Projeto de Pesquisa - Atividade Física e Saúde Mental - UNIARP

UNIVERSIDADE ALTO VALE DO RIO DO PEIXE UNIARP CURSO DE PSICOLOGIA Keslen Gabriel de Oliveira Schultz Atividade física como uma estratégia terapêutica em saúde mental CAÇADOR 2022 Keslen Gabriel de Oliveira Schultz Atividade física como uma estratégia terapêutica em saúde mental Projeto apresentado como exigência para obtenção de bolsa do art171FUMDES UNIEDU do Curso de Psicologia da Universidade Alto Vale do Rio do Peixe UNIARP Orientador Clayton Luiz Zanella CAÇADOR 2022 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO3 11 PROBLEMA3 12 OBJETIVOS3 121 Objetivo geral3 122 Objetivos específicos3 13 JUSTIFICATIVA4 2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA5 3 METODOLOGIA DA PESQUISA10 4 RECURSOS 10 5 CRONOGRAMA11 1 INTRODUÇÃO O presente trabalho traz consigo o objetivo de apresentar a importância de estratégias de atividades físicas em pacientes aos quais possuem debilidade em área da saúde mental Nesta seção o tema e a problematização são contextualizados e o objetivo geral e os objetivos específicos são apresentados Na elaboração do texto deve ser utilizado fonte Arial tamanho 12 recuo de 125cm para iniciar cada parágrafo espaço 15cm entre as linhas e texto justificado O uso de citações diretas com mais de três linhas deve ser evitado priorizandose as citações diretas com até três linhas ou indiretas Citações notas de rodapé tabelas gráficos figuras desenhos fluxograma fotografia mapa organograma quadro entre outros devem seguir o padrão indicado no documento de normalização da UNIARP 11 PROBLEMA A problematização consiste na situação teórica ou prática que pretende ser resolvida por meio da pesquisa Recomendase formular minimamente uma pergunta norteadora da pesquisa As perguntas iniciam preferencialmente com como qualis por que onde quando etc 12 OBJETIVOS 121 Objetivo geral Coordenar uma pesquisa que demonstre a influência das medicações no aumento de peso dos usuários do CAPS II e ilustrar o contraste comparativo com o uso das medicações de uso contínuo 122 Objetivos específicos Demonstrar a importância da atividade física como um ponto terapêutico em saúde mental Analisar a influência da medicação no processo Ilustrar a influencia da medicação no aumento do peso corpóreo 13 JUSTIFICATIVA Ao longo da história da doença mental passaram diversos períodos de críticas relações com a própria humanidade exposta à vulnerabilidade dos mitos e préconcepções que motivaram uma perseguição e segregação daqueles seres humanos chamados de insanos Etapas historicas 2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA Segundo a Classificação Internacional de Transtornos Mentais e de Comportamento CID10 os transtornos mentais se classificam como doença com manifestação psicológica associada a algum comprometimento funcional resultante de disfunção biológica social psicológica genética física ou química OMS 2009 No Brasil as primeiras intervenções específicas de atendimento à doença mental só ocorreram a partir da segunda metade do século 19 Atualmente a doença mental representa um dos maiores gastos da rede do SUS Sistema Único de Saúde Ministério da Saúde do Brasil 1999 Ao longo da história a atividade física sempre esteve presente na rotina da humanidade associada a um estilo de época A prática dos exercícios físicos vem da Préhistória afirmase na Antiguidade estaciona na Idade Média fundamentase na Idade Moderna e se sistematiza nos primórdios da Idade Contemporânea Universaliza seus conceitos na atualidade dirigindose para o futuro fundamentandose nas novas condições de vida e ambiente Oliveira Almeida Tereza Eloia Lira 2011 p126 A promoção da saúde pode ser compreendida como um instrumental conceitual político e metodológico em torno do processo saúdedoença que visa analisar e atuar sobre as condições sociais que são críticas para melhorar as condições de saúde e qualidade de vida OMS 2009 Segundo a Organização Mundial da Saúde OMS o sedentarismo vem crescendo de forma alarmante no mundo inteiro deixando de ser uma preocupação meramente estética para se transformar num problema grave de saúde pública em uma epidemia global A OMS estima que a inatividade física contribua para cerca de dois milhões de mortes anuais no mundo Simultaneamente calcula também que 60 da população mundial não praticam atividade física suficiente O exercício físico pode interferir no desempenho cognitivo por diversos motivos a em função do aumento nos níveis dos neurotransmissores e por mudanças em estruturas cerebrais isso seria evidenciado na comparação de indivíduos fisicamente ativos x sedentários b pela melhora cognitiva observada em indivíduos com prejuízo mental baseado na comparação com indivíduos saudáveis c na melhora limitada obtida por indivíduos idosos em função de uma menor flexibilidade mentalatencional quando comparados com um grupo jovemOliveira et Al 2011 Pg 127 Como alternativa de tratamento aos transtornos psiquiátricos aparece a prática da atividade física com o intuito de reduzir sintomas relacionados KETTER 2010 apud CRISTINA De acordo com Lourenço Peres Porto Oliveira Dutra 2017 p2 A prática da Atividade Física como modalidade terapêutica inserida no contexto de vida da pessoa com transtorno mental pode vir a ser compreendida como um meio destacado de gerar benefícios para a saúde A busca de reinserção social através da prática junto às situações ligadas a saúde mental pode ser vista portanto como possibilidade de resgate de eficácia terapêutica das relações sociais De acordo com Bressan e Pilowsky 2003 apud CRISTINA um dos fatores determinantes na evolução do tratamento dos transtornos psiquiátricos foram os antipsicóticos por trabalharem na prevenção e no tratamento dos principais sintomas além de favorecer a reinserção do paciente na sociedade A reforma psiquiátrica brasileira propõe a substituição do modelo manicomial pela criação de uma rede de serviços substitutivos territorializados com abordagem direcionada para a atenção psicossocial da comunidade Na expansão deste movimento os Centros de Atenção Psicossocial CAPS assumem relevância especial no cenário das novas práticas em saúde mental no País configurandose como dispositivo estratégico para a reversão do modelo hospitalar Zanella Aguiar Storpirtis 2015 Os medicamentos constituem ferramentas poderosas para mitigar o sofrimento humano Produzem curas prolongam a vida e retardam o surgimento de complicações associadas às doenças facilitando o convívio entre o indivíduo e sua enfermidade Entretanto fatores relacionados ao processo de utilização dos medicamentos se refletem no efeito terapêutico desejado e por isso nem sempre exercem plenamente sua função Desta forma tornase importante instruir o paciente acerca do uso dos medicamentos psicotrópicos identificando potenciais barreiras que podem comprometer o sucesso do tratamento Zanella etal 2015 Durante a prática de exercício físico inúmeros neurotransmissores são ativados no Sistema Nervoso Central SNC Diversos estudos apontam para o aumento do nível sérico de BDNF Brainderived neurotrophic factor em decorrência a prática de atividade física ALCANTARA et al 2003 BAHLS 2002 De fato estudos na área vêm crescendo e revelam diversos fatores positivos para a prática de atividade física para tal população visando uma melhor qualidade de vida para os que sofrem com os transtornos psiquiátricos ALCANTARA et al 2003 BAHLS 2002 Para Silva 2007 a atividade física acarreta uma complexa rede de reações bioenergéticas no organismo e essas acabam por melhorar o rendimento físico e mental dos pacientes nas atividades de vida diária Tendo em vista a relevância da intervenção através da atividade física no campo da doença mental o objetivo deste trabalho foi analisar resultados dos estudos que demonstraram os benefícios da atividade física para indivíduos com transtornos psiquiátricos considerando os aspectos fisiológicos e emocionais deles através de revisão da literatura científica A atividade física regular influência na plasticidade cerebral Estudos demonstraram que o exercício físico aumenta a densidade vascular no córtex cerebelar de roedores submetidos a exercício físico além de manter a integridade cerebrovascular evitando a diminuição da circulação cerebral por efeitos adversos Embora os benefícios cognitivos de um estilo de vida ativo pareçam estar relacionados aos níveis de atividades físicas exercidos durante toda a vida sugerindo uma reserva cognitiva Oliveira et Al 2011 Pg 128 De acordo com Lourenço Peres Porto Oliveira Dutra 2017 p2 A prática da Atividade Física como modalidade terapêutica inserida no contexto de vida da pessoa com transtorno mental pode vir a ser compreendida como um meio destacado de gerar benefícios para a saúde A busca de reinserção social através da prática junto às situações ligadas a saúde mental pode ser vista portanto como possibilidade de resgate de eficácia terapêutica das relações sociais O estudo com o Passport 4 Life desenvolveu sessões de exercícios que incluíam uma variedade de atividades de baixo ou nenhum custo tais como caminhadas natação e esportes em grupo Sugere que o apoio tangível financeiro é provavelmente um elemento essencial de forma de apoio social como resultado dos obstáculos socioeconômicos enfrentados por muitas pessoas com problemas de saúde mental grave e permanentes Lourenço et al 2017 p4 O CAPS tem como função o atendimento a pessoas com transtornos mentais realizando o acompanhamento clínico e a reinserção social através do trabalho lazer exercício dos direitos civis além de buscar o fortalecimento dos laços familiares e comunitários A criação desses centros possibilitou a organização de uma rede que vem substituindo os hospitais psiquiátricos no país CAPS 2013 O CAPS II do município de relato não possui o instrutor físico ao qual poderia auxiliar nestas atividades de melhora terapêutica e bemestar sendo assim necessário nos eventos de realização do serviço a necessidade da solicitação ao Secretaria municipal de esportes a solicitação de um profissional Secretaria Municipal de Saúde Caçador 2022 No Brasil todo esse processo ganhou maior visibilidade no fim dos anos 1960 com o apoio de profissionais usuários familiares sindicatos associações e militantes dos Direitos Humanos Pitta 2011 Entretanto em vários locais do Brasil foram surgindo novos métodos de intervenção para a saúde mental como a inauguração do primeiro CAPS em 1987 na cidade de São Paulo intitulado CAPS Professor Luiz da Rocha Cerqueira e a intervenção na Casa de Saúde Anchieta também em São Paulo marcando de forma radical a desinstitucionalização no país Pitta 2011 Amarante 1995b Esta seção destinase à apresentação da fundamentação teórica As seções que a compõem precisam estar interligadas apresentando contribuições de autores de referência no tema pesquisado Também podem ser incluídas sínteses de leis de documentos de referência nacional e internacional de dissertações e teses relacionadas ao objeto de estudo Na elaboração do texto deve ser utilizado fonte Arial tamanho 12 recuo de 125cm para iniciar cada parágrafo espaço 15cm entre as linhas e texto justificado Podem ser utilizadas citações indiretas e citações diretas curtas e longas Citações notas de rodapé tabelas gráficos figuras desenhos fluxograma fotografia mapa organograma quadro entre outros devem seguir o padrão indicado no documento de normalização da UNIARP 3 METODOLOGIA DA PESQUISA Os procedimentos metodológicos adotados a fim de atingir os objetivos foram a elaboração de um plano de trabalho específicos a partir de estudos e pesquisas bibliográficas dando início ao processo que tem correlação com as práticas a campo a serem realizadas no segundo semestre do ano decorrente A pratica a campo foi realizada de forma na qual o acadêmico praticou palestras com o tema abordado a fim de entendimento sendo realizada a partir da pesquisa do primeiro semestre do ano 4 RECURSOS Neste tópico devem ser listados os recursos necessários para o desenvolvimento do projeto tornando possível a avaliação da viabilidade da pesquisa e suas condições de êxito Os recursos podem ser divididos em humanos materiais consumo permanentes e físicos além dos financeiros devendose explicitar as fontes e destinações com uma estimativa do custo total do projeto Eventualmente alguns recursos já podem estar disponíveis o que não impede que sejam listados pois são necessários ao desenvolvimento do projeto Os recursos já disponíveis devem ser descontados nos recursos financeiros após a sua somatória Na elaboração do texto deve ser utilizado fonte Arial tamanho 12 recuo de 125cm para iniciar cada parágrafo espaço 15cm entre as linhas e texto justificado Podem ser utilizadas citações indiretas e citações diretas curtas e longas Citações notas de rodapé tabelas gráficos figuras desenhos fluxograma fotografia mapa organograma quadro entre outros devem seguir o padrão indicado no documento de normalização da UNIARP 5 CRONOGRAMA Quadro 1 Cronograma da pesquisa Ano Atividades Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Pesquisa bibliográfica Coleta de Dados Análise dos Dados Revisão Final Apresentação Entrega da versão definitiva Fonte O Keslen 2022 REFERÊNCIAS Todas as referências devem estar listadas em ordem alfabética E seguem a Normalização da Uniarp atualmente em vigor Espaço simples entrelinhas e 12 pt depois alinhado à esquerda SOBRENOME Nome Título subtítulo se houver Edição se houver Local de publicação Editora data de publicação da obra SOBRENOME do autor do capítulo Título subtítulo se houver do capítulo In AUTOR DO LIVRO tipo de participação do autor na obra Orgs Eds etc se houver Título do livro subtítulo do livro se houver Edição se houver Local de publicação Editora data de publicação da obra Páginas inicialfinal do capítulo AUTOR Nome Título Ano de Apresentação Categoria Instituição Local ano AUTOR DO ARTIGO Título do artigo Título da Revista Local de Publicação Número do Volume Número do Fascículo Páginas inicialfinal mês ano AUTOR DO ARTIGO Título do artigo Título da Revista Local de Publicação Número do Volume Número do Fascículo Páginas inicialfinal mês ano Disponível em www Acesso em 02 mai 2017 BRASIL Decretolei n 5452 de 1 de maio de 1943 Lex coletânea de legislação edição federal São Paulo v7 1943 Suplemento BRASIL Constituição 1998 Emenda constitucional n 9 de 9 de novembro de 1995 Lex legislação federal e marginalia São Paulo v 59 p 1966 outdez1995 Ввод технических условий на придадочные изделия на предприятии Заказчика Организация поставки материалов по технологии разработанной на предприятии Заказчика Оформление паспорта 3 серии Привязка документации по принадлежностям к основным деталям и сборочным единицам Выполнение технических условий на комплектующие и материалы отходы Изучение внутреняго и внешнего рынка на наличие материалов и комплектующих необходимых для изготовления продукции Организация контроля и приёмки комплектующих в отделе ОТК Выполнение расчётов стоимости комплектующих материалов и прирядочных изделий As partes de vermelha são partes que necessitam ser complementadas por você porque não houve resposta prévia assim como tem referências utilizadas por você Lembrar de fazer as suas referências e adicionar na lista do arquivo O título está em vermelho porque sugiro uma alteração no nome da proposta a fim de englobar as questões medicamentosas que sua pesquisa irá abordar Além disso entrei em contato para falar sobre a impossibilidade do projeto atingir as 25 páginas entretanto também não houve retorno em tempo hábil Dividir o trabalho de maneira mais coerente com a proposta de uma pesquisa quebrando em tópicos os objetivos a justificativa da introdução Não conseguir mexer no sumário UNIVERSIDADE ALTO VALE DO RIO DO PEIXE UNIARP CURSO DE PSICOLOGIA Keslen Gabriel de Oliveira Schultz Atividade física como uma estratégia terapêutica em saúde mental CAÇADOR 2022 Keslen Gabriel de Oliveira Schultz Atividade física como uma estratégia terapêutica em saúde mental Projeto apresentado como exigência para obtenção de bolsa do art171FUMDES UNIEDU do Curso de Psicologia da Universidade Alto Vale do Rio do Peixe UNIARP Orientador Clayton Luiz Zanella CAÇADOR 2022 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO3 2 OBJETIVOS6 21 OBJETIVO GERAL6 22 OBJETIVOS ESPECÍFICOS6 3 JUSTIFICATIVA7 4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA8 5 METODOLOGIA DA PESQUISA13 6 RECURSOS 15 7 CRONOGRAMA16 1 INTRODUÇÃO Em primeira análise apesar da prática da psicologia estar socialmente atrelada a clínica sua aplicabilidade vai além estando presente em diversos setores da sociedade como na escola em hospitais e em comunidades Nesse viés os CAPS Centro de Atenção Psicossocial surge como um serviço de saúde mental dentro do SUS aberto à comunidade oferecendo atendimento diário à pessoas com transtornos mentais por meio de acompanhamento clínicos e práticas que visem a reinserção social do corpo social minimizando assim internações em hospital psiquiátricos BRASIL 2005 Outrossim a prática de exercícios físicos de acordo com a OMS pode ser compreendida como todo movimento corporal produzido pelos músculos esqueléticos que requer gasto de energia englobando todos os movimentos do dia a dia Esses movimentos tem como objetivo o aumento da qualidade vida bem como uma melhora no condicionamento físico desse sujeito Adicionar uma intensidade moderada e vigorosa de exercícios ajuda a tratar problemas de saúde e contribui para prevenção de doenças físicas e mentais sendo que essa prática pode estar associada a momentos de lazer momentos específicos para a prática de atividades assim como pode estar associada a um processo de deslocamento CARVALHO et al 2021 Contudo nas últimas décadas a minimização do tempo a prática de atividades físicas principalmente com a utilização de automóveis como meio de mobilidade ao invés da caminhada a redução do tempo destinado ao lazer bem como consequência do contexto pandêmico corroboram para a intensificação do sedentarismo acarretando diversos efeitos deletérios na saúde física como na capacidade cardiorrespiratória e psicológica como por exemplo no aumento do estresse dos transtornos de ansiedade e das síndromes de pânico FERREIRA 2017 Vale ainda pontuar que o fenômeno de medicalização no tratamento de transtornos mentais a partir dos anos de 1950 mudou a perspectivas de tratamentos para psicopatologias que até então prevaleciam no campo da medicina entra em consonância com o intuito superposto do exercício físico haja visto que visa também favorece o bem estar psicológico do corpo social CORDIOLI 2005 Entretanto apesar de alinhar com bem estar psicobiológico do sujeito o fenômeno também pode acarretar em efeitos deletérios com o vício agitação e contribuir com um processo de sobrepeso principalmente em determinados quadros psicológicos que podem por si só contribuir com o processo Como por exemplo em quadros depressivos onde alterações no apetite nas atividades físicas aliado a fatores específicos dos antidepressivos podem maximizar o processo de mudança de peso ITO PEIXOTO VASCONCELOS SAMPAIO 2008 De acordo com o Ministério da Saúde 2014 a obesidade vem aumentando significativamente na população mundial dentre as comorbidades associadas destacase as psicopatologias como depressão e ansiedade PEREIRA BRANDÃO 2014 Nesse âmbito os medicamentos associados com o ganho de peso como Imipramina e Alprazolam inibem a recaptação de neurotransmissores aumentando a apetite e alterando o metabolismo gasto pela melhora da palatabilidade dos alimentos TELLESCORREIA et al 2008 Não obstante esse fenômeno é multifatorial estando relacionado com o estilo de vida do sujeito com a melhora da psicopatologia resultando no aumento de apetite natural com os efeitos colaterais da droga tal como o quadro sintomático da patologia ITO PEIXOTO VASCONCELOS SAMPAIO 2008 Nesse viés de acordo com Ito Peixoto Vasconcelos Sampaio 2008 estimase que a prevalência de obesidade em pacientes que fazem uso de psicofármacos é 2 a 5 vezes maior do que na população em geral Sob essa ótica a introdução de atividades físicas como modalidade terapêutica inserida na conjuntura do sujeito com transtorno mental em CAPS associadas com o processo de medicalização se faz necessário para a efetivação do bem estar psicológico do paciente bem como no intuito de minimizar os quadros de obesidade Logo a pesquisa visa descrever e levar a reflexão do papel da atividade física no bem estar da saúde mental do sujeito principalmente quando associada ao uso de psicofármacos para a comunidade do CAPS II uma vez que apesar da inegável relevância há uma pífia exploração do tema dentro da psicologia como um todo em ênfase no recorte prático da psicologia social 11 PROBLEMA A partir de tudo que foi apresentado anteriormente visando a problemática da prática de exercícios físicos relacionada com o bem estar físico e psicológico principalmente em indivíduos acometidos por psicopatologias que fazem o uso de psicofármacos Nesse viés após o processo de analisar investigar e refletir a problemática em questão a partir da pergunta norteadora como alinhar o uso de psicofármacos e a práticas de exercícios físicos para o bem estar de indivíduos acometidos por psicopatologias E qual o papel do psicólogo social no CAPS II Logo o projeto visa a produção de palestras educativas para a comunidade a fim de contribuir para o para o compromisso social do psicólogo com a sociedade como um todo instigando a necessidade de atenção amparo e políticas públicas para o corpo social estudado 2 OBJETIVOS 21 OBJETIVO GERAL Coordenar uma pesquisa que demonstra a influência das medicações no aumento de peso dos usuários do CAPS II e ilustrar o contraste comparativo com o uso das medicações de uso contínuo da mesma maneira que visa demonstrar os efeitos da introdução das práticas esportivas no contexto supracitado 22OBJETIVOS ESPECÍFICOS Descrever o papel da prática de exercício físico no contexto terapêutico Analisar o fenômeno da medicalização em contexto psicoterápico e suas consequências Interpretar possível relação entre a medicalização e prática de atividades físicas Identificar o papel do CAPS II no processo de promoção de saúde em meio da medicalização e a prática de atividades esportivas 3 JUSTIFICATIVA Apesar da relevância do estudo do papel e das consequências da prática de exercícios e da introdução de medicamentos em sujeitos psicopatológicos as práticas educativas que visem nortear a atuação do psicólogo bem como os artigos que abordem a temática ainda não são suficientes para a demanda da problemática Nesse ínterim a seguinte pesquisa tem como intuito a análise descrição e reflexão do corpo social presente nos CAPS II a partir da proposta de entender os possíveis papéis da prática de exercícios e do uso de medicamentos em sujeito psicopatológicos no processo de busca da saúde mental a fim de que o seu produto amplie a base bibliográfica teórica disponíveis aos profissionais bem como torna possível por meio das palestras educativas a introdução prática interprofissional nos centros de atenção psicossociais como instrumentos do processo clínico Com seus resultados e com a produção de palestras educativas direcionadas a comunidade estuda esperase ratificar a importância de uma atuação multiprofissional nos centros de atenção psicossociais 4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 41 A PSICOLOGIA NOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAIS O CAPS tem como função o atendimento a pessoas com transtornos mentais realizando o acompanhamento clínico e a reinserção social através do trabalho lazer exercício dos direitos civis além de buscar o fortalecimento dos laços familiares e comunitários A criação desses centros possibilitou a organização de uma rede que vem substituindo os hospitais psiquiátricos no país CAPS 2013 O CAPS II do município de relato não possui o instrutor físico ao qual poderia auxiliar nestas atividades de melhora terapêutica e bemestar sendo assim necessário nos eventos de realização do serviço a necessidade da solicitação ao Secretaria municipal de esportes a solicitação de um profissional Secretaria Municipal de Saúde Caçador 2022 No Brasil todo esse processo ganhou maior visibilidade no fim dos anos 1960 com o apoio de profissionais usuários familiares sindicatos associações e militantes dos Direitos Humanos Pitta 2011 Entretanto em vários locais do Brasil foram surgindo novos métodos de intervenção para a saúde mental como a inauguração do primeiro CAPS em 1987 na cidade de São Paulo intitulado CAPS Professor Luiz da Rocha Cerqueira e a intervenção na Casa de Saúde Anchieta também em São Paulo marcando de forma radical a desinstitucionalização no país Pitta 2011 Amarante 1995b 42 A PRATICA DE EXERCICIO FÍSICO COMO ESTRATÉGIA TERAPEUTICA Segundo a Classificação Internacional de Transtornos Mentais e de Comportamento CID10 os transtornos mentais se classificam como doença com manifestação psicológica associada a algum comprometimento funcional resultante de disfunção biológica social psicológica genética física ou química OMS 2009 No Brasil as primeiras intervenções específicas de atendimento à doença mental só ocorreram a partir da segunda metade do século 19 Atualmente a doença mental representa um dos maiores gastos da rede do SUS Sistema Único de Saúde Ministério da Saúde do Brasil 1999 Ao longo da história a atividade física sempre esteve presente na rotina da humanidade associada a um estilo de época A prática dos exercícios físicos vem da Préhistória afirmase na Antiguidade estaciona na Idade Média fundamentase na Idade Moderna e se sistematiza nos primórdios da Idade Contemporânea Universaliza seus conceitos na atualidade dirigindose para o futuro fundamentandose nas novas condições de vida e ambiente Oliveira Almeida Tereza Eloia Lira 2011 p126 A promoção da saúde pode ser compreendida como um instrumental conceitual político e metodológico em torno do processo saúdedoença que visa analisar e atuar sobre as condições sociais que são críticas para melhorar as condições de saúde e qualidade de vida OMS 2009 Segundo a Organização Mundial da Saúde OMS o sedentarismo vem crescendo de forma alarmante no mundo inteiro deixando de ser uma preocupação meramente estética para se transformar num problema grave de saúde pública em uma epidemia global A OMS estima que a inatividade física contribua para cerca de dois milhões de mortes anuais no mundo Simultaneamente calcula também que 60 da população mundial não praticam atividade física suficiente O exercício físico pode interferir no desempenho cognitivo por diversos motivos a em função do aumento nos níveis dos neurotransmissores e por mudanças em estruturas cerebrais isso seria evidenciado na comparação de indivíduos fisicamente ativos x sedentários b pela melhora cognitiva observada em indivíduos com prejuízo mental baseado na comparação com indivíduos saudáveis c na melhora limitada obtida por indivíduos idosos em função de uma menor flexibilidade mentalatencional quando comparados com um grupo jovemOliveira et Al 2011 Pg 127 Como alternativa de tratamento aos transtornos psiquiátricos aparece a prática da atividade física com o intuito de reduzir sintomas relacionados KETTER 2010 apud CRISTINA falta o ano de Cristina De acordo com Lourenço Peres Porto Oliveira Dutra 2017 p2 A prática da Atividade Física como modalidade terapêutica inserida no contexto de vida da pessoa com transtorno mental pode vir a ser compreendida como um meio destacado de gerar benefícios para a saúde A busca de reinserção social através da prática junto às situações ligadas a saúde mental pode ser vista portanto como possibilidade de resgate de eficácia terapêutica das relações sociais De acordo com Bressan e Pilowsky 2003 apud CRISTINA falta o ano de Cristina um dos fatores determinantes na evolução do tratamento dos transtornos psiquiátricos foram os antipsicóticos por trabalharem na prevenção e no tratamento dos principais sintomas além de favorecer a reinserção do paciente na sociedade A reforma psiquiátrica brasileira propõe a substituição do modelo manicomial pela criação de uma rede de serviços substitutivos territorialidades com abordagem direcionada para a atenção psicossocial da comunidade Na expansão deste movimento os Centros de Atenção Psicossocial CAPS assumem relevância especial no cenário das novas práticas em saúde mental no País configurandose como dispositivo estratégico para a reversão do modelo hospitalar Zanella Aguiar Storpirtis 2015 Os medicamentos constituem ferramentas poderosas para mitigar o sofrimento humano Produzem curas prolongam a vida e retardam o surgimento de complicações associadas às doenças facilitando o convívio entre o indivíduo e sua enfermidade Entretanto fatores relacionados ao processo de utilização dos medicamentos se refletem no efeito terapêutico desejado e por isso nem sempre exercem plenamente sua função Desta forma tornase importante instruir o paciente acerca do uso dos medicamentos psicotrópicos identificando potenciais barreiras que podem comprometer o sucesso do tratamento Zanella etal 2015 Durante a prática de exercício físico inúmeros neurotransmissores são ativados no Sistema Nervoso Central SNC Diversos estudos apontam para o aumento do nível sérico de BDNF Brainderived neurotrophic factor em decorrência a prática de atividade física ALCANTARA et al 2003 BAHLS 2002 De fato estudos na área vêm crescendo e revelam diversos fatores positivos para a prática de atividade física para tal população visando uma melhor qualidade de vida para os que sofrem com os transtornos psiquiátricos ALCANTARA et al 2003 BAHLS 2002 Para Silva 2007 a atividade física acarreta uma complexa rede de reações bioenergéticas no organismo e essas acabam por melhorar o rendimento físico e mental dos pacientes nas atividades de vida diária Tendo em vista a relevância da intervenção através da atividade física no campo da doença mental o objetivo deste trabalho foi analisar resultados dos estudos que demonstraram os benefícios da atividade física para indivíduos com transtornos psiquiátricos considerando os aspectos fisiológicos e emocionais deles através de revisão da literatura científica A atividade física regular influência na plasticidade cerebral Estudos demonstraram que o exercício físico aumenta a densidade vascular no córtex cerebelar de roedores submetidos a exercício físico além de manter a integridade cerebrovascular evitando a diminuição da circulação cerebral por efeitos adversos Embora os benefícios cognitivos de um estilo de vida ativo pareçam estar relacionados aos níveis de atividades físicas exercidos durante toda a vida sugerindo uma reserva cognitiva Oliveira et Al 2011 Pg 128 De acordo com Lourenço Peres Porto Oliveira Dutra 2017 p2 A prática da Atividade Física como modalidade terapêutica inserida no contexto de vida da pessoa com transtorno mental pode vir a ser compreendida como um meio destacado de gerar benefícios para a saúde A busca de reinserção social através da prática junto às situações ligadas a saúde mental pode ser vista portanto como possibilidade de resgate de eficácia terapêutica das relações sociais O estudo com o Passport 4 Life desenvolveu sessões de exercícios que incluíam uma variedade de atividades de baixo ou nenhum custo tais como caminhadas natação e esportes em grupo Sugere que o apoio tangível financeiro é provavelmente um elemento essencial de forma de apoio social como resultado dos obstáculos socioeconômicos enfrentados por muitas pessoas com problemas de saúde mental grave e permanentes Lourenço et al 2017 p4 43 O FENOMENO DA MEDICALIZAÇÃO NO CONTEXTO PSITERAPEÚTICO O processo de medicalização está intimamente relacionado com o contexto social inserido logo no contexto contemporâneo o processo de bem estar é papel das ciências de saúde com uma grande variação de modalidades de serviço de saúde ofertadas às mais diversas comunidades FIRBIDA VASCONCELOS 2019 Nesse viés essa pesquisa considera medicalização como o termo que destaca o fato de as questões sociais serem tratadas como problemas de origem biológica e médica de acordo com o Fórum sobre a Medicalização da Educação e da Sociedade realizado em 2005 O fenômeno da medicalização no tratamento de psicopatologias mudou radicalmente a partir de reformulações de práticas que são vigentes até os dias atuais após 1950 A partir da descoberta do problema em questão o processo de escolha do psicofármaco passa por algumas etapas entre o especialista e o paciente haja visto que de acordo com Cordioli 2005 A maioria das pessoas têm dúvidas em relação ao uso de medicamentos especialmente se for por longo prazo Ao esboçar o plano de tratamento é importante dispor de algum tempo para dar informações sobre a natureza do transtorno o racional para o uso dos medicamentos as evidências de sua eficácia o que se espera com seu uso o tempo necessário para se observar o efeito os possíveis efeitos colaterais e as medidas que podem ser adotadas para reduzilos Dissipar tais dúvidas além de fortalecer a relação com o paciente e a aliança de trabalho é indispensável para a adesão e para evitar interrupções precoces Nesse âmbito apesar de contribuir para minimização de quadros patológicos a utilização de psicofármacos também pode contribuir para modificações corporais no indivíduo levando a um processo de ganho de peso bem como ao processo de perda de peso ITO PEIXOTO VASCONCELOS SAMPAIO 2008 Por isso esse contexto rege uma análise aprofundada sobre os psicofármacos suas funções e suas possíveis consequências no funcionamento do sistema biológico do sujeito e as possíveis intervenções que minimizem a problemática 5 METODOLOGIA DA PESQUISA O método utilizado para a elaboração do respectivo projeto é de natureza qualitativa com uma análise hermenêutica dos dados coletados lidando assim com fenômenos de forma a descrever o papel das práticas físicas e do uso de medicamentos e explicar os efeitos das práticas a partir de fontes bibliográficas que visa fornecer o instrumental analítico dentro da amostra específica isto é da comunidade do CAPS II localizada na cidade estado Relacionado ao delineamento bibliográfico seria implementado metodologia investigativa no manuseando artigos e trabalhos disponíveis na internet utilizando como ferramentas de busca palavras chaves e utilizando como critério de escolha pelo menos 75 dos textos bibliográficos publicados a partir do ano de 2017 A escolha desta natureza iria aprofundar a compreensão sobre a temática em questão para a composição da palestra educativa Para o embasamento teórico da pesquisa se fará uso da teoria da psicologia social com ênfase na formação nos direitos e deveres que permeiam o ambiente analisado isto é o CAPS da teoria em relação a prática de exercícios físicos de estudos sobre o uso de medicamentos em psicopatologias e suas consequências e por fim a possível relação entre as variáveis práticas esportivas e psicofármacos no processo de bem estar da comunidade Os procedimentos utilizados para a concretização desta pesquisa serão 1 Busca do levantamento bibliográfica disponíveis na internet a partir dos critérios supracitados 2 Leitura de textos que transmitem os embasamentos históricos e teóricos sobre a psicologia social e sua atuação nos centros de atenção psicossociais 3 Leitura de textos que transmitem os embasamentos teóricos e práticos sobre a prática de exercícios físicos e suas consequências 4 Leitura de textos que transmitem os embasamentos históricos e teóricos sobre a introdução de psicofármacos em psicopatologias e suas consequências 5 Analisar e discutir as informações e os posicionamentos obtidos através do levantamento bibliográfico 6 Coletar dados referentes dentro das demandas do CAPS analisado 7 Analisar as demandas coletadas 8 Produzir texto a partir da análise supracitada 9 Produzir a palestra educativa por meio da demanda do corpo social estudado 10Analisar e discutir as informações e os posicionamentos obtidos através do levantamento bibliográfico 11Coletar dados referentes dentro das demandas do CAPS analisado realizando a pratica de campo 12Analisar as demandas coletadas 13Produzir texto a partir da análise supracitada 14Produzir a palestra educativa por meio da demanda do corpo social estudado 6 RECURSOS Os recursos necessários para o desenvolvimento do projeto é tecnologia ligada à internet como notebook e computador que serão utilizados como meio de busca para o levantamento bibliográfico que será norteador da pesquisa Logo os recursos financeiros solicitados serão destinados nesse primeiro momento para o uso de internet e de ferramentas de pesquisa Outrossim é necessário o recurso humano isto é a comunidade em questão do CAPS II tanto usuários como profissionais que irão orientar a construção final da pesquisa e das palestras educativas que representarão um retorno do compromisso social da psicologia para com a sociedade Já no segundo momento posto é necessário recurso financeiro que permite o deslocamento do pesquisador até a comunidade estudada bem como para a formação da palestra educativa que necessitaria de disponibilidade de recursos tecnológicos profissionais e espaciais para sua realização Com base no que foi posto é necessário investimento financeiro de R para que a pesquisa possa ser realizada a fim de atingir os objetivos propostos de forma efetiva 7 CRONOGRAMA Quadro 1 Cronograma da pesquisa Ano Atividades Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Pesquisa bibliográfica Coleta de Dados Análise dos Dados Revisão Final Apresentação Entrega da versão definitiva Fonte O Keslen 2022 REFERÊNCIAS BRASIL Ministério da Saúde Organização PanAmericana da Saúde 2014 Brasília Série Técnica Redes Integradas de Atenção à Saúde 10 31 BRASIL Ministério da Saúde Reforma psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil Documento apresentado à conferência regional de reforma dos serviços de Saúde Mental 15 anos depois de Caracas Brasília 2005 CARVALHO A S ABDALLA P P SILVA N G F GARCIA JÚNIOR J R MANTOVANI A M RAMOS NC Exercício Físico e seus benefícios para a Saúde das Crianças Uma revisão narrativa Revista CPAQV Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida Vol13 São Paulo 2021 CORDIOLI A CORREIA FILHO A Psicofármacos consulta rápida Porto Alegre Artmed 2000 CORDIOLI A Psicofármacos nos transtornos mentais Porto Alegre 2005 DUTRAV LOURENÇOB OLIVEIRA R PERESM PORTOI Atividade Física como uma estratégia terapêutica em saúde mental revisão integrativa com implicação para o cuidado de enfermagem Escola Anna Nery v21 n 3 Rio de Janeiro 2017 FERREIRA A Influência da prática de exercício físico no estresse Revista Científica FacMais v 11 n4 Monte Alegre 2017 FIRBIDA F VASCONCELOS M A construção do conhecimento da Psicologia a legitimação da medicalização São Paulo 2019 ITO M PEIXOTOH VASCONCELOS I SAMPAIO A Antidepressivos e alterações no peso corporal Rev nutr 213 341348 2008 PEREIRA C BRANDÃO I Arq de Med 285 152159 2014 TELLESCORREIA D GUERREIROD COENTRER GÓIS C FIGUEIRAL Rev de Ex v 2 n 3 2008