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Neuroanatomia

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CURSOS DA ÁREA DA SAÚDE DISCIPLINA DE NEUROANATOMOFISIOLOGIA Cérebro Professora Dra Natália Pagnussat Steffen email nataliapagnussatfsgedubr Caxias do Sul 02 de maio de 2022 Sistema Nervoso Central Encéfalo ENCÉFALO Cérebro Tronco encefálico Cerebelo CÉREBRO Parte mais maciça do encéfalo composto por Telencéfalo Diencéfalo Hemisférios cerebrais Lobos Organização externa hemisférios cerebrais lobos cerebrais Organização interna telencéfalo córtex cerebral e estruturas subcorticais diencéfalo tálamo hipotálamo epitálamo e subtálamo Visão geral do cérebro Planos de orientação Horizontal Coronal Sagital Coronal Horizontal Sagital Hemisférios cerebrais Organização externa do cérebro A superfície dos hemisférios é marcada por elevações arredondadas chamadas giros e depressões chamadas sulcos Durante o desenvolvimento embrionário a substância cinzenta do córtex aumenta com maior rapidez em relação a substância branca subjacente então a região cortical se enrola e se dobra sobre si mesma Portanto a superfície do cérebro da maioria dos animais apresenta depressões denominadas sulcos que delimitam os giros ou circunvoluções cerebrais Sulcos e Giros Organização externa do cérebro A existência dos sulcos permite considerável aumento do volume cerebral cerca de dois terços da área ocupada pelo córtex cerebral estão escondidas nos sulcos Em qualquer hemisfério os dois sulcos mais importantes são Sulco central separa parietal e frontal Sulco lateral separa parietal e frontal de temporal Organização externa do cérebro Sulcos e giros Organização externa do cérebro Lobos cerebrais Os hemisférios cerebrais são divididos em lobos Organização externa do cérebro Lobos cerebrais Organização externa do cérebro Localizado na parte da frente do cérebro testa subdividido em córtex préfrontal e córtex motor O córtex préfrontal controla o pensamento e a linguagem as respostas afetivas o julgamento social a vontade a atenção e a determinação Também controla as sequências dos movimentos O córtex motor controla e coordena a motricidade voluntária hemisfério direito controla o lado esquerdo do corpo e viceversa Lobo frontal Organização externa do cérebro Localizados na região superior do cérebro subdividido em região anterior somatossensorial e posterior área secundária Somatossensorial possibilita a percepção de sensações tato dor calor responsável por receber estímulos obtidos do ambiente exterior é a zona mais sensível ocupa mais espaço do que a zona posterior Área secundária analisa interpreta e integra as informações recebidas pela região anterior permitindo ao indivíduo se localizar no espaço reconhecer objetos através do tato etc Lobo parietal Organização externa do cérebro Localizados na zona acima das orelhas Responsável pelo processamento dos estímulos auditivos Lobo temporal Localizados na parte inferior do cérebro Responsável pelo processamento dos estímulos visuais Lobo occipital Organização externa do cérebro Cada hemisfério possui uma camada superficial de substância cinzenta o córtex cerebral que reveste um centro de substância branca o centro medular do cérebro No interior da substância branca existem massas de substâncias cinzenta os núcleos da base ou gânglios da base Córtex cerebral substância cinzenta Substância branca Centro medular Núcleos da base Organização interna do cérebro Organização interna do cérebro Ventriculo lateral Cabeça do núclo caudado Cápsula interna Putame Ínsula Globo pálido externo Núcleo subtalâmico Globo pálido interno Hipocampo Tálamo Substância cinzenta na superfície do cérebro Substância branca Subdividido em diversas regiões Córtex préfrontal Córtex motor Córtex somatossensorial Áreas de associação Córtex auditivo Córtex vestibular Córtex visual Córtex cerebral Também chamado de substância cinzenta Possui cerca de 20 bilhões de neurônios Organização interna do cérebro Córtex Cerebral Camada mais externa do cérebro dos vertebrados Uma das partes mais importantes de todo o organismo humano Durante a evolução a extensão e a complexidade do córtex aumentaram progressivamente atingindo o máximo desenvolvimento na espécie humana o que justifica as grandes aquisições intelectuais da espécie O córtex é um local de processamento neuronal muito sofisticado e distinto Organização interna do cérebro De maneira esquemática podese dividir as áreas corticais em dois grandes grupos ÁREAS DE PROJEÇÃO sensoriais ou motora recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a motricidade e a sensibilidade ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO todas as demais áreas as que integram as funções sensoriais e motoras e também as que estão relacionadas a funções psíquicas complexas pensamento emoção consciência linguagem memória Áreas corticais Córtex Cerebral Áreas funcionais do córtex cerebral Áreas de projeção Áreas de associação Sensoriais Motoras Córtex Cerebral Córtex somatossensorial Córtex Visual Córtex Auditivo Córtex Vestibular Córtex motor primário Área prémotora Área motora suplementar Área de Broca Área análoga de Broca Também chamadas de ÁREAS PRIMÁRIAS Córtex somatossensorial Recebe fibras que trazem os impulsos nervosos relacionados à temperatura dor pressão tato e propriocepção reconhecimento da localização espacial consciente da metade oposta do corpo Recebe informações dos receptores táteis e proprioceptivas identificam a localização do estímulo e discriminam as várias formas tamanhos e texturas dos objetos Localizado no lobo parietal Áreas sensoriais primárias do córtex cerebral Localizase no lobo occipital Possui várias subáreas que processam os dados visuais que recebe do exterior através da retina Seus neurônios especializados distinguem claro e escuro formas variadas localização e movimento dos objetos Córtex visual Áreas sensoriais primárias do córtex cerebral Localizase no lobo temporal Dividido em duas subáreas primária e secundária que processam os dados que recebe do exterior através da cóclea de ambos os ouvidos Fornece a percepção consciente da intensidade dos sons e permite ao indivíduo reconhecer o que está ouvindo Córtex auditivo Áreas sensoriais primárias do córtex cerebral Localizase em uma pequena região do lobo parietal Recebe informações referentes aos movimentos da cabeça e da posição desta com relação à gravidade por intermédio da via vestibulotalamocortical Relacionado ao equilíbrio Córtex vestibular Áreas sensoriais primárias do córtex cerebral Áreas motoras primárias do córtex cerebral Demais áreas do córtex cerebral Não se relacionam diretamente com a motricidade ou a sensibilidade mas integram as funções sensoriais e motoras Controlam o comportamento interpretam as sensações e processam as emoções a memória a consciência e o pensamento O grande desenvolvimento dessas áreas nos humanos está diretamente relacionado com o grande desenvolvimento de suas funções psíquicas Áreas de associação Córtex Cerebral Exemplo Você vê um sino o córtex visual discrimina sua forma e analisa sua cor o córtex de associação pode lembrar o nome do objeto o som do sino evoca memórias específicas associadas a sinos o córtex de associação também participa da decisão do que fazer com o sino se a decisão for levantar o sino as áreas prémotoras planejam o movimento e então o córtex motor primário envia os comandos para os neurônios da medula espinal MOVIMENTO GERADO EM RESPOSTA A UM ESTÍMULO EXTERNO Córtex cerebral Perda da informação sensorial discriminativa interferem na propriocepção e nos estímulos táteis Estereoagnosia inabilidade para identificar objetos pelo toque e pela manipulação Agnosia visual ou auditiva incapacidade de reconhecer visualmente objetos ou incapacidade de reconhecer sons Apraxia incapacidade de realizar sequências de movimentos Paresia perda do controle da motricidade fina Afasia de Broca dificuldade de se expressar usando linguagem ou símbolos Distúrbios do Córtex cerebral Substância branca subcortical Fibras de projeção sensoriais e motoras Fibras comissurais corpo caloso Fibras de associação Núcleos da base Núcleo caudado Núcleo putâmen Globo pálido Substância negra Núcleo subtalâmico Estruturas subcorticais Organização interna do cérebro Estrutura interna do cérebro localizada abaixo da fissura longitudinal que conecta os hemisférios cerebrais direito e esquerdo Muito da comunicação interhemisférica do cérebro é conduzida através do corpo caloso Permite a transferência de informações entre um hemisfério e outro fazendo com que eles atuem harmonicamente Corpo Caloso Organização interna do cérebro Malformação congênita caracterizada pela ausência agenesia do corpo caloso O corpo caloso normalmente desenvolvese entre a 12ª e a 20ª semana de gestação Sintomas epilepsia atraso no desenvolvimento psicomotor DNPM Síndrome de desconexão cerebral aprendizado e memória não são compartilhados entre os dois hemisférios do cérebro cefaleia hemiparesia hipotonia déficit mental variável dependendo da extensão da agenesia e da associação com outras lesões Agenesia de Corpo Caloso Organização interna do cérebro Núcleos Gânglios da base Corpo caloso Ventrículo lateral Tálamo Cápsula interna Amígdala Núcleo caudado Putamen Globo pálido Segmento externo Segmento interno Gânglios da base Núcleo subtalâmico Substância negra NÚCLEOS DOS GÂNGLIOS DA BASE Núcleo CAUDADO NEOESTRIADO ou ESTRIADO Núcleo PUTÂMEN Núcleo GLOBO PÁLIDO segmento INTERNO e EXTERNO Substância Negra parte RETICULADA e COMPACTA Núcleo Subtalâmico Localizados no cérebro Núcleo caudado Núcleo Putâmen Globo Pálido Localizados no tronco encefálico mesencéfalo Núcleo subtalâmico Substância negra Constituem o estriado unemse anteriormente formando o estriado ventral núcleo accumbens Globo pálido e substância negra são os núcleos de estimulação do sistema motor dos gânglios da base Núcleos Gânglios da base Os núcleos da base foram agrupados funcionalmente embora anatomicamente suas localizações sejam distintas Envolvidos em movimentos sequenciais e na regulação do tônus muscular e da força muscular Habilidades automáticas repetitivas e aprendidas tocar piano aprender uma nova língua Auxiliam no planejamento e controle dos padrões complexos do movimento muscular Controlam a intensidade dos movimentos direções e sequências de movimentos para o alcance de objetivos motores complicados e específicos Núcleos Gânglios da Base Determinam a rapidez com que o movimento vai ser realizado Controlam a amplitude que o movimento vai ter Auxiliam nas coordenadas espaciais para todas as partes do corpo e ambiente Participam do planejamento e da execução de estratégias motoras complexas Envolvidos em funções cognitivas memória operacional atenção habilidade para mudança comportamental motivação Núcleos Gânglios da Base Distúrbios hipocinéticos inibição excessiva pouco movimento Exemplo Doença de Parkinson Distúrbios hipercinéticos inibição inadequada movimentos excessivos Exemplo Doença de Huntington Patologias dos Núcleos Gânglios da base Essas diferenças ocorrem pois as disfunções estão relacionadas a partes específicas do circuito dos gânglios da base Doença de Parkinson Distúrbio motor causado pela morte de neurônios dopaminérgicos na substância negra compacta e no núcleo pedunculopontino Caracterizada por rigidez muscular marcha arrastada postura encurvada tremores musculares rítmicos e uma expressão facial em máscara Interfere nos movimentos voluntários e automáticos e causa dificuldade em mudar de posição sentar levantar marcha com postura flexionada pés arrastados Etiologia Estresse oxidativo disfunção mitocondrial e morte celular programada Tálamo processa as informações e as distribui para áreas específicas do córtex cerebral regulação do fluxo da informação para o córtex cerebral e pela regulação do nível de atividade dos neurônios corticais Subtálamo inferior ao tálamo núcleo subtalâmico Hipotálamo inferior e anterior ao tálamo essencial para a sobrevivência Epitálamo posterior ao tálamo glândula pineal Diencéfalo Alguns autores consideram o diencéfalo como parte do tronco encefálico Leitura complementar recomendada CAPÍTULO 2 KREBS C WEINBERG J AKESSON E Neurociência ilustrada Porto Alegre Artmed 2013 Bibliografia KREBS C WEINBERG J AKESSON E Neurociência ilustrada Porto Alegre Artmed 2013 NETTER FH Atlas de Anatomia Humana 4 ed Porto Alegre Artmed 2008 PURVES D AUGUSTINE GJ FITZPATRICK D et al Neurociências 4 ed Porto Alegre ARTMED 2010