Transfusão Sanguinea Trabalho

Transfusão sanguínea\n\nResumo: A transfusão sanguínea é um importante recurso terapêutico na clínica de animais de companhia. A transfusão de sangue total, ou de seus componentes - como plasma e plaquetas - é recomendada em diferentes estágios clínicos. A transfusão de sangue total ou de plasma de hemácias é utilizada principalmente no tratamento de anemias, para aumentar o número de hemácias na reposição de sanguínea não segura. De informações das feiras de coagulação - que podem ser complicadas com sinais como hemorragias superficiais e profundas - => terá que ser usado como tratamento correto em pacientes com hipoproteinemia ou coagulopatias. O presente artigo destina-se a abordar todas as situações em que se deve indicar o uso e os cuidados a serem tomados durante a transfusão. Quadro 1. Componentes sanguíneos, constituição, forma de separação e conservação\n\nComponente\nConstituição\nForma de separação\nConservação\n\nSangue\nRico em hemácias,\nproteínas plasmáticas,\nfatores de coagulação\nSangue fresco\ntotal\nTransfundir\ntodo logo após\na coleta\n\nSangue total\nRico em hemácias, proteínas\nplasmáticas e fatores\nde coagulação estáveis\nSangue total\narmazenado\n28 - 35 dias\n1°C e 6°C\n\nPipo de hemácias\nO plasma deve ser pouco quantidade ou ausência de plasma\nCentrifugado\no sangue total\npara o requerimento de\ne apresentações de hemácias\nPlasma\n\nPlasma\nPlasma fresco congelado\ne dependentes do volume\pricipalmente dependendo\ndas hemácias e proteínas estáveis\nPlasma pacotinho\nenfilhos\nenfocam\no tratamento e\ndos fatores\n\nCrioprecipitado\nCrioprecipitado\nPlasma rico em\nplaquetas\n- DWM: Doença de von Willebrand\n\nPlasma fresco\nCongelado\nSangue\nRico em\nplaquetas\nCondições: \nMaior concentração\ndos fatores\nde coagulação dependentes do volume plasma:\n\n1 ano a -18°C\n\nFigura 4. Separaçâo sanguínea - papa de hemácias, plasma fresco e plasma rico em plaquetas. Quadro 2. Indicações para o uso dos componentes sanguíneos\nIndicações\nAlterações encontradas\nComponentes usados\n\nAnemia\n- Perda de mais de 30% do\nvolume sanguíneo total\n(30 ml/kg, 10 kg vegetal)\n- Choque devido à perda sanguínea,\nnão responsivo a fluidoterapia\nconvencional.\n- Hemorragia aguda maciça.\n\n- Sangue fresco total\n- Sangue total estocado\n\nTrombocitopênia\n- Ht abaixo de 10%.\n- Anemia intensa - > 127%\n- Paciente muito debilitado.\n- Anemia ou hemorragia.\n- Corrige na anemia anterior\nà cirurgia.\n\n- Plasma rico em plaquetas\n- Sangue fresco total\n\nTromboembolia\n- Associada a sangramento severo\n(DVW - heparina, CId - warfarin).\n- Sangue fresco total após\ntromboembolismo.\n\n- Plasma rico em plaquetas\n- Sangue fresco total\n- Plasma fresco congelado\n(repor fator VIII)\n\nCoagulopatia\n- Anemia severa (trombocitopênia, hipoprotienemia)\n- Sangue fresco total\n\n- Plasma fresco cozinhado\n- Plasma fresco congelado\n- Plasma fresco congelado\n\nHipoproteinemia\n- Anemia severa (anemia\naguda, distração severa).\n\n- Plasma fresco congelado\n\nHipovolemia\n- Necessidade de expansão\naguarda de volume.\n\n- Plasma fresco congelado\n\nQuando fazer uma transfusão e qual componente escolher\nA necessidade de realizar a transfusão sanguínea deve ser baseada principalmente na história clínica, na severidade dos sinais clínicos - como palidez de mucosa (Figura 5), dispneia, hipotenção, depressão, sinais de hemorragas superficiais e profundos (Figuras 6, 7, 8) - nos achados laboratoriais do plasma. Clínica Médica\n\n...O sangue total a\nperda de líquidos circulatórios.\n\n...a plasma descongelado sempre pode ser administrado...\n\n...volume de reservatório que impõe... \n\n...plasma é destinado a pacientes... \n\n...de controle de hemorragia.\n\n...elevação na necessidade de Hb.... \n\nClínica Veterinária, Ano VI, n.34, setembro/outubro, 2001 Clínica Médica\n\n...as componentes sanguíneos podem ser aquecidos a temperaturas entre 22°C e 37°C antes de serem transfundidos...\n\n...nenhum componente deve ser aquecido a mais de 37°C, pois as alterações destrutivas dos fatores de coagulação estariam \n\n...a velocidade ...\n\nClínica Veterinária, Ano VI, n.34, setembro/outubro, 2001\n Conclusão\n\n...sendo...sangue total deve ser...\n\n...a transfusão sanguínea...\n\n...de animais domésticos causadas... \n\nAlergovet é um anti histamínico de ação comprovada no controle...\n\nAlergovet tem a qualidade do Laboratório COVEL.\n\n...SAC. 0800 13 55 88\n\nClínica Veterinária, Ano VI, n.34, setembro/outubro, 2001