Estudo Dirigido

ED PARASITOLOGIA Base nos artigos responda as questões 1 httpspubmedncbinlmnihgov28722607 Quais as principais áreas do corpo afetadas Quais foram os principais achados O que mudou e o que não mudou 2 httpsjournalsplosorgplosntdsarticleid101371 journalpntd0005100 A leishmaniose cutânea no Brasil está evoluindo para a apresentação de quadros clínicos distintos Se sim descreva 3 httpswwwfrontiersinorgjournalsimmunologyarticles103389 fimmu201701492full O que é terapia direcionada ao hospedeiro De que modo esta terapia poderia auxiliar na cura da leishmaniose 4 httpswwwnaturecomarticlesd41586019037285 httpsdoiorg1047385tudoeciencia10532023 Quais mecanismos de resistência são descritos no artigo de revisão escrito por Ventura e colaboradores Explique o mecanismo de resistência dos mosquitos anofelinos que a autora Flaminia Catteruccia descreve De acordo com Cateruccia o que poderia ser feito para anular o efeito de resistência desenvolvido pelos anofelinos 1 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC10829330 Como as mudanças climáticas impactam na incidência de doenças transmitidas por vetores O que pode ser feito para controlar a expansão de doenças transmitidas por vetores ED PARASITOLOGIA Base nos artigos responda as questões 1 httpspubmedncbinlmnihgov28722607 Quais as principais áreas do corpo afetadas Acomete pele e mucosas de várias formas clinicas cutânea mucosa disseminada e difusa a forma cutânea sendo a mais comum a mucosa em aproximadamente 3 a 5 dos casos os mais frequentes são a mucosa nasal faríngea laríngea boca e lábios em casos raros acomete mucosas genitais CINCURA et al 2017 Quais foram os principais achados A maioria dos pacientes eram do sexo masculino com idade variada mas o maior número de pacientes estavam entre 19 e 39 anos durante o período de estudo houve aumento dos pacientes com a patologia com mais de 60 anos com presença de lesões cutâneas concomitantes com correlação direta entre a gravidade da doença e a idade do paciente como também o período de intervalo da lesão cutânea e mucosa CINCURA et al 2017 O que mudou e o que não mudou A prevalência da doença não se alterou e a doença grave continua sendo um grande desafio no quesito de tratamento dos pacientes com resposta a terapia semelhante a estudos anteriores o que mudou foi a melhora do atendimento médico e ao longo do estudo mudou o perfil dos pacientes CINCURA et al 2017 2 httpsjournalsplosorgplosntdsarticleid101371 journalpntd0005100 A leishmaniose cutânea no Brasil está evoluindo para a apresentação de quadros clínicos distintos Se sim descreva Sim a LTA encontrada no Nordeste do Brasil é causada por genótipos diferentes e apresenta um perfil de citocinas diferentes dos pacientes com a LC clássica de acordo com o estudo a diferença se dá no conteúdo antigênico entre os parasitas que pode ser em parte responsável pela variação nas respostas das citocinas e pela imunopatologia entre CL e ACL GUIMARÃES et al 2016 3 httpswwwfrontiersinorgjournalsimmunologyarticles103389 fimmu201701492full O que é terapia direcionada ao hospedeiro De que modo esta terapia poderia auxiliar na cura da leishmaniose Uma característica presente na leishmaniose é a forma que as respostas imunes do hospedeiro desempenham no resultado da doença As células T são importantes para controlar o crescimento do parasita porém eles também podem contribuir para o início e progressão da doença Ex podem desenvolverse respostas potentes de células T reguladoras que suprimem a imunidade antiparasitária mas ao mesmo tempo podem ser geradas células T CD4 ou CD8 hiperativadas que causam danos aos tecidos do hospedeiro As respostas imunes do hospedeiro que contribuem para a proteção e progressão da doença nas diversas formas de leishmaniose Por outro lado o rápido progresso na nossa compreensão sobre as respostas imunitárias do hospedeiro durante a leishmaniose também está a proporcionar oportunidades para desenvolver novas estratégias de imunoterapia que poderão ter amplas aplicações em doenças caracterizadas por inflamação ou disfunção imunitária A resposta imunitária do hospedeiro à infecção é um componente central de cada uma destas doenças quer se trate de disfunção imunitária no caso de LV e DCL ou de patologia tecidual imunomediada no caso de CL e LCM graves Portanto visar estas respostas do hospedeiro como acontece cada vez mais noutras doenças crónicas como o cancro e a autoimunidade oferece novas oportunidades promissoras para melhorar a eficácia das vacinas candidatas ou dos protocolos de tratamento medicamentoso Além disso a combinação da terapia dirigida ao hospedeiro com medicamentos antiparasitários oferece a vantagem adicional de reduzir ainda mais a carga parasitária em indivíduos tratados e melhorar a imunidade protetora a longo prazo Estes resultados beneficiarão enormemente os atuais programas de eliminação de doenças KUMAR et al 2017 4 httpswwwnaturecomarticlesd41586019037285 httpsdoiorg1047385tudoeciencia10532023 Quais mecanismos de resistência são descritos no artigo de revisão escrito por Ventura e colaboradores De acordo com o artigo temos 3 principais mecanismos de resistência que atuam no SNC dos mosquitos Tem o sítio de ligação dos canais de sódio o sítio alvo da acetilcolinesterase AChE e o sítio alvo dos receptores do ácido gama aminobutírico GABA Mas também existem outros mecanismos de resistência desenvolvidos pelos mosquitos Dentre eles podemos citar o exemplo da resistência metabólica que é um processo bioquímico realizado a fim de reduzir a toxicidade da molécula xenobiótica VENTURA et al 2023 Explique o mecanismo de resistência dos mosquitos anofelinos que a autora Flaminia Catteruccia descreve De acordo com Cateruccia o que poderia ser feito para anular o efeito de resistência desenvolvido pelos anofelinos 1 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC10829330 Como as mudanças climáticas impactam na incidência de doenças transmitidas por vetores A epidemiologia das doenças transmitidas por vetores muda juntamente com o clima ameaçando novas populações e forçando os profissionais de saúde ase adaptarem o aumento das temperaturas e os padrões alimentados pelas alterações climáticas tornamse terrenos perfeitos para a reprodução de vectores transmissores de doenças como carraças e mosquitos Como fator agravante as infecções por arbovírus transmitidas por mosquitos estão intrinsecamente associadas às populações mais vulneráveis que vivem em áreas pobres áreas densamente povoadas e com acesso limitado ao saneamento onde aqueles que muitas vezes menos contribuíram para as alterações climáticas serão desproporcionalmente afetados HEALTHAMERICAS 2024 O que pode ser feito para controlar a expansão de doenças transmitidas por vetores Entre um conjunto de ações uma estratégia unificada e forte para combater as doenças transmitidas por vetores deve refletir a interligação entre a saúde ambiental e a saúde humana tornando a abordagem unificada a estratégia mais poderosa para enfrentar o problema HEALTH AMERICAS 2024 Referências CINCURA C et al Mucosal leishmaniasis a retrospective study of 327 cases from an endemic area of Leishmania Viannia braziliensis The American journal of tropical medicine and hygiene v 97 n 3 p 761 2017 GUIMARÃES L H et al Atypical manifestations of cutaneous leishmaniasis in a region endemic for Leishmania braziliensis clinical immunological and parasitological aspects PLoS neglected tropical diseases v 10 n 12 p e0005100 2016 KUMAR R et al Immune checkpoint targets for hostdirected therapy to prevent and treat leishmaniasis Frontiers in immunology v 8 p 1492 2017 VENTURA H C B et al Resistência de mosquitos a inseticidas mecanismo implicações e estratégias de controle In Congresso Brasileiro de Ciências e Saberes Multidisciplinares 2023 HEALTHAMERICAS The Lancet Regional Viruses bacteria vectors and climate change how worried should the Americas be Lancet Regional HealthAmericas v 29 2024