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ALIMENTAÇÃO INFANTIL COMPARAÇÃO ENTRE FÓRMULAS INFANTIS LEITE EM PÓ E LEITE MATERNO João Vítor Soll Dias Mônica Gomes RESUMO Leite materno é a principal fonte nutricional recomendada para bebês de 0 a 3 anos¹ As fórmulas infantis para lactentes correspondem a leites industrializados indicados para lactentes que não estão em aleitamento materno diante da impossibilidade deste aleitamento é recomendado que crianças menores de seis meses de vida sejam alimentadas com fórmulas infantis para lactentes e as de seis a doze meses com fórmulas de seguimento para lactentes² Este estudo tem por objetivo avaliar e comparar nutricionalmente as fórmulas infantis com o leite materno e fórmulas infantis com leite em pó visando descobrir qual fórmula é nutricionalmente mais semelhante ao leite materno e se o leite em pó é nutricionalmente semelhante às fórmulas infantis Para isso foram coletados dados sobre a composição nutricional de cada alimento com informações sobre kcal carboidratos proteínas gorduras totais gorduras saturadas gorduras trans fibra alimentar sódio cálcio DHA e ARA respectivamente foram dispostos em 5 planilhas no programa LibreOffice Calc nomeadas Fórmulas Infantis de 0 a 6 meses Fórmulas Infantis de 6 a 12 meses Fórmulas de primeira infância de 1 a 3 anos Leite em pó comum e Leite Materno Palavrachave Fórmulas Infantis Leite Materno Aleitamento Materno Leite em pó Comparação nutricional INTRODUÇÃO O leite humano atende perfeitamente às necessidades dos lactentes sendo muito mais do que um conjunto de nutrientes um alimento vivo e dinâmico por conter substâncias com atividades protetoras e imunomoduladoras² como a IgA secretora sendo o principal anticorpo atuando contra microrganismos presentes nas superfícies das mucosas Além da IgA o leite materno contém outros fatores de proteção tais como anticorpos IgM e IgG macrófagos neutrófilos linfócitos B e T lactoferrina lisosima e fator bífido Esse último favorece o crescimento dos Lactobacilus bifidus uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes dificultando a instalação de bactérias que causam diarreia tais como Shigella Salmonella e Escherichia coli¹ Ele não apenas proporciona proteção contra infecções e alergias como também estimula o desenvolvimento do sistema imunológico e a maturação do sistema digestório e neurológico² É ele a primeira e principal fonte de nutrição dos recémnascidos até que se tornem aptos a comer e digerir os alimentos sólidos Vale ressaltar a importância da amamentação exclusiva até os seis meses de idade A grande maioria das fórmulas existentes no comércio é elaborada a base de leite de vaca e seguem as recomendações do Codex Alimentárius No entanto apesar de sua adaptação com relação aos carboidratos proteínas gorduras vitaminas e minerais os fatores antiinfecciosos e bioativos encontrados no leite materno não são encontrados nas fórmulas infantis O leite de vaca é muito diferente do leite humano em quantidade e qualidade de nutrientes De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria o leite de vaca não é um alimento recomendado para crianças menores de um ano³ O leite de vaca apresenta elevada quantidade de proteínas inadequada relação entre a caseína e as proteínas do soro elevados teores de sódio de cloretos de potássio e de fósforo e quantidades insuficientes de carboidratos de ácidos graxos essenciais de vitaminas e de minerais para essa faixa etária4 Além de não ser nutricionalmente adequado o leite de vaca é um alimento muito alergênico para crianças e seu consumo tem sido associado ao desenvolvimento de atopia5 Apesar de proporcionar o conteúdo nutricional necessário as fórmulas não são estéreis e estão sujeita às mesmas preocupações de segurança como cuidados com a higiene na preparação e abastecimento de água potável Esses cuidados devem ser ainda maiores nos primeiros seis meses de vida6 Estudos demonstraram que o consumo excessivo de proteínas na fase de alimentação complementar e não de carboidratos e lipídeos relacionavase com maior adiposidade aos sete anos de idade78 Koletzko e colaboradores postularam a tese de que o efeito protetor que o aleitamento materno AM oferece contra o desenvolvimento futuro da obesidade é em parte decorrente de menores taxas de crescimento no primeiro ano de vida comparativamente a crianças que recebem fórmula infantil9 Os autores publicaram um estudo multicêntrico em 2010 que avaliou se a maior oferta de proteína no primeiro ano de vida estaria relacionada ao desenvolvimento de obesidade futura Nesse estudo crianças alimentadas com fórmulas infantis no primeiro ano de vida foram randomicamente alocadas para receber maior ou menor conteúdo proteico Aquelas que receberam fórmulas de menor conteúdo proteico no limite preconizado pelo Codex Alimentarius demonstraram índice de massa corporal aos dois anos semelhante ao das que receberam AM mas inferior ao dos lactentes que usaram fórmulas de maior conteúdo proteico Os autores relataram que a utilização de fórmulas de menor conteúdo proteico para alimentar crianças sem AM dentro dos limites preconizados pelo Codex Alimentarius poderia reduzir em 13 o risco de obesidade futura8 Esta pesquisa tem por objetivo avaliar e comparar nutricionalmente as fórmulas infantis com o leite materno e fórmulas infantis com leite em pó visando descobrir qual fórmula é nutricionalmente mais semelhante ao leite materno e se o leite em pó é nutricionalmente semelhante às fórmulas infantis METODOLOGIA Meia página Estudo de caráter comparativo e quantitativo Os dados referente a composição nutricional das fórmulas infantis e dos leites em pó foram obtidos nos respectivos sites das marcas onde são disponibilizados Em relação às informações nutricionais do leite materno foram consultadas quatro tabelas de composição nutricional sendo elas TBCA USDA TACO e TUCUNDUVA com três delas apresentando informações sobre a composição do leite TBCA USDA e TUCUNDUVA A medida que os dados foram coletados foram dispostos em cinco planilhas no programa LibreOffice Calc subdivididas em Fórmulas Infantis de 0 a 6 meses Fórmulas Infantis de 6 a 12 meses Fórmulas de Primeira Infância de 1 a 3 anos Leite em pó comum e Leite Materno RESULTADOS E DISCUSSÃO O primeiro gráfico traz comparações dos valores médios de quilocalorias entre as fórmulas infantis e o leite materno Analisando os resultados obtidos verificase que Neste item você deve apresentar os resultados que encontrou organizados em gráficos ou tabelas ou percentuais e tecer algumas considerações sobre eles Para apresentar gráficos primeiro chame o gráfico avise o que vai mostrar depois mostre apenas depois faça os comentários que você deseja sobre o assunto Atente para que seus comentários sejam em relação ao dado numérico e não justificativas cabíveis apenas à especialistas no assunto CONCLUSÃO OU CONSIDERAÇÕES FINAIS Meia página Neste item você descreve a conclusão do seu trabalho como sua pesquisa colabora com a ciência e com as pessoas A conclusão é uma das partes mais importantes por ser o momento de finalizar o que foi desenvolvido no conteúdo e reforçar a ideia principal REFERÊNCIAS 1 Saúde da criança aleitamento materno e alimentação complementar Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica 2 ed Brasília Ministério da Saúde 2015 2 SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA Departamento de Nutrologia Manual de orientação para a alimentação do lactente do préescolar do escolar do adolescente e na escola 2 ed São Paulo Sociedade Brasileira de Pediatria 2008 3 SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA Manual de orientação para a alimentação do lactente do préescolar do escolar do adolescente e na escola Departamento de Nutrologia 3 ed Rio de Janeiro Sociedade Brasileira de Pediatria 2012 p 148 4 CASTILHO S D BARROS FILHO A A Alimentos utilizados ao longo da história para nutrir lactentes J Pediatr Rio de Janeiro v 86 p 179188 2010 5 GREER F R et al American Academy of Pediatrics Committee on N American Academy of Pediatrics Section on A immunology effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants and children the role of maternal dietary restriction breastfeeding timing of introduction of complementary foods and hydrolyzed formulas Pediatrics v 121 p 183191 2008 6 WORLD HEALTH ORGANIZATION Guidelines on HIV and infant feeding principles and recommendations for infant feeding in the context of HIV and a summary of evidence Geneve OMS 2010 7 Johnson L Mander AP Jones LR Emmett PM Jebb SA Energydense lowfiber highfat dietary pattern is associated with increased fatness in childhood Am J Clin Nutr 200887484654 Koletzko B Pediatric Nutrition in Practice Basel Karger 2008 pp 1305 8 Günther AL Remer T Kroke A Buyken AE Early protein intake and later obesity risk which protein sources at which time points throughout infancy and childhood are important for body mass index and body fat percentage at 7 y of age Am J Clin Nutr 2007 Dec866176572 doi 101093ajcn8651765 PMID 18065597 9 Von Berg A FilipiakPittroff B Krämer U Link E Bollrath C Brockow I Koletzko S Grubl A Heinrich J Wichmann HE Bauer CP Reinhardt D Berdel D GINIplus study group Preventive effect of hydrolyzed infant formulas persists until age 6 years longterm results from the German Infant Nutritional Intervention Study GINI J Allergy Clin Immunol 2008 Jun121614427 15 BRASIL Ministério da Saúde Guia alimentar para a população brasileira 2 ed 1 reimpr Brasília DF MS 2014a Sempre coloquem a fonte dos dados que citarem no texto Sugiro que ao acrescentar um tópico ao texto imediatamente coloquem de onde ele foi retirado Vejam na MDT como fazer citações Para este artigo utilizem NBR 6023