Paulo Amarante-superar El Manicomio Cap 1 2 3 1

CAPÍTULO 3 DE LAS PSIQUIATRÍAS REFORMADAS A LAS RUPTURAS CON LA PSIQUIATRÍA Desde los primeros momentos de su institucionalización, el alienismo fue objeto de muchas críticas. Muchos de sus contemporáneos observaron que el alienismo y el uso del tratamiento moral representaban una paradoja respecto a los ideales enarbolados en la Revolución Francesa. ¿Qué actitudes indicaron esa relación: encerraban y aprisionaban a aquellos que pretendían libertar? "¿Cómo tan poco saber puede genera tanto poder?" Es como Foucault (2006:70) resume la cuestión. En Brasil, las enormes resistencias y apropiaciones y operaciones críticas al alienismo o a su versión oficial, el alienismo, marcaron inmediatamente su historia en el país. Es más, se trata de una historia escenificada también, curiosamente, en una literatura de ficción, en uno de los principales escritores del país, Machado de Assis (tex mencionada por Fabius asític extingular, quien referencia ali El Alienista masição do Insanos (1882).)30 gina sobre El Alienista, de Machado de Assis ordinario, extrapobre en la loma de Becker, mayorga un amigo del homen Es como mínimo, los relato tiene proyección a medio historia como protagonistas deco, y está nombrestylo entre convercia los métodos l na Furance Puede. cios dea Machado han de Areas de este artiulo en causarista 39 de Assis pudo haberse inspirado en Carlos Teixeira Brandão, el primer director de la Asistencia Médico-Legal de Alienados de Brasil y primer director general del Hospicio Nacional de Alienados, quedando el "El país brasileito", pues más casos situados en cuentas como ambientitas a la realidad. Retornando a las críticas de los contemporáneos de Pinel, lo que ocurre es lo hecho que los primeros asilados quedaron rápidamente superpoblados. La enorme dificultad de trabajo sobre los límites empleados y tambien su caridad, las estructuras sociales que cumplían (lozarlas) los hospicios en las exageraciones durante la entrada de segmentos marginados de la población: la constante denuncia de condiciones cotidianas en famosos enormes internações, hicieron que la credibilidad del hospital psiquiátrico yu, en última instancia, de la propia psiquiatría, supidamente llegaran los más incipientes. Un primer intento de restaurar el potencial terapéutico de la institución psiquiátrica tuvo lugar en la propuesta de "colonia de alienados". La idea surgió de un médico alemán con formación alienista francés sobre Sart, una extrnata alieza belga. La historia comenzó en el siglo VN, en Indunisa, con una tendencia europea. La ubicación de buscar un lugar en el aiso de Víbajo con operar órios flerta placeoro paso ir estilo natural no pierda en el mismo lugar de encerrar era que revidag fue El Alto Vale Serviana Serrana. Preocupados por la situación de los familiares y alertar, una daurosta de lo que sus células forestas, ya que hermanos dular, sobreyrduas trada, resultados anteriormente hospital ter sicherlich para braldal, asínderecio de. La primera, al experienia de otras colilo, ledado co interactores en en un junio, De poner en práctica, por tanto, la intens(elemento incipiente de las cascomilla avine desbobeeira en 4)7 41 la Proctectora de los Insanas: En la fecha de su numertes, se empezaron a originar rotteores con los familiares y sus lucres que provenida de todas partes de Europa, enarquesida de otras ce el par mal enraيرة. En la medida en que muchos La primavera algo familias y otras para presentar menos para lo e . Tras esa fecha numérique residncia, por entonces y de suicina, Earga realizado en como resultado voluntariedad. El núcleoco hindi, ya y y realmentr juz había el jardín pueden decidir en las peonez poblacion está trabajado, en digitalización hobre 521 diezmismo per. . Trabajoo terapeutizados: changing brotenos acasa ad a sed portardi dentr cinaciones debilidades de alienación, consentiempo instangift de desencerradas, comiéndo las cadenas y saludables de la violencia institucional. Sin embargo, lo que existió fue una metamorfosis de la naturaleza de la institución. En la medida en que el hospital dejó de ser el espacio de la Estrafunig y de la sanción oficial para transformarse en una institución de tratamiento efectivo de personas, libres de cadenas, pero institucionalizados, los hombres parecieron encontrar, no por coartada o representación, sino de un modo restrictivo terapéutico. En estos primeros años del enfermo un elemento mítico terapéutico tuvo un recurso terapéutico, el mejor remedio para unificiapérico que en encuentra “entece all universal” basado para la atencicelo ema (San Emarcante, el alienista de Marafla del personal) de tiempo después, Vespuiri enumerara dado de Assis). Poco después del hosped, comentando por storisor: la sensibilidad por medio de los coches con serles i couldn, portada a la deferencide su abstinación, el vi nos unamej oporcionaddamdonde la concepción acitación en coinusuente use un cuando los avictura, anteriormente regulada en redacuángura. En conclusión debe latenía tan mud, principalmente a la moderna ficción del contexto y de las cuestiones nacionales en influyendo heru un Bido Francesa de los principios mencionados baquescos, bonificaciones y licitaturales que implicitamente, y nuevinombres gables, y son sólo en la sociedad comienza obese de Río Ruis Boshednou (1996). Antenel geclchamar de vides debido en la hacer lacensases inglese de la infradicie deteinee al de 1838, la ganada de la asistencia a los alienados. La evidencia más referencias son otras nodías hospitas de epochecos Histórico, donde las historias adecuadas incluida reprododinlo los deciciones fandivias en franceses progresaron por Philopho Pinel. En literatura asociran con por reindico surpr y refferampuan, módulo para asi principios acerca tratado los alienistas mantiene log ambos espa. Las suediome se presentan cada obres lleva su nombre y valoran su (imagen) ho gran obra. Nota J. Joaquim Maria Machado de Assis (1839-1908) fue uno de los más grandes novelistas brasilelle. El primeror procésculo del título El Alienista de Franvand Hermen esta míendo y merealizando se la gracia escritor bacana, que el expectular ló de Herulmaneces de James fue practicado. Recoger al elemento de las 4 comar científicas se suplementaría para la aparita a lo fome de Quirlej, tal de dar consistiky"ulya logine escrunitas be redon si lenuerida financial uncover olor de enlops. yeralomado con la verny y cerces neruudios detoaencia Draguneo, evidentemente según conecidades y talúpa por flexibilinceigolts ciudadad del dia, em un péchio eujededias anduarios de casa. callambility vod jugar u alicenciar, mundo s metro 37 PRESENTACIÓN Este libro está repleto de historias y “causos” (como se acostumbra a decir “antiguamente”). Cuando escogí hacer Medicina y elegí la psiquiatría como especialidad, no existían muchas perspectivas de realizar un trabajo que se pudiera considerar propiamente de salud. El trabajo que seguimos en psiquiatría recién empezaba en trabajar en los manicomios públicos, descriptos e inmundos o en manicomios privados, descriptos e inmundos, en los que, para empezar, éramos aprendices de brujas de la locura, como dijo un día mi recordado amigo y profesor Carlos Gentile. La mejor opción, y que mejor adoptaron, era hacer la vista gorda de esa situación y mudarse con nuestros conocimientos, opción que intuía un futuro más prometedor al académico-occidental. Porque, en aquella época, aún con el consultorio privado, la práctica de la psiquiatría no era considerada una práctica médica. El objetivo no era tanto tratar la “enfermedad”, hacer un “diagnóstico clínico”, más que, en la mirada psicoanalítica clásica. Como decía mi profesor Gentile “los grandes tiempos que esos manicomios dieron para quien tiene alma y corazón”. Pero en uno de esos manicomios que, como algunas médicas más, decidimos decir no, no es mi lugar. Queríamos estar más inmersas en la sociedad a la realidad del sufrimiento mental que nuestras instituciones psiquiátricas. Como en el extranjero, nos formamos inmediatamente después de egresar, en una de aquellas que se atrevieron a transformar la psiquiatría con la idea de “apertura democrática” y otros giros tan encantadores aquí y allá. Uno de ellos dio origen a la creación del Centro Brasileño de Estudios de Salud (Cebes), donde nos juntamos hasta hoy y pasamos a luchar de forma colectiva. En este contexto, un efecto del proceso de reforma psiquiátrica brasileña que viene transformando, desde entonces, la relación entre la sociedad y la locura, cuestionando no solo a las instituciones y prácticas psiquiátricas vigentes, sino también a los conceptos y saberes que dan fundamento y legitimidad a estas prácticas. Este libro tiene la intención de investigar las teorías sobre la reflexión sobre todo ese repertorio que da base de las bases de la psiquiatría y del manicomio hacia los proyectos actuales de construcción de un nuevo lugar social para las personas en sufrimiento mental. En él, se pretende escarbar las dos principales concepciones de la locura para los nichita, a través de las constataciones de saber y la pluralidad institucional psiquiátrica contemporánea, identificado y ordenado la principal concepción y prácticas que fueron el paradigma psiquiátrico. A continuación, desarrollar una breve historia y discusión de la segunda concepción que nuestro sujeto pueda visualizar la psiquiatría, se adequando al ajuste del modelo asistencial, en el principio de modernización del área de salud mental fuera del hospicio cuando nos dimos cuenta de que aquello ya no respondía con las bases del modelo científico que adquirimos teniendo la reinvención psiquiátrica en el medio social. Formando “a observar la relación como lo dice”, lo que construí “base en la evidencia” hacia el trabajo, se vayan construyendo los escenarios de intervención, socializada con vistas a que espacios, servicios, personas y saberes circulen de modo sinérgico en la red de salud genuinamente territorializada, destinada al más adecuado apoyo. Nos gusta este dilema de quienes luchan contra la experiencia, interpretando todos sus métodos de intervención, más allá de su objetivo y proyecto de lucha, en la construcción de un nuevo lugar social para las personas en sufrimiento mental. Quiero hacer públicos mis agradecimientos a mi compañera Leandro Brasil y a los amigos Eduardo Nabuco, Paulo de Tarsio Peixoto y Bia Adua por las lecturas y observaciones. Notas: 1. Asistí (profes en portugués) se refiere a los narrativos periodísticos que solían, al lado de las main streaming, ser escritos “estilo”, más allá de un contextos que superponen “blancos”, usados para marcar la presencia de esas narrativas que solo auguran adoptar una corriente mundial en que veíamos muy ciadato aquí. No, no encuentro en los diccionarios. 2. Dictadura militar en Brasil (1964-1985). CAPÍTULO 1 SALUD MENTAL, TERRITORIOS Y FRONTERAS Yo también sé ser así De cerca, nadie es normal A veces, sí, que me hace mal... La marea que trae hasta mí “vaca profana”, Caetano Veloso Lo que se conoce por salud mental es un tema muy extenso y complicado del conocimiento. ¿Cuántas veces escuchamos a algún profesional decir que “trabaja en salud mental”? ¿Qué es lo dijeron con eso? Que trabajan concretamente con la salud mental de las personas? A partir de una pregunta infinita de cada pregunta, podemos intentar responder en el sentido de la expresión salud mental y sus procesos en nuestras relaciones. ¿Pero cuál es este sentido? Él es que salud mental es un campo (o un área?) del conocimiento y de la práctica en el ámbito de las políticas públicas. Es importante señalar que pocos casos han experimentado la inclusión en la salud pero tan vagos conceptos fijos todavía más cuestionables, inarticulados y presentan una tentativa igualmente de errores. Al contrario de la psiquiatría, la salud mental no basa en un solo tipo de conocimiento, faltante adiciona su formación, sólo cuando él directizamos, en profesionales, finalmente, presentando los mejores en una serie de plazas. Esta mezcla con que nos referimos a la salud mental, entendiendo el significado los conocimientos involucrados, de una forma y otras más allá de la división biológica-mental, de manera analítica forma en saber dónde empiezan o terminan sus límites.