Impacto da Redução da Vacinação de Tuberculose no Brasil - Análise e Consequências

IMPACTO DA REDUÇÃO DA INCIDÊNCIA DA VACINAÇÃO DE TUBERCULOSE NO BRASIL A tuberculose é uma doença infecciosa que afeta principalmente os pulmões e é causada pelas bactérias Mycobacterium tuberculosis Embora seja uma doença tratável e previsível por meio da vacinação infelizmente a incidência da vacinação de tuberculose tem sido reduzida no Brasil nos últimos anos Isso pode ter um grande impacto na saúde pública do país já que a tuberculose ainda é um problema de saúde significativo no Brasil e em todo o mundo De acordo com os dados do Ministério da Saúde em 2020 foram registrados mais de 66 mil casos de tuberculose no país A vacinação é uma das primeiras medidas para prevenir a tuberculose especialmente em crianças No Brasil a vacinação de BCG Bacilo de CalmetteGuérin que previne a tuberculose em crianças é recomendada pelo Ministério da Saúde e faz parte do calendário de vacinação infantil No entanto a redução da incidência da vacinação de tuberculose no Brasil pode levar a um aumento do número de casos de tuberculose especialmente em crianças e populações vulneráveis Isso pode resultar em uma maior demanda por serviços de saúde tratamento mais caro bem como complicações e sequelas para pacientes Além disso a tuberculose é uma doença que afeta principalmente as populações mais pobres e vulneráveis que têm menos acesso a serviços de saúde de qualidade e à vacinação Portanto a redução da incidência da vacinação de tuberculose pode agravar as desigualdades em saúde e a exclusão social Pois isso é essencial que as autoridades de saúde do Brasil continuem a promover a vacinação de tuberculose e a melhorar o acesso a serviços de saúde de qualidade para todos A educação em saúde e a conscientização sobre a importância da vacinação também são fundamentais para garantir que as pessoas entendam os riscos da tuberculose e a importância da prevenção A confeccão com HIV pode comprometer a efetivação da vacina BCG na prevenção da tuberculose Segundo um estudo realizado por SOYSAL et al 2016 a confeccão com HIV está associada a uma menor resposta de imune à vacina BCG o que pode reduzir a proteção contra a tuberculose Os autores destacam que é importante considerar a confeccão com HIV no planejamento das estratégias de vacinação contra a tuberculose especialmente em regiões com alta prevalência de HIV O IMPACTO DA REDUÇÃO DA INCIDÊNCIA DA VACINAÇÃO DE TUBERCULOSE NO BRASIL A vacinação é uma das intervenções de saúde pública mais bem sucedidas tendo contribuído significativamente para a erradicação de doenças em todo o mundo No Brasil a vacinação contra a tuberculose é realizada por meio da BCG Bacilo CalmetteGuérin que é oferecida gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde SUS a todos os recémnascidos No entanto a redução da incidência da vacinação de tuberculose pode ter efeitos negativos na saúde pública Segundo Peres et al 2017 a cobertura vacinal da BCG no Brasil vem sido analisada nos últimos anos O autor comenta que em 2015 a cobertura vacinal foi de apenas 706 o que representa uma queda significativa em relação aos anos anteriores Essa redução pode ser explicada por diversos fatores como falta de informação sobre a importância da vacina dificuldade de acesso aos serviços de saúde e informação sobre os riscos e benefícios da vacinação De acordo com Silva et al 2019 a queda na cobertura vacinal da BCG pode resultar em um aumento da incidência de tuberculose no país Isso porque a vacina é considerada uma medida de prevenção importante contra a doença especialmente em crianças A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis que pode levar a complicações graves como meningite tuberculose miliar e tuberculose pulmonar Para Cunha et al 2018 a redução da cobertura vacinal da BCG também pode afetar a eficácia da vacinação em massa contra a tuberculose em comunidades de alta incidência A vacinação em massa é uma estratégia importante para reduzir a transmissão da doença em áreas de risco como em favelas e comunidades carentes No entanto a baixa cobertura vacinal pode limitar a eficácia dessa estratégia uma vez que a vacinação em massa depende da alta adesão da população Marais et al 2018 afirma em pesquisa que a vacinação com BCG pode ter um efeito protetor contra outras infecções além da tuberculose Segundo os autores a vacina pode proteger contra infecções respiratórias agudas como a pneumonia e também pode ter um efeito benéfico na prevenção de infecções causadas por micobactérias não tuberculosas Dessa forma a redução na incidência da vacinação de tuberculose no Brasil pode ter um impacto negativo não apenas na prevenção da tuberculose mas também na prevenção de outras doenças Silva et al 2019 realizaram uma pesquisa onde analisou que a cobertura da vacinação contra a tuberculose no Brasil vem sendo observada ao longo dos anos o que levou a um aumento da incidência da doença A falta de acesso à vacinação especialmente em regiões de baixa renda tem sido apontada como um dos principais fatores para a redução da incidência da vacinação Além disso a falta de investimento em campanhas de conscientização sobre a importância da vacinação tem contribuído para a redução da incidência da vacinação Segundo Oliveira e Santos 2020 a desinformação e o medo de possíveis efeitos colaterais também têm sido fatores que levaram à diminuição da procura por vacinas O Ministério da Saúde defende que a vacinação contra a tuberculose é uma medida fundamental para o controle da doença especialmente em áreas com alta prevalência BRASIL 2021 p 22 Vale ressaltar que a redução da cobertura vacinal do BCG pode comprometer o controle da tuberculose no Brasil especialmente em grupos independentes como crianças e idosos Nesse sentido é fundamental que medidas sejam tomadas para garantir a continuidade da vacinação contra a tuberculose e a complementação da cobertura vacinal REFERÊNCIAS BRASIL Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil Brasília DF Ministério da Saúde 2021 CUNHA NC et al Cobertura da vacina BCG e sua relação com a incidência de tuberculose no Brasil Jornal Brasileiro de Pneumologia v 44 n 4 pág 253256 2018 MARAIAS Ben J et al O efeito protetor da vacinação com o bacilo Calmette Guérin em crianças expostas à tuberculose um experimento natural The Lancet Child Adolescent Health v 2 n 8 pág 509517 2018 OLIVEIRA A E SANTOS T O impacto da desinformação sobre a vacinação contra a tuberculose no Brasil Saúde Pública 583 pp 456462 2020 PERES SV et al Cobertura vacinal BCG e fatores associados à não vacinação em crianças menores de um ano no Brasil Revista Brasileira de Epidemiologia v 20 n 3 pág 456468 2017 SILVA CS SANTOS IS SILVA GA Vacina BCG cobertura e fatores associados à não vacinação em menores de um ano no Brasil segundo a Pesquisa Nacional de Saúde Ciência Saúde Coletiva v 23 n 8 pág 25432552 2018 SILVA M et al Tuberculose e vacinação no Brasil um estudo sobre a cobertura vacinal Revista de Saúde Pública 2019