Artigo Equipe de Enfermagem e Resultados dos Pacientes - Estudo de Caso Shuldham et al 2009

O artigo A relação entre a equipe de enfermagem e os resultados dos pacientes um estudo de caso de Shuldham et al 2009 explora a relação entre o cuidado prestado pela equipe de enfermagem e os resultados dos pacientes como úlceras de pressão sepse quedas de pacientes entre outros O estudo utilizou variáveis como níveis de pessoal de enfermagem e resultados dos pacientes para investigar o impacto do pessoal no atendimento ao paciente A metodologia envolveu a coleta de dados sobre o pessoal da enfermagem e os desfechos de pacientes Os desfechos foram escolhidos independente de terem resultado na morte do paciente ou não Já os dados da equipe de enfermagem foram coleta das horas de enfermagem trabalhadas pelo pessoal permanente e temporário além das horas de enfermagem por dia de paciente Ademais as enfermarias foram agrupadas em áreas de menor dependência e de cuidados críticos O estudo utilizou dados hospitalares retrospectivos coletados em estatísticas nacionais sobre internamentos hospitalares crises Os testes utilizados para analisar os dados foram o modelo de poisson ou regressão binomial negativa conforme apropriado O teste de Modelo de Poisson é usado quando os eventos ocorrem independentemente e a média de eventos é conhecida Este modelo é adequado quando a variância é igual à média ou seja a variância é sobreposto à média Já o de regressão binominal negativa é usado quando a variância é maior que a média uma condição conhecida como sobredispersão Para analisar os efeitos foi utilizado as razões de taxa de incidência que é interpretada da seguinte maneira um resultado igual a 1 não tem efeito no preditor um resultado maior que 1 possui um aumento na taxa do resultado e um resultado menor que 1 significa que a medida que a variável preditora aumenta horas de enfermagem a taxa de resultado desfechos diminui Os resultados indicaram uma associação entre os níveis de pessoal de enfermagem e os resultados dos pacientes Nas enfermarias de menor dependência houve uma associação fraca entre o pessoal de enfermagem e a maioria dos desfechos Porém taxas de úlceras de pressão e choque aumentaram mais de 3 vezes com o acréscimo de horas de enfermagem por dia Já nas enfermarias de alta dependência a taxa de sepse foi reduzida à medida que a proporção de horas de pessoal permanente aumentava As conclusões do estudo contribuem para a compreensão do impacto que a contratação do pessoal de enfermagem no cuidado ao paciente enfatizando a necessidade de níveis adequados de pessoal para garantir cuidados de qualidade ao paciente REFERÊNCIA SHULDHAM Caroline et al The relationship between nurse staffing and patient outcomes a case study International journal of nursing studies v 46 n 7 p 986992 2009 O artigo A relação entre a equipe de enfermagem e os resultados dos pacientes um estudo de caso de Shuldham et al 2009 explora a relação entre o cuidado prestado pela equipe de enfermagem e os resultados dos pacientes como úlceras de pressão sepse quedas de pacientes entre outros O estudo utilizou variáveis como níveis de pessoal de enfermagem e resultados dos pacientes para investigar o impacto do pessoal no atendimento ao paciente A metodologia envolveu a coleta de dados sobre o pessoal da enfermagem e os desfechos de pacientes Os desfechos foram escolhidos independente de terem resultado na morte do paciente ou não Já os dados da equipe de enfermagem foram coleta das horas de enfermagem trabalhadas pelo pessoal permanente e temporário além das horas de enfermagem por dia de paciente Ademais as enfermarias foram agrupadas em áreas de menor dependência e de cuidados críticos O estudo utilizou dados hospitalares retrospectivos coletados em estatísticas nacionais sobre internamentos hospitalares crises Os testes utilizados para analisar os dados foram o modelo de poisson ou regressão binomial negativa conforme apropriado O teste de Modelo de Poisson é usado quando os eventos ocorrem independentemente e a média de eventos é conhecida Este modelo é adequado quando a variância é igual à média ou seja a variância é sobreposto à média Já o de regressão binominal negativa é usado quando a variância é maior que a média uma condição conhecida como sobredispersão Para analisar os efeitos foi utilizado as razões de taxa de incidência que é interpretada da seguinte maneira um resultado igual a 1 não tem efeito no preditor um resultado maior que 1 possui um aumento na taxa do resultado e um resultado menor que 1 significa que a medida que a variável preditora aumenta horas de enfermagem a taxa de resultado desfechos diminui Os resultados indicaram uma associação entre os níveis de pessoal de enfermagem e os resultados dos pacientes Nas enfermarias de menor dependência houve uma associação fraca entre o pessoal de enfermagem e a maioria dos desfechos Porém taxas de úlceras de pressão e choque aumentaram mais de 3 vezes com o acréscimo de horas de enfermagem por dia Já nas enfermarias de alta dependência a taxa de sepse foi reduzida à medida que a proporção de horas de pessoal permanente aumentava As conclusões do estudo contribuem para a compreensão do impacto que a contratação do pessoal de enfermagem no cuidado ao paciente enfatizando a necessidade de níveis adequados de pessoal para garantir cuidados de qualidade ao paciente REFERÊNCIA SHULDHAM Caroline et al The relationship between nurse staffing and patient outcomes a case study International journal of nursing studies v 46 n 7 p 986992 2009 Artigo The relationship between nurse staffing and patient outcomes A case study A relação entre a equipe de enfermagem e os resultados dos pacientes um estudo de caso Objetivo Explora a relação entre o cuidado prestado pela equipe de enfermagem e os resultados dos pacientes como úlceras de pressão sepse quedas de pacientes entre outros Variáveis Níveis da equipe de enfermagem Resultados dos pacientes para investigar o impacto que a equipe de enfermagem possui no atendimento ao paciente Metodologia Coleta de dados sobre o pessoal da enfermagem e os desfechos de pacientes Agrupamento das enfermarias em áreas de menor dependência e de cuidados críticos Testes Modelo de Poisson O modelo de Poisson é usado quando os eventos ocorrem independentemente e a média de eventos é conhecida Este modelo é adequado quando a variância é igual à média ou seja a variância é sobreposto à média Regressão binominal negativa O modelo de regressão binomial negativa é usado quando a variância é maior que a média uma condição conhecida como sobredispersão Procedimentos Razões de taxas de incidência Essa razão é interpretada da seguinte maneira No caso desse estudo a variável preditora foi a influência das horas de enfermagem por dia de paciente Resultado 1 nenhum efeito do preditor Resultado maior que 1 aumento na taxa do resultado Resultado menor que 1 a medida que a variável preditora aumenta a taxa do resultado diminui Resultados Enfermarias de menor dependência Houve uma associação fraca entre o pessoal de enfermagem e a maioria dos desfechos Taxas de úlceras de pressão e choque aumentaram mais de 3 vezes com o acréscimo de horas de enfermagem por dia Resultados Enfermarias de alta dependência A taxa de sepse foi reduzida a medida que a proporção de horas de pessoal permanente aumentava Conclusão O aumento de úlceras de pressão pode ser expliquado porque o número de horas de enfermagem leva a uma maior probabilidade de detecção O estudo contribuiu para a compreensão do impacto que a contratação do pessoal de enfermagem no cuidado de qualidade ao paciente Referência SHULDHAM Caroline et al The relationship between nurse staffing and patient outcomes a case study International journal of nursing studies v 46 n 7 p 986992 2009