Teníase e Cisticercose - Epidemiologia e Formas Evolutivas

UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGI A De forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVAS Os ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO 1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos 2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi 3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos 4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas 5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase 6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃO Transmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 ASPECTOS CLÍNICOS A teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICO O diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológico Ao consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIA A profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto in gestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTO Após o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomendase o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGI A Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf FORMAS EVOLUTIVAS Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf CICLO BIOLÓGICO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf TRANSMISSÃO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf ASPECTOS CLÍNICOS Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf DIAGNÓSTICO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf PROFILAXIA Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf TRATAMENTO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGI A Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf FORMAS EVOLUTIVAS Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf CICLO BIOLÓGICO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf TRANSMISSÃO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf ASPECTOS CLÍNICOS Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf DIAGNÓSTICO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf PROFILAXIA Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 TRATAMENTO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf FILARIOSE EPIDEMIOLOGI A Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf FORMAS EVOLUTIVAS Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf CICLO BIOLÓGICO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf TRANSMISSÃO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf ASPECTOS CLÍNICOS Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf DIAGNÓSTICO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf PROFILAXIA Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf TRATAMENTO Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Jhasd jhsdsdf jhdkfhsf kjhsdfsdf kjsfdf jhdksjf kjfd kjsfsd jhdkjfdsf Relatório do Software Antiplágio CopySpider Para mais detalhes sobre o CopySpider acesse httpscopyspidercombr Instruções Este relatório apresenta na próxima página uma tabela na qual cada linha associa o conteúdo do arquivo de entrada com um documento encontrado na internet para Busca em arquivos da internet ou do arquivo de entrada com outro arquivo em seu computador para Pesquisa em arquivos locais A quantidade de termos comuns representa um fator utilizado no cálculo de Similaridade dos arquivos sendo comparados Quanto maior a quantidade de termos comuns maior a similaridade entre os arquivos É importante destacar que o limite de 3 representa uma estatística de semelhança e não um índice de plágio Por exemplo documentos que citam de forma direta transcrição outros documentos podem ter uma similaridade maior do que 3 e ainda assim não podem ser caracterizados como plágio Há sempre a necessidade do avaliador fazer uma análise para decidir se as semelhanças encontradas caracterizam ou não o problema de plágio ou mesmo de erro de formatação ou adequação às normas de referências bibliográficas Para cada par de arquivos apresentase uma comparação dos termos semelhantes os quais aparecem em vermelho Veja também Analisando o resultado do CopySpider Qual o percentual aceitável para ser considerado plágio CopySpider httpscopyspidercombr Página 1 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Versão do CopySpider 220 Relatório gerado por grupolimaeducgmailcom Modo web quick Arquivos Termos comuns Similaridade MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx X httpsdocsbvsaludorgbiblioref201810916509282283jul ago20183034pdf 465 552 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx X httpswwwtodamateriacombrteniase 139 241 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx X httpswwwmsdmanualscompt brprofissionaldoenC3A7as infecciosasnematC3B3deosvermesfiliformesfilariose linfC3A1ticabrancoftianaebrugiana 71 098 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx X httpswwwtuasaudecomfilariose 57 087 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx X httpsescolaeducacaocombrfilaria 40 063 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx X httpswwwsanarmedcomresumodefilarioselinfatica epidemiologiafisiopatologiadiagnosticoetratamento 36 053 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx X httpswwwgovbrsaudeptbrassuntossaudedeaa zfelefantiase 34 049 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx X httpswwwmdsaudecomgastroenterologiasindromedo intestinoirritavel 39 038 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx X httpwwwgooglecombrurlesrcs 0 000 Arquivos com problema de conversão httpsbvsmssaudegovbrbvspublicacoesvigilanciaesquisto ssomemansonidiretrizestecnicaspdf Não foi possível converter o arquivo É recomendável converter o arquivo para texto manualmente e realizar a análise em conluio Um contra todos CopySpider httpscopyspidercombr Página 2 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Arquivo 1 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Arquivo 2 httpsdocsbvsaludorgbiblioref201810916509282283julago20183034pdf 3542 termos Termos comuns 465 Similaridade 552 O texto abaixo é o conteúdo do documento MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsdocsbvsaludorgbiblioref201810916509282283julago20183034pdf 3542 termos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAESMATRÍCULA 04112529DATA DA ENTREGA 010623 CopySpider httpscopyspidercombr Página 3 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGIADe forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVASOs ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃOTransmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas ASPECTOS CLÍNICOSA teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já CopySpider httpscopyspidercombr Página 4 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICOO diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológicoAo consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIAA profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto ingestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTOApós o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomenda se o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGIAA esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVASA esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose sãoOvos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externoMiracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobiumEsporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a forma infectante do parasitaCercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água CopySpider httpscopyspidercombr Página 5 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovosEste complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte formaInfecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanosLiberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urinaEclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídiosInfestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasitoLiberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humanaPenetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminadaPenetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃOA transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneirasContato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminadaContato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecçãoConsumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e podem causar infecção se ingeridas se não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequadaTransmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas CopySpider httpscopyspidercombr Página 6 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa introduzindo o parasita em seu corpoDevese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecçãoA prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOSA esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluemForma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonarForma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrenteEm casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICOParasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIAA prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluemAbastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higieneSaneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doençasEducação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidadeControle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as larvas de caramujosTratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a CopySpider httpscopyspidercombr Página 7 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 carga parasitária da população e observar a propagação da doençaMedidas de proteção pessoal Em áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTOO tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formasAdministração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individualAcompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamentoTratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testesRetratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratáriosAlém da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGIAA ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVASDurante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superioresQuando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte formaIngestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridosOs ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e CopySpider httpscopyspidercombr Página 8 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvasMigração larval as larvas liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o fígado e depois para os pulmõesMigração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidosRecomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultosVermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiroReprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiroEste ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃOA ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte formaContaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciososContato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectadoIngestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasitaTransmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminadaDevese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOSA ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluemAssintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensaRetardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequadaPneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febreComplicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais CopySpider httpscopyspidercombr Página 9 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliarÉ importante ressaltar que a intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICOO diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIAA prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecçãoHigiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminadosSaneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigasBeba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminaçãoHigiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombrigaEducação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase TRATAMENTOO tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultosAlbendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíaseEssas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGIAA filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do CopySpider httpscopyspidercombr Página 10 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Sul e ilhas do Pacífico FORMAS EVOLUTIVASA filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas da filariose sãoMicrofilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamenteVermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecçãoNódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitáriaEssas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita BancroftyFase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfiláriasEstágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentaçãoInfecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas infectantes se desenvolvem em adultos completando o cicloO ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃOA filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas CopySpider httpscopyspidercombr Página 11 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduoAs microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOSA filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formasFilariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidroceleFilariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visãoRessaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICOO diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluemExame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneasTeste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescênciaExames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose CopySpider httpscopyspidercombr Página 12 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 subcutâneaÉ importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIAA prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluemControle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidasUse repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectadosUse roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectadosProteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechadosTratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazolEducação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúdeÉ importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTOO tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluemA ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutâneaDietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectinaAlbendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médicoRessaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose CopySpider httpscopyspidercombr Página 13 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Arquivo 1 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Arquivo 2 httpswwwtodamateriacombrteniase 559 termos Termos comuns 139 Similaridade 241 O texto abaixo é o conteúdo do documento MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwtodamateriacombrteniase 559 termos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAESMATRÍCULA 04112529DATA DA ENTREGA 010623 CopySpider httpscopyspidercombr Página 14 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGIADe forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVASOs ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃOTransmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas ASPECTOS CLÍNICOSA teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco CopySpider httpscopyspidercombr Página 15 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICOO diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológicoAo consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIAA profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto ingestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTOApós o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomenda se o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGIAA esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVASA esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose sãoOvos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externoMiracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobiumEsporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a forma infectante do parasitaCercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros CopySpider httpscopyspidercombr Página 16 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovosEste complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte formaInfecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanosLiberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urinaEclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídiosInfestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasitoLiberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humanaPenetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminadaPenetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃOA transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneirasContato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminadaContato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecçãoConsumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e podem causar infecção se ingeridas se não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequadaTransmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa CopySpider httpscopyspidercombr Página 17 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 introduzindo o parasita em seu corpoDevese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecçãoA prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOSA esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluemForma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonarForma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrenteEm casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICOParasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIAA prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluemAbastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higieneSaneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doençasEducação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidadeControle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as larvas de caramujosTratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a carga parasitária da população e observar a propagação da doençaMedidas de proteção pessoal Em CopySpider httpscopyspidercombr Página 18 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTOO tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formasAdministração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individualAcompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamentoTratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testesRetratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratáriosAlém da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGIAA ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVASDurante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superioresQuando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte formaIngestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridosOs ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvasMigração larval as larvas CopySpider httpscopyspidercombr Página 19 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o fígado e depois para os pulmõesMigração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidosRecomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultosVermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiroReprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiroEste ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃOA ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte formaContaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciososContato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectadoIngestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasitaTransmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminadaDevese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOSA ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluemAssintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensaRetardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequadaPneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febreComplicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliarÉ importante ressaltar que a CopySpider httpscopyspidercombr Página 20 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICOO diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIAA prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecçãoHigiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminadosSaneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigasBeba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminaçãoHigiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombrigaEducação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase TRATAMENTOO tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultosAlbendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíaseEssas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGIAA filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do Sul e ilhas do Pacífico CopySpider httpscopyspidercombr Página 21 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 FORMAS EVOLUTIVASA filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas da filariose sãoMicrofilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamenteVermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecçãoNódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitáriaEssas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita BancroftyFase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfiláriasEstágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentaçãoInfecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas infectantes se desenvolvem em adultos completando o cicloO ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃOA filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se CopySpider httpscopyspidercombr Página 22 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduoAs microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOSA filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formasFilariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidroceleFilariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visãoRessaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICOO diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluemExame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneasTeste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescênciaExames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose subcutâneaÉ importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 23 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIAA prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluemControle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidasUse repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectadosUse roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectadosProteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechadosTratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazolEducação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúdeÉ importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTOO tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluemA ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutâneaDietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectinaAlbendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médicoRessaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose CopySpider httpscopyspidercombr Página 24 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Arquivo 1 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Arquivo 2 httpswwwmsdmanualscomptbrprofissionaldoenC3A7as infecciosasnematC3B3deosvermesfiliformesfilarioselinfC3A1ticabrancoftianaebrugiana 1908 termos Termos comuns 71 Similaridade 098 O texto abaixo é o conteúdo do documento MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwmsdmanualscompt brprofissionaldoenC3A7asinfecciosasnematC3B3deosvermesfiliformesfilariose linfC3A1ticabrancoftianaebrugiana 1908 termos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAESMATRÍCULA 04112529DATA DA ENTREGA 010623 CopySpider httpscopyspidercombr Página 25 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGIADe forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVASOs ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃOTransmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas ASPECTOS CLÍNICOSA teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a CopySpider httpscopyspidercombr Página 26 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICOO diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológicoAo consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIAA profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto ingestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTOApós o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomenda se o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGIAA esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVASA esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose sãoOvos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externoMiracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobiumEsporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a CopySpider httpscopyspidercombr Página 27 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 forma infectante do parasitaCercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovosEste complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte formaInfecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanosLiberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urinaEclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídiosInfestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasitoLiberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humanaPenetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminadaPenetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃOA transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneirasContato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminadaContato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecçãoConsumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e podem causar infecção se ingeridas se CopySpider httpscopyspidercombr Página 28 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequadaTransmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa introduzindo o parasita em seu corpoDevese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecçãoA prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOSA esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluemForma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonarForma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrenteEm casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICOParasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIAA prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluemAbastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higieneSaneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doençasEducação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidadeControle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as CopySpider httpscopyspidercombr Página 29 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 larvas de caramujosTratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a carga parasitária da população e observar a propagação da doençaMedidas de proteção pessoal Em áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTOO tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formasAdministração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individualAcompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamentoTratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testesRetratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratáriosAlém da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGIAA ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVASDurante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superioresQuando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte formaIngestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A CopySpider httpscopyspidercombr Página 30 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridosOs ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvasMigração larval as larvas liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o fígado e depois para os pulmõesMigração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidosRecomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultosVermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiroReprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiroEste ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃOA ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte formaContaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciososContato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectadoIngestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasitaTransmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminadaDevese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOSA ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluemAssintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensaRetardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequadaPneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta CopySpider httpscopyspidercombr Página 31 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febreComplicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliarÉ importante ressaltar que a intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICOO diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIAA prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecçãoHigiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminadosSaneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigasBeba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminaçãoHigiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombrigaEducação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase TRATAMENTOO tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultosAlbendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíaseEssas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGIAA filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões CopySpider httpscopyspidercombr Página 32 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do Sul e ilhas do Pacífico FORMAS EVOLUTIVASA filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas da filariose sãoMicrofilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamenteVermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecçãoNódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitáriaEssas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita BancroftyFase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfiláriasEstágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentaçãoInfecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas infectantes se desenvolvem em adultos completando o cicloO ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃOA filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os CopySpider httpscopyspidercombr Página 33 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduoAs microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOSA filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formasFilariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidroceleFilariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visãoRessaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICOO diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluemExame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneasTeste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescênciaExames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui CopySpider httpscopyspidercombr Página 34 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose subcutâneaÉ importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIAA prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluemControle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidasUse repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectadosUse roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectadosProteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechadosTratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazolEducação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúdeÉ importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTOO tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluemA ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutâneaDietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectinaAlbendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médicoRessaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos CopySpider httpscopyspidercombr Página 35 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose CopySpider httpscopyspidercombr Página 36 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Arquivo 1 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Arquivo 2 httpswwwtuasaudecomfilariose 1232 termos Termos comuns 57 Similaridade 087 O texto abaixo é o conteúdo do documento MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwtuasaudecomfilariose 1232 termos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAESMATRÍCULA 04112529DATA DA ENTREGA 010623 CopySpider httpscopyspidercombr Página 37 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGIADe forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVASOs ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃOTransmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas ASPECTOS CLÍNICOSA teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco CopySpider httpscopyspidercombr Página 38 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICOO diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológicoAo consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIAA profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto ingestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTOApós o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomenda se o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGIAA esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVASA esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose sãoOvos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externoMiracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobiumEsporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a forma infectante do parasitaCercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros CopySpider httpscopyspidercombr Página 39 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovosEste complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte formaInfecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanosLiberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urinaEclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídiosInfestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasitoLiberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humanaPenetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminadaPenetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃOA transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneirasContato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminadaContato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecçãoConsumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e podem causar infecção se ingeridas se não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequadaTransmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa CopySpider httpscopyspidercombr Página 40 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 introduzindo o parasita em seu corpoDevese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecçãoA prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOSA esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluemForma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonarForma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrenteEm casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICOParasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIAA prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluemAbastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higieneSaneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doençasEducação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidadeControle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as larvas de caramujosTratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a carga parasitária da população e observar a propagação da doençaMedidas de proteção pessoal Em CopySpider httpscopyspidercombr Página 41 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTOO tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formasAdministração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individualAcompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamentoTratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testesRetratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratáriosAlém da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGIAA ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVASDurante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superioresQuando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte formaIngestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridosOs ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvasMigração larval as larvas CopySpider httpscopyspidercombr Página 42 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o fígado e depois para os pulmõesMigração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidosRecomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultosVermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiroReprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiroEste ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃOA ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte formaContaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciososContato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectadoIngestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasitaTransmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminadaDevese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOSA ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluemAssintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensaRetardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequadaPneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febreComplicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliarÉ importante ressaltar que a CopySpider httpscopyspidercombr Página 43 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICOO diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIAA prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecçãoHigiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminadosSaneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigasBeba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminaçãoHigiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombrigaEducação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase TRATAMENTOO tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultosAlbendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíaseEssas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGIAA filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do Sul e ilhas do Pacífico CopySpider httpscopyspidercombr Página 44 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 FORMAS EVOLUTIVASA filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas da filariose sãoMicrofilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamenteVermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecçãoNódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitáriaEssas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita BancroftyFase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfiláriasEstágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentaçãoInfecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas infectantes se desenvolvem em adultos completando o cicloO ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃOA filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se CopySpider httpscopyspidercombr Página 45 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduoAs microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOSA filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formasFilariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidroceleFilariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visãoRessaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICOO diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluemExame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneasTeste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescênciaExames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose subcutâneaÉ importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 46 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIAA prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluemControle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidasUse repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectadosUse roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectadosProteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechadosTratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazolEducação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúdeÉ importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTOO tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluemA ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutâneaDietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectinaAlbendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médicoRessaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose CopySpider httpscopyspidercombr Página 47 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Arquivo 1 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Arquivo 2 httpsescolaeducacaocombrfilaria 1018 termos Termos comuns 40 Similaridade 063 O texto abaixo é o conteúdo do documento MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsescolaeducacaocombrfilaria 1018 termos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAESMATRÍCULA 04112529DATA DA ENTREGA 010623 CopySpider httpscopyspidercombr Página 48 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGIADe forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVASOs ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃOTransmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas ASPECTOS CLÍNICOSA teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco CopySpider httpscopyspidercombr Página 49 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICOO diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológicoAo consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIAA profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto ingestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTOApós o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomenda se o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGIAA esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVASA esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose sãoOvos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externoMiracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobiumEsporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a forma infectante do parasitaCercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros CopySpider httpscopyspidercombr Página 50 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovosEste complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte formaInfecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanosLiberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urinaEclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídiosInfestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasitoLiberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humanaPenetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminadaPenetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃOA transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneirasContato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminadaContato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecçãoConsumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e podem causar infecção se ingeridas se não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequadaTransmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa CopySpider httpscopyspidercombr Página 51 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 introduzindo o parasita em seu corpoDevese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecçãoA prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOSA esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluemForma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonarForma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrenteEm casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICOParasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIAA prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluemAbastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higieneSaneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doençasEducação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidadeControle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as larvas de caramujosTratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a carga parasitária da população e observar a propagação da doençaMedidas de proteção pessoal Em CopySpider httpscopyspidercombr Página 52 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTOO tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formasAdministração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individualAcompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamentoTratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testesRetratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratáriosAlém da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGIAA ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVASDurante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superioresQuando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte formaIngestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridosOs ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvasMigração larval as larvas CopySpider httpscopyspidercombr Página 53 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o fígado e depois para os pulmõesMigração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidosRecomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultosVermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiroReprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiroEste ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃOA ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte formaContaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciososContato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectadoIngestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasitaTransmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminadaDevese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOSA ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluemAssintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensaRetardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequadaPneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febreComplicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliarÉ importante ressaltar que a CopySpider httpscopyspidercombr Página 54 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICOO diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIAA prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecçãoHigiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminadosSaneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigasBeba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminaçãoHigiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombrigaEducação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase TRATAMENTOO tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultosAlbendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíaseEssas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGIAA filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do Sul e ilhas do Pacífico CopySpider httpscopyspidercombr Página 55 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130252 FORMAS EVOLUTIVASA filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas da filariose sãoMicrofilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamenteVermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecçãoNódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitáriaEssas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita BancroftyFase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfiláriasEstágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentaçãoInfecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas infectantes se desenvolvem em adultos completando o cicloO ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃOA filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se CopySpider httpscopyspidercombr Página 56 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduoAs microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOSA filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formasFilariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidroceleFilariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visãoRessaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICOO diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluemExame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneasTeste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescênciaExames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose subcutâneaÉ importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 57 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIAA prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluemControle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidasUse repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectadosUse roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectadosProteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechadosTratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazolEducação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúdeÉ importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTOO tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluemA ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutâneaDietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectinaAlbendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médicoRessaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose CopySpider httpscopyspidercombr Página 58 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 Arquivo 1 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Arquivo 2 httpswwwsanarmedcomresumodefilarioselinfaticaepidemiologiafisiopatologia diagnosticoetratamento 1428 termos Termos comuns 36 Similaridade 053 O texto abaixo é o conteúdo do documento MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwsanarmedcomresumode filarioselinfaticaepidemiologiafisiopatologiadiagnosticoetratamento 1428 termos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAESMATRÍCULA 04112529DATA DA ENTREGA 010623 CopySpider httpscopyspidercombr Página 59 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGIADe forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVASOs ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃOTransmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas ASPECTOS CLÍNICOSA teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já CopySpider httpscopyspidercombr Página 60 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICOO diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológicoAo consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIAA profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto ingestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTOApós o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomenda se o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGIAA esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVASA esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose sãoOvos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externoMiracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobiumEsporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a forma infectante do parasitaCercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água CopySpider httpscopyspidercombr Página 61 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovosEste complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte formaInfecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanosLiberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urinaEclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídiosInfestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasitoLiberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humanaPenetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminadaPenetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃOA transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneirasContato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminadaContato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecçãoConsumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e podem causar infecção se ingeridas se não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequadaTransmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas CopySpider httpscopyspidercombr Página 62 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa introduzindo o parasita em seu corpoDevese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecçãoA prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOSA esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluemForma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonarForma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrenteEm casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICOParasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIAA prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluemAbastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higieneSaneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doençasEducação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidadeControle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as larvas de caramujosTratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a CopySpider httpscopyspidercombr Página 63 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 carga parasitária da população e observar a propagação da doençaMedidas de proteção pessoal Em áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTOO tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formasAdministração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individualAcompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamentoTratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testesRetratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratáriosAlém da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGIAA ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVASDurante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superioresQuando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte formaIngestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridosOs ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e CopySpider httpscopyspidercombr Página 64 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvasMigração larval as larvas liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o fígado e depois para os pulmõesMigração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidosRecomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultosVermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiroReprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiroEste ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃOA ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte formaContaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciososContato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectadoIngestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasitaTransmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminadaDevese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOSA ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluemAssintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensaRetardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequadaPneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febreComplicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais CopySpider httpscopyspidercombr Página 65 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliarÉ importante ressaltar que a intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICOO diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIAA prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecçãoHigiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminadosSaneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigasBeba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminaçãoHigiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombrigaEducação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase TRATAMENTOO tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultosAlbendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíaseEssas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGIAA filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do CopySpider httpscopyspidercombr Página 66 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 Sul e ilhas do Pacífico FORMAS EVOLUTIVASA filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas da filariose sãoMicrofilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamenteVermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecçãoNódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitáriaEssas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita BancroftyFase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfiláriasEstágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentaçãoInfecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas infectantes se desenvolvem em adultos completando o cicloO ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃOA filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas CopySpider httpscopyspidercombr Página 67 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduoAs microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOSA filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formasFilariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidroceleFilariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visãoRessaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICOO diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluemExame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneasTeste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescênciaExames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose CopySpider httpscopyspidercombr Página 68 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 subcutâneaÉ importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIAA prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluemControle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidasUse repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectadosUse roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectadosProteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechadosTratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazolEducação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúdeÉ importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTOO tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluemA ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutâneaDietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectinaAlbendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médicoRessaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose CopySpider httpscopyspidercombr Página 69 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 Arquivo 1 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Arquivo 2 httpswwwgovbrsaudeptbrassuntossaudedeaazfelefantiase 1510 termos Termos comuns 34 Similaridade 049 O texto abaixo é o conteúdo do documento MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwgovbrsaudept brassuntossaudedeaazfelefantiase 1510 termos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAESMATRÍCULA 04112529DATA DA ENTREGA 010623 CopySpider httpscopyspidercombr Página 70 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGIADe forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVASOs ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃOTransmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas ASPECTOS CLÍNICOSA teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco CopySpider httpscopyspidercombr Página 71 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICOO diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológicoAo consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIAA profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto ingestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTOApós o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomenda se o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGIAA esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVASA esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose sãoOvos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externoMiracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobiumEsporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a forma infectante do parasitaCercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros CopySpider httpscopyspidercombr Página 72 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovosEste complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte formaInfecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanosLiberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urinaEclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídiosInfestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasitoLiberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humanaPenetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminadaPenetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃOA transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneirasContato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminadaContato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecçãoConsumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e podem causar infecção se ingeridas se não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequadaTransmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa CopySpider httpscopyspidercombr Página 73 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 introduzindo o parasita em seu corpoDevese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecçãoA prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOSA esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluemForma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonarForma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrenteEm casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICOParasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIAA prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluemAbastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higieneSaneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doençasEducação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidadeControle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as larvas de caramujosTratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a carga parasitária da população e observar a propagação da doençaMedidas de proteção pessoal Em CopySpider httpscopyspidercombr Página 74 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTOO tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formasAdministração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individualAcompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamentoTratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testesRetratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratáriosAlém da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGIAA ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVASDurante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superioresQuando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte formaIngestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridosOs ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvasMigração larval as larvas CopySpider httpscopyspidercombr Página 75 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o fígado e depois para os pulmõesMigração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidosRecomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultosVermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiroReprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiroEste ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃOA ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte formaContaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciososContato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectadoIngestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasitaTransmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminadaDevese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOSA ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluemAssintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensaRetardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequadaPneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febreComplicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliarÉ importante ressaltar que a CopySpider httpscopyspidercombr Página 76 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICOO diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIAA prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecçãoHigiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminadosSaneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigasBeba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminaçãoHigiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombrigaEducação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase TRATAMENTOO tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultosAlbendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíaseEssas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGIAA filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do Sul e ilhas do Pacífico CopySpider httpscopyspidercombr Página 77 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 FORMAS EVOLUTIVASA filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas da filariose sãoMicrofilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamenteVermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecçãoNódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitáriaEssas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita BancroftyFase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfiláriasEstágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentaçãoInfecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas infectantes se desenvolvem em adultos completando o cicloO ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃOA filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se CopySpider httpscopyspidercombr Página 78 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduoAs microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOSA filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formasFilariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidroceleFilariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visãoRessaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICOO diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluemExame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneasTeste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescênciaExames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose subcutâneaÉ importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 79 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIAA prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluemControle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidasUse repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectadosUse roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectadosProteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechadosTratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazolEducação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúdeÉ importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTOO tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluemA ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutâneaDietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectinaAlbendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médicoRessaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose CopySpider httpscopyspidercombr Página 80 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 Arquivo 1 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Arquivo 2 httpswwwmdsaudecomgastroenterologiasindromedointestinoirritavel 4745 termos Termos comuns 39 Similaridade 038 O texto abaixo é o conteúdo do documento MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwmdsaudecomgastroenterologiasindromedointestinoirritavel 4745 termos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAESMATRÍCULA 04112529DATA DA ENTREGA 010623 CopySpider httpscopyspidercombr Página 81 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGIADe forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVASOs ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃOTransmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas ASPECTOS CLÍNICOSA teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco CopySpider httpscopyspidercombr Página 82 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICOO diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológicoAo consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIAA profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto ingestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTOApós o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomenda se o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGIAA esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVASA esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose sãoOvos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externoMiracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobiumEsporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a forma infectante do parasitaCercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros CopySpider httpscopyspidercombr Página 83 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovosEste complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte formaInfecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanosLiberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urinaEclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídiosInfestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasitoLiberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humanaPenetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminadaPenetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃOA transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneirasContato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminadaContato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecçãoConsumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e podem causar infecção se ingeridas se não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequadaTransmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa CopySpider httpscopyspidercombr Página 84 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 introduzindo o parasita em seu corpoDevese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecçãoA prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOSA esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluemForma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonarForma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrenteEm casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICOParasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIAA prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluemAbastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higieneSaneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doençasEducação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidadeControle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as larvas de caramujosTratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a carga parasitária da população e observar a propagação da doençaMedidas de proteção pessoal Em CopySpider httpscopyspidercombr Página 85 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTOO tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formasAdministração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individualAcompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamentoTratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testesRetratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratáriosAlém da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGIAA ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVASDurante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superioresQuando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte formaIngestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridosOs ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvasMigração larval as larvas CopySpider httpscopyspidercombr Página 86 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o fígado e depois para os pulmõesMigração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidosRecomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultosVermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiroReprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiroEste ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃOA ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte formaContaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciososContato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectadoIngestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasitaTransmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminadaDevese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOSA ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluemAssintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensaRetardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequadaPneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febreComplicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliarÉ importante ressaltar que a CopySpider httpscopyspidercombr Página 87 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICOO diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIAA prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecçãoHigiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminadosSaneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigasBeba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminaçãoHigiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombrigaEducação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase TRATAMENTOO tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultosAlbendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíaseEssas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGIAA filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do Sul e ilhas do Pacífico CopySpider httpscopyspidercombr Página 88 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 FORMAS EVOLUTIVASA filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas da filariose sãoMicrofilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamenteVermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecçãoNódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitáriaEssas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita BancroftyFase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfiláriasEstágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentaçãoInfecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas infectantes se desenvolvem em adultos completando o cicloO ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃOA filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se CopySpider httpscopyspidercombr Página 89 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduoAs microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOSA filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formasFilariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidroceleFilariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visãoRessaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICOO diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluemExame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneasTeste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescênciaExames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose subcutâneaÉ importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 90 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIAA prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluemControle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidasUse repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectadosUse roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectadosProteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechadosTratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazolEducação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúdeÉ importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTOO tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluemA ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutâneaDietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectinaAlbendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médicoRessaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose CopySpider httpscopyspidercombr Página 91 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 Arquivo 1 MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Arquivo 2 httpwwwgooglecombrurlesrcs 27 termos Termos comuns 0 Similaridade 000 O texto abaixo é o conteúdo do documento MeuGuru ID iGQ4a26oDAtv Parasitologia Humanadocx 5342 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpwwwgooglecombrurlesrcs 27 termos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAESMATRÍCULA 04112529DATA DA ENTREGA 010623 CopySpider httpscopyspidercombr Página 92 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGIADe forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVASOs ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃOTransmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas ASPECTOS CLÍNICOSA teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco CopySpider httpscopyspidercombr Página 93 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICOO diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológicoAo consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIAA profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto ingestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTOApós o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomenda se o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGIAA esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVASA esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose sãoOvos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externoMiracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobiumEsporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a forma infectante do parasitaCercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros CopySpider httpscopyspidercombr Página 94 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovosEste complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte formaInfecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanosLiberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urinaEclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídiosInfestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasitoLiberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humanaPenetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminadaPenetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃOA transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneirasContato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminadaContato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecçãoConsumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e podem causar infecção se ingeridas se não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequadaTransmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa CopySpider httpscopyspidercombr Página 95 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 introduzindo o parasita em seu corpoDevese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecçãoA prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOSA esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluemForma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonarForma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrenteEm casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICOParasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIAA prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluemAbastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higieneSaneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doençasEducação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidadeControle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as larvas de caramujosTratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a carga parasitária da população e observar a propagação da doençaMedidas de proteção pessoal Em CopySpider httpscopyspidercombr Página 96 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTOO tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formasAdministração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individualAcompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamentoTratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testesRetratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratáriosAlém da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGIAA ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVASDurante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superioresQuando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte formaIngestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridosOs ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvasMigração larval as larvas CopySpider httpscopyspidercombr Página 97 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o fígado e depois para os pulmõesMigração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidosRecomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultosVermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiroReprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiroEste ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃOA ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte formaContaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciososContato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectadoIngestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasitaTransmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminadaDevese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOSA ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluemAssintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensaRetardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequadaPneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febreComplicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliarÉ importante ressaltar que a CopySpider httpscopyspidercombr Página 98 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICOO diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIAA prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecçãoHigiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminadosSaneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigasBeba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminaçãoHigiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombrigaEducação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase TRATAMENTOO tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultosAlbendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíaseEssas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGIAA filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do Sul e ilhas do Pacífico CopySpider httpscopyspidercombr Página 99 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 FORMAS EVOLUTIVASA filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas da filariose sãoMicrofilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamenteVermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecçãoNódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitáriaEssas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICOO ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita BancroftyFase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfiláriasEstágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentaçãoInfecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas infectantes se desenvolvem em adultos completando o cicloO ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃOA filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se CopySpider httpscopyspidercombr Página 100 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduoAs microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOSA filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formasFilariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidroceleFilariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visãoRessaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICOO diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluemExame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneasTeste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescênciaExames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose subcutâneaÉ importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 101 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIAA prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluemControle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidasUse repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectadosUse roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectadosProteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechadosTratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazolEducação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúdeÉ importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTOO tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluemA ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutâneaDietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectinaAlbendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médicoRessaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose CopySpider httpscopyspidercombr Página 102 de 102 Relatório gerado por CopySpider Software 20230530 130253 UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 TENÍASE CISTICERCOSE EPIDEMIOLOGI A De forma geral podese dizer que as diversas doenças causadas pela T solium estão relacionadas com a falta de saneamento básico maus hábitos de higiene e baixo desenvolvimento socioeconômico das regiões em que se manifestam1579 Nesse contexto levando em consideração esses fatores a Organização Mundial da Saúde OMS caracteriza essas doenças como parte do grupo de doenças da pobrezaAo analisar as regiões da África Índia China e América Latina é perceptível que essas doenças se configuram como um sério problema de saúde pública em consequência do subdesenvolvimento Fazse necessárias medidas epidemiológicas tais como esclarecer a população sobre os riscos e combater a prática do abate clandestino dos bovinos garantir a esterilização parasitária das águas residuais na saída dos efluentes das áreas urbanas e o uso de fossas nas áreas rurais rastrear os animais abatidos e positivos para cisticercose bovina com posterior tratamento verticalizado por parte das autoridades sanitárias FERNANDES 2002 FORMAS EVOLUTIVAS Os ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários os embriões oncosferas se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile As oncosferas penetram na parede intestinal e em 24 a 72 horas difundemse no organismo através da circulação sanguínea Ocorre então formação de cisticercos nos músculos esqueléticos e cardíaco GEMMELL et al 1983 Os cistos medem de 7 a 12mm de comprimento por 4 a 6mm de largura REY 1992 Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo sofre a ação do suco gástrico evaginase e se fixando por meio do escólex na mucosa do intestino delgado dando origem a tênia adulta FLISSER et al 2005 O homem hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir carne suína mal cozida ou mal assada contendo os cisticercos vivos Após três meses da ingestão do cisto o homem começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes e reiniciase o ciclo FLISSER et al 2005 CICLO BIOLÓGICO 1Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados Desse modo podem contaminar o solo a água e os alimentos 2Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários No caso o porco ou o boi 3No organismo dos hospedeiros intermediários os ovos transformamse em larvas que se alojam nos tecidos 4O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas 5As larvas ao serem consumidas pelo homem alojamse no intestino delgado e evoluem para a forma adulta causando a teníase 6Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses TRANSMISSÃO Transmissão o parasita possui como hospedeiro intermediário o porco alojandose principalmente nos músculos estriados e como hospedeiro definitivo o ser humano no qual completa o seu ciclo de vida na região intestinal2 A infecção da teníase ocorre pela ingestão de carne suína crua ou malcozida contaminada pela T solium que quando se aloja no corpo humano já se encontra em sua forma larval as diferentes formas que a neurocisticercose pode se apresentar o impacto da falta de saneamento básico e da produção de suínos como são feitos os diagnósticos e as dificuldades enfrentadas UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 ASPECTOS CLÍNICOS A teníase é uma infecção menos grave e têm como sintomatologia mais frequente dores abdominais náuseas debilidade perda de peso flatulência diarreia frequente e constipação em adultos O prognóstico é excepcionalmente causa de complicações cirúrgicas resultado do tamanho do parasita ou de sua penetração em estruturas do aparelho digestivo tais como apêndice colédoco e ducto pancreático Na maior parte dos casos o indivíduo somente toma ciência da infecção quando observa a liberação das proglotes fato este que só é notado muito tempo após a infecção Consequentemente o doente pode disseminar a doença por período bastante longo antes da suspeita de sua contaminação Já a cisticercose humana é uma doença mais grave caracterizada pelo pleomorfismo sendo que o cisticerco pode se alojar em diversas partes do organismo sendo a região de maior frequência o Sistema Nervoso Central inclusive intramedular o que traz maiores repercussões clínicas A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas transmitidas por parasita aos seres humanos A larva pode se instalar no sistema nervoso central neurocisticercose no olho ocular na pele no tecido celular subcutâneo no fígado e outras localizações DIAGNÓSTICO O diagnóstico da cisticercose bovina é realizado na inspeção post mortem que ocorre durante o abate nos matadouros e consiste basicamente na avaliação visual macroscópica de cisticercos nos tecidos e órgãos da carcaça carcaça esta será destina à esterilização O diagnóstico da cisticercose suína utilizase o exame de língua in vivo e o exame natomopatológico Ao consumir carne de suínos contaminados contendo esses cistos o ser humano adquire a teníase Por outro lado o indivíduo contrai a neurocisticercose ao ingerir água eou alimentos contaminados contendo os ovos do parasita uma vez no intestino os ovos desenvolvemse em oncosferas que por sua vez atravessam a parede intestinal e se alojam nos tecidos humanos nos olhos nos músculos e no tecido adiposo mas possuem certo tropismo pelo tecido neural5 formando cistos PROFILAXIA A profilaxia do complexo teníasecisticercose depende de inúmeros fatores combinados como a educação sanitária do homem a detecção e tratamento do indivíduo parasitado pois ele é o disseminador da cisticercose o uso de instalações sanitárias com fossas ou redes de esgoto in gestão de carnes ou produtos derivados salsichas linguiça etc bem cozidos TRATAMENTO Após o diagnóstico por solicitação de exames seja de Fezes ou por imagem recomendase o uso de Albendazol por dia por 15 a 30 dias dependendo da gravidade da doença ou Praziquantel por dia por 15 a 21 dias dependendo da gravidade da doença UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 ESQUISTOSSOMOSE EPIDEMIOLOGI A A esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma Sua distribuição geográfica concentrase em regiões tropicais e subtropicais principalmente em regiões de água doce e águas estagnadas onde aparecem caramujos de meios parasitas A esquistossomose afeta principalmente a África subsaariana América do Sul Caribe Oriente Médio e Sudeste Asiático Em cada região a espécie dominante de esquistossomose pode variar No continente africano o S haematobium é comum enquanto o S mansoni é mais comum na América do Sul e no Caribe FORMAS EVOLUTIVAS A esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma Durante o ciclo de vida de um parasita surgem várias formas evolutivas As principais formas evolutivas da esquistossomose são Ovos Vermes fêmeas adultas depositam ovos no corpo que dependendo da espécie de esquistossomo são liberados nas fezes ou na urina do hospedeiro infectado Os ovos possuem uma casca dura que os protege do ambiente externo Miracídio Ovos liberados no ambiente em água doce contaminada por caramujos vetores encontram condições adequadas para o desenvolvimento Dentro do ovo o embrião se desenvolve em uma forma larval chamada miracídio Os folículos pilosos eclodem dos ovos e procuram ativamente um hospedeiro intermediário o caramujo que pertence ao gênero Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium Esporângios Ao encontrar o caracol os folículos pilosos penetram em seu corpo e se transformam em uma forma larval chamada esporângios Os esporângios se reproduzem assexuadamente e produzem grande número de cercárias a forma infectante do parasita Cercariae As cercarias são liberadas por caramujos na água e nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele através de pequenas lesões ou poros Vermes adultos Uma vez dentro do corpo as cercárias migram através dos vasos linfáticos e sanguíneos até atingirem os vasos do sistema porta hepático onde se estabelecem e amadurecem em adultos Os adultos são hermafroditas o que significa que possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos e acasalam para botar ovos Este complexo ciclo de vida envolve tanto o hospedeiro humano quanto o caramujo como um importante componente da transmissão da esquistossomose Para reduzir a propagação da doença é importante interromper a transmissão tratar os indivíduos infectados e controlar a população de vetores de caramujos UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 CICLO BIOLÓGICO O ciclo biológico da esquistossomose envolve a interação entre o parasita da esquistossomose e dois hospedeiros humanos e caramujos de água doce seja Biomphalaria para S mansoni ou Bulinus para S haematobium O loop pode ser resumido da seguinte forma Infecção em humanos A esquistossomose adulta vive nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático as veias que transportam o sangue do intestino para o fígado Os vermes acasalam e liberam seus ovos nas fezes ou na urina de seus hospedeiros humanos Liberação de ovos os ovos são eliminados no ambiente nas fezes ou na urina Dependendo do tipo de esquistossomo os ovos do Schistosoma mansoni são excretados nas fezes enquanto os ovos do Schistosoma haematobium são excretados na urina Eclosão dos ovos Os ovos liberados no meio ambiente precisam de acesso à água doce para se desenvolver Na água os ovos eclodem e liberam formas larvais chamadas miracídios Infestação de Caracóis Miracídios nadam ativamente na água até encontrarem um caracol adequado como hospedeiro intermediário Para Streptococcus mansoni caramujos do gênero Biomphalaria foram hospedeiros intermediários enquanto para S aegypti caramujos do gênero Bulinus desempenharam o papel de hospedeiros intermediários Reprodução em caracóis Dentro do caracol a lagarta se transforma em uma forma larval chamada esporângio Os esporângios se reproduzem assexuadamente e ocupam grande número de paliçadas que é a forma infectante do parasito Liberação de cercaria as cercarias são liberadas na água por caracóis Eles nadam ativamente em busca de contato com a pele humana Penetração na pele humana Cercariae penetra ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada Penetração na pele humana Quando os humanos entram em contato com água doce contaminada as cercárias penetram ativamente na pele humana geralmente através de pequenas lesões ou poros TRANSMISSÃO A transmissão da esquistossomose ocorre quando uma pessoa entra em contato com água doce contaminada com cercárias forma infecciosa liberada pelo caramujo vetor do parasita da esquistossomose A transmissão da esquistossomose pode ocorrer de várias maneiras Contato direto com água contaminada O modo mais comum de transmissão é o contato direto com água doce contaminada em locais como lagos rios represas ou valas de irrigação onde estão presentes caramujos transmissores de doenças As cercas presentes na água penetram ativamente na pele humana geralmente quando uma pessoa está nadando tomando banho ou participando de atividades que envolvam contato com água contaminada Contato com superfícies contaminadas Em alguns casos as cercas são fixadas em superfícies que entram em contato com água contaminada como plantas aquáticas Quando uma pessoa toca uma superfície contaminada as cercárias penetram na pele causando infecção Consumo de alimentos crus contaminados Menos comumente a esquistossomose pode ser transmitida pelo consumo de alimentos crus como vegetais folhosos ou frutas irrigadas ou lavadas com água contaminada contendo cercárias As cercárias aderem às superfícies dos alimentos e UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 podem causar infecção se ingeridas se não forem destruídas pelo cozimento ou lavagem adequada Transmissão por transfusão de sangue Embora rara a esquistossomose também pode ser transmitida por transfusões de sangue contaminadas com o parasita Acontece quando o sangue de um doador é infectado e transfundido para outra pessoa introduzindo o parasita em seu corpo Devese enfatizar que a esquistossomose não é transmitida de pessoa para pessoa Requer a presença de caramujos vetores e contato com água doce contaminada com cercárias para transmitir a infecção A prevenção da transmissão da esquistossomose inclui evitar o contato com água doce potencialmente contaminada evitar o consumo de alimentos crus de áreas endêmicas promover o tratamento de indivíduos infectados controlar as populações de caramujos vetores melhorar o saneamento básico e conscientizar sobre as doenças da esquistossomose e como prevenilas ASPECTOS CLÍNICOS A esquistossomose pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas que podem variar de acordo com a espécie parasitária carga parasitária duração da infecção e resposta imune individual As características clínicas mais comuns da esquistossomose incluem Forma aguda coceira e erupção cutânea no local da invasão das cercárias Febre malestar dor de cabeça e dores musculares Tosse seca e sintomas observados em casos de esquistossomose pulmonar Forma crônica Sintomas intestinais diarréia dor abdominal náuseas vômitos e perda de peso Sintomas urinários sangue na urina micção dolorosa e frequente Esses sintomas estão mais associados à esquistossomose causada pelo Schistosoma haematobium Doença hepática fibrose hepática hepatoesplenomegalia hipertensão portal e suas complicações como varizes esofágicas sangramento gastrointestinal etc Doença renal pode ocorrer glomerulonefrite levando a danos e insuficiência renal Manifestações pulmonares A esquistossomose pulmonar pode apresentar hemoptise falta de ar dor no peito e pneumonia recorrente Em casos graves e prolongados de esquistossomose podem ocorrer complicações graves como cirrose hepática hipertensão pulmonar e danos irreversíveis aos órgãos afetados É importante ressaltar que a esquistossomose também pode ser assintomática principalmente em indivíduos com níveis de suporte ou iniciais A presença de sinais clínicos varia de pessoa para pessoa e também depende da resposta imune do hospedeiro DIAGNÓSTICO Parasitologia de fezes A parasitologia de fezes é o método mais comumente usado para diagnosticar a esquistossomose Envolve a coleta de uma amostra de fezes e análise laboratorial para detectar a presença de ovos do parasita esquistossoma Dependendo da espécie de esquistossomo envolvida diferentes técnicas podem ser utilizadas como a técnica de KatoKatz o método de sedimentação espontânea ou a técnica de Ritchie É importante realizar várias amostras de fezes pois a eliminação de ovos pode ser intermitente PROFILAXIA A prevenção da esquistossomose envolve uma combinação de medidas de prevenção e controle da doença As principais estratégias de prevenção incluem Abastecimento seguro de água O fornecimento de água potável é essencial para prevenir a esquistossomose Isso inclui melhorar o tratamento da água potável e promover boas práticas de higiene UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 Saneamento básico A melhoria do saneamento como acesso a sistemas de esgoto adequados disposição adequada de resíduos e controle de vetores pode reduzir a contaminação da água com fezes humanas reduzindo assim a transmissão de doenças Educação e conscientização A conscientização sobre os riscos da esquistossomose como medidas preventivas e sinais e sintomas da doença deve ser aumentada Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de educação em saúde distribuição de materiais informativos e engajamento da comunidade Controle vetorial A identificação e controle dos caramujos vetores é fundamental para interromper o ciclo de transmissão da esquistossomose Isso pode ser alcançado por meio de medidas como a eliminação ou controle de caracóis em áreas de risco e o uso de produtos químicos para matar as larvas de caramujos Tratamento em grupo Em áreas endêmicas medicamentos específicos como o praziquantel podem ser usados para implementar um plano de tratamento em grupo para reduzir a carga parasitária da população e observar a propagação da doença Medidas de proteção pessoal Em áreas onde a esquistossomose é endêmica medidas de proteção pessoal podem ser tomadas como evitar o contato com água doce suspeita de contaminação usar roupas adequadas que cubram a pele durante as atividades aquáticas e evitar comer produtos crus lavados com água contaminada etc TRATAMENTO O tratamento da esquistossomose se dá principalmente através do uso de medicamentos específicos para excretar o parasita esquistossomose A droga mais comumente usada é o praziquantel O tratamento da esquistossomose pode ser realizado das seguintes formas Administração de Medicamentos O praziquantel é administrado por via oral geralmente em dose única A dosagem é determinada de acordo com o peso corporal individual Acompanhamento médico É importante que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde que poderá orientar sobre a dosagem adequada da medicação e duração do tratamento Tratamento em grupo Em áreas endêmicas pode ser realizado um programa de tratamento em grupo ou seja todas as pessoas recebem tratamento com praziquantel independentemente de sintomas ou resultados positivos nos testes Retratamento Em alguns casos o retratamento com praziquantel após um período de tempo pode ser necessário especialmente em áreas de alta prevalência ou em indivíduos com pacientes refratários Além da medicação os sintomas e complicações da esquistossomose podem precisar ser gerenciados Isso pode incluir medicamentos para aliviar a dor abdominal ou tratamento especial para complicações hepáticas ou renais se presentes O tratamento da esquistossomose deve ser orientado levando em consideração as características clínicas individuais de cada paciente Por isso é importante buscar ajuda médica adequada para o diagnóstico e tratamento adequado da doença UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 ASCARIDÍASE EPIDEMIOLOGI A A ascaridíase também conhecida como ascaridíase é uma doença parasitária causada por lombrigas do gênero Ascaris A epidemiologia da ascaridíase é influenciada por vários fatores incluindo prevalência da infecção distribuição geográfica condições sanitárias e práticas de higiene Ascaridíase é um dos parasitas mais comuns no mundo Estimase que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo estejam infectadas A doença é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais onde o saneamento é precário faltando água potável e saneamento básico adequado As áreas com maior incidência incluem partes da África Ásia América Latina e algumas áreas rurais de países concorrentes FORMAS EVOLUTIVAS Durante o ciclo de vida da lombriga os ovos eliminados nas fezes de uma pessoa infectada são ingeridos por meio de alimentos ou água contaminados No intestino delgado os ovos liberam larvas que penetram na parede intestinal e migram para o sistema circulatório As larvas são então transportadas através da corrente sanguínea para os pulmões Nos pulmões as larvas penetram nos alvéolos e migram para as vias aéreas superiores Quando o hospedeiro tosse a larva e a cospe a larva é engolida novamente No intestino delgado como larvas se desenvolvem em adultos Os adultos se reproduzem sexualmente e os ovos que eles colocam são excretados nas fezes para iniciar um novo ciclo Assim durante o ciclo de vida das lombrigas os ovos se transformam em larvas infectantes migram dentro do corpo atingem o intestino delgado desenvolvemse em adultos reproduzemse e produzem novos ovos CICLO BIOLÓGICO O ciclo biológico da ascaridíase causada por lombrigas consiste em várias etapas O loop pode ser resumido da seguinte forma Ingestão de ovos Os ovos de Ascaris se espalham pelas fezes de uma pessoa infectada No solo os ovos amadurecem e se tornam infecciosos em 2 a 4 semanas A contaminação ocorre quando alimentos ou água contendo ovos infectados são ingeridos Os ovos eclodem no intestino delgado No intestino delgado os ovos da lombriga são expostos a um ambiente ácido e enzimas digestivas Isso estimula a eclosão dos ovos liberando as larvas Migração larval as larvas liberadas penetram na parede intestinal na corrente sanguínea ou no sistema linfático Eles são transportados para o UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 fígado e depois para os pulmões Migração para os pulmões Nos pulmões as larvas rompem os capilares pulmonares e entram nos alvéolos Eles são então transportados para as vias aéreas superiores onde podem ser engolidos ou tossidos Recomer larvas Quando as larvas estão comendo novamente elas retornam ao intestino delgado onde se desenvolvem em adultos Vermes adultos No intestino delgado à medida que as larvas se desenvolvem em adultos Os adultos são cilíndricos brancos a amarelados podendo atingir um comprimento máximo de 30 cm Eles se ligam à mucosa intestinal onde se alimentam de nutrientes da dieta do hospedeiro Reprodução e postura Os adultos são sexuados com machos e fêmeas Vermes fêmeas liberam grande quantidade de ovos que são excretados nas fezes do hospedeiro Este ciclo completo da lombriga desde a ingestão dos ovos até a expulsão dos ovos nas fezes leva cerca de 2 a 3 meses É importante ressaltar que os ovos de Ascaris podem sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo facilitando a disseminação da infecção TRANSMISSÃO A ascaridíase é causada pela lombriga Ascaris lumbricoides e é transmitida principalmente pela ingestão de ovos infectados em solo alimentos ou água contaminados A transferência ocorre da seguinte forma Contaminação do solo As fezes de indivíduos infectados com lombrigas contêm ovos do parasita Quando as fezes entram no solo os ovos se desenvolvem com o tempo e se tornam infecciosos Contato com solo contaminado Ascaridíase é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com solo contaminado Isso pode acontecer por meio de atividades como cultivar alimentos brincar em áreas contaminadas ou andar descalço em solo infectado Ingestão de ovos A principal via de infecção ocorre quando as pessoas ingerem ovos de lombrigas em solo contaminado Ocorre ao comer alimentos crus cultivados em solo contaminado ou beber água não tratada que contém os ovos do parasita Transmissão por ovos Além da contaminação do solo a ascaridíase também pode ser transmitida por alimentos e água contaminados com ovos de lombrigas Ocorre quando frutas vegetais ou outros alimentos entram em contato direto com solo contaminado ou são lavados em água contaminada Devese enfatizar que a ascaridíase não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa Os ovos do parasita precisam passar por um período de maturação no ambiente externo antes de se tornarem infecciosos Medidas de higiene adequadas como lavar as mãos antes das refeições após defecar e ao manusear o solo consumir alimentos e beber água de fontes seguras são essenciais para prevenir a infecção por lombrigas Além disso a melhoria do saneamento básico e o acesso à água potável também podem ajudar a reduzir a transmissão de doenças ASPECTOS CLÍNICOS A ascaridíase causada por vermes redondos pode apresentar manifestações clínicas variáveis variando de acordo com a intensidade da infecção localização dos vermes adultos e resposta do hospedeiro Algumas características clínicas comuns da ascaridíase incluem Assintomática Muitos casos de ascaridíase são assintomáticos especialmente quando a carga parasitária é baixa Nesses casos a infecção pode UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 passar despercebida sendo descoberta apenas em exames de rotina Sintomas gastrointestinais Em casos mais graves a ascaridíase pode causar sintomas gastrointestinais como dor abdominal náusea vômito e diarreia A presença de vermes adultos no intestino pode causar obstrução intestinal causando dor intensa Retardo do crescimento e desnutrição A infestação grave de lombrigas em crianças pode levar ao retardo do crescimento e à desnutrição pois os vermes esgotam os nutrientes vitais prejudicando a absorção de alimentos e a nutrição adequada Pneumonia migratória Durante a migração das larvas nos pulmões algumas pessoas podem desenvolver uma resposta inflamatória chamada pneumonia migratória Isso pode levar a sintomas como tosse dificuldade para respirar e febre Complicações raras em casos raros a ascaridíase pode levar a complicações mais graves como perfuração intestinal apendicite aguda ou obstrução biliar É importante ressaltar que a intensidade dos sintomas pode variar dependendo da carga parasitária e da resposta imune do indivíduo infectado Além disso a ascaridíase pode estar associada a outras infecções parasitárias que podem exacerbar os sintomas e as complicações DIAGNÓSTICO O diagnóstico de ascaridíase é baseado na história clínica sintomas relatados observação de ovos de lombrigas nas fezes ou estudos de imagem como radiografia abdominal ou ultrassonografia PROFILAXIA A prevenção da ascaridíase causada por lombrigas envolve medidas de higiene higiene básica e educação em saúde Aqui estão algumas estratégias de prevenção para ajudar a reduzir o risco de infecção Higiene pessoal Lave as mãos frequentemente com água e sabão especialmente antes das refeições após usar o banheiro e após manusear solo contaminado ou quaisquer objetos potencialmente contaminados Saneamento Básico Acesso a banheiros adequados e garantir a eliminação segura e higiênica das fezes Isso ajuda a evitar a contaminação do solo com ovos de lombrigas Beba água potável beba água limpa de uma fonte confiável como água tratada fervida ou engarrafada Evite beber água de fontes desconhecidas ou suspeitas de contaminação Higiene dietética Alimentos crus especialmente frutas e vegetais devem ser bem lavados antes do consumo Evite alimentos crus ou mal cozidos que possam estar contaminados com ovos de lombriga Educação em saúde aumentar a conscientização sobre a ascaridíase e a importância de medidas preventivas como lavagem adequada das mãos higiene pessoal e higiene básica por meio de campanhas de educação em saúde e programas de conscientização Tratamento em massa Em áreas endêmicas e de alta prevalência de ascaridíase um programa de tratamento em massa pode ser implementado para administrar medicamentos antiparasitários a todas as populações de risco independentemente de a infecção ser sintomática ou assintomática Essa abordagem é chamada de terapia de grupo para controlar a ascaridíase UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 TRATAMENTO O tratamento da ascaridíase causada por lombrigas é realizado com medicamentos antiparasitários Os medicamentos mais comumente usados para tratar a ascaridíase incluem Mebendazol é um medicamento oral administrado em dose única ou por 1 a 3 dias dependendo da gravidade da infecção Geralmente é eficaz na eliminação de vermes adultos Albendazol Também pode ser tomado por via oral em dose única ou durante vários dias dependendo da gravidade da infecção É uma droga de amplo espectro que é eficaz no tratamento de várias infecções parasitárias incluindo a ascaridíase Essas drogas atuam inibindo o metabolismo e a reprodução dos vermes adultos fazendo com que sejam excretados em suas fezes É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento Além da medicação medidas adequadas de higiene devem ser tomadas para evitar a reinfecção e interromper a propagação da doença Isso inclui lavar as mãos regularmente especialmente antes das refeições e depois de usar o banheiro e praticar uma boa higiene Em alguns casos especialmente quando se desenvolvem complicações graves da ascaridíase como obstrução intestinal pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover os vermes Esta é uma medida mais invasiva desenhada para situações específicas FILARIOSE EPIDEMIOLOGI A A filariose é uma doença parasitária causada por vermes filariais que são vermes transmitidos por mosquitos Existem diferentes tipos de filariose sendo as mais comuns a filariose linfática causada pelo parasita Wucheni bancroft e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A epidemiologia da filariose varia de acordo com a região geográfica afetando principalmente regiões tropicais e subtropicais Estimase que cerca de 120 milhões de pessoas tenham sido infectadas em mais de 80 países ao redor do mundo principalmente na África subsaariana Ásia tropical América Central e do Sul e ilhas do Pacífico FORMAS EVOLUTIVAS A filariose apresenta diferentes formas evolutivas ao longo do seu ciclo de vida incluindo formas adultas e larvais As principais formas evoluídas UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 da filariose são Microfilárias Formas larvais minúsculas liberadas por parasitas adultos no sangue ou fluido linfático de um hospedeiro infectado São o período infeccioso dos mosquitos vetores e podem ser detectados por exames laboratoriais específicos como esfregaço espesso ou técnica de Knott Dependendo da espécie filarial as microfilárias apresentam características distintas como tamanho forma e ritmo circadiano da circulação sanguínea Larvas infecciosas São as formas larvais que os mosquitos vetores adquirem quando se alimentam do sangue de um hospedeiro infectado As microfilárias presentes no sangue do hospedeiro desenvolvemse em larvas infectantes no mosquito vetor Essas larvas migram para as glândulas salivares do mosquito e estão prontas para transmitir para novos hospedeiros quando o mosquito pica novamente Vermes adultos Após a transmissão de larvas infectantes para novos hospedeiros eles se desenvolvem em adultos no sistema linfático ou no tecido subcutâneo Os parasitas adultos são vermes alongados semelhantes a fios que podem atingir vários centímetros de comprimento dependendo da espécie Eles multiplicam as microfilárias e as liberam no sangue ou na linfa perpetuando o ciclo de infecção Nódulos de Wolbachia Na filariose linfóide e subcutânea os parasitas adultos têm uma relação simbiótica com a bactéria Wolbachia Essas bactérias estão presentes nas células hospedeiras e desempenham papéis importantes na fisiologia do parasita Antibióticos contra Wolbachia têm sido usados como adjuvantes no tratamento da filariose ajudando a reduzir a carga parasitária Essas formas evoluídas desempenham um papel importante na transmissão e diagnóstico da filariose A detecção de microfilárias no sangue ou nas secreções corporais dos pacientes é usada para diagnóstico enquanto a presença ou ausência de vermes adultos nos tecidos afetados se correlaciona com os sinais e sintomas clínicos da doença CICLO BIOLÓGICO O ciclo biológico da filariose envolve duas fases distintas uma no hospedeiro humano e outra no mosquito vetor Vou descrever o ciclo biológico da filariose linfática a forma mais comum da doença causada pelo parasita parasita Bancrofty Fase do hospedeiro humano Os parasitas adultos vivem nos vasos linfáticos do corpo humano principalmente parasitários nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos do sistema linfático À noite o parasita adulto libera pequenas formas larvais chamadas microfilárias na corrente sanguínea Essas microfilárias circulam no sangue e são mais abundantes à noite A transmissão de microfilárias ocorre quando mosquitos vetores picam indivíduos infectados e sugam sangue contendo microfilárias Estágio do mosquito Em mosquitos vetores principalmente Culex mas também Aedes e Anopheles as microfilárias se transformam em larvas infecciosas As microfilárias são ingeridas por mosquitos durante a alimentação sanguínea Dentro do mosquito as microfilárias se desenvolvem em larvas infectantes que sofrem múltiplas mudas As larvas infectadas migram para as glândulas salivares do mosquito onde são capazes de disseminar a infecção Quando um mosquito infectado pica um ser humano as larvas infecciosas são inoculadas na pele durante a alimentação Infecção de novos hospedeiros Larvas infecciosas penetram no local da picada e entram nos vasos linfáticos Dentro dos vasos linfáticos as larvas UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 infectantes se desenvolvem em adultos completando o ciclo O ciclo biológico da filariose depende do hospedeiro humano e do mosquito vetor A transmissão ocorre quando um mosquito pica um hospedeiro humano infectado adquire microfilárias e depois pica outro indivíduo transmitindo as larvas infectantes O ciclo se repete à medida que as larvas infectantes amadurecem em parasitas adultos nos vasos linfáticos de seus novos hospedeiros perpetuando assim a infecção TRANSMISSÃO A filariose é transmitida pela picada de mosquitos infectados Os mosquitos são os principais responsáveis pela transmissão de larvas filárias infecciosas de uma pessoa infectada para outra Para a forma mais comum de filariose linfática o mosquito vetor é geralmente do gênero Culex mas mosquitos dos gêneros Anopheles e Aedes também podem estar envolvidos Os mosquitos fêmeas se alimentam de sangue de que precisam para amadurecer seus ovos Durante a alimentação um mosquito vetor infectado que previamente ingere microfilárias do sangue de um indivíduo infectado transmite as larvas infectantes para outro indivíduo As microfilárias circulam no sangue de indivíduos infectados e são mais abundantes à noite seguindo um ritmo circadiano Quando um mosquito pica uma pessoa infectada ele suga o sangue contendo microfilárias Dentro do mosquito as microfilárias se transformam e se transformam em larvas infectantes que migram para as glândulas salivares do mosquito Assim quando um mosquito infectado pica uma pessoa saudável para se alimentar de sangue as larvas infectadas são inoculadas na pele e penetram nos vasos linfáticos iniciando o ciclo de infecção ASPECTOS CLÍNICOS A filariose pode se apresentar com uma variedade de características clínicas que podem variar dependendo da espécie de filária envolvida da duração da infecção e da resposta imune do hospedeiro As duas formas mais comuns de filariose são a filariose linfática causada pelo parasita filaria bancrofty e a filariose subcutânea causada pelo parasita onchocerca A seguir estão os aspectos clínicos das duas formas Filariose linfática Assintomática Muitas pessoas infectadas com a filariose Bancroftia não apresentam sintomas óbvios e a infecção só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais Linfedema É um dos principais sintomas clínicos da filariose linfática O linfedema é causado por parasitas adultos que bloqueiam os vasos linfáticos fazendo com que o líquido se acumule nos tecidos geralmente afetando extremidades como pernas braços órgãos genitais e seios Elefantíase Em alguns casos a infecção crônica pode levar a uma condição grave chamada elefantíase Isso ocorre quando os tecidos afetados desenvolvem fibrose levando a aumentos significativos de tamanho e deformidades em membros ou outras partes do corpo Hidrocele Nos homens a infecção por Wuchereria bancrofti pode causar líquido nos testículos levando a uma condição chamada hidrocele Filariose subcutânea Coceira e erupção cutânea A infecção por oncocercose pode causar coceira intensa na pele muitas vezes com erupção cutânea Lesões de pele Nódulos subcutâneos chamados oncocercose podem se desenvolver que são característicos da infecção por oncocercose Danos oculares A infecção crônica por oncocercose pode levar a danos oculares graves chamados cegueira dos rios ou cegueira ocular dos rios Isso pode resultar em perda parcial ou total da visão Ressaltase que os sintomas e a apresentação clínica podem variar amplamente entre os indivíduos e dependem de múltiplos fatores como carga UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 parasitária resposta imune do hospedeiro e duração da infecção Em casos graves a filariose pode causar incapacidade física grave e afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas DIAGNÓSTICO O diagnóstico da filariose é feito por exame clínico exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os principais métodos de diagnóstico incluem Exame clínico os médicos podem fazer um exame físico para identificar sinais característicos de filariose como linfedema elefantíase hidrocele ou lesões cutâneas Teste de microfilárias O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de microfilárias no sangue ou em outros fluidos corporais A coleta de sangue geralmente é realizada à noite quando há mais microfilárias no sangue Existem várias técnicas para identificar microfilárias incluindo técnicas de esfregaço espesso esfregaço de sangue corado e a técnica de Knott Testes imunológicos Os testes sorológicos são usados para detectar anticorpos específicos contra vermes filariais Esses testes ajudam a confirmar a infecção especialmente na ausência de microfilárias ou infecção crônica Exemplos de testes sorológicos incluem ensaios ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática e testes de imunofluorescência Exames de imagem Em alguns casos exames de imagem podem ser usados para avaliar o envolvimento de tecidos e órgãos afetados pela filariose Isso inclui ultrassonografia para avaliar hidrocele e linfedema tomografia computadorizada TC ou ressonância magnética RM para identificar lesões oculares e avaliação radiológica para verificar oncocercose subcutânea É importante enfatizar que o diagnóstico preciso da filariose requer uma combinação de avaliação clínica exames laboratoriais e em alguns casos estudos de imagem Os métodos diagnósticos podem variar dependendo da área geográfica e das espécies filariais envolvidas Portanto o diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde treinado e experiente no diagnóstico e tratamento da filariose PROFILAXIA A prevenção da filariose envolve medidas preventivas para reduzir a transmissão da doença e prevenir a infecção parasitária As principais estratégias de prevenção incluem Controle de mosquitos Reduzir o número de vetores de mosquitos é fundamental para prevenir a propagação da filariose Isso pode ser alcançado por meio de medidas de controle de mosquitos como pulverização de inseticidas uso de mosquiteiros impregnados com inseticida eliminação de locais de reprodução de mosquitos como recipientes com água parada e drenagem de áreas úmidas Use repelente de mosquitos usar repelente de mosquitos especialmente durante os períodos de pico de atividade do mosquito geralmente ao amanhecer e ao anoitecer pode ajudar a prevenir picadas de mosquitos infectados Use roupas de proteção Usar roupas de mangas compridas calças compridas e sapatos fechados pode ajudar a reduzir a chance de ser picado por mosquitos infectados Proteção da casa telas de portas e janelas podem ser instaladas para evitar que os mosquitos entrem nas casas e outros espaços fechados UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA DISCIPLINA PARASITOLOGIA CURSO DE ENFERMAGEM ALUNOFRANCISCA SOUSA MORAES MATRÍCULA 04112529 DATA DA ENTREGA 010623 Tratamento em massa Em áreas endêmicas um regime de tratamento em massa de medicamentos antifilariose pode ser implementado para reduzir a carga parasitária na população e interromper a transmissão da doença Esses procedimentos geralmente são realizados com medicamentos como ivermectina dietilcarbamazina DEC ou albendazol Educação em saúde Conscientização e educação em saúde são fundamentais para educar as pessoas sobre os riscos da filariose a importância de medidas preventivas e tratamento adequado Isso pode ser alcançado por meio de campanhas de saúde materiais educativos e treinamento de profissionais de saúde É importante enfatizar que as estratégias de prevenção podem variar de acordo com a espécie filarial e a região geográfica Assim as medidas preventivas devem ser adaptadas às necessidades específicas de cada região e implementadas de forma integrada envolvendo autoridades de saúde profissionais de saúde e comunidades locais TRATAMENTO O tratamento da filariose visa eliminar ou reduzir a carga parasitária no corpo aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à infecção O tratamento varia de acordo com a espécie filarial envolvida e a forma clínica da doença As drogas antifilárias mais comumente usadas são ivermectina dietilcarbamazina DEC e albendazol As opções de tratamento podem variar de acordo com a região geográfica e as diretrizes de saúde pública Alguns tratamentos comuns incluem A ivermectina é um medicamento eficaz para o tratamento da filariose linfática causada pela filariose Bancroftia Geralmente é administrado em dose única a cada ano ou conforme recomendado pelo seu médico A ivermectina também é usada para tratar a oncocercose filariose subcutânea Dietilcarbamazina DEC É eficaz contra vários tipos de vermes filariais incluindo Filaria bancrofti e Filaria malayi É administrado por via oral em doses diárias ou semanais dependendo da duração do tratamento No caso da filariose linfática o DEC pode ser usado em combinação com a ivermectina Albendazol é um medicamento combinado com ivermectina ou DEC para o tratamento da filariose linfática É administrado por via oral em dose única ou em regime mais longo conforme recomendado pelo seu médico Ressaltase que o tratamento da filariose deve ser realizado sob supervisão médica adequada levando em consideração fatores como o tipo de filariose a forma clínica da doença a carga parasitária e o estado de saúde do paciente Além disso o tratamento pode ser complementado com medidas complementares como elevação do membro acometido uso de curativos compressivos e fisioterapia para auxiliar no alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com filariose