Relatório Aula Prática Biomedicina Estética - Peeling e Microagulhamento

CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DE ILHÉUS RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA REFERENTE À DISCIPLINA DE BIOMEDICINA ESTÉTICA PEELING E MICROAGULHAMENTO LUDMILLA SILVA TELES VIEIRA ILHÉUSBAHIA 2023 SUMÁRIO 01 INTRODUÇÃO3 02 OBJETIVOS4 03 MATERIAIS5 04 METODOLOGIA6 41 PEELING6 42 MICROAGULHAMENTO6 05 RESULTADOS7 51 PEELING7 52 MICROAGULHAMENTO8 06 DISCUSSÃO8 07 RESPOSTAS9 08 PRESCRIÇÃO HOMECARE12 09 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS13 1 INTRODUÇÃO O peeling e o microagulhamento são duas técnicas estéticas que têm como objetivo melhorar a aparência da pele Ambos os procedimentos trabalham a partir da ideia de promover uma esfoliação suave ou estimular a renovação celular removendo células mortas e dando lugar a novas células mais saudáveis e jovens Para entender como essas técnicas funcionam é importante ter um conhecimento básico sobre as camadas da pele A pele é composta por três camadas principais a epiderme a derme e a hipoderme A epiderme é a camada mais externa da pele e é responsável por proteger o corpo contra danos externos como raios UV bactérias e produtos químicos A epiderme é composta por várias camadas de células incluindo a camada córnea a camada granulosa e a camada basal A camada córnea é a camada mais externa da epiderme e é composta por células mortas que se unem para formar uma barreira protetora A derme é a camada intermediária da pele e é composta por fibras de colágeno e elastina que fornecem suporte e elasticidade à pele A derme também contém vasos sanguíneos nervos e glândulas sudoríparas e sebáceas A hipoderme é a camada mais profunda da pele e é composta por células de gordura que fornecem isolamento térmico e armazenam energia Tanto o peeling quanto o microagulhamento afetam a pele em diferentes camadas No peeling os ácidos ou outras substâncias aplicadas na pele penetram na camada córnea da epiderme removendo as células mortas e estimulando a renovação celular nas camadas mais profundas da epiderme Já o microagulhamento atinge a camada mais profunda da epiderme e a derme criando pequenas feridas superficiais que estimulam a produção de colágeno e elastina Em suma o peeling e o microagulhamento são técnicas estéticas que atuam em diferentes camadas da pele para melhorar sua aparência e saúde Compreender as camadas da pele e como essas técnicas agem nelas pode ajudar a escolher o procedimento mais adequado para suas necessidades 2 OBJETIVOS GERAIS Realizar os procedimentos de peeling de diamante e microagulhamento de forma segura e eficaz visando a melhoria da aparência da pele e estimulação da produção de colágeno e elastina ESPECÍFICOS Realizar a limpeza da pele com gaze e álcool para remover a oleosidade e impurezas presentes na superfície da pele antes do peeling de diamante Utilizar o aparelho de sucção a vácuo para remover os cravos e impurezas da pele durante o peeling de diamante Aplicar o sérum hidratante após a limpeza da pele para ajudar na revitalização e hidratação da pele Realizar a assepsia da pele com gaze e álcool antes do procedimento de microagulhamento Fazer a marcação da pele com uma caneta para identificar os quadrantes que serão tratados durante o microagulhamento Utilizar o dermaroller específico para o tratamento de estrias realizando movimentos na vertical horizontal e diagonal para criar microperfurações na pele Realizar a assepsia do local após o procedimento e aplicar um hidratante na região tratada para ajudar na recuperação da pele 3 MATERIAIS Os materiais utilizados durante a aula prática para a realização do peeling e microagulhamento foram Gaze Álcool Sérum Caneta diamantada Equipamento de Endermoterapia HTM Caneta marcadora Dermaroller 15mm Imagem 1 Álcool gaze dermaroller Imagem 2 Sérum Fonte Arquivo pessoal Fonte Arquivo pessoal Imagem 3 Caneta diamantada Imagem 4 Dermaroller 15mm Fonte Arquivo pessoal Fonte Arquivo pessoal 4 METODOLOGIA 41 PEELING Para realizar o procedimento de peeling de diamante foi realizada a limpeza do rosto com gaze e álcool para remover a oleosidade e as impurezas presentes na superfície da pele Em seguida foi utilizado um aparelho de endermoterapia junto com a caneta diamantada para realizar a limpeza da pele através da sucção dos cravos e impurezas Após a limpeza da pele foi aplicado um sérum para ajudar na hidratação e revitalização da pele O sérum foi aplicado em toda a área do rosto evitando a região dos olhos 42 MICROAGULHAMENTO Já para realizar o procedimento de microagulhamento foi realizada a assepsia da pele com gaze e álcool para evitar qualquer tipo de infecção ou contaminação Em seguida foi feita a marcação da pele com uma caneta para identificar os quadrantes que seriam tratados Utilizouse um dermaroller 15mm para o tratamento de estrias na região da cintura O dermaroller foi passado sobre a pele realizando movimentos na vertical horizontal e diagonal de forma a criar microperfurações na pele Isso estimula a produção de colágeno e elastina ajudando a melhorar a aparência das estrias Após o procedimento foi realizado novamente a assepsia com gaze e álcool para retirar os resíduos de sangue que ficaram na pele em seguida foi direcionado as recomendações sendo utilizar um produto hidratante na região tratada para ajudar na recuperação da pele e evitar irritações ou ressecamento Imagem 6 Quadrantes Fonte Arquivo pessoal 5 RESULTADOS 51 PEELING O processo inflamatório desencadeado pelo peeling de diamante é uma resposta natural do corpo à lesão causada pelo uso de pontas de diamante para remover a camada mais superficial da pele Esse processo inflamatório é importante para iniciar o processo de reparação da pele Durante o processo inflamatório algumas células são ativadas para ajudar na reparação da pele incluindo os queratinócitos fibroblastos e células do sistema imunológico O mecanismo de ação do peeling de diamante é a lesão controlada da pele para estimular o processo inflamatório e a produção de novas células A remoção da camada mais superficial da pele também ajuda a melhorar a textura e o tom da pele além de reduzir a aparência de cicatrizes e manchas escuras Após o procedimento é possível ver os resultados à medida que o processo de cicatrização e reparação da pele ocorre Na área tratada a pele pode ficar vermelha sensível e descamando nos primeiros dias após o procedimento Com o tempo a pele começa a se regenerar com a produção de novas células da pele e uma maior densidade de colágeno e elastina na camada dérmica Como resultado a pele fica mais firme com menos rugas e linhas finas e com uma aparência mais jovem e saudável 52 MICROAGULHAMENTO O processo inflamatório desencadeado pelo microagulhamento é uma resposta natural do corpo à lesão causada pelas agulhas que são usadas para criar microperfurações na pele Esse processo inflamatório é importante para iniciar o processo de reparação da pele Durante o processo inflamatório várias células são ativadas para ajudar na reparação da pele incluindo os queratinócitos fibroblastos e células do sistema imunológico O mecanismo de ação do microagulhamento é a lesão controlada da pele para estimular o processo inflamatório e a produção de novas células As microperfurações criadas pelas agulhas também ajudam a aumentar a absorção de ingredientes ativos de produtos tópicos aplicados na pele Após o procedimento é possível ver os resultados à medida que o processo de cicatrização e reparação da pele ocorre não ocorrendo na primeira sessão um resultado imediato mas a medida que vai sendo feito o tratamento é possível obter resultados satisfatórios Na área tratada a pele pode ficar vermelha inchada e sensível nos primeiros dias após o procedimento Com o tempo a pele começa a se regenerar com a produção de novas células da pele e uma maior densidade de colágeno e elastina na camada dérmica 6 DISCUSSÃO Ambas as técnicas envolvem a indução de um processo inflamatório controlado na pele O processo inflamatório é um mecanismo de defesa do organismo em resposta a lesões teciduais infecções ou corpos estranhos Na pele o processo inflamatório é desencadeado em resposta a estímulos diversos como traumas exposição solar irritantes químicos ou microorganismos Durante o processo inflamatório ocorre a liberação de citocinas e quimiocinas que atraem células inflamatórias para o local da lesão como neutrófilos monócitos e linfócitos Essas células atuam na eliminação de agentes agressores e na remoção de células mortas ou danificadas As células da pele são classificadas em três tipos lábeis estáveis e permanentes As células lábeis são aquelas que estão em constante renovação como as células da epiderme e se dividem continuamente para substituir as células que são perdidas naturalmente ou em resposta a uma lesão As células estáveis são aquelas que se dividem apenas em situações especiais como em resposta a uma lesão e as células permanentes são aquelas que não se dividem mais após o nascimento A regeneração e reparação da pele dependem da camada afetada pela lesão Na epiderme a regeneração é rápida e ocorre através da proliferação das células lábeis Já na derme a regeneração é mais lenta pois as células são estáveis ou permanentes Em casos mais graves de lesões na derme pode ocorrer a formação de cicatrizes que é um processo de reparação tecidual em que as células são substituídas por tecido fibroso Em relação aos procedimentos de peeling e microagulhamento essas técnicas estimulam a produção de colágeno e elastina ajudando na regeneração e reparação da pele O peeling remove as células mortas e estimula a renovação celular enquanto o microagulhamento cria microperfurações na pele desencadeando o processo inflamatório e a produção de novas células Esses procedimentos podem ser indicados para tratar manchas rugas cicatrizes e estrias promovendo uma melhora na textura no tom e na firmeza da pele 7 RESPOSTAS 71 Exemplos de 5 ácidos suas concentrações e classificação superficial ou médio Ácido glicólico é um ácido alfahidroxi AHA de classificação superficial comumente usado em peelings As concentrações variam de 20 a 70 Ácido salicílico é um ácido betahidroxi BHA de classificação média a profunda frequentemente utilizado em peelings para acne e poros obstruídos As concentrações podem variar de 20 a 30 Ácido tricloroacético TCA é um ácido de classificação média a profunda frequentemente usado em peelings para cicatrizes e manchas escuras As concentrações variam de 20 a 50 Ácido láctico é um ácido alfahidroxi AHA de classificação superficial utilizado em peelings para tratar manchas e suavizar linhas finas As concentrações podem variar de 30 a 70 Ácido mandélico é um ácido alfahidroxi AHA de classificação superficial utilizado em peelings para tratar manchas e linhas finas As concentrações podem variar de 20 a 30 72 Proposta de 1 protocolo de peeling ácidos tempo de uso concentração indicação para disfunção Protocolo de peeling químico com ácido glicólico para disfunção de acne Ácido Ácido glicólico a 20 Tempo de uso 3 a 5 minutos Concentração 20 Indicação O peeling de ácido glicólico é uma excelente opção para disfunções de acne Ele ajuda a esfoliar a pele removendo as células mortas e desobstruindo os poros reduzindo assim a formação de cravos e espinhas O ácido glicólico também estimula a produção de colágeno melhorando a aparência da pele Antes de realizar o peeling é importante avaliar a pele do paciente para determinar a concentração correta de ácido a ser usada Também é importante instruir o paciente a evitar a exposição solar e a utilizar protetor solar após o procedimento 73 Proposta de Peeling homecare Protocolo de peeling homecare com ácido salicílico para revitalização da pele Ácido Ácido salicílico a 5 Tempo de uso 5 a 10 minutos Concentração 5 Indicação O peeling de ácido salicílico é uma excelente opção para revitalizar a pele em casa Ele ajuda a esfoliar a pele removendo as células mortas e promovendo a renovação celular O ácido salicílico também possui propriedades antiinflamatórias que ajudam a acalmar a pele e reduzir a vermelhidão e irritação Para realizar o peeling em casa é importante escolher um produto específico para uso domiciliar que contenha ácido salicílico em concentração adequada Antes de aplicar o produto a pele deve ser limpa e seca Em seguida aplique uma camada fina do produto na pele e deixe agir por 5 a 10 minutos ou de acordo com as instruções do fabricante Em seguida lave o rosto com água fria e aplique um hidratante suave É importante lembrar que o peeling caseiro não substitui o peeling realizado por um profissional em consultório mas pode ser uma opção complementar para manter a pele saudável e revitalizada entre as sessões profissionais 74 Como se dá a ativação de células basais e de fibroblastos usando o microagulhamento O microagulhamento é um procedimento estético que utiliza um dispositivo com microagulhas para perfurar a pele e criar microlesões estimulando assim a produção de colágeno e elastina A ativação de células basais e de fibroblastos ocorre durante o processo de cicatrização da pele após o procedimento de microagulhamento As microlesões criadas pelo dispositivo estimulam a liberação de fatores de crescimento e de citocinas que por sua vez ativam as células basais e os fibroblastos As células basais são responsáveis pela produção de novas células da pele enquanto os fibroblastos são responsáveis pela produção de colágeno e elastina Com o estímulo do microagulhamento as células basais se multiplicam e se diferenciam em células da pele maduras que se movem para a superfície da pele para substituir as células mortas Por sua vez os fibroblastos produzem colágeno e elastina em resposta ao estímulo do microagulhamento resultando em uma melhora na textura firmeza e elasticidade da pele Esse processo também pode ajudar a reduzir a aparência de cicatrizes rugas e linhas finas 8 PRESCRIÇÃO HOMECARE É fundamental que o paciente siga todas as orientações e cuidados necessários antes e após a realização dos procedimentos Peeling de diamante Lave o rosto com um sabonete suave e água fria Não use cremes loções ou maquiagem antes do procedimento Use protetor solar com FPS 30 antes e depois do procedimento Após o procedimento lave o rosto com água fria e use uma loção hidratante suave Tratamento de estrias na região da cintura com microagulhamento Lave a área tratada com sabonete suave e água fria antes e após o procedimento Aplique um creme hidratante na área tratada preferencialmente com ingredientes cicatrizantes Evite exposição direta ao sol na área tratada após o procedimento Evite exercícios físicos intensos por 24 a 48 horas após o procedimento Evite roupas justas e apertadas que possam irritar a área tratada Não coce a área tratada pois isso pode causar inflamação e irritação Além disso é importante manter uma boa alimentação e hidratação para ajudar na regeneração da pele e na produção de colágeno que é fundamental para a redução das estrias É recomendável também que sejam realizadas sessões regulares de microagulhamento seguindo as orientações do profissional responsável pelo tratamento 9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Azevedo LH et al Peelings químicos uma revisão da literatura Revista Brasileira de Cirurgia Plástica vol 29 no 4 2014 pp 648 656 Acesso em 11 de Março de 2023 Barcaui CB Microagulhamento revisão da técnica e suas indicações Surg Cosmet Dermatol vol 7 no 2 2015 pp 167174 Dantas FL Peelings químicos superficiais revisão da técnica e suas aplicações Revista Brasileira de Medicina vol 71 no 3 2014 pp 7580 Acesso em 15 de Março de 2023 Gomide M et al Microagulhamento indicações e técnicas Anais Brasileiros de Dermatologia vol 92 no 2 2017 pp 137146 Acesso em 14 de Março de 2023 Souza MC Peelings químicos indicações técnicas e complicações Revista Brasileira de Cirurgia Plástica vol 30 no 2 2015 pp 306312 Acesso em 11 de Março de 2023 Torezan LA et al Microagulhamento uma revisão crítica Anais Brasileiros de Dermatologia vol 87 no 6 2012 pp 817827 Acesso em 16 de Março de 2023 IDENTIFICAÇÃO BIOMEDICINA FACULDADE SAÚDE E CIÊNCIA CURSO DE BIOMEDICINA Período noturno Professor M R Andrade Turma 2º período Semestre 20231 Técnico sobrnome Hora aula 36 horas Código da UC 2521 agricultura e biotecnologia Data de entrega do relatório 30032023 Aula prática nº 2 ROTINEIRO DE AULA PRÁTICA PEM e eletromicrografia Data da prática 23032023 Aluno 1 Partes do relatório Objetivo de ambos os procedimentos Materiais utilizados nas duas práticas Metodologia PEM e metodologia2 eletromocropgrafia Discussão Resultados Respostas Perguntas Exemplos do 10 ativos suas classificações eutrófico lipotrófico e seus mecanismos Proposta de 3 misturas para três disfunções diferentes ativos usados em cada mistura e plano de aplicação progressiva da aplicação relação ativos x camada x disfunção polpa rrecovação substancia ativa 45 ativo seco 90 ativa metabolismo acelerado macrogol 70 omepas preses 5ml Abay 13 ml Idale 30g CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DE ILHÉUS RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA REFERENTE À DISCIPLINA DE BIOMEDICINA ESTÉTICA GRAU DE APLICAÇÃO DA AGULHA PARA FLACIDEZ DA PÁPULA CELULITE E GORDURA LOCALIZADA LUDMILLA SILVA TELES VIEIRA ILHÉUSBAHIA 2023 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO3 1 INTRODUÇÃO3 2 OBJETIVOS5 2 OBJETIVOS5 3 MATERIAIS6 3 MATERIAIS6 4 METODOLOGIA7 4 METODOLOGIA7 41 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR FLACIDEZ DA PAPADA7 41 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR FLACIDEZ DA PAPADA7 42 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR ESTRIAS8 42 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR ESTRIAS8 43 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR CELULITE9 43 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR CELULITE9 44 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA GORDURA LOCALIZADA10 44 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA GORDURA LOCALIZADA10 45 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA VASINHOS PEIM11 45 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA VASINHOS PEIM11 5 RESULTADOS12 5 RESULTADOS12 6 DISCUSSÃO16 6 DISCUSSÃO16 7 RESPOSTAS18 7 RESPOSTAS18 8 PRESCRIÇÃO ANTES E APÓS APLICAÇÃO20 8 PRESCRIÇÃO ANTES E APÓS APLICAÇÃO20 9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS22 9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS22 1 INTRODUÇÃO Com o avanço da tecnologia o uso da agulha se tornou uma técnica muito utilizada em diversos tratamentos estéticos Desde o combate à flacidez da pele estrias celulite e gordura localizada até mesmo no tratamento de vasinhos a agulha tem se mostrado uma ferramenta eficiente para alcançar resultados satisfatórios O grau de aplicação da agulha para tratar essas condições depende do tipo e gravidade da condição em questão além da preferência e experiência do profissional que realiza o procedimento Para o tratamento da flacidez da papada por exemplo a aplicação da agulha é realizada ao longo do contorno da mandíbula em um ângulo de 90 ou seja perpendicular à superfície da pele Isso permite que o produto seja injetado profundamente na pele estimulando a produção de colágeno e elastina que são fundamentais para manter a pele firme e jovem Este tratamento ajuda a tonificar e firmar a pele da região melhorando a aparência geral da papada Já no caso do tratamento de estrias a aplicação da agulha é realizada em um ângulo de 45 em relação à superfície da pele Isso acontece porque as estrias são cicatrizes que se formam na camada mais superficial da pele Nesse sentido a aplicação em um ângulo menor permite que o produto seja injetado mais superficialmente atingindo diretamente o local onde as estrias se formam Para o tratamento de celulite a aplicação da agulha geralmente é realizada em áreas específicas afetadas pela condição como as coxas abdômen e nádegas O procedimento envolve a inserção de agulhas finas aplicada em um ângulo de 45 na camada superficial da pele com o objetivo de estimular a produção de colágeno e elastina além de quebrar as células de gordura presentes na região Isso ajuda a reduzir a aparência da celulite e melhorar a textura da pele Isso porque a celulite é uma condição que afeta a camada mais profunda da pele Dessa forma a aplicação em um ângulo menor permite que o produto seja injetado diretamente na camada de gordura onde a celulite se forma Isso ajuda a reduzir a aparência da celulite e melhorar a textura da pele Já para tratar a gordura localizada a aplicação de agulhas é geralmente realizada em combinação com outros tratamentos como a lipólise a laser Neste procedimento a agulha é aplicada em um ângulo de 45º injetando uma solução lipolítica nas áreas de gordura localizada com o objetivo de quebrar as células de gordura e promover a eliminação do excesso de gordura pelo corpo Por outro lado no tratamento de vasinhos a aplicação da agulha é realizada em um ângulo de 30 a 45 Isso acontece porque os vasinhos estão localizados mais superficialmente na pele e a aplicação em um ângulo menor permite que o produto seja injetado diretamente no local afetado sem atingir as camadas mais profundas da pele É importante lembrar que o grau de aplicação da agulha para flacidez da papada celulite e gordura localizada deve ser realizado por um profissional treinado e experiente que possua as habilidades necessárias para realizar o procedimento com segurança e eficácia Além disso é essencial que os pacientes sejam avaliados cuidadosamente para determinar se a aplicação de agulha é a opção mais adequada para tratar suas condições estéticas específicas Além disso é fundamental que o paciente siga as orientações do profissional após o tratamento como o uso de proteção solar e a realização de sessões de manutenção Em resumo a aplicação de agulha é uma técnica promissora para tratar diversas condições estéticas incluindo a flacidez da papada celulite e gordura localizada O grau de aplicação da agulha pode variar de acordo com o tipo e gravidade da condição e deve ser realizado por um profissional qualificado e experiente para garantir a segurança e eficácia do procedimento 2 OBJETIVOS GERAIS Realizar os procedimentos de aplicação de agulha para tratar a flacidez da papada celulite e gordura localizada de forma segura e eficaz visando a melhoria da aparência estética dessas condições e estimular a produção de colágeno e elastina na pele o que melhora a firmeza e elasticidade da pele reduzindo a flacidez ESPECÍFICOS Realizar a limpeza da pele com gaze e álcool para remover a oleosidade e impurezas presentes na superfície da pele antes da aplicação da agulha Realizar a assepsia da pele com gaze e álcool antes do procedimento para evitar o risco de infecção Aplicação de anestésico tópico para minimizar o desconforto um anestésico tópico pode ser aplicado na área a ser tratada Aplicação de agulha com o paciente devidamente preparado o profissional aplica a agulha na área a ser tratada geralmente em movimentos circulares ou de vai e vem A profundidade da agulha pode variar de acordo com a área a ser tratada e as necessidades do paciente Aplicação de medicação após a aplicação da agulha o profissional pode injetar uma medicação para ajudar a quebrar as células de gordura e estimular a produção de colágeno na pele Póscuidados após o procedimento o profissional fornecerá instruções para os cuidados pósprocedimento incluindo a aplicação de compressas frias e evitar a exposição solar 3 MATERIAIS Os materiais utilizados durante a aula prática no procedimento de aplicação de agulha para tratar a flacidez da papada celulite e gordura localizada foram Álcool Anestésico tópico Água para injeção Agulha AtivosMedicação no caso foi utilizada água estéril Compressas frias Gaze Glicose 70 Micropore Seringa de 3ml peim e 10 ml intradermo Imagem 1 Gaze Imagem 2 Álcool Imagem 3 Agulha 3 mm Fonte Arquivo pessoal Fonte Arquivo pessoal Fonte Arquivo pessoal Imagem 4 Gaze Ativos Água Imagem 5 Glicose 70 Imagem 6 Micropore Agulha e água para injeção Fonte Arquivo pessoal Fonte Arquivo pessoal Fonte Arquivo pessoal 4 METODOLOGIA 41 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR FLACIDEZ DA PAPADA A metodologia utilizada no procedimento começa com uma avaliação clínica do paciente Anamnese onde é verificada a presença de quaisquer condições médicas que possam contraindicar a aplicação de agulhas como também histórico médico uso de medicamentos alergias e informações sobre procedimentos estéticos prévios Em seguida foi feita uma avaliação da papada incluindo a análise da pele grau de flacidez e dobras cutâneas o que ajudou a determinar a técnica mais adequada para o paciente e o número de sessões Ademais o paciente deve ser informado sobre o procedimento seus objetivos e possíveis riscos Também é importante instruir o paciente sobre os cuidados pré e pósprocedimento como evitar a exposição solar não utilizar produtos abrasivos na pele e evitar o consumo de bebidas alcoólicas Logo após a área da papada a ser tratada deve ser higienizada com produtos antissépticos e anestesiada com creme anestésico tópico caso seja necessário a fim de minimizar o desconforto do paciente Em seguida a agulha é inserida na pele em um ângulo específico de 90 de acordo com a técnica escolhida e com o grau de flacidez da papada A aplicação deve ser feita em profundidades variáveis de 30g e é movida em um padrão circular para estimular a produção de colágeno e melhorar a firmeza da pele Após o procedimento foi realizada novamente a assepsia com gaze e álcool para retirar os resíduos de sangue que ficaram na pele em seguida foi direcionado às recomendações sendo utilizado um produto hidratante na região tratada para ajudar na recuperação da pele e evitar irritações ou ressecamento O paciente é orientado a evitar a exposição solar direta e atividades físicas e também usar protetor solar além de seguir uma dieta saudável 42 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR ESTRIAS A metodologia utilizada no procedimento começa com uma avaliação clínica do paciente Anamnese onde é verificada a presença de quaisquer condições médicas que possam contraindicar a aplicação de agulhas como também histórico médico uso de medicamentos alergias e informações sobre procedimentos estéticos prévios Em seguida foi feita uma avaliação das estrias o que ajudou a determinar a técnica mais adequada para o paciente e o número de sessões Já para realizar o procedimento de aplicação de agulha para tratar estrias foi realizada a assepsia da pele com gaze e álcool para evitar qualquer tipo de infecção ou contaminação Utilizouse uma agulha de 30g para o tratamento em diferentes regiões A agulha foi aplicada na região tratada respeitando o ângulo de aplicação e a movimentação adequada para cada técnica A agulha foi inserida na localização do vaso em um ângulo de cerca de 45 graus e em seguida foi injetada a solução em pequenos furinhos ao longo da estria seguindo o sentido do comprimento da mesma Após o procedimento foi necessário aplicar um sérum fisiológico na área tratada para ajudar na recuperação da pele em seguida o paciente foi orientado a evitar a exposição solar direta e usar protetor solar 43 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR CELULITE A metodologia utilizada no procedimento começa com uma avaliação clínica do paciente Anamnese onde é verificada a presença de quaisquer condições médicas que possam contraindicar a aplicação de agulhas como também histórico médico uso de medicamentos alergias e informações sobre procedimentos estéticos prévios Em seguida foi feita uma avaliação da celulite incluindo o grau dela o que ajudou a determinar a técnica mais adequada para o paciente e o número de sessões Já para realizar o procedimento de aplicação de agulha para tratar celulite foi realizada a assepsia da pele com gaze e álcool para evitar qualquer tipo de infecção ou contaminação Utilizouse uma agulha de 30g para o tratamento de celulites em diversas regiões A agulha foi aplicada na região tratada respeitando o ângulo de aplicação e a movimentação adequada para cada técnica O grau de aplicação da agulha pode variar de acordo com o grau de celulite presente no paciente Geralmente para celulite grau 1 e 2 a agulha é aplicada em um ângulo de 45 graus Para celulite grau 3 e 4 o ângulo de aplicação pode variar de 60 a 90 graus A agulha foi inserida no tecido subcutâneo em um ângulo de cerca de 45º graus e em seguida foram realizadas movimentações de vaivém e de rotação para romper as fibras de colágeno e eliminar as células de gordura Em determinados locais também foram realizadas movimentações de enxada onde a agulha é inserida na pele e movimentada de um lado para o outro a fim de romper as células de gordura Após o procedimento foi realizada novamente a assepsia com gaze e álcool para retirar os resíduos de sangue que ficaram na pele em seguida foi direcionado às recomendações sendo utilizado um produto hidratante na região tratada para ajudar na recuperação da pele e evitar irritações ou ressecamento O paciente é orientado a evitar a exposição solar direta e atividades físicas e também usar protetor solar além de seguir uma dieta saudável 44 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA GORDURA LOCALIZADA A metodologia utilizada no procedimento começa com uma avaliação clínica do paciente Anamnese onde é verificada a presença de quaisquer condições médicas que possam contraindicar a aplicação de agulhas como também histórico médico uso de medicamentos alergias e informações sobre procedimentos estéticos prévios Em seguida foi feita uma avaliação da gordura localizada o que ajudou a determinar a técnica mais adequada para o paciente e o número de sessões Ademais o paciente deve ser informado sobre o procedimento seus objetivos e possíveis riscos Também é importante instruir o paciente sobre os cuidados pré e pósprocedimento como evitar a exposição solar não utilizar produtos abrasivos na pele e evitar o consumo de bebidas alcoólicas Logo após a área a ser tratada deve ser higienizada com produtos antissépticos e anestesiada com creme anestésico tópico caso seja necessário a fim de minimizar o desconforto do paciente Em seguida a agulha é inserida na pele em um ângulo específico 45º A aplicação deve ser feita em profundidades variáveis com agulha de 30g e é movida em um padrão de vai e vem e de rotação para romper as células de gordura Após o procedimento foi realizada novamente a assepsia com gaze e álcool para retirar os resíduos de sangue que ficaram na pele em seguida foi direcionado às recomendações sendo utilizado um produto hidratante na região tratada para ajudar na recuperação da pele e evitar irritações ou ressecamento O paciente é orientado a evitar a exposição solar direta e atividades físicas e também usar protetor solar além de seguir uma dieta saudável 45 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA VASINHOS PEIM A metodologia utilizada no procedimento começa com uma avaliação clínica do paciente Anamnese onde é verificada a presença de quaisquer condições médicas que possam contraindicar a aplicação de agulhas como também histórico médico uso de medicamentos alergias e informações sobre procedimentos estéticos prévios Em seguida foi feita uma avaliação dos vasinhos o que ajudou a determinar a técnica mais adequada para o paciente e o número de sessões Já para realizar o procedimento de aplicação de agulha para tratar os vasos foi realizada a assepsia da pele com gaze e álcool para evitar qualquer tipo de infecção ou contaminação Utilizouse uma agulha de 30g para o tratamento de vasos em diversas regiões A agulha foi aplicada na região tratada respeitando o ângulo de aplicação e a movimentação adequada para cada técnica A agulha foi inserida na localização do vaso em um ângulo de cerca de 30 a 45 graus e em seguida foi injetada a solução lentamente enquanto se retira a agulha Após o procedimento foi necessário aplicar uma compressa de algodão na punção e comprimir por alguns minutos e logo após foi feita novamente a assepsia com gaze e álcool em seguida o paciente foi orientado a evitar a exposição solar direta atividades físicas e exposição a altas temperaturas e também usar protetor solar além de seguir uma dieta saudável Imagem 1 Aplicação do ativo Imagem 2 Aplicação do ativo Imagem 3 Curativo com água estéril água estéril Micropore Fonte Arquivo pessoal Fonte Arquivo pessoal Fonte Arquivo pessoal 5 RESULTADOS 51 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR FLACIDEZ DA PAPADA O procedimento de agulha para flacidez da papada é um tratamento estético inovador que consiste na aplicação de agulhas em determinadas áreas da pele com o objetivo de estimular a produção de colágeno e elastina o que resulta em uma pele mais firme e tonificada reduzindo a aparência de flacidez e dobras cutâneas A aplicação da técnica nessa região é feita por meio de agulhas finas em ângulos específicos e profundidades variáveis que são inseridas na pele com uma solução específica que pode conter substâncias como ácido hialurônico DMAE silício e enzimas lipolíticas Essas substâncias atuam diretamente na quebra da gordura localizada estimulando o metabolismo celular e ajudando a eliminar as células de gordura Após a aplicação das agulhas é desencadeado um processo inflamatório controlado na pele que é importante para iniciar o processo de reparação da pele Durante esse processo inflamatório as células da pele são ativadas para ajudar na regeneração e produção de novas células Como resultado a pele da papada fica mais firme e com uma aparência mais jovem e saudável Os resultados do procedimento podem ser vistos à medida que o processo de cicatrização e reparação da pele ocorre Nos primeiros dias após o procedimento a área tratada pode ficar sensível inchada e com hematomas mas esses sintomas tendem a diminuir com o tempo Com o tempo a pele começa a se regenerar com a produção de novas células da pele e um aumento na densidade de colágeno e elastina na camada dérmica Como resultado a papada fica mais firme e com menos flacidez além de ter uma aparência mais jovem e saudável É importante lembrar que os resultados podem variar de pessoa para pessoa dependendo da idade do grau de flacidez da pele da quantidade de sessões realizadas e da aderência às recomendações pré e pósprocedimento como evitar a exposição solar não utilizar produtos abrasivos na pele e seguir uma dieta saudável É fundamental que o paciente seja avaliado por um profissional habilitado e experiente que possa indicar a técnica mais adequada e informar sobre os objetivos e possíveis riscos do procedimento Com esses cuidados é possível obter excelentes resultados com a aplicação de agulhas para flacidez da papada 52 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR ESTRIAS A aplicação de agulha para tratar estrias é um procedimento estético que consiste na utilização de agulhas finas na pele que são utilizadas para aplicar uma solução com substâncias específicas que promovem a regeneração e a renovação celular além de estimular a produção de colágeno e elastina que são importantes para a regeneração da pele A técnica é conhecida como microagulhamento ou indução percutânea de colágeno IPC Na aplicação da Intradermoterapia para tratar estrias são utilizadas substâncias como ácidos hialurônico silício vitaminas e enzimas lipolíticas que agem diretamente nas camadas da pele afetadas pelas estrias Durante o procedimento as agulhas perfuram a pele em várias direções criando microlesões que desencadeiam um processo inflamatório localizado Esse processo inflamatório é importante para estimular a produção de novas células incluindo o colágeno e a elastina que ajudam a fortalecer e reparar a pele Além disso o processo de cicatrização estimulado pelas microlesões também pode ajudar a reduzir a aparência das estrias Após o procedimento é possível observar resultados gradualmente A pele tratada pode ficar vermelha e sensível nos primeiros dias após o procedimento mas essa vermelhidão geralmente desaparece em poucos dias Com o tempo a pele começa a se regenerar com uma maior densidade de colágeno e elastina na camada dérmica o que ajuda a reduzir a aparência das estrias e melhorar a textura da pele É importante notar que o número de sessões necessárias pode variar de acordo com a gravidade das estrias e a resposta individual do paciente Em geral recomendase um mínimo de três a quatro sessões para obter resultados satisfatórios É importante consultar um profissional qualificado e experiente para realizar o procedimento a fim de garantir sua segurança e eficácia 53 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA TRATAR CELULITE A aplicação de agulha para tratar celulite é uma técnica que utiliza aplicação de agulha para a introdução de substâncias para estimular a produção de colágeno e elastina na camada dérmica além de ajudar a quebrar as fibras de gordura que causam a aparência irregular da pele Durante o procedimento agulhas finas são introduzidas na pele e aplicam uma solução com substâncias específicas como enzimas lipolíticas silício vitamina C e ácido hialurônico Essas substâncias atuam diretamente na redução da gordura subcutânea e estimulam a produção de colágeno e elastina que ajudam a melhorar a textura e a firmeza da pele A perfuração da pele com as agulhas provoca uma resposta inflamatória localizada que é controlada e estimulada pelo médico Essa inflamação controlada é importante para que o organismo reaja e inicie o processo de reparo da pele O objetivo é estimular a produção de colágeno elastina e outras substâncias que ajudam a melhorar a aparência e a saúde da pele Os resultados do procedimento podem ser vistos gradualmente à medida que a pele começa a se regenerar Durante os primeiros dias após o procedimento é comum que a pele fique avermelhada e sensível podendo haver pequenos hematomas e inchaços localizados Com o tempo no entanto a pele começa a se reparar e a produzir novas células da pele e uma maior densidade de colágeno e elastina na camada dérmica Como resultado a aparência da pele melhora significativamente com uma redução da celulite e uma pele mais firme e tonificada É importante lembrar que o tratamento da celulite com a aplicação de agulha é um processo gradual e que são necessárias várias sessões para se obter resultados satisfatórios Além disso a manutenção dos resultados obtidos depende do estilo de vida do paciente incluindo uma alimentação equilibrada atividades físicas regulares e cuidados com a pele 54 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA GORDURA LOCALIZADA A aplicação de agulha para gordura localizada é um procedimento estético minimamente invasivo que tem como objetivo reduzir a gordura em áreas específicas do corpo O procedimento é realizado por um profissional capacitado e envolve a inserção de agulhas finas na camada de gordura subcutânea onde é aplicada uma solução para dissolver a gordura As substâncias mais utilizadas na Intradermoterapia para tratar a gordura localizada são as enzimas lipolíticas que têm como objetivo quebrar as células de gordura facilitando a sua eliminação pelo organismo Essas enzimas são aplicadas diretamente na região da gordura de forma a maximizar a sua eficácia O mecanismo de ação da aplicação de agulha para gordura localizada envolve a quebra das células de gordura e a sua eliminação gradual pelo organismo A solução aplicada nas agulhas contém compostos que ajudam a dissolver as células de gordura facilitando a sua eliminação Além disso o procedimento também estimula a produção de colágeno e elastina na pele o que ajuda a melhorar a sua firmeza e elasticidade Os resultados da aplicação de agulha para gordura localizada podem ser observados gradualmente após o procedimento A maioria dos pacientes relata uma redução significativa na gordura localizada tratada além de uma melhora na aparência geral da pele É importante ressaltar que os resultados podem variar de pessoa para pessoa e que a manutenção de um estilo de vida saudável com alimentação equilibrada e prática regular de exercícios físicos é fundamental para manter os resultados alcançados com o procedimento Em relação aos efeitos colaterais é comum que os pacientes apresentem um pouco de inchaço e vermelhidão na área tratada após o procedimento mas esses sintomas geralmente desaparecem em poucos dias Como em qualquer procedimento estético é importante escolher um profissional experiente e capacitado para realizar a aplicação de agulha para gordura localizada a fim de minimizar os riscos de complicações e garantir um resultado satisfatório 55 APLICAÇÃO DE AGULHA PARA VASINHOS A aplicação de agulha para tratar vasinhos é uma técnica que consiste em injetar substâncias esclerosantes diretamente nos vasinhos dilatados causando uma reação inflamatória controlada que leva ao fechamento dos vasos sanguíneos Durante o processo inflamatório as células do sistema imunológico são ativadas para ajudar na eliminação das células danificadas dos vasos além de promover a produção de novos vasos sanguíneos mais saudáveis para substituílos Com o tempo o vaso tratado é substituído por tecido cicatricial reduzindo a aparência dos vasinhos dilatados Após o procedimento é possível observar os resultados gradualmente à medida que o processo de cicatrização e regeneração ocorre Na área tratada pode ocorrer vermelhidão inchaço e pequenos hematomas mas estes sintomas tendem a desaparecer dentro de alguns dias Com o tempo a aparência dos vasinhos tratados diminui significativamente melhorando a aparência da pele e proporcionando uma aparência mais uniforme O número de sessões necessárias varia de acordo com o tamanho e a quantidade dos vasinhos a serem tratados mas geralmente são necessárias várias sessões para alcançar o resultado desejado O PEIM é uma técnica segura e eficaz para tratar vasinhos com resultados duradouros quando realizados por um profissional qualificado e experiente 6 DISCUSSÃO O procedimento consiste na aplicação de substâncias específicas diretamente na camada mais superficial da pele com o objetivo de estimular a regeneração e revitalização dos tecidos Desse modo notase que ambas as técnicas são minimamente invasivas utilizadas para tratar condições estéticas Tais técnicas envolvem a indução de um processo inflamatório controlado na pele Esse processo consiste em uma resposta natural do organismo à lesão tecidual que pode ser desencadeada por meio de diversas técnicas como a aplicação de substâncias específicas Durante o processo inflamatório ocorre a liberação de citocinas e quimiocinas que atraem células inflamatórias para o local da lesão como neutrófilos monócitos e linfócitos Essas células atuam na eliminação de agentes agressores e na remoção de células mortas ou danificadas O processo inflamatório controlado tem como objetivo estimular a produção de colágeno e elastina duas proteínas essenciais para manter a elasticidade e firmeza da pele Além disso a inflamação controlada pode levar à quebra das células de gordura o que contribui para reduzir a aparência da celulite e da gordura localizada As células presentes na pele são categorizadas em três tipos distintos lábeis estáveis e permanentes As células lábeis são aquelas que passam por constante renovação tais como as células da epiderme e se dividem de forma contínua para substituir as células que são perdidas naturalmente ou como resposta a algum tipo de lesão As células estáveis por sua vez apenas se dividem em situações especiais como em resposta a uma lesão e as células permanentes não passam mais por divisão celular após o nascimento A regeneração e reparação da pele por sua vez dependem diretamente da camada que foi afetada pela lesão Na epiderme a regeneração ocorre de forma rápida e se dá pela proliferação das células lábeis Já na derme a regeneração é mais lenta uma vez que as células são estáveis ou permanentes Em casos mais graves de lesões na derme pode ocorrer a formação de cicatrizes um processo de reparação tecidual em que as células são substituídas por tecido fibroso Em conclusão o uso das técnicas de indução do processo inflamatório controlado na pele através da aplicação de substâncias específicas têm sido uma alternativa cada vez mais utilizada para tratar condições estéticas Tais procedimentos estimulam a produção de colágeno e elastina fundamentais para manter a firmeza e elasticidade da pele A regeneração e reparação da pele dependem diretamente da camada afetada pela lesão sendo que a regeneração da epiderme é mais rápida devido às células lábeis enquanto a derme tem uma regeneração mais lenta devido às células estáveis ou permanentes O processo inflamatório controlado também pode levar à quebra de células de gordura contribuindo para reduzir a aparência da celulite e da gordura localizada Com isso é possível concluir que essas técnicas são eficazes e seguras desde que realizadas por profissionais capacitados e seguindo as devidas precauções 7 RESPOSTAS 71 Exemplos de 3 ácidos suas concentrações e classificação Ácido Ascórbico é um ácido hidroxiácido AHA comumente usado em concentrações de 5 a 20 para tratamentos de pele como clareamento de manchas redução de rugas finas e estimulação de colágeno Pode ser usado em tratamentos de estrias e celulites em concentrações menores Ácido Ferúlico é um ácido fenólico que pode ser usado em concentrações de 05 a 1 em produtos de cuidados com a pele É frequentemente usado em combinação com outros antioxidantes como vitamina C e E para proteger a pele contra danos dos radicais livres e estimular a produção de colágeno Pode ser usado em tratamentos de estrias celulites gorduras localizadas e flacidez de papada Ácido Glicólico é um ácido hidroxiácido AHA derivado da canade açúcar e é frequentemente usado em concentrações de 5 a 20 em peelings químicos para tratar acne descoloração da pele rugas finas e textura irregular da pele Em tratamentos de estrias e celulites o ácido glicólico pode ser usado em concentrações menores para ajudar a melhorar a aparência da pele Para tratamentos de gordura localizada e vasinhos outras técnicas e substâncias devem ser consideradas 72 Como se dá a quebra das células de gordura e a promoção da eliminação do excesso de gordura pelo corpo A quebra das células de gordura e a promoção da eliminação do excesso de gordura pelo corpo através dos procedimentos estéticos indicados ocorrem de diferentes formas dependendo do método utilizado Na aplicação de agulhas para tratar gordura localizada por exemplo as agulhas são inseridas na pele em ângulos específicos promovendo microlesões na região tratada Essas lesões induzem a liberação de substâncias que estimulam a quebra das células de gordura que são posteriormente eliminadas pelo organismo Já nos procedimentos que utilizam ácidos a ação ocorre através da penetração dos ácidos na pele que promovem a esfoliação e a renovação celular eliminando células mortas e auxiliando na quebra das células de gordura Essa quebra é potencializada com a realização de massagens específicas e a aplicação de equipamentos de ultrassom que auxiliam na eliminação da gordura pelo organismo 73 Como se dá o estímulo para produção de elastina A produção de elastina na pele é estimulada por diversos fatores incluindo a exposição aos raios UV a nutrição adequada e a prática regular de atividades físicas Além disso a aplicação de certos ingredientes cosméticos também pode ajudar a estimular a produção de elastina na pele como é o caso do ácido ascórbico vitamina C do ácido ferúlico e do ácido glicólico O ácido ascórbico por exemplo atua como um antioxidante protegendo a pele dos danos causados pelos radicais livres e pelo estresse oxidativo Além disso ele também estimula a produção de colágeno e elastina na pele ajudando a manter a firmeza e elasticidade Já o ácido ferúlico tem propriedades antioxidantes e fotoprotetoras ajudando a reduzir os danos causados pela exposição aos raios UV Ele também estimula a produção de colágeno e elastina na pele ajudando a melhorar a textura e a aparência Por fim o ácido glicólico que é um alfahidroxiácido AHA promove a esfoliação suave da pele ajudando a remover as células mortas e estimulando a renovação celular Ele também estimula a produção de colágeno e elastina na pele ajudando a melhorar a firmeza e elasticidade 74 Como se dá a quebra de células de gordura e a estimulação de colágeno A quebra de células de gordura e a estimulação de colágeno na pele são dois processos que ocorrem durante os procedimentos estéticos que utilizam a aplicação de agulhas Na quebra de células de gordura a agulha é aplicada em pontos específicos onde há acúmulo de gordura localizada de modo a penetrar na camada subcutânea da pele e atingir as células de gordura Quando a agulha é inserida ela causa um pequeno trauma na área o que pode levar a uma inflamação localizada Esse processo inflamatório pode levar à liberação de enzimas que ajudam a quebrar as células de gordura que são posteriormente eliminadas pelo organismo Já na estimulação de colágeno a agulha é aplicada na camada mais profunda da pele onde se encontra o colágeno O objetivo é criar pequenos traumas que estimulem a produção de novas fibras de colágeno responsáveis pela firmeza e elasticidade da pele A aplicação da agulha pode estimular a produção de colágeno de duas maneiras através da liberação de fatores de crescimento que estimulam as células produtoras de colágeno ou através da produção de pequenas lesões que desencadeiam a reparação da pele levando à formação de novas fibras de colágeno 8 PRESCRIÇÃO ANTES E APÓS APLICAÇÃO É fundamental que o paciente siga todas as orientações e cuidados necessários antes e após a realização dos procedimentos Antes do procedimento Evite exposição solar Não faça tratamentos com laser ou peeling tratamentos com laser ou peeling químico também devem ser evitados antes do procedimento pois podem tornar a pele mais sensível e aumentar o risco de complicações Não use cremes loções ou maquiagem antes do procedimento Informe o profissional sobre medicamentos e histórico médico o paciente deve informar o profissional sobre qualquer medicamento que esteja tomando e qualquer condição médica préexistente Após o procedimento Aplique compressas frias na área tratada para ajudar a reduzir o inchaço e o desconforto Evite exposição direta ao sol na área tratada após o procedimento Usar protetor solar apenas 24h após o procedimento Evitar o uso de cremes ou hidratantes nas primeiras 24h após o procedimento Evite exercícios físicos intensos por 24 a 48 horas após o procedimento Evite roupas justas e apertadas que possam irritar a área tratada Não coce a área tratada pois isso pode causar inflamação e irritação Evitar exposição ao sol após as sessões de microagulhamento durante todo o tratamento para não causar manchas na pele Observar se a pele permanece com alguma irritação ou vermelhidão após 7 dias do procedimento Se sim procurar ajuda profissional Além disso é importante seguir as orientações e cuidados pósprocedimento recomendados pelo profissional incluindo o uso de medicamentos e curativos para garantir a cicatrização adequada e minimizar o risco de complicações É recomendável também que a realização de sessões regulares de aplicação seguindo as orientações do profissional responsável pelo tratamento Os cuidados ajudam a nutrir a pele melhoram os resultados e a eficácia do microagulhamento e evitam o surgimento de manchas ou cicatrizes 9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BORGES Fábio dos Santos SCORZA Flávia Acedo Terapêutica em Estética Conceitos e Técnicas 1ed São Paulo Phorte 2016 Terapia de indução de colágeno pdf Acesso em 05 de Abril de 2023 FULCO Tatiana de Oliveira et al Avaliação da eficácia clínica e segurança do microagulhamento no tratamento das estrias alba Simpósio 2019 UGB Acesso em 05 de Abril de 2023 HERREROS F O C MORAES A M DE VELHO P E N F Mesoterapia uma revisão bibliográfica Anais Brasileiros de Dermatologia v 86 n An Bras Dermatol 2011 861 p 96101 jan 2011 MURI Estela Maris Freitas SPOSITO Maria Matilde de Mello METSAVAHT Leonardo Farmacologia de drogas vasoativas v17 n1 2006 SEVERO V VIERA E INTRADERMOTERAPIA NO TRATAMENTO DE GORDURA LOCALIZADA REVISTA SAÚDE INTEGRADA n 11 p 2739 2018 SILVA Mariane Lopes da et al Análise dos efeitos da utilização da microgalvanopuntura e do microagulhamento no tratamento das estrias atróficas BIOMOTRIZ Vol11 1 ed 4963 2017 Acesso em 05 de Abril de 2023 SOUZA F DA C MORAES N R DE INTRADERMOTERAPIA REVISÃO DE LITERATURA Revista Saúde em Foco v 10 n 10 p 531543 2018 Acesso em 05 de Abril 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