescendo de forma alarmante no mundo inteiro deixando de ser uma preocupação meramente estética para se transformar num problema grave de saúde pública em uma epidemia global A OMS estima que a inatividade física contribua para cerca de dois milhões de mortes anuais no mundo Simultaneamente calcula também que 60 da população mundial não praticam atividade física suficiente O exercício físico pode interferir no desempenho cognitivo por diversos motivos a em função do aumento nos níveis dos neurotransmissores e por mudanças em estruturas cerebrais isso seria evidenciado na comparação de indivíduos fisicamente ativos x sedentários b pela melhora cognitiva observada em indivíduos com prejuízo mental baseado na comparação com indivíduos saudáveis c na melhora limitada obtida por indivíduos idosos em função de uma menor flexibilidade mentalatencional quando comparados com um grupo jovemOliveira et Al 2011 Pg 127 Como alternativa de tratamento aparece a prática de atividade física com o intuito de reduzir sintomas relacionados aos transtornos de humor depressão bipolaridade Durante a prática de exercício físico inúmeros neurotransmissores são ativados no Sistema Nervoso Central SNC 4 e diversos estudos apontam o aumento do nível sérico de BDNF Brainderived neurotrophic factor em decorrência da prática de atividade física COSTA 2011 De acordo com Lourenço Peres Porto Oliveira Dutra 2017 p2 A prática da Atividade Física como modalidade terapêutica inserida no contexto de vida da pessoa com transtorno mental pode vir a ser compreendida como um meio destacado de gerar benefícios para a saúde A busca de reinserção social através da prática junto às situações ligadas a saúde mental pode ser vista portanto como possibilidade de resgate de eficácia terapêutica das relações sociais 6 De acordo com Bressan e Pilowsky 2003 apud IASI 2013 um dos fatores determinantes na evolução do tratamento dos transtornos psiquiátricos foram os antipsicóticos por trabalharem na prevenção e no tratamento dos principais sintomas além de favorecer a reinserção do paciente na sociedade A reforma psiquiátrica brasileira propõe a substituição do modelo manicomial pela criação de uma rede de serviços substitutivos territorialidades com abordagem direcionada para a atenção psicossocial da comunidade Na expansão deste movimento os Centros de Atenção Psicossocial CAPS assumem relevância especial no cenário das novas práticas em saúde mental no País configurandose como dispositivo estratégico para a reversão do modelo hospitalar Zanella Aguiar Storpirtis 2015 Os medicamentos constituem ferramentas poderosas para mitigar o sofrimento humano Produzem curas prolongam a vida e retardam o surgimento de complicações associadas às doenças facilitando o convívio entre o indivíduo e sua enfermidade Entretanto fatores relacionados ao processo de utilização dos medicamentos se refletem no efeito terapêutico desejado e por isso nem sempre exercem plenamente sua função Desta forma tornase importante instruir o paciente acerca do uso dos medicamentos psicotrópicos identificando potenciais barreiras que podem comprometer o sucesso do tratamento Zanella etal 2015 Durante a prática de exercício físico inúmeros neurotransmissores são ativados no Sistema Nervoso Central SNC Diversos estudos apontam para o aumento do nível sérico de BDNF Brainderived neurotrophic factor em decorrência a prática de atividade física ALCANTARA et al 2003 apud BRANCO 2011 De fato estudos na área vêm crescendo e revelam diversos fatores positivos para a prática de atividade física para tal população visando uma melhor qualidade de vida para os que sofrem com os transtornos psiquiátricos ALCANTARA et al 2003 apud BRANCO 2011 Para Silva 2007 apud IASI 2013 a atividade física acarreta uma complexa rede de reações bioenergéticas no organismo e essas acabam por melhorar o rendimento físico e mental dos pacientes nas atividades de vida diária Tendo em vista a relevância da intervenção através da atividade física no campo da doença mental o objetivo deste trabalho foi analisar resultados dos estudos que demonstraram os benefícios da atividade física para indivíduos com transtornos 7 psiquiátricos considerando os aspectos fisiológicos e emocionais deles através de revisão da literatura científica A atividade física regular influência na plasticidade cerebral Estudos demonstraram que o exercício físico aumenta a densidade vascular no córtex cerebelar de roedores submetidos a exercício físico além de manter a integridade cerebrovascular evitando a diminuição da circulação cerebral por efeitos adversos Embora os benefícios cognitivos de um estilo de vida ativo pareçam estar relacionados aos níveis de atividades físicas exercidos durante toda a vida sugerindo uma reserva cognitiva Oliveira et Al 2011 Pg 128 De acordo com Lourenço Peres Porto Oliveira Dutra 2017 p2 A prática da Atividade Física como modalidade terapêutica inserida no contexto de vida da pessoa com transtorno mental pode vir a ser compreendida como um meio destacado de gerar benefícios para a saúde A busca de reinserção social através da prática junto às situações ligadas a saúde mental pode ser vista portanto como possibilidade de resgate de eficácia terapêutica das relações sociais O estudo com o Passport 4 Life desenvolveu sessões de exercícios que incluíam uma variedade de atividades de baixo ou nenhum custo tais como caminhadas natação e esportes em grupo Sugere que o apoio tangível financeiro é provavelmente um elemento essencial de forma de apoio social como resultado dos obstáculos socioeconômicos enfrentados por muitas pessoas com problemas de saúde mental grave e permanentes Lourenço et al 2017 p4 23 O FENOMENO DA MEDICALIZAÇÃO NO CONTEXTO PSITERAPEÚTICO O processo de medicalização está intimamente relacionado com o contexto social inserido logo no contexto contemporâneo o processo de bemestar é papel das ciências de saúde com uma grande variação de modalidades de serviço de saúde ofertadas às mais diversas comunidades FIRBIDA VASCONCELOS 2019 O fenômeno da medicalização no tratamento de psicopatologias mudou radicalmente a partir de reformulações de práticas que são vigentes até os dias atuais após 1950 A partir da descoberta do problema em questão o processo de escolha do psicofármaco passa por algumas etapas entre o especialista e o paciente haja visto que de acordo com Cordioli 2005 8 A maioria das pessoas têm dúvidas em relação ao uso de medicamentos especialmente se for por longo prazo Ao esboçar o plano de tratamento é importante dispor de algum tempo para dar informações sobre a natureza do transtorno o racional para o uso dos medicamentos as evidências de sua eficácia o que se espera com seu uso o tempo necessário para se observar o efeito os possíveis efeitos colaterais e as medidas que podem ser adotadas para reduzilos Dissipar tais dúvidas além de fortalecer a relação com o paciente e a aliança de trabalho é indispensável para a adesão e para evitar interrupções precoces Vale ainda pontuar que o fenômeno de medicalização no tratamento de transtornos mentais a partir dos anos de 1950 mudou a perspectivas de tratamentos para psicopatologias que até então prevaleciam no campo da medicina entra em consonância com o intuito superposto do exercício físico haja visto que visa também favorece o bemestar psicológico do corpo social CORDIOLI 2005 Entretanto apesar de alinhar com bemestar psicobiológico do sujeito o fenômeno também pode acarretar efeitos deletérios com o vício agitação e contribuir com um processo de sobrepeso principalmente em determinados quadros psicológicos que podem por si só contribuir com o processo Como por exemplo em quadros depressivos onde alterações no apetite nas atividades físicas aliado a fatores específicos dos antidepressivos podem maximizar o processo de mudança de peso ITO PEIXOTO VASCONCELOS SAMPAIO 2008 Apesar de contribuir para minimização de quadros patológicos a utilização de psicofármacos também pode contribuir para modificações corporais no indivíduo levando a um processo de ganho de peso bem como ao processo de perda de peso ITO PEIXOTO VASCONCELOS SAMPAIO 2008 24 RELAÇÃO ENTRE OBESIDADE E A MEDICAÇÃO De acordo com o Ministério da Saúde 2014 a obesidade vem aumentando significativamente na população mundial dentre as comorbidades associadas destacase as psicopatologias como depressão e ansiedade PEREIRA BRANDÃO 2014 Nesse âmbito os medicamentos associados com o ganho de peso como Imipramina e Alprazolam inibem a recaptação de neurotransmissores aumentando a apetite e alterando o metabolismo gasto pela melhora da palatabilidade dos alimentos TELLESCORREIA et al 2008 9 Não obstante esse fenômeno é multifatorial estando relacionado com o estilo de vida do sujeito com a melhora da psicopatologia resultando no aumento de apetite natural com os efeitos colaterais da droga tal como o quadro sintomático da patologia ITO PEIXOTO VASCONCELOS SAMPAIO 2008 Nesse viés de acordo com Ito Peixoto Vasconcelos Sampaio 2008 estimase que a prevalência de obesidade em pacientes que fazem uso de psicofármacos é 2 a 5 vezes maior do que na população em geral Sob essa ótica a introdução de atividades físicas como modalidade terapêutica inserida na conjuntura do sujeito com transtorno mental em CAPS associadas com o processo de medicalização se faz necessário para a efetivação do bemestar psicológico do paciente bem como no intuito de minimizar os quadros de obesidade Aumento de fundamentação teórica em 3 a 5 páginas todos os parágrafos devem ser referenciados conforme norma da ABNT 10 3 METODOLOGIA DA PESQUISA O método utilizado para a elaboração do respectivo projeto é de natureza qualitativa com uma análise hermenêutica dos dados coletados lidando assim com fenômenos de forma a descrever o papel das práticas físicas e do uso de medicamentos e explicar os efeitos das práticas a partir de fontes bibliográficas que visa fornecer o instrumental analítico dentro da amostra específica isto é da comunidade do CAPS II de Caçador Santa Catarina Relacionado ao delineamento bibliográfico seria implementado metodologia investigativa no manuseando artigos e trabalhos disponíveis na internet utilizando como ferramentas de busca palavras chaves e utilizando como critério de escolha pelo menos 75 dos textos bibliográficos publicados a partir do ano de 2017 A escolha desta natureza iria aprofundar a compreensão sobre a temática em questão para a composição da palestra educativa Para o embasamento teórico da pesquisa se fará uso da teoria da psicologia social com ênfase na formação nos direitos e deveres que permeiam o ambiente analisado isto é o CAPS da teoria em relação a prática de exercícios físicos de estudos sobre o uso de medicamentos em psicopatologias e suas consequências e pôr fim a possível relação entre as variáveis práticas esportivas e psicofármacos no processo de bemestar da comunidade Os procedimentos utilizados para a concretização desta pesquisa serão 1 Busca do levantamento bibliográfica disponíveis na internet a partir dos critérios supracitados 2 Leitura de textos que transmitem os embasamentos históricos e teóricos sobre a psicologia social e sua atuação nos centros de atenção psicossociais 3 Leitura de textos que transmitem os embasamentos teóricos e práticos sobre a prática de exercícios físicos e suas consequências 4 Leitura de textos que transmitem os embasamentos históricos e teóricos sobre a introdução de psicofármacos em psicopatologias e suas consequências 5 Analisar e discutir as informações e os posicionamentos obtidos através do levantamento bibliográfico 6 Coletar dados referentes dentro das demandas do CAPS analisado 7 Analisar as demandas coletadas 11 8 Produzir texto a partir da análise supracitada 9 Produzir a palestra educativa por meio da demanda do corpo social estudado 10Analisar e discutir as informações e os posicionamentos obtidos através do levantamento bibliográfico 11Coletar dados referentes dentro das demandas do CAPS analisado realizando a prática de campo 12Analisar as demandas coletadas 13Produzir texto a partir da análise supracitada 14Produzir a palestra educativa por meio da demanda do corpo social estudado 12 4 RECURSOS Os recursos necessários para o desenvolvimento do projeto é tecnologia ligada à internet como notebook e computador que serão utilizados como meio de busca para o levantamento bibliográfico que será norteador da pesquisa Logo os recursos financeiros solicitados serão destinados nesse primeiro momento para o uso de internet e de ferramentas de pesquisa Outrossim é necessário o recurso humano isto é a comunidade em questão do CAPS II tanto usuários como profissionais que irão orientar a construção final da pesquisa e das palestras educativas que representarão um retorno do compromisso social da psicologia para com a sociedade Já no segundo momento posto é necessário recurso financeiro que permite o deslocamento do pesquisador até a comunidade estudada bem como para a formação da palestra educativa que necessitaria de disponibilidade de recursos tecnológicos profissionais e espaciais para sua realização 14 REFERÊNCIAS Alinhar as referências nas normas da ABNT Os links abaixo precisam ser referenciados 000743290pdfjsessionid22B52B1042B30C503E447773815424FA unespbr JerônimoBrancoAtividadefisicaetranstornodehumoremjovenscomdepressão transtornobipolarpdf ucpeledubr SciELO Brasil Centro de Atenção Psicossocial CAPS ações desenvolvidas em município de Minas Gerais Brasil Centro de Atenção Psicossocial CAPS ações desenvolvidas em município de Minas Gerais Brasil CAPS CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL netsabercombr Programa de Educação Tutorial FAEFID ufjfbr SciELO Saúde Pública O nível de atividade física como um fator interveniente no estado cognitivo de idosos da atenção básica à saúde O nível de atividade física como um fator interveniente no estado cognitivo de idosos da atenção básica à saúde scielosporg SciELO Brasil Physical activity as a therapeutic strategy in mental health an integrative review with implication for nursing care Physical activity as a therapeutic strategy in mental health an integrative review with implication for nursing care Psicofarmacos nos transtornos mentais ufmgbr SciELO Brasil Atuação do farmacêutico na dispensação de medicamentos em Centros de Atenção Psicossocial Adulto no município de São Paulo SP Brasil Atuação do farmacêutico na dispensação de medicamentos em Centros de Atenção Psicossocial Adulto no município de São Paulo SP Brasil 15 BRASIL Ministério da Saúde Organização PanAmericana da Saúde 2014 Brasília Série Técnica Redes Integradas de Atenção à Saúde 10 31 BRASIL Ministério da Saúde Reforma psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil Documento apresentado à conferência regional de reforma dos serviços de Saúde Mental 15 anos depois de Caracas Brasília 2005 CARVALHO A S ABDALLA P P SILVA N G F GARCIA JÚNIOR J R MANTOVANI A M RAMOS NC Exercício Físico e seus benefícios para a Saúde das Crianças Uma revisão narrativa Revista CPAQV Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida Vol13 São Paulo 2021 CORDIOLI A CORREIA FILHO A Psicofármacos consulta rápida Porto Alegre Artmed 2000 CORDIOLI A Psicofármacos nos transtornos mentais Porto Alegre 2005 DUTRA V LOURENÇO B OLIVEIRA R PERES M PORTO I Atividade Física como uma estratégia terapêutica em saúde mental revisão integrativa com implicação para o cuidado de enfermagem Escola Anna Nery v21 n 3 Rio de Janeiro 2017 FERREIRA A Influência da prática de exercício físico no estresse Revista Científica FacMais v 11 n4 Monte Alegre 2017 FIRBIDA F VASCONCELOS M A construção do conhecimento da Psicologia a legitimação da medicalização São Paulo 2019 ITO M PEIXOTO H VASCONCELOS I SAMPAIO A Antidepressivos e alterações no peso corporal Rev nutr 213 341348 2008 PEREIRA C BRANDÃO I Arq de Med 285 152159 2014 TELLESCORREIA D GUERREIRO D COENTRE R GÓIS C FIGUEIRA L Rev de Ex v 2 n 3 2008 16 ANEXOS ANEXO A PALESTRA EDUCATIVA ANEXO B ATIVIDADE FISICA 18 ANEXO C PALESTRA SOBRE ORTOTERAPIA TRATASE UM PROJETO DE PESQUISA REALIZAR APENAS O QUE ESTÁ ESCRITO EM VERMELHO 1 INTRODUÇÃO O conceito de saúde possui caráter sócio histórico econômico político e cultural por isso cada indivíduo dentro do seu contexto subjetivo possui uma representação sobre o que é saúde No Brasil por meio da Constituição de 1988 a saúde passa a ser um direito a todos cidadãos bem como sua efetivação passa ser um dever do estado e em 1990 o SUS é regulado a fim de ratificar o dever estatal como resultado de movimentos sociais O sistema de saúde visa atender questões relacionadas à saúde de diversos graus de assistência como os procedimentos de alta complexidade e os mais simples Nesse viés a chamada atenção básica é implementada como estratégia de saúde da família promovida pelo Ministério da Saúde Sob essa ótica a fim de que a psicologia possa corroborar com a saúde social ela é retirada das clínicas passando a ser inserida no contexto dos moradores a fim de compreender de maneira profunda e comprometida as demandas necessitadas por esses sujeitos Logo esse novo contexto rege a formação completa dos psicólogos para que eles consigam atuar de forma coletiva em meios às necessidades da saúde pública por meio da psicologia social nos Centros de Atenção Psicossociais CAPS Somado a isso a prática de exercícios físicos se faz presente na humanidade desde do seu primórdio uma vez que sua realização está vinculada às inúmeras ocupações sociais seja como meio de deslocamento seja como meio de busca de alimentos seja relacionado com práticas esportivas ou como forma de lazer Ratificando seu papel como instrumento de saúde física e mental Entretanto com o surgimento dos automóveis de tecnologias que visem a diminuição do gasto energético para a realização de tarefas diárias e na eclosão da crença socioeconômica que tempo é dinheiro a realização de práticas físicas é colocada em segundo plano sendo muitas vezes esquecidas 2 Como reflexo da perda do protagonismo das práticas esportivas apesar de ser um atendimento que deve ser oferecido pelo CAPS poucas vezes esse serviço é ofertado de forma efetiva com uma equipe de multiprofissionais que incluam o educador físico que instrua como a realização dessa atividade deve ser feita À vista disso não há oferta efetiva dessa atividade reforçando a perda do papel de destaque que os exercícios físicos deveriam ocupar na vida do sujeito Vale ainda pontuar que no processo de alcançar a plena saúde o fenômeno da medicalização surge no contexto das psicopatologias com o intuito de reforçar a prática das psicoterapias Contudo os fármacos podem causar diversas mudanças no funcionamento biológico emocional dos sujeitos seja nas alterações de humor como nas alterações de apetite de sonhos entre outros Logo esse fenômeno rege um olhar enfático multidisciplinar bem como a introdução de outras práticas a fim de minimizar os possíveis efeitos deletérios A partir do superposto os a comunidade que o CAPS pertence rege os acompanhamentos de diversos profissionais como psicólogos nutricionistas e educadores físicos a fim de examinar o sujeito como um todo de forma completa e assim maximizar os efeitos positivos dos psicofármacos Entretanto a pífia inserção de equipes multidisciplinares reafirma as concepções sociais que visam a saúde como uma questão unilateral Por isso a falta do profissional de educação física reafirma a banalização das práticas esportivas no contexto contemporâneo criando dessa forma ambientes que permitem o aumento das alterações bio emocionais do uso de fármacos Logo a pesquisa visa descrever e levar a reflexão do papel da atividade física no bemestar da saúde mental do sujeito principalmente quando associada ao uso de psicofármacos para a comunidade do CAPS II uma vez que apesar da inegável relevância há uma pífia exploração do tema dentro da psicologia como um todo em ênfase no recorte prático da psicologia social Por tanto temse como objetivo alertar da necessidade da equipe multidisciplinar dentro do Centros de Atenção Psicossocial II assim como visa instruir a equipe já presente da importância da introdução dos exercícios físicos como instrumento psicossocial de saúde Assim como alertar a o corpo social que 3 ocupa esse CAPS da necessidade dessas práticas bem como instruir os profissionais a incentivar o aumento do tempo destinado a essas atividades como parte do processo psicoterápico 11 PROBLEMA A partir de tudo que foi apresentado anteriormente visando a problemática da prática de exercícios físicos relacionada com o bemestar físico e psicológico principalmente em indivíduos acometidos por psicopatologias que fazem o uso de psicofármacos Nesse viés após o processo de analisar investigar e refletir a problemática em questão a partir da pergunta norteadora como alinhar o uso de psicofármacos e a práticas de exercícios físicos para o bemestar de indivíduos acometidos por psicopatologias E qual o papel do psicólogo social no CAPS II Logo o projeto visa a produção de palestras educativas para a comunidade a fim de contribuir para o para o compromisso social do psicólogo com a sociedade como um todo instigando a necessidade de atenção amparo e políticas públicas para o corpo social estudado 12 OBJETIVOS 121 Objetivo geral Coordenar uma pesquisa que demonstra a influência das medicações no aumento de peso dos usuários do CAPS II e ilustrar o contraste comparativo com o uso das medicações de uso contínuo da mesma maneira que visa demonstrar os efeitos da introdução das práticas esportivas no contexto supracitado 122 Objetivos específicos Descrever o papel da prática de exercício físico no contexto terapêutico Analisar o fenômeno da medicalização em contexto psicoterápico e suas consequências Interpretar possível relação entre a medicalização e prática de atividades físicas 4 Identificar o papel do CAPS II no processo de promoção de saúde em meio da medicalização e a prática de atividades esportivas 13 JUSTIFICATIVA Apesar da relevância do estudo do papel e das consequências da prática de exercícios e da introdução de medicamentos em sujeitos psicopatológicos as práticas educativas que visem nortear a atuação do psicólogo bem como os artigos que abordem a temática ainda não são suficientes para a demanda da problemática Nesse ínterim a seguinte pesquisa tem como intuito a análise descrição e reflexão do corpo social presente nos CAPS II a partir da proposta de entender os possíveis papéis da prática de exercícios e do uso de medicamentos em sujeito psicopatológicos no processo de busca da saúde mental a fim de que o seu produto amplie a base bibliográfica teórica disponíveis aos profissionais bem como torna possível por meio das palestras educativas a introdução prática interprofissional nos centros de atenção psicossociais como instrumentos do processo clínico Com seus resultados e com a produção de palestras educativas direcionadas a comunidade estuda esperase ratificar a importância de uma atuação multiprofissional nos centros de atenção psicossociais 5 2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 21 A PSICOLOGIA NOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAIS Em primeira análise apesar da prática da psicologia estar socialmente atrelada a clínica sua aplicabilidade vai além estando presente em diversos setores da sociedade como na escola em hospitais e em comunidades Nessa situação a psicologia social isto é a corrente da psicologia que estuda cientificamente as manifestações comportamentais de caráter situacional a partir das interações interpessoais considerando o contexto social histórico e econômico que o indivíduo está inserido ASSAMAR JABLONSKI RODRIGUES 2022 Diante disso a psicologia social traz o profissional psicólogo para as comunidades a fim de melhor acolher esse corpo social visando a melhora na qualidade de vida Essa função é marcada por um distanciamento dos locais comuns de atuação desses profissionais ou seja dos consultórios e das indústrias passando agora a atuar em bairros e instituições populares por meio de plantões de atendimento grupais e individuais bem como dar um espaço seguro para que a comunidade possa trocar experiências criando um sentimento de pertença de reconhecimento e de apoio social AGUIAR SOUSA SILVA SANTOS MAGALHÃES 2020 Nesse viés os CAPS Centro de Atenção Psicossocial surge como um serviço de saúde mental dentro do SUS aberto à comunidade oferecendo atendimento diário a pessoas com transtornos mentais por meio de acompanhamento clínicos e práticas que visem a reinserção social do corpo social minimizando assim internações em hospitais psiquiátricos BRASIL 2005 Nesse âmbito o acolhimento dessa população é responsabilidade dos Centros de Atenção Psicossocial CAPS instituição essa que deve ser composta por uma equipe multidisciplinar atendendo as demandas a partir de uma análise completa desse sujeito Na ausência desse centro ou caso o indivíduo não se enquadre como dependente químico o atendimento deve ser realizado nas Unidades Básicas de Saúde UBS ou no Núcleo de Apoio à Saúde da Família Além disso locais como as Unidades de Acolhimento UAs e as Unidades de Referência 6 Especializada em Hospital Geral também são responsáveis por esse acolhimento AGUIAR SOUSA SILVA SANTOS MAGALHÃES 2020 O CAPS tem como função o atendimento a pessoas com transtornos mentais realizando o acompanhamento clínico e a reinserção social através do trabalho lazer exercício dos direitos civis além de buscar o fortalecimento dos laços familiares e comunitários A criação desses centros possibilitou a organização de uma rede que vem substituindo os hospitais psiquiátricos no país A criação de CAPS está diretamente relacionada com as lutas antimanicomiais e da reforma psiquiátrica no país convergindo com o processo de desconstrução do modelo biomédico psiquiátrico CAPS 2013 Apesar da criação dos centros de atenção psicossociais representar um grande passo em relação ao acesso de populações vulneráveis a psicoterapias tem se evidenciado entraves no exercício pleno da instituição Entre elas a pífia estrutura de organização de alinhamento entre as metas terapêuticas e as intervenções realizadas a superlotação dificultando a realização efetiva de atividades e oficinas bem como a falta de inclusão dos usuários do serviço na organização de atividades disponibilizadas nesses centros BEZERRA SILVA SOUSA NUNES FARINHA 2020 Embora a prática de exercícios físicos entre nas atividades oferecidas pelo CAPS o CAPS II do município de relato não possui o instrutor físico ao qual poderia auxiliar nestas atividades de melhora terapêutica e bemestar sendo assim necessário nos eventos de realização do serviço a necessidade da solicitação à Secretaria municipal de esportes a solicitação de um profissional Secretaria Municipal de Saúde Caçador 2022 No Brasil todo esse processo ganhou maior visibilidade no fim dos anos 1960 com o apoio de profissionais usuários familiares sindicatos associações e militantes dos Direitos Humanos Pitta 2011 Entretanto em vários locais do Brasil foram surgindo novos métodos de intervenção para a saúde mental como a inauguração do primeiro CAPS em 1987 na cidade de São Paulo intitulado CAPS Professor Luiz da Rocha Cerqueira e a intervenção na Casa de Saúde Anchieta 7 também em São Paulo marcando de forma radical a desinstitucionalização no país Pitta 2011 Amarante 1995b 22 A PRÁTICA DE EXERCICIO FÍSICO COMO ESTRATÉGIA TERAPEUTICA A prática de exercícios físicos de acordo com a OMS pode ser compreendida como todo movimento corporal produzido pelos músculos esqueléticos que requer gasto de energia englobando todos os movimentos do dia a dia Esses movimentos têm como objetivo o aumento da qualidade vida bem como uma melhora no condicionamento físico desse sujeito Adicionar uma intensidade moderada e vigorosa de exercícios ajuda a tratar problemas de saúde e contribui para prevenção de doenças físicas e mentais sendo que essa prática pode estar associada a momentos de lazer momentos específicos para a prática de atividades assim como pode estar associada a um processo de deslocamento CARVALHO et al 2021 Contudo nas últimas décadas a minimização do tempo a prática de atividades físicas principalmente com a utilização de automóveis como meio de mobilidade ao invés da caminhada a redução do tempo destinado ao lazer bem como consequência do contexto pandêmico corroboram para a intensificação do sedentarismo acarretando diversos efeitos deletérios na saúde física como na capacidade cardiorrespiratória e psicológica como por exemplo no aumento do estresse dos transtornos de ansiedade e das síndromes de pânico FERREIRA 2017 Segundo a Classificação Internacional de Transtornos Mentais e de Comportamento CID10 os transtornos mentais se classificam como doença com manifestação psicológica associada a algum comprometimento funcional resultante de disfunção biológica social psicológica genética física ou química OMS 2009 No Brasil as primeiras intervenções específicas de atendimento à doença mental só ocorreram a partir da segunda metade do século 19 Atualmente a doença mental representa um dos maiores gastos da rede do SUS Sistema Único de Saúde Ministério da Saúde do Brasil 1999 apud IASI 2013 Ao longo da história a atividade física sempre esteve presente na rotina da humanidade associada a um estilo de época A prática dos exercícios físicos vem da 8 Préhistória afirmase na Antiguidade estaciona na Idade Média fundamentase na Idade Moderna e se sistematiza nos primórdios da Idade Contemporânea Universaliza seus conceitos na atualidade dirigindose para o futuro fundamentandose nas novas condições de vida e ambiente Oliveira Almeida Tereza Eloia Lira 2011 p126 A promoção da saúde pode ser compreendida como um instrumental conceitual político e metodológico em torno do processo saúdedoença que visa analisar e atuar sobre as condições sociais que são críticas para melhorar as condições de saúde e qualidade de vida OMS 2009 Segundo a Organização Mundial da Saúde OMS o sedentarismo vem crescendo de forma alarmante no mundo inteiro deixando de ser uma preocupação meramente estética para se transformar num problema grave de saúde pública em uma epidemia global A OMS estima que a inatividade física contribua para cerca de dois milhões de mortes anuais no mundo Simultaneamente calcula também que 60 da população mundial não praticam atividade física suficiente O exercício físico pode interferir no desempenho cognitivo por diversos motivos a em função do aumento nos níveis dos neurotransmissores e por mudanças em estruturas cerebrais isso seria evidenciado na comparação de indivíduos fisicamente ativos x sedentários b pela melhora cognitiva observada em indivíduos com prejuízo mental baseado na comparação com indivíduos saudáveis c na melhora limitada obtida por indivíduos idosos em função de uma menor flexibilidade mentalatencional quando comparados com um grupo jovemOliveira et Al 2011 Pg 127 Como alternativa de tratamento aparece a prática de atividade física com o intuito de reduzir sintomas relacionados aos transtornos de humor depressão bipolaridade Durante a prática de exercício físico inúmeros neurotransmissores são ativados no Sistema Nervoso Central SNC 4 e diversos estudos apontam o aumento do nível sérico de BDNF Brainderived neurotrophic factor em decorrência da prática de atividade física COSTA 2011 De acordo com Lourenço Peres Porto Oliveira Dutra 2017 p2 A prática da Atividade Física como modalidade terapêutica inserida no contexto de vida da pessoa com transtorno mental pode vir a ser compreendida como um meio destacado de gerar benefícios para a saúde A busca de reinserção social através da 9 prática junto às situações ligadas a saúde mental pode ser vista portanto como possibilidade de resgate de eficácia terapêutica das relações sociais De acordo com Bressan e Pilowsky 2003 apud IASI 2013 um dos fatores determinantes na evolução do tratamento dos transtornos psiquiátricos foram os antipsicóticos por trabalharem na prevenção e no tratamento dos principais sintomas além de favorecer a reinserção do paciente na sociedade A reforma psiquiátrica brasileira propõe a substituição do modelo manicomial pela criação de uma rede de serviços substitutivos territorialidades com abordagem direcionada para a atenção psicossocial da comunidade Na expansão deste movimento os Centros de Atenção Psicossocial CAPS assumem relevância especial no cenário das novas práticas em saúde mental no País configurandose como dispositivo estratégico para a reversão do modelo hospitalar Zanella Aguiar Storpirtis 2015 Os medicamentos constituem ferramentas poderosas para mitigar o sofrimento humano Produzem curas prolongam a vida e retardam o surgimento de complicações associadas às doenças facilitando o convívio entre o indivíduo e sua enfermidade Entretanto fatores relacionados ao processo de utilização dos medicamentos se refletem no efeito terapêutico desejado e por isso nem sempre exercem plenamente sua função Desta forma tornase importante instruir o paciente acerca do uso dos medicamentos psicotrópicos identificando potenciais barreiras que podem comprometer o sucesso do tratamento Zanella etal 2015 Durante a prática de exercício físico inúmeros neurotransmissores são ativados no Sistema Nervoso Central SNC Diversos estudos apontam para o aumento do nível sérico de BDNF Brainderived neurotrophic factor em decorrência a prática de atividade física ALCANTARA et al 2003 apud BRANCO 2011 De fato estudos na área vêm crescendo e revelam diversos fatores positivos para a prática de atividade física para tal população visando uma melhor qualidade de vida para os que sofrem com os transtornos psiquiátricos ALCANTARA et al 2003 apud BRANCO 2011 Para Silva 2007 apud IASI 2013 a atividade física acarreta uma complexa rede de reações bioenergéticas no organismo e essas acabam por melhorar o rendimento físico e mental dos pacientes nas atividades de vida diária Tendo em vista a relevância da intervenção através da atividade física no campo da doença 10 mental o objetivo deste trabalho foi analisar resultados dos estudos que demonstraram os benefícios da atividade física para indivíduos com transtornos psiquiátricos considerando os aspectos fisiológicos e emocionais deles através de revisão da literatura científica A atividade física regular influência na plasticidade cerebral Estudos demonstraram que o exercício físico aumenta a densidade vascular no córtex cerebelar de roedores submetidos a exercício físico além de manter a integridade cerebrovascular evitando a diminuição da circulação cerebral por efeitos adversos Embora os benefícios cognitivos de um estilo de vida ativo pareçam estar relacionados aos níveis de atividades físicas exercidos durante toda a vida sugerindo uma reserva cognitiva Oliveira et Al 2011 Pg 128 De acordo com Lourenço Peres Porto Oliveira Dutra 2017 p2 A prática da Atividade Física como modalidade terapêutica inserida no contexto de vida da pessoa com transtorno mental pode vir a ser compreendida como um meio destacado de gerar benefícios para a saúde A busca de reinserção social através da prática junto às situações ligadas a saúde mental pode ser vista portanto como possibilidade de resgate de eficácia terapêutica das relações sociais O estudo com o Passport 4 Life desenvolveu sessões de exercícios que incluíam uma variedade de atividades de baixo ou nenhum custo tais como caminhadas natação e esportes em grupo Sugere que o apoio tangível financeiro é provavelmente um elemento essencial de forma de apoio social como resultado dos obstáculos socioeconômicos enfrentados por muitas pessoas com problemas de saúde mental grave e permanentes Lourenço et al 2017 p4 23 O FENOMENO DA MEDICALIZAÇÃO NO CONTEXTO PSITERAPEÚTICO O processo de medicalização está intimamente relacionado com o contexto social inserido logo no contexto contemporâneo o processo de bemestar é papel das ciências de saúde com uma grande variação de modalidades de serviço de saúde ofertadas às mais diversas comunidades FIRBIDA VASCONCELOS 2019 Nesse viés a sociedade pós é caracterizada pela fluidez fragmentação e individualização contexto esse que acaba resultando em sofrimentos psíquicos como ansiedade e angústias Com isso o processo de inserção de psicofármacos 11 inserido nesse contexto rege um olhar humano diante das questões sociais e individuais que esse sujeito está inserido TULESKI SANTOS 2020 O fenômeno da medicalização no tratamento de psicopatologias mudou radicalmente a partir de reformulações de práticas que são vigentes até os dias atuais após 1950 A partir da descoberta do problema em questão o processo de escolha do psicofármaco passa por algumas etapas entre o especialista e o paciente haja visto que de acordo com Cordioli 2005 A maioria das pessoas têm dúvidas em relação ao uso de medicamentos especialmente se for por longo prazo Ao esboçar o plano de tratamento é importante dispor de algum tempo para dar informações sobre a natureza do transtorno o racional para o uso dos medicamentos as evidências de sua eficácia o que se espera com seu uso o tempo necessário para se observar o efeito os possíveis efeitos colaterais e as medidas que podem ser adotadas para reduzilos Dissipar tais dúvidas além de fortalecer a relação com o paciente e a aliança de trabalho é indispensável para a adesão e para evitar interrupções precoces Vale ainda pontuar que o fenômeno de medicalização no tratamento de transtornos mentais a partir dos anos de 1950 mudou a perspectivas de tratamentos para psicopatologias que até então prevaleciam no campo da medicina entra em consonância com o intuito superposto do exercício físico haja visto que visa também favorece o bemestar psicológico do corpo social CORDIOLI 2005 Por conseguinte presenciase na atualidade um aumento vertiginoso da demanda por psicotrópicos impulsionada pela indústria farmacêutica que vende por meio dos fármacos uma imagem de quietude na diminuição de angústias e ansiedades sendo um dos negócios mais lucrativos do mundo logo esse tema rege uma análise crítica para mensurar a relação entre os benefícios e os malefícios do seu uso CUNHA 2021 Com efeito o conceito de medicalização está intrinsecamente associado ao fenômeno de transformar problemas não médicos em problemas médicos Com isso é necessário de acordo com Camargo 2013 apud Cunha 2021examinar em casos concretos como se dá a reconstrução ou expansão de categorias diagnósticas explicitando os processos subjacentes Passando por um processo imprescindível de diferenciação Cunha 2021 Logo apesar de alinhar com bemestar psicobiológico do sujeito o fenômeno também pode acarretar efeitos deletérios com o vício agitação e contribuir com um processo de sobrepeso principalmente em determinados quadros psicológicos que podem por si só contribuir com o processo Como por exemplo em quadros depressivos onde alterações no apetite nas atividades físicas aliado a fatores 12 específicos dos antidepressivos podem maximizar o processo de mudança de peso ITO PEIXOTO VASCONCELOS SAMPAIO 2008 Apesar de contribuir para minimização de quadros patológicos a utilização de psicofármacos também pode contribuir para modificações corporais no indivíduo levando a um processo de ganho de peso bem como ao processo de perda de peso ITO PEIXOTO VASCONCELOS SAMPAIO 2008 24 RELAÇÃO ENTRE OBESIDADE E A MEDICAÇÃO De acordo com o Ministério da Saúde 2014 a obesidade vem aumentando significativamente na população mundial dentre as comorbidades associadas destacase as psicopatologias como depressão e ansiedade PEREIRA BRANDÃO 2014 Esses quadros psicopatológicos costumam estar relacionados sintomaticamente com transtornos alimentares CASSELLI 2021 Não obstante esse fenômeno é multifatorial estando relacionado com o estilo de vida do sujeito com a melhora da psicopatologia resultando no aumento de apetite natural tal como o quadro sintomático da patologia Como também podem estar relacionados com os efeitos colaterais do psicofármaco utilizados no tratamento de psicopatologias ITO PEIXOTO VASCONCELOS SAMPAIO 2008 Nesse âmbito os medicamentos utilizados com o intuito de minimizar os sintomas de psicopatologias podem estar associados com o ganho de peso como Imipramina e Alprazolam uma vez que inibem a recaptação de neurotransmissores aumentando a apetite e alterando o metabolismo gasto pela melhora da palatabilidade dos alimentos TELLESCORREIA et al 2008 Por conseguinte de acordo com Ito Peixoto Vasconcelos Sampaio 2008 estimase que a prevalência de obesidade em pacientes que fazem uso de psicofármacos é 2 a 5 vezes maior do que na população em geral Outrossim os estigmas sociais relacionados ao ganho de peso vão na contramão do processo terapêutico haja visto que gera impactos deletérios durante o tratamento Em virtude disso o estigma segundo Goffman 1988 apud PESA 13 TAROZO 2020 representa atributo socialmente estabelecido que discrimina determinado sujeito ou determinados corpos sociais que possuam representações sociais consonantes com a imagem social da comunidade a que o sujeito pertence Esses estereótipos estão presentes em diversos contextos sociais como no trabalho no próprio ambiente de saúde e no ambiente familiar PESA TAROZO 2020 O estigma do sobrepeso normalmente está associado com o insucesso do indivíduo de equilibrar a sua alimentação com uma vida ativa Por tanto o corpo volumoso é visto como postura análoga à incompetência e ao desleixo Esse contexto marcado pela força coercitiva dos estereótipos contribuem para o processo de internalização do estereótipo o que fragiliza ainda mais o sujeito gerando um aumento no estresse em ter que ligar com as emoções negativas vinculadas ao processo de discriminação Blodorn et al 2016 Major Eliezer Rieck 2012 Podendo resultar em novos quadros patológicos agora associados a menor capacidade cognitiva do indivíduo em relação a sua autoimagem Blodorn et al 2016 Somado a isso os estigmas também intensificam o processo de perpetuação de psicopatologias uma vez que incentivam a sensação de culpa podendo culminar no abandono abrupto desse sujeito ao tratamento psicoterápico PESA TAROZO 2020 Sob essa ótica a introdução de atividades físicas como modalidade terapêutica inserida na conjuntura do sujeito com transtorno mental em CAPS associadas com o processo de medicalização se faz necessário para a efetivação do bemestar psicológico do paciente haja visto que diminui o surgimento de quadros de obesidade bem como contribuem para o bem estar psicológico da comunidade 14 3 METODOLOGIA DA PESQUISA O método utilizado para a elaboração do respectivo projeto é de natureza qualitativa com uma análise hermenêutica dos dados coletados lidando assim com fenômenos de forma a descrever o papel das práticas físicas e do uso de medicamentos e explicar os efeitos das práticas a partir de fontes bibliográficas que visa fornecer o instrumental analítico dentro da amostra específica isto é da comunidade do CAPS II de Caçador Santa Catarina Relacionado ao delineamento bibliográfico seria implementado metodologia investigativa no manuseando artigos e trabalhos disponíveis na internet utilizando como ferramentas de busca palavras chaves e utilizando como critério de escolha pelo menos 75 dos textos bibliográficos publicados a partir do ano de 2017 A escolha desta natureza iria aprofundar a compreensão sobre a temática em questão para a composição da palestra educativa Para o embasamento teórico da pesquisa se fará uso da teoria da psicologia social com ênfase na formação nos direitos e deveres que permeiam o ambiente analisado isto é o CAPS da teoria em relação a prática de exercícios físicos de estudos sobre o uso de medicamentos em psicopatologias e suas consequências e pôr fim a possível relação entre as variáveis práticas esportivas e psicofármacos no processo de bemestar da comunidade Os procedimentos utilizados para a concretização desta pesquisa serão 1 Busca do levantamento bibliográfica disponíveis na internet a partir dos critérios supracitados 2 Leitura de textos que transmitem os embasamentos históricos e teóricos sobre a psicologia social e sua atuação nos centros de atenção psicossociais 3 Leitura de textos que transmitem os embasamentos teóricos e práticos sobre a prática de exercícios físicos e suas consequências 4 Leitura de textos que transmitem os embasamentos históricos e teóricos sobre a introdução de psicofármacos em psicopatologias e suas consequências 5 Analisar e discutir as informações e os posicionamentos obtidos através do levantamento bibliográfico 6 Coletar dados referentes dentro das demandas do CAPS analisado 7 Analisar as demandas coletadas 15 8 Produzir texto a partir da análise supracitada 9 Produzir a palestra educativa por meio da demanda do corpo social estudado 10Analisar e discutir as informações e os posicionamentos obtidos através do levantamento bibliográfico 11Coletar dados referentes dentro das demandas do CAPS analisado realizando a prática de campo 12Analisar as demandas coletadas 13Produzir texto a partir da análise supracitada 14Produzir a palestra educativa por meio da demanda do corpo social estudado 16 4 RECURSOS Os recursos necessários para o desenvolvimento do projeto é tecnologia ligada à internet como notebook e computador que serão utilizados como meio de busca para o levantamento bibliográfico que será norteador da pesquisa Logo os recursos financeiros solicitados serão destinados nesse primeiro momento para o uso de internet e de ferramentas de pesquisa Outrossim é necessário o recurso humano isto é a comunidade em questão do CAPS II tanto usuários como profissionais que irão orientar a construção final da pesquisa e das palestras educativas que representarão um retorno do compromisso social da psicologia para com a sociedade Já no segundo momento posto é necessário recurso financeiro que permite o deslocamento do pesquisador até a comunidade estudada bem como para a formação da palestra educativa que necessitaria de disponibilidade de recursos tecnológicos profissionais e espaciais para sua realização ANEXO B ATIVIDADE FISICA 18 REFERÊNCIAS AGUIAR K SOUSA L SILVA R SANTOS F MAGALHÃES M Psicologia comunitária relato de experiência de intervenção com usuários de álcool na atenção primária à saúde Maranhão 2020 AGUIAR P STORPIRTIS S ZANELLA CAtuação do farmacêutico na dispensação de medicamentos em Centros de Atenção Psicossocial Adulto no município de São Paulo SP BrasilRevista Ciência e Saúde Coletiva v20 n2 Rio de Janeiro 2015 ANDRADE DO NASCIMENTO R CAVAGLIERI R CARUZO A FERREIRA A OLIVEIRA D OLIVEIRA V MARCELLO DA CUNHA P O nível de atividade física como um fator interveniente no estado cognitivo de idosos da atenção básica à saúde Revista Ciência e Saúde Coletiva v 24 n 11 Rio de Janeiro 2019 ARAÚJO R DE PAULO JUNIOR J APARECIDA DA SILVA T Centro de Atenção Psicossocial CAPS ações desenvolvidas em municípios de Minas Gerais Brasil Revista LatinoAmericana de Psicopatologia Fundamental São Paulo 2018 BEZERRA L SILVA N SOUSA F NUNES F FARINHA M Os desafios na operacionalização dos projetos terapêuticos singulares nos centros de atenção psicossocial Revista em Psicologia em Estudo v 25 Paraná 2020 BLODORN A MAJOR B HUNGER J MILLER C Unpacking the psychological weight of weight stigma A rejectionexpectation pathway Journal of Experimental Social Psychology 63 6976 2016 BRANCO J Atividade Física e Transtornos de Humor em Jovens Depressão Transtorno Bipolar Pelotas 2011 BRASIL Ministério da Saúde Organização PanAmericana da Saúde 2014 Brasília Série Técnica Redes Integradas de Atenção à Saúde 10 31 BRASIL Ministério da Saúde Reforma psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil Documento apresentado à conferência regional de reforma dos serviços de Saúde Mental 15 anos depois de Caracas Brasília 2005 CARVALHO A S ABDALLA P P SILVA N G F GARCIA JÚNIOR J R MANTOVANI A M RAMOS NC Exercício Físico e seus benefícios para a Saúde das Crianças Uma revisão narrativa Revista CPAQV Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida Vol13 São Paulo 2021 CORDIOLI A CORREIA FILHO A Psicofármacos consulta rápida Porto Alegre Artmed 2000 CORDIOLI A Psicofármacos nos transtornos mentais Porto Alegre 2005 CUNHA M A banalidade do mal psicofarmacológico em tempos de performance São Paulo 2021 19 DUTRA V LOURENÇO B OLIVEIRA R PERES M PORTO I Atividade Física como uma estratégia terapêutica em saúde mental revisão integrativa com implicação para o cuidado de enfermagem Escola Anna Nery v21 n 3 Rio de Janeiro 2017 FERREIRA A Influência da prática de exercício físico no estresse Revista Científica FacMais v 11 n4 Monte Alegre 2017 FIRBIDA F VASCONCELOS M A construção do conhecimento da Psicologia a legitimação da medicalização São Paulo 2019 LOURENÇO B PERES A PORTO I PONTOS DE OLIVEIRA M DUTRA F Atividade física como uma estratégia terapêutica em saúde mental revisão integrativa com implicação para o cuidado de enfermagem Rio de Janeiro 2017 MAJOR B ELIEZER D RIECK H The psychological weight of weight stigma Social Psychological and Personality Science v 3 n 6 2012 IASI T Atividade física na saúde mental uma revisão de literatura Rio Claro 2013 ITO M PEIXOTO H VASCONCELOS I SAMPAIO A Antidepressivos e alterações no peso corporal Rev nutr 213 341348 2008 PEREIRA C BRANDÃO I Arq de Med 285 152159 2014 PINTO D CAPS Centro de Atenção Psicossocial Barreiras 2017 SANTOS D TULESKI S Medicalização no sistema de progressão continuada inclusão ou omissão Fractal Revista de Psicologia v 32 n2 Rio de Janeiro 2020 TELLESCORREIA D GUERREIRO D COENTRE R GÓIS C FIGUEIRA L Rev de Ex v 2 n 3 2008 20 ANEXOS ANEXO A PALESTRA EDUCATIVA ANEXO B ATIVIDADE FISICA 22 ANEXO C PALESTRA SOBRE ORTOTERAPIA