Relatório Psicológico de Avaliação da Paciente Caroline Jessica dos Santos

RELATÓRIO PSICOLÓGICO FACULDADE NOVE DE JULHO CURSO DE PSICOLOGIA RELATÓRIO PSICOLÓGICO IDENTIFICAÇÃO Usuário a Caroline Jessica dos Santos Nº do Prontuário 1389 Nome do Solicitante Estagiário Sarah Darcia Alves da Rocha 1520100671 Responsável Técnico Mayra Aparecida Nascimento Ferreira CRP 06 130002 Finalidade Documento solicitado pela instituição Faculdade Nove de Julho para esclarecer procedimento realizado ao final do atendimento Nome da Autor a Estagiário Sarah Darcia Alves da Rocha 1520100671 Responsável Técnico Mayra Aparecida Nascimento Ferreira CRP 06 130002 DESCRIÇÃO DA DEMANDA A madrasta da paciente buscou o serviço de atendimento psicológico devido à sua crescente preocupação em relação aos comportamentos agressivos demonstrados por sua enteada Destacou que a paciente já havia recebido intervenção psicológica anteriormente com uma duração aproximada de três meses PROCEDIMENTO CLÍNICOS Foi conduzida uma entrevista inicial com a madrasta e posteriormente com a criança com duração de 50 minutos durante a qual a madrasta relatou a razão da busca pelos serviços psicológicos Durante o atendimento foram exploradas as vivências relacionadas aos comportamentos da paciente em ambientes escolares e familiares Além disso a madrasta forneceu informações pertinentes sobre o desenvolvimento da paciente na infância Foi realizado uma breve anamnese com ênfase na obtenção de informações relacionadas à sua rotina ANÁLISE No decorrer da primeira sessão a paciente apresentou um humor apático e evidenciou um estado de tensão caracterizado por uma baixa responsividade e se comunicava sussurrando A investigação aprofundada da dinâmica da relação da paciente com o pai e a madrasta não foi possível devido à limitação de tempo uma vez que apenas uma sessão foi realizada Portanto a elaboração de intervenções ou formulação de hipóteses abrangentes em relação à demanda apresentada não pôde ser concretizada e nem esclareceu as razões subjacentes aos comportamento s relatados CONCLUSÃO Foi comunicado na segunda sessão sobre o encerramento da participação da paciente nas sessões devido à dificuldade de deslocamento decorrente da distância e restrições de tempo Devido à insuficiência de sessões não foi possível chegar a uma conclusão definitiva sobre o caso dada a falta de tempo hábil para uma análise mais abrangente É facultado àao psicólogao destacar ao final do relatório que este não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação que possui caráter sigiloso que se trata de documento extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso dado ao relatório por parte da pessoa grupo ou instituição após a sua entrega em entrevista devolutiva ENCAMINHAMENTO DADO PELA CLÍNICA ESCOLA DA UNINOVE Deverá continuar em Psicoterapia breve na Clínica Uninove Encerramento do caso com encaminhamento externo x Encerramento do caso São Paulo 19102023 Sarah Darcia Alves da Rocha 1520100671 Mayra A N Ferreira CRP 06130002