Plantão de Escuta Psicológica: Da Implantação à Expansão para Promoção da Saúde

REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 130 PLANTÃO DE ESCUTA PSICOLÓGICA DA IMPLANTAÇÃO À EXPANSÃO PARA PROMOÇÃO DA SAÚDE Carla de SantAna Brandão Costa1 Victor Hugo Luz Fernandes2 Patrícia Santos de Araújo Vital3 Luana Morgana Morais Barbosa4 Maria de Lourdes Domingos do Nascimento5 Ana Paula Ferreira Cardoso6 1 Professora Associada do Departamento de Psicologia da Universidade Estadual da Paraíba Rua Ambrosina Soares dos Santos 246 Bessa João Pessoa Paraíba 2 Graduando em Psicologia na UEPB bolsista PROBEXUEPB 3 Graduanda em Psicologia na UEPB bolsista PROBEXUEPB 4 Pedagoga formada na Universidade Federal de Campina Grande Graduanda em Psicologia na UEPB extensionista PROBEXUEPB 5 Graduanda em Psicologia UEPB 6 Graduanda em Psicologia UEPB RESUMO O presente trabalho objetiva relatar a experiência extensionista em Plantão de Escuta Psicológica no Curso de Psicologia da UEPB O Serviço de Plantão de Escuta Psicológica surgiu na década de 1960 no Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo e desenvolveuse durante a década de 1980 a partir da necessidade de responder as demandas da comunidade por atendimento psicológico A característica principal deste serviço é o acolhimento e a minimização do sofrimento favorecendo a ampliação do quadro perceptual por parte do usuário possibilitando uma visão mais abrangente sobre as possibilidades frente a problemática vivenciada Na UEPB o serviço foi implantado na Clínica Escola de Psicologia em 2004 através deste projeto junto ao serviço de triagem com o objetivo de garantir à comunidade um serviço que atendesse usuários no momento da necessidade Em 2015 tornouse porta de entrada da ClínicaEscola É aberto à comunidade de segunda a sexta feira das 8h às 17h e realiza por mês em média 150 Escutas na Clínica A busca por atendimento psicológico impulsionou a expansão do projeto que atualmente oferta o serviço aos servidores da universidade em sala na administração central da UEPB com atenção à saúde do trabalhador no Ministério Público do Estado direcionado a criançasadolescentes em possível condição de alienação parental e no Programa LABIT Laboratório Itinerante que envolve outros projetos extensionistas em saúde e realiza ações em Campina Grande e outros municípios Atualmente conta com 10 extensionistas que se capacitam e atuam na promoção da saúde na comunidade Descritores Promoção da Saúde Saúde mental Psicologia Clínica PSYCHOLOGICAL LISTENING DUTY FROM THE IMPLANTATION TO THE EXPANSION TO HEALTH PROMOTION ABSTRACT This paper aims to report the extension experience in Psychological Listening on the Psychology Course at UEPB The Psychological Listening Service emerged in the 1960s at the Psychology Institute of the University of São Paulo and developed during REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 131 the 1980s out of the need to respond to the communitys demands for psychological assistance The main reason of this service is the reception and minimization of suffering favoring the expansion of the perceptual condition on the part of the user allowing a more comprehensive view on the possibilities in the face of the problem experienced In UEPB the service was implemented at the ClínicaEscola de Psicologia in 2004 through this project together with the triage service with the objective of guaranteeing a service to the community that would serve users at the time of need In 2015 it has been the gateway to the ClínicaEscola The scheduled work time to the community is from Monday to Friday at 8 am to 5 pm and it performs on average 150 Listenings at the Clinic The search for psychological assistance drove the projects expansion that today also offers Listening Service in a room in the Rectory Building which focuses on civil servants through the special attention to workers health Another expansion was in the Ministerio Publico for kids or adolescents in a possible condition of parental alienation Besides in the LABIT Program Laboratório Itinerante there are more health extension projects and it carries out actions in Campina Grande and other municipalities It currently has 10 trained extension workers who are promoting health in the community Keywords Health Promotion Mental Health Clinical Psychology INTRODUÇÃO Abordar sobre o projeto pioneiro de Plantão de Escuta Psicológica no Curso de Psicologia da Universidade Estadual da Paraíba traz a necessidade de apresentar o percurso deste por meio da ação extensionista revelando desde a sua implantação consolidação e expansão A proposta inovadora na época necessitou de cerca de uma década para evidenciar sua relevância implantar o serviço demarcar fronteiras entre outras modalidades interventivas capacitar estudantes consolidarse como porta de entrada na Clínica Escola de Psicologia e expandirse para outros setores da Universidade e de fora Assim o objetivo deste artigo é apresentar a implantação e desenvolvimento do serviço de plantão de escuta psicológica da Clínica Escola de Psicologia da Universidade Estadual da Paraíba UEPB e discutir sob a perspectiva centrada na pessoa a expansão do plantão de escuta psicológica e as respectivas ações extensionistas realizadas no ano de 2019 em diferentes espaços institucionais Clínica Escola de Psicologia no Ministério Público do Estado da Paraíba administração central da UEPB e nas ações do programa extensionista Laboratório Itinerante LABIT O Plantão de Escuta Psicológica tem como fundamento básico a prática do Aconselhamento Psicológico desenvolvido por Carl Rogers e foi introduzido no Brasil pelo IPUSP Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo em 1969 pautado REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 132 nos princípios da Abordagem Centrada na Pessoa1 devido a elevada busca pela psicoterapia na ClínicaEscola da Universidade de São Paulo USP da dificuldade de atender a lista de espera no momento da necessidade dos usuários e da constatação de que as motivações dos usuários nem sempre eram para a psicoterapia mas por um atendimento circunstancial frente a emergência de apoio psicológico 2 A noção de plantão de escuta referese a oferta em dias e horários pré definidos de um serviço para atender pessoas com necessidade emergencial de apoio psicológico Ocorre por meio da escuta psicológica inspirada no atendimento clínico breve e sem necessidade de agendamento Ao plantonista é necessário a disponibilidade para se defrontar com o inesperado para lidar com o tempo de duração nem sempre estabelecido e com a possibilidade do usuário não retornar em outro momento 3 Assim o Plantão de Escuta Psicológica configurase como um serviço condizente com a postura ética na clínica que se coloca ao dispor e ao alcance de uma população que talvez nunca tivesse oportunidade de acesso a apoio psicológico servindo como um espaço de acolhimento e de informações auxiliando as pessoas a uma maior autonomia emocional por meio do acesso a garantia de direitos estabelecidos constitucionalmente 4 A característica principal do Plantão de Escuta Psicológica é o acolhimento e a minimização do sofrimento os quais visam favorecer a ampliação do quadro perceptual por parte do usuário a uma visão mais abrangente de si e das possibilidades diante da problemática vivenciada 5 Acolher neste contexto refere se a atenção para a experiência do usuário no momento em que procura ajuda e não apenas a queixa Por meio do acolhimento é possível responder a demanda por ajuda psicológica disponibilizando para as pessoas que procuram o serviço um tempo e um espaço de escuta abertos à diversidade e à pluralidade de demandas tendo como foco o modo como o usuário vive a queixa os recursos subjetivos e relacionais que dispõe para cuidar de seu sofrimento e as expectativas e perspectivas que se apresentam a partir da busca de auxílio 6 A atitude de aceitação incondicional postulada por Rogers 7 como base para estabelecimento do rapport e subsídio para intervenções pautadas na compreensão empática é a capacidade de aceitar o outro com todas as suas características sem julgamento sem valor Esta atitude é um dos eixos básicos da relação estabelecida durante a escuta psicológica Aceitar incondicionalmente o outro facilita a comunicação possibilita o partilhar de situações e sentimentos emergentes o REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 133 desnudar de significados a emergência de formas de perceber a si e aos outros a tomada de consciência e o vislumbrar de novas possibilidades de enfrentamento das situações experienciadas Através da falaescuta o homem se revela para si e para o outro A partir da fala escuta em uma relação terapêutica empática e de aceitação o plantão de escuta psicológica minimiza o sofrimento das pessoas que buscam o serviço Além disso constituise como lugar que ao acolher também dispõe de informaçãoes e orientações acerca de serviços na região que podem subsidiar necessidades dos usuários identificadas durante a escuta e se cabível viabilizar o encaminhamento do usuário para outros profissionais e serviços Assim o plantão de escuta psicológica se situa como um importante serviço na rede de saúde direcionado a prevenção 1 e também a promoção da saúde aproximandose da definição 8 que afirma que a promoção da saúde se dá por medidas que não se dirigem a uma determinada doença ou desordem mas servem para aumentar a saúde e o bemestar gerais Sob esta perspectiva os princípios norteadores e os objetivos da escuta psicológica coadunamse com a noção de promoção da saúde que concebe o direcionamento de ações para a transformação de processos individuais de tomada de decisão favoráveis à saúde qualidade de vida e condições de bemestar 8 através de uma relação pautada no cuidado O elo entre a abordagem centrada na pessoa a concepção contemporânea de promoção da saúde e o papel das políticas públicas de saúde no Brasil é a compreensão da saúde humana como um movimento dinâmico do ser que possibilita mudanças salutares em direção ao crescimento a partir das relações estabelecidas com o meio do desenvolvimento da autonomia e do exercício da cidadania Neste sentido as ações extensionistas em discussão tem como referência a saúde como um processo dinâmico e contínuo e em consonância com o contexto de cada sujeito conforme ressalta o autor 9 A saúde não é um estado mas um processo no qual o organismo vai se atualizando conjuntamente com o mundo transformandoo e atribuindolhe significado à medida que ele próprio se transforma Melhor seria falar de um processo de construção mútua pois indivíduo e mundo organismo e meio coexistem necessariamente 9 É sob esta perspectiva de saúde que o plantão de escuta psicológica se expande pelo país configurandose como serviço emergencial acessível contextualizado e orientado para a promoção da saúde e em consonância com o REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 134 surgimento das políticas públicas de saúde resultantes de lutas sociais delineadas a partir da década de 1970 por meio de movimentos orientados para a busca da redemocratização do país 10 Com a Constituição Federal de 1988 a saúde passou a ser reconhecida como um direito social e consequentemente dever do estado garantir a sua promoção proteção e recuperação tendo como marco a criação do Sistema Único de Saúde SUS que aparece descrito nos artigos 196 a 200 da seção saúde da Constituição 11 Assim as políticas públicas de saúde têm como objetivos de acordo com o Ministério da Saúde tratar da promoção da proteção e da recuperação da saúde e serviços correlatos para todos os brasileiros sem nenhuma distinção e com iguais direitos 11 No campo da saúde mental foi a partir da Lei nº 1021602 também fruto das lutas e movimentos dos trabalhadores da saúde que a Política Nacional de Saúde Mental foi instituída Entretanto as determinações desta Lei estão direcionadas à atenção especializada na saúde deixando de abarcar pessoas acometidas por sofrimento psíquico que não apresentam transtorno mental grave e persistente Neste sentido a oferta de serviços psicológicos na atenção básica viabiliza o cumprimento de práticas que abrangem a promoção e manutenção da saúde o diagnóstico social a prevenção de agravos a redução de danos a cura e reabilitação de condições físicaspsíquicasemocionais mais comuns 12 podendo ainda favorecer na comunicação entre a Atenção Básica e os diversos serviços de saúde 13 e o desenvolvimento de uma atenção integral que impacte na situação de saúde das pessoas e nos determinantes de saúde das coletividades 12 É no cenário de crescimento das políticas públicas de saúde no Brasil que emerge a difusão dos serviços de plantão de escuta psicológica nas clínicas escolas de psicologia entre as décadas de 1980 e 1990 Na Paraíba o primeiro serviço de plantão de escuta psicológica surgiu em 1994 na Clínica Escola de Psicologia da Universidade Federal da Paraíba sob a orientação da professora Sonia Maria Lima de Gusmão Na época a Paraíba contava com apenas três Cursos de Psicologia UNIPÊ Centro Universitário da Paraíba primeira IES a oferecer o Curso de Psicologia no Estado da Paraíba UFPB Universidade Federal da Paraíba e UEPB Universidade Estadual da Paraíba Em 2003 o plantão de escuta psicológica foi implantado na Clínica Escola de Psicologia do UNIPÊ e em 2004 na Clínica Escola de Psicologia da UEPB em ambos sob a iniciativa da professora Carla Brandão a partir da experiência REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 135 na turma de estágio fundadora do serviço na UFPB sob a supervisão da professora Sônia Gusmão Na década de 2000 mediante a criação de várias políticas públicas de saúde e de assistência social no país e da concomitante inserção do psicólogo nestas ocorreu a expansão dos serviços de escuta psicológica em diversos serviços fora das faculdades de psicologia como meio de acolher atender e compreender demandas ao mesmo tempo em que efetivava um atendimento psicológico emergencial e viabilizava o encaminhamento para outros serviços Neste sentido o serviço de escuta psicológica consolidouse como porta de entrada de vários serviços de saúde e de assistência social Diversas clínicasescolas de psicologia também passaram a situar o serviço de escuta como porta de entrada a fim de compreender a demanda inicial dos usuários e facilitar as orientações e encaminhamentos cabíveis para cada pessoa Na Clínica Escola da UEPB instituição na qual se insere o projeto extensionista de escuta psicológica norteador deste trabalho consideramos o período 2004 2008 como a fase de sensibilização para incorporação do serviço Na época boa parte dos usuários atendidos no espaço físico da Clínica Escola eram contemplados com a psicoterapia Com menor procura havia grupos de usuários para o serviço de orientação vocacional termo usado à época e psicodiagnósticoavaliação psicológica A lista de espera para psicoterapia como principal atendimento psicológico no serviço era extensa e consequentemente o tempo de espera para início da psicoterapia também era largo Não raro quando contatado para início da psicoterapia usuários afirmavam não ter mais necessidade da psicoterapia ou estar em atendimento em outro local Iniciados os atendimentos havia elevado número de desistência após cerca de três a cinco sessões Tais constatações foram fundamentais para afirmar a necessidade de um serviço de urgência psicológica que se situasse como espaço de acolhimento psicológico no momento da necessidade e também de informação orientação e parte importante da rede de atenção à saúde A busca da implantação do serviço na UEPB por meio da socialização e debate sobre tais necessidades disponibilização de material impresso sobre escuta psicológica e dois minicursos abertos aos docentes e discentes do Departamento de Psicologia sobre entrevista e escuta psicológica mostrouse pouco eficiente nos quatro primeiros anos 2004 2008 principalmente pelo pouco conhecimento prático sobre esta modalidade interventiva e a necessidade de mais divulgação sobre o serviço na comunidade Entre 2009 e 2012 com a introdução do projeto extensionista em um CAPS Centro de REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 136 Atenção Psicossocial de Campina Grande para a oferta do plantão de escuta psicológica aos usuários e familiares e a concomitante divulgação do serviço de escuta na Clínica Escola de Psicologia da UEPB através de visitas às salas de aulas e em outras Clínicas e Departamentos da Universidade começou a surgir uma pequena procura para a escuta psicológica na Clínica 14 A realização de mini cursos anuais de capacitação para os estudantes de psicologia vinculado ao projeto de extensão Serviço de Escuta Psicológica atendendo a comunidade no momento da necessidade PROBEX 2011 2012 a divulgação do serviço no site da Universidade distribuição de folders e a abertura de uma sala exclusiva em 2013 na Clínica Escola de Psicologia para a realização da escuta psicológica foram determinantes para a consolidação do serviço que antes ocorria na sala de Triagem e na maioria das vezes ficava secundarizado ao lado da crescente lista de espera de usuários por psicoterapia A exclusividade da sala de Plantão de Escuta Psicológica demarcou a diferença entre a escuta psicológica e a entrevista de triagem na época realizadas por diferentes estagiárias e extensionistas a fim de estabelecer os limites entre as duas modalidades Em 2015 a partir de uma importante reconfiguração nos serviços ofertados na Clínica Escola de Psicologia da UEPB o Plantão de Escuta Psicológica passou a ser a porta de entrada da Clínica Deste modo além de atender o usuário no momento da necessidade de apoio psicológico cumprindo com sua finalidade de atendimento emergencial também passou a acolher todos os usuários que buscavam pela primeira vez o serviço a fim de através da escuta conhecer as demandas informar sobre os serviços disponíveis na Clínica na Universidade e na comunidade e realizar encaminhamentos quando necessário e desejável O período posterior entre 2017 e 2019 foi de expansão do projeto dentro e fora da Universidade haja a vista a já consolidada ação deste na Clínica Escola de Psicologia As ações deste período configuram o cerne da discussão acerca do plantão de escuta psicológica como serviço de acolhimento e cuidado relevante para a promoção da saúde mental e a prevenção de agravos em diferentes espaços institucionais O projeto extensionista aqui tratado que teve início com duas estudantes voluntárias atualmente conta com a participação de dez discentes entre o 5º e o 10º período do Curso sendo oito voluntários e duas bolsistas Concomitante a manutenção do plantão de escuta psicológica na Clínica Escola de Psicologia o projeto passou também a oferecer desde 2017 o aconselhamento psicológico que REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 137 não terá parte nesta discussão mas que vem se constituindo gradativamente como uma importante intervenção psicológica de curta duração Além da inclusão do aconselhamento psicológico na Clínica Escola o projeto expandiu suas ações para outros setores e comunidade através do ingresso no Programa de Extensão Laboratório Itinerante LABIT 2017 da implantação do plantão de escuta psicológica no Ministério Público do Estado da Paraíba MP PB 2018 e da oferta do plantão de escuta psicológica no prédio da administração central da Universidade destinado aos servidores 2019 Tais ações serão tomadas como foco das discussões aqui traçadas já que a expansão do plantão de escuta psicológica para outros espaços teve como objetivo possibilitar à comunidade maior acessibilidade a um serviço de emergência psicológica para acolhimento e minimização do sofrimento psíquico no momento da necessidade METODOLOGIA A orientação e acompanhamento das ações extensionistas se deu por meio de um grupo denominado grupo ampliado para estudo e orientação coletiva com ocorrência semanal e duração de 3 horas constituído pela professora orientadora e os dez extensionistas com a finalidade de discutir sobre o plantão e a escuta psicológica nos diferentes setores e serviços inclusos no projeto e a organização das ações no LABIT Neste sentido o desenvolvimento do conjunto de ações vinculadas ao projeto de plantão de escuta psicológica perpassou etapas preparatórias no grupo ampliado as quais culminaram com a efetivação da prática extensionista nas diferentes ações Assim ao ingressar no projeto o estudante participou de orientações coletivas e debates que tiveram início com a fundamentação teóricometodológica baseada na perspectiva humanista centrada na pessoa particularmente sobre a relação terapêutica centrada as intervenções verbais técnica de observação e de entrevista bases fenomenológicas do plantão de escuta psicológica e a prática deste em diversos contextos A compreensão e experienciação teórico metodológica condição sine qua non para o desenvolvimento de habilidades fundamentais ao estabelecimento de uma relação terapêutica e da prática da escuta psicológica foi facilitada pelo uso da técnica de roleplay REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 138 Durante os roleplays foram discutidas e orientadas coletivamente a capacidade de observação escuta ativa e profunda 1516 formulação de intervenções verbais uso de recursos adequados 17 18 16 e postura ética e empática frente a comunicação do outro no lugar de usuário 17 19 20 Os extensionistas a partir do 5º período do Curso e considerados aptos para iniciar a prática da escuta psicológica foram encaminhados para o Plantão na Clínica Escola de Psicologia no Ministério Público e no setor administrativo da UEPB onde realizaram escuta psicológica e quando necessário a entrevista de triagem Estudantes do 4º período ou recém ingressos no projeto participaram de ações de divulgação e informação sobre o serviço de escuta psicológica como prática inicial de inclusão no projeto Para as ações do LABIT por serem ocasionais os extensionistas foram escalados conforme disponibilidade no dia da ocorrência desde que já preparados para a prática da escuta ou divulgação desta Assim o grupo ampliado de orientação cumpriu com o objetivo de capacitar os extensionistas para a realização da escuta psicológica em diferentes espaços e contextos e de acompanhar as escutas e triagens realizadas na Clínica Escola de Psicologia mediante apresentação e discussão dos relatos das escutas dos formulários de entrevista de triagem e encaminhamentos realizados para outros serviços As orientações para as ações no LABIT também situadas neste grupo direcionaramse à avaliar as demandas da instituição ou município de realização da ação quando fora de Campina Grande e as intervenções cabíveis as necessidades do público pertencente ou atendido no local da ação a possibilidade de realização da escuta psicológica no local da ação a preparação do material de divulgação do serviço de escuta psicológica disponível na UEPB de outros serviços oferecidos na Clínica Escola de Psicologia e discussão sobre temas em saúde mental conforme necessidades do públicoserviço alvo da ação Outros dois grupos denominados de grupos específicos também com ocorrência semanal e duração de uma hora cada tiveram como objetivo discutir e orientar as ações específicas realizadas no Ministério Público e sobre o plantão de escuta destinado aos servidores da Universidade O grupo específico para orientação sobre as escutas realizadas no Ministério Público foi constituído pela professora orientadora do projeto e as 04 extensionistas com atividade no MP Neste a discussão focou na escuta psicológica direcionada às famílias em situação de conflito derivado de possível situação de alienação parental REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 139 no uso dos recursos lúdicos para mediar a escuta infantil e a escuta conjunta com os responsáveis genitores das crianças adolescentes Esta última com a finalidade de compreender cada uma das partes e também orientar os pais sobre o bem estar saúde mental e desenvolvimento salutar das criançasadolescentes Os procedimentos institucionais do MP o preenchimento de documentos formais as condições éticas da psicologia e os encaminhamentos também encontraram subsídios neste grupo O grupo específico para orientação das escutas e triagens realizadas na administração da Universidade direcionadas aos servidores da UEPB em possível condição de sofrimento relacionado à saúde no trabalho foi constituído pela professora orientadora do projeto a professora orientadora de estágio em saúde do trabalhador e 04 estudantes sendo 02 extensionistas do projeto e concomitantemente estagiárias em saúde do trabalhador e 02 estagiáriasos no referido campo Nas reuniões semanais as escutas psicológicas foram discutidas sob a perspectiva da saúde no trabalho na perspectiva fenomenológica existencial Para efetivação das ações na Clínica Escola no Ministério Público e no prédio da administração central da UEPB foi necessário organizar em cada um destes uma sala reservada com dois ou três assentos cadeira sofá ou poltronas mesa de apoio armário ou gaveteiro com chave para arquivamento dos documentos psicológicos de uso restrito das extensionistas pastas para arquivo dos registros individuais das intervenções psicológicas formulários papel caneta e lenço de papel As salas de escuta da Clínica Escola e do Ministério Público dispunham também de um kit lúdico básico para as escutas infantis bonecos de pano livros jogos papel lápis grafite e de cor caneta hidrocor tinta massa de modelar tesoura sem ponta cola e revistas Além dos extensionistas e da orientadora do projeto em cada um dos espaços de realização da escuta psicológica contamos como recursos humanos necessários com o apoio da psicóloga da Pró Reitoria de Gestão de Pessoas da UEPB PROGEP da psicóloga e da promotora do Ministério Público e do coordenador geral do programa extensionista LABIT RESULTADOS Escuta Psicológica na Clínica Escola de Psicologia da UEPB A Clínica Escola funciona de segunda à sexta feira das 800 às 1700 horas e atende a comunidade em geral de Campina Grande e arredores através REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 140 principalmente das práticas de estágio dos estudantes do 9º e 10º períodos que por meio de projetos de estágio desenvolvem atividades nos campos da saúde educação assistência em serviços de saúde organizações e empresas instituições de educação comunidades dentre outros espaços No espaço da Clínica Escola a maior procura é pela psicoterapia individual gerando uma grande lista de espera e um largo tempo para início da psicoterapia Neste contexto o Plantão de Escuta Psicológica constituiuse como uma intervenção psicológica estratégica para atender a urgência psicológica por funcionar durante todo expediente da Clínica ao longo do período acadêmico através de plantões rotativos entre estagiáriasos e extensionista sem a necessidade de agendamento prévio do usuário que pode chegar ao serviço espontaneamente ou por meio de encaminhamento de outros serviços instituições e de setores da Universidade Ao chegar na Clínica o usuário se apresenta na secretaria e aguarda apenas o chamado do extensionista ou estagiário de plantão disponível para realização da escuta psicológica Não há tempo delimitado para a duração da escuta Considerase que a escuta deve durar o tempo necessário para o usuário ser acolhido compartilhar suas experiências emergentes participar de uma relação empática e facilitadora à comunicação e apresentar condição para o encerramento 20 O usuário do serviço pode retornar ao serviço de escuta psicológica quantas vezes sentir necessidade Tabela 1 Escutas Psicológicas realizadas pelo grupo extensionista na Clínica Escola de Psicologia de março a novembro de 2019 perfil dos usuários Meses Escutas realizadas no brutos Sexo Grupo Etário Fem Masc Criança Adolesc Jovem Adulto Fev 2 2 1 1 Març 23 16 7 5 3 12 3 Abr 40 26 14 1 10 20 9 Mai 4 3 1 1 1 2 Jun 8 5 3 1 2 3 2 Julh Recesso Agos 10 8 2 4 3 3 Set 4 2 2 2 2 Out 4 2 3 2 1 1 Nov 12 8 4 6 6 Dez Férias TOTAL 95 62 33 7 23 43 22 Criança até 10 anos Adolescente 11 19 anos Jovem 2029 anos Adulto a partir de 30 anos REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 141 Tais resultados correspondem as escutas psicológicas realizadas apenas pelo grupo extensionista As escutas realizadas por estagiários do setor não estão aqui contempladas devido o não acesso a estas Apesar da procura considerável para a psicoterapia infantil a busca do serviço de escuta psicológica é predominante entre o público jovem 20 a 29 anos É necessário ressaltar que poucas crianças são conduzidas ao serviço para a escuta psicológica Em geral o responsável usufrui da escuta abordando sobre as questões pertinentes à criança e as suas aflições relacionadas às queixas da mesma e passa pela entrevista de triagem para o direcionamento à psicoterapia infantil Em relação ao sexo apesar de ter havido um aumento da procura do serviço por homens a maioria das escutas psicológicas ocorre com as mulheres Ações e Escuta Psicológica no LABIT O programa de extensão LABIT agrega projetos de cursos de saúde da UEPB como enfermagem farmácia fisioterapia odontologia educação física e psicologia com objetivo de levar serviços e informações de saúde a diversas localidades de Campina Grande e de outros de outros municípios As ações direcionadas à prevenção e promoção da saúde não têm calendário fixo e ocorrem em conjunto durante o período letivo conforme solicitação dos municípios eou de setores Os extensionistas de cada área da saúde transportados coletivamente pela Universidade até o local ofertam intervenções conforme a especificidade dos projetos envolvidos e a demanda dos usuários como verificação de pressão arterial exames clínicos orientação postural higiene bucal exercícios físicos escuta psicológica oficinas multiprofissionais palestras e distribuição de materiais informativos No local da ação sob a orientação da coordenação geral do programa os extensionistas de cada área se organizam em salas e tendas para a realização das atividades que geralmente duram um turno Tabela 2 Atividades extensionistas realizadas nas ações do LABIT em 2019 Nº de Escutas Atividades realizadas Local e público alvo Nº de extensionistas envolvidos Escuta Divulgação Abr 1 X X UEPB comunidade acadêmica 5 REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 142 Mai 1 X X Município de Coxixola idosos 2 Set 4 X X Município de Araruna campus universitário Reitoria estudantes e servidores Escola Premem alunos e Sociedade Amigos do Bairro comunidade em geral 9 Nov 3 X X CGrande Instituto dos Cegos usuários Escola Municipal Sto Antonio II Cuités alunos e Instituição Social o Resgate 7 Dez 1 X X C Grande Casa Divina Misericórdia Cuités 3 Total 10 Nas localidades com possibilidade de organização de espaço reservado para a escuta psicológica esta foi efetivada concomitante a divulgação do serviço informações e orientações sobre saúde mental Na impossibilidade de realização da escuta a divulgação sobre o serviço de plantão cumpriu com a finalidade de informar a comunidade sobre os meios de acesso ao serviço de psicologia No relato extensionista foi comum a descrição de ocasiões em que mesmo não havendo um espaço destinado a escuta e até mesmo durante o diálogo informativo individual pessoas com necessidade da escuta terapêutica expunham suas dificuldades e conflitos emergentes Apesar da busca de criação de um espaço de garantia e respeito ao direito da confidencialidade e ao cumprimento da ética nas ações do LABIT constatouse que a necessidade de fala do sujeito sob determinadas condições se sobrepõe a ideal estruturação de um setting terapêutico Nestas ocasiões a fim de atender a emergência psicológica com o mínimo de acolhida a necessidade destas pessoas e garantia do sigilo das informações os extensionistas as conduziram a locais mais afastados da área de circulação pessoas as escutaram e prestaram informações sobre serviços úteis para atender suas necessidades Escuta Psicológica no Ministério Público do Estado da Paraíba Em maio de 2018 o Ministério Público do Estado da Paraíba solicitou apoio psicológico da Clínica Escola da UEPB para crianças e familiares em possível situação de alienação parental Parte considerável das famílias com processos na Vara de Família do MP PB é de baixa renda tornando inacessível o deslocamento REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 143 de muitas famílias para a UEPB A contraproposta a esta solicitação foi a oferta do plantão de escuta psicológica na sede do Ministério Público como parte de um projeto mais amplo da promotoria para atender as famílias com processos em tramitação na justiça Assim foi implantado o serviço de escuta psicológica em sistema de plantão durante duas tardes semanais no MP após a formalização da parceria entre as instituições e a preparação de duas salas para o plantão de escuta O acesso à escuta psicológica foi mediado pela promotora que durante as audiências informou sobre a disponibilidade do serviço às famílias consideradas em possível situação de alienação parental e com crianças ou adolescentes em sofrimento derivado desta A adesão ao serviço de escuta psicológica se deu por meio de encaminhamento formal da promotoria ao cartório do MP que agendava o dia e horário da escuta psicológica e comunicava as extensionistas As escutas tinham duração prevista de 45 minutos durante três semanas consecutivas A primeira escuta com as crianças ou seus pais tinha como finalidade a observação e exploração das questões emergenciais e a avaliação das condições emocionais dos usuários e o real interesse em usufruir deste serviço Confirmado o interesse eram agendadas as escutas seguintes As extensionistas organizadas em duplas fixas para plantão simultâneo em duas salas possibilitaram a realização simultânea da escuta com os genitoresresponsávelis pela criançaadolescente e a acolhida e escuta à outra parte criança ou outro genitor A realização da escuta psicológica simultânea entre as partes favoreceu o comparecimento das famílias que em geral não dispunham de tempo e condição financeira para deslocarse mais de uma vez na semana até o MP Nas situações em que a escuta psicológica foi realizada com crianças ou adolescentes foi agendado um momento de escuta com os responsávelis com caráter devolutivo e orientativo acerca das necessidades da criançaadolescente sobre aspectos relevantes ao seu desenvolvimento e saúde mental Quando possível a participação de ambos os genitoresresponsáveis ocorreu a escuta conjunta com o objetivo de promover a facilitação da comunicação entre as partes de modo a beneficiar a criançaadolescente Após a realização das três escutas psicológicas se necessário era possível a realização de até mais duas escutas para melhor compreensão facilitação e fechamento Por fim procediase com o encerramento e se identificada a necessidade de intervenções psicológicas sistemáticas e mais profundas e desejado REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 144 pelo usuário realizavase o encaminhamento para o Aconselhamento Psicológico oferecido pelas extensionistas no próprio MP para psicoterapia na Clínica Escola de Psicologia da UEPB ou de outras instituições de ensino superior Quando necessário foram realizados encaminhamentos para outros serviços de saúde Tabela 3 Escutas realizadas no Ministério Público em 2019 perfil dos usuários Escutas Sexo Etapa vital Fem Masc Criança Adolescente Jovem Adulto Mar 2 2 2 Abr 3 1 2 1 2 Maio 11 9 2 2 7 2 Jun 6 6 2 4 Jul Recesso Set 9 7 2 1 2 1 5 Out 2 1 1 2 Total de Escutas 33 24 9 2 4 8 17 Criança até 10 anos Adolescente 11 19 anos Jovem 2029 anos Adulto a partir de 30 anos As famílias atendidas neste espaço apresentavam conflitos pessoais anteriores eou posteriores a separação conjugal acusação de alienação parental por uma das partes situações de violência familiar e algumas delas estavam expostas a condições de vulnerabilidade social Problemas derivados da falta de pagamento de pensão alimentícia violência não comparecimento às visitas aos filhos ou não cumprimento de outros acordos estavam presentes entre as famílias beneficiadas pela escuta psicológica no Ministério Público Embora a oferta do plantão de escuta psicológica no Ministério Público tenha tido o objetivo de beneficiar direta ou indiretamente crianças e adolescentes inseridos em situação de conflito familiar derivado da separação dos pais e possível situação de alienação parental as experiências vividas pelos genitoresresponsáveis transbordavam sofrimento oriundo de condições de exclusão social violência e vulnerabilidade Não raro aceitavam ir para a escuta psicológica supondo algum benefício perante a promotoria e apenas após as primeiras escutas com o REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 145 estabelecimento da relação de confiança terapêutica ocorria a manifestação espontânea de questões pessoais relevantes Escuta Psicológica com os Servidores da UEPB A proposta de atender a demanda da PróReitora de Gestão de Pessoas PROGEP da UEPB para a disponibilização de um serviço psicológico que priorizasse o servidor da universidade muitas vezes com dificuldade de se afastar durante o expediente de trabalho para a busca de apoio na Clínica de Psicologia da Universidade visou facilitar o acesso dos funcionários ao suporte psicológico e acolher no momento da necessidade a pessoa em sofrimento muitas vezes derivado de situações no trabalho Com o foco na saúde do trabalhador o serviço foi implantado em abril de 2019 durante as atividades alusivas ao abril verde destinado a discutir sobre a prevenção de acidentes no trabalho Após participação em palestra de abertura do mês a implantação do plantão de escuta psicológica foi divulgada pelas extensionistas através da distribuição de folders informativos e visitas aos principais setores A oferta do serviço ocorreu durante duas manhãs semanais em sala reservada para este fim no prédio da administração central da Universidade obedecendo as demais condições do serviço na Clínica Escola de Psicologia da UEPB Portanto o acesso ao serviço era espontâneo e a duração da escuta não tinha tempo delimitado Durante as escutas psicológicas quando solicitado pelo servidor o encaminhamento para a psicoterapia foi realizada entrevista de triagem e o direcionamento para Clínica Escola de Psicologia da UEPB Tabela 4 Escutas realizadas com os servidores da UEPB no período de abril a agosto de 2019 na administração central da universidade Servidores atendidos Retorno ao Plantão de Escuta Encaminhamentos para psicoterapia na Clínica Escola de Psicologia Mulheres 9 1 5 Homens 4 2 2 Total 13 3 7 REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 146 No período entre abril e agosto excetuando o recesso acadêmico em julho o plantão de escuta psicológica direcionado aos funcionários da Universidade possibilitou a acolhida e escuta de 10 pessoas de ambos os sexos com idade entre 25 e 59 anos Dentre estes três retornaram ao serviço de escuta e sete foram encaminhados para psicoterapia na Clínica de Psicologia Entre setembro e novembro a reestruturação do serviço mudança de sala e de extensionistas nas atividades comprometeu o desenvolvimento das atividades prejudicando as escutas psicológicas As atividades foram reiniciadas após as mudanças mencionadas porém com significativa redução na procura pelo serviço DISCUSSÃO A contemporaneidade é caracterizada pelo desafio da adaptação a rápida e intensa transitoriedade dos fenômenos Este processo tem permeado e implicado à vida biológica psicológica e social ora ajustando ora desajustando a vida das pessoas lançandoas a incertezas e angústias 20 Neste contexto se faz necessária a apreensão de novos conhecimentos e constantes adaptações às mudanças assim como uma visão ampla do ser humano que inclua tanto a sua singularidade como também a sua pluralidade sem dissociálo do seu contexto social e histórico O plantão de escuta psicológica não visa substituir a psicoterapia mas incluirse como prática ampliada da clínica contemporânea embasada numa ética pautada no compromisso social condizente com a atual realidade e a expansão do campo de atuação do psicólogo Assim o plantão de escuta psicológica surge como uma alternativa de prestação de serviço condizent com a postura ética na clínica onde o psicólogo passa a estar comprometido com a escuta sensível às demandas dos usuários 4 Para a comunidade em geral o plantão de escuta psicológica ocupa um lugar relevante por acolher o usuário e realizar a escuta no momento em que ocorre a busca no serviço identificar as necessidades e expectativas do usuário e a compatibilidade entre estas e as reais possibilidades do serviço em atendêlas e informar orientar e encaminhar o usuário para outros profissionais ou serviços quando necessário ou desejável Para o extensionista de psicologia o plantão de escuta psicológica possibilita a imersão nos problemas sociais psíquicos e relacionais que afetam a população através do contato direto e profundo com o usuário e o exercício da prática da escuta terapêutica com pessoas de diferentes perfis e necessidades REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 147 Deste modo a ação extensionista de plantão de escuta psicológica está situada como um importante serviço de saúde mental que ao viabilizar o rápido acesso da comunidade ao serviço cumpre com sua finalidade primeira de minimizar o sofrimento psíquico no momento da urgência constituindo um campo de experimentação que forma psicólogos comprometidos com uma postura crítica e investigativa em relação à saúde pública à produção de saberes e modos de intervenção adequados à população que recorre aos serviços públicos de saúde 6 Nas experiências de plantão de escuta psicológica nos diferentes espaços em que este foi ofertado mas principalmente nas ações do LABIT observouse que o sofrimento psíquico é muitas vezes originado ou exacerbado pela falta de informação e orientação relevantes para a solução de problemas do cotidiano Assim o conhecimento sobre as políticas públicas os serviços jurídicos de saúde e de assistência social do município de Campina Grande e região amparou o mapeamento da rede de serviços úteis para atender as demandas da população que extrapolavam a capacidade da Clínica Escola de Psicologia possibilitando aliar à escuta terapêutica a informação orientação e encaminhamentos O intercâmbio extensão universitária sociedade é sintetizado por Schimidt 6 como conjunto de práticas privilegiadas de contato com a sociedade a extensão e os serviços universitários podemse constituir vias de mão dupla através das quais a universidade serve à sociedade e ao mesmo tempo recebe desta tanto uma avaliação sobre a relevância e adequação do conhecimento que produz quanto uma radiografia das demandas a ela dirigidas 6 Assim a amplitude do plantão de escuta psicológica ao tempo em que atende a necessidade emergencial da comunidade por apoio psicológico também capacita estudantes para o exercício profissional orientado para a promoção da saúde pautada na ética no exercício da cidadania e na orientação para a busca da garantia dos direitos humanos através da reflexão crítica dos problemas que afligem a população e da oferta de serviços disponíveis para atendêla adequadamente As escutas realizadas no Ministério Público possibilitaram a compreensão entre problemas de comportamento na infância e adolescência e variáveis do ambiente familiar com possíveis consequências na saúde mental 21 Considerando a comunicação congruente e com carga emocional as regras coerentes e flexíveis a liderança compartilhada com filhos de forma democrática e a preservação da autoestima como elementos facilitadores e de suporte da família para o REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 148 desenvolvimento saudável dos seus membros 22 o plantão de escuta psicológica foi disponibilizado aos genitoresresponsáveis e as crianças e adolescentes A estes últimos a oportunidade de expressar sentimentos foi reveladora sobre o modo como se situavam perante aos conflitos vividos por seus pais O espaço terapêutico facilitou por meio da aceitação e elucidação da comunicação 7 estabelecida por meio dos recursos lúdicos 23 a manifestação de sentimentos de raiva e abandono mas também da redescoberta e reconhecimento de afetos negados pela indução de um dos genitores Assim apesar da condição de rompimento dos laços familiares entre os genitores no fechamento das escutas psicológicas realizadas com estes foi viabilizado um momento de caráter devolutivo direcionado a orientação e facilitação da comunicação entre as partes 24 com a finalidade de restabelecer trocas salutares favoráveis à redução do sofrimento a promoção da saúde mental 23 e ao bemestar dos filhos A escuta psicológica direcionada aos servidores da UEPB possibilitou compreender a complexa rede de significados que envolve o mundo do trabalho 25 Os conflitos e formas de sofrimento derivados de questões familiares e sociais mesclaram as dificuldades emergentes no espaço de trabalho Regras relações interpessoais mudanças nas leis trabalhistas competição entre pares e estabelecimento de metas muitas vezes difíceis de alcançar foram alguns motivos de sofrimento mental e aparecimento de sintomas de ansiedade e depressão Possibilitar ao trabalhador explorar suas queixas e demandas explicitou o respeito a singularidade do sujeito em um espaço que em geral as particularidades são evidenciadas apenas no campo da produção e do cumprimento de atividades Neste sentido a escuta às questões específicas relativas ao trabalho atenua e facilita a elaboração de violências sofridas num processo que permite ao trabalhador se posicionar novamente de forma ativa frente ao trabalho 26 CONCLUSÃO A saúde aqui entendida como um processo dinâmico e entrelaçado aos modos de vida e contextos dos quais as pessoas fazem parte precisa ser promovida por intervenções que atendem as necessidades individuais sem se desconectar dos espaços nos quais as experiências de cada sujeito são produzidas Nesta direção a REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 149 perspectiva centrada na pessoa situouse como fundamento teórico metodológico para o estabelecimento de relações facilitadoras nos espaços de ocorrência do plantão de escuta psicológica O cuidado individualizado contextualizado é uma característica desta abordagem que desde a sua fundação compreende sujeito e mundo como parte de um todo complexo que se retroalimenta e se atualiza simultaneamente A compreensão do outro a partir da sua experiência e dos significados atribuídos ao mundo considerou os usuários dos diferentes serviços apresentados como ativos capazes e em movimento contínuo direcionado ao crescimento adaptação e preservação Este movimeto em direção ao crescimento foi possibilitado a partir da criação de condições facilitadoras em um espaço de confiança para o exercício livre da expressão de sentimentos favorecendo ao usuário a gradativa adoção do ponto de referência interna para situarse no mundo e fazer escolhas autônomas diante dos conflitos vivenciados O estabelecimento de uma relação de incondicionabilidade e empatia é a base fundamental para a compreensão de diversas manifestações durante a escuta como posturas expressões faciais choro e silêncio A compreensão de todas as formas de comunicação mesmo as mais sutis é facilitadora no reconhecimento e compreensão de si através da narrativa do plantonista que acolhe aceita e compreende as diferentes as experiências A implantação do plantão de escuta psicológica nos diferentes espaço cumpriu com a proposta terapêutica de reduzir sofrimento mas também de potencializar a autonomia e capacidade de resolução de problemas dos usuários fomentou informação para tomada de decisões e viabilizou encaminhamentos para os serviços relevantes para a atenção e cuidados ampliados no campo da saúde e de outras áreas e serviços da sociedade Neste sentido esta proposta também deu lugar a psicologia como profissão orientada por uma ética comprometida com o respeito e a garantia dos direitos humanos e sociais REFERÊNCIAS Palmieri TH Cury VE Plantão Psicológico em Hospital Geral Um Estudo Fenomenológico Psicologia Reflexão e Crítica V 20 n3 Porto Alegre 2007 Eisenlohr MGV Serviço de aconselhamento psicológico do IPUSP breve histórico de sua criação e mudanças ocorridas na década de 90 In Aconselhamento psicológico centrado na pessoa novos desafios São Paulo Casa do Psicólogo 1999 Mahfoud M A Vivência de um desafio Plantão Psicológico In Rosernberg Aconselhamento Psicológico Centrado na Pessoa São Paulo EPU 1987 REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 150 Dutra ER Souza MS Plantão Psicológico Uma Prática Clínica da Contemporaneidade Revista da Abordagem Gestáltica 2010 JanJul XVII Mahfoud M Plantão Psicológico na Escola uma experiência In Henriete Morato org Aconselhamento Psicológico Centrado na Pessoa novos desafios São Paulo Casa do Psicólogo 1999 Schimidt MLS Plantão Psicológico universidade pública e política de saúde mental Revista Estudos em Psicologia 2004 Setdez 21N3 Rogers C Psicoterapia e consulta psicológica São Paulo Martins Fontes 1997 Czeresnia D O Conceito de Saúde e a Diferença entre Prevenção e Promoção Rio de Janeiro Fiocruz 2003 Augras M O ser da Compreensão fenomenologia da situação de psicodiagnóstico Petropólis Vozes 1986 Paim JS Naomar AF Reforma Sanitária Brasileira em Perspectiva e o SUS in Saúde Coletiva Teoria e Prática Rio de janeiro Medbook 2014 Silva Ed Picirilli CC Psicologia e Políticas Públicas Distribuidora Educacional SA 2016 Barbosa MR Silva MME Ferreira BDO Possibilidades de Atuação Profissional do Psicólogo no âmbito da Atenção Básica em Saúde Revista Brasileira em Promoção de Saúde 2016 Disponível em httpwwwredalycorgpdf40840846964016pdf Melo EA MIranda L Limeira AMDS Nunes RS Dez Anos dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família NASF problematizando alguns desafios Saúde Debate Setembro 2018 42 Disponível em Disponível em httpwwwscielobrpdfsdebv42nspe101031104sdeb42spe010328pdf Brandão CDS Silva RCe Silva VBD Santos GCD Cavalcanti CdN Escuta Psicológica na Saúde Mental Uma Experiência de Acolhimento no Momento da Necessidade Saúde Mental Saberes e Fazeres Livro Eletrônico Campina Grande EDUEPB 2016 Disponível em httpwwwuepbedubrdownloadebooksSauCC81dementalEBOOKpdf Júnior WC Plantão Psicológico em Hospital Psiquiátrico São Paulo Casa do Psicólogo 1999 Bermejo JC Introducción al Couselli Relação de ajuda Cantabria Sal Terrae 2011 Rogers C Kinget M Psicoterapia e Relações Humanas teoria e prática da terapia não diretiva Belo Horizonte Interlivros 1977 Benjamin A A entrevista de Ajuda São Paulo Martins Fontes 2004 Schutzenberger AA Weil P O Silêncio Psicodrama Triádico uma síntese entre Freud Moreno Kurt Lewin e outros Belo Horizonte Interlivros 1977 Tassinari MA Desdobramentos clínicos das propostas humanistas em processos de promoção da saúde Estudos e Pesquisas em Psicologia Rio de Janeiro p 911923 2012 Assis SGD Avanci JQ Pesce RP Ximenes LF Situação de crianças e adolescentes brasileiros em relação à saúde mental e à violência Revista Ciência e Saúde Coletiva 2009 MarçApr 14 n 2 Souza MS Baptista MN Alves GADS Suporte familiar e saúde mental evidências de validade baseada na relação entre variáveis Aletheia juldez p 4559 2008 Axline V Ludoterapia a dinâmica interior da criança Belo Horizonte Interlivros 1972 Aguiar L Gestaltterapia com crianças teorias e práticas São Paulo Livro Pleno 2005 Melo SMVD Clínica HumanistaFenomenológica do Trabalho A Construção de uma Ação Diferenciada Diante do Sofrimento no e por Causa do Trabalho Curitiba Juruá 2015 REVISTA SAÚDE CIÊNCIA ONLINE ISSN 23178469 COSTA CSB et al Plantão de escuta psicológica da implantação à expansão para promoção da saúde Revista Saúde e Ciência online v 9 n 1 janeiro a abril de 2020 p 130151 151 Bottega CG Merlo ÁC Clínica do Trabalho no SUS possibilidade de escuta aos trabalhadores Psicologia Sociedade V 29 2017