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Texto de pré-visualização
Cosméticos usados no manejo da acne Apresentação A acne é uma dermatose que acomete adolescentes e adultos jovens Apresenta maior incidência em jovens de 14 a 17 anos afetando 64 dos adultos na faixa dos 20 anos e 43 dos adultos na faixa dos 30 anos com prevalência maior em mulheres Sua manifestação envolve o aparecimento de lesões não inflamatórias e inflamatórias principalmente na região da face do pescoço do dorso do tórax e dos braços Uma vez que a acne apresenta evolução recorrente ao longo do tempo a terapia de manutenção e o cuidado com a pele são ações importantes nas quais os cosméticos aparecem como opção de cuidado Os cosméticos utilizados no manejo da acne buscam atuar na secreção do sebo e reduzir a proliferação bacteriana e a oleosidade da pele agindo de forma anti inflamatória e antioxidante Nesta Unidade de Aprendizagem você irá conhecer mais sobre os cosméticos utilizados no manejo da acne seus princípios ativos e seu uso conforme o grau de acometimento da afecção Bons estudos Ao final desta Unidade de Aprendizagem você deve apresentar os seguintes aprendizados Indicar os cosméticos usados no manejo da acne Explicar o mecanismo de ação de princípios ativos usados em casos de acne Reconhecer os cosméticos antiacne conforme o grau de acometimento da afecção Desafio Acne é uma alteração dermatológica multifatorial que pode se apresentar em diferentes graus com alterações não inflamatórias e inflamatórias A afecção pode ser manejada com o uso de cosméticos dependendo do estágio da lesão Dessa forma a seguinte situação pode ocorrer na prática clínica do profissional esteticista Apresente um protocolo de atendimento com as etapas de higienização esfoliação e uso de ácidos para esse tipo de acne indicando princípios ativos que poderiam ser utilizados pelo esteticista Infográfico No manejo da acne principalmente nos estágios leve e moderado são utilizados cosméticos como opção de cuidado A escolha do tipo de cosmético está baseada em cada caso individualmente sendo que um dos elementos que definem essa escolha consiste nos efeitos decorrentes dos princípios ativos dos produtos utilizados Neste Infográfico você verá a apresentação de alguns processos utilizados no tratamento da acne e os ativos presentes nos cosméticos selecionados Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Conteúdo do livro A acne é uma alteração dermatológica multifatorial que acomete jovens e adultos Sua manifestação não somente apresenta efeitos estéticos mas também pode estar associada à ocorrência de depressão ansiedade e outros transtornos psicológicos Sua abordagem envolve um conjunto de ações sendo os cosméticos uma opção de tratamento o qual dependerá do grau de classificação da lesão No capítulo Cosméticos usados no manejo da acne do livro Cosmetologia aplicada I você irá identificar os cosméticos utilizados no tratamento da acne bem como os mecanismos de ação dos princípios ativos e a indicação de cosméticos com relação ao grau de acometimento Boa leitura COSMETOLOGIA APLICADA I Patrícia Viana da Rosa Cosméticos usados no manejo da acne Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto você deve apresentar os seguintes aprendizados Indicar os cosméticos usados para acne Explicar o mecanismo de ação de ativos usados em casos de acne Reconhecer os cosméticos antiacne conforme o grau de acometimento Introdução A acne é uma afecção dermatológica multifatorial que acomete a unidade pilossebácea da pele Em geral é favorecida pelo desenvolvimento da bactéria Propionibacterium acnes P acnes A acne afeta 80 dos adoles centes e adultos jovens contudo pode ocorrer em outras fases da vida A acne é classificada de acordo com o grau de acometimento po dendo ser tópica sistêmica hormonal e cirúrgica As técnicas para tra tamento são diversas e incluem a utilização de alguns recursos como limpeza de pele cosméticos e uso de fármacos com antissépticos e antiinflamatórios além de procedimentos estéticos com o objetivo de melhorar a aparência ou até mesmo reduzir as lesões da acne Neste capítulo você estudará sobre os cosméticos utilizados para o ma nejo da acne e o mecanismo de ação dos ativos mais utilizados além de reconhecer os principais cosméticos conforme o grau de acometimento Cosméticos empregados no tratamento da acne A pele necessita de muitos cuidados principalmente por se tratar de um órgão de barreira separando o meio interno do externo e dessa maneira protegendo o organismo de infl uências externas A acne acomete a unidade pilossebácea de algumas regiões do corpo Tem origem multifatorial sendo uma afecção que provoca transtornos emocionais e físicos ao indivíduo acometido principalmente pelo aspecto inestético da pele Atinge ambos os sexos sendo mais grave em homens e mais persistente em mulheres A acne normalmente é acompanhada em maior ou menor grau por comedões pápulas pústulas cistos e nódulos os quais podem provocar cicatrizes na pele KEDE SABATOVICH 2015 O quadro clínico da acne pode ser dividido em cinco estágios conforme mostra o Quadro 1 Fonte Adaptado de Biovital 2016 Grau Tipo de acne Tipo de lesão alteração Local Características I ou come dônica Não inflamatória leve primária Seborreia comedões Face Presença de oleosidade óstios dilatados comedões abertos e fechados Poucas pápulas e pústulas 10 II ou papulo pustulosa Inflamatória secundária moderada Seborreia comedões Pápulas pústulas Face Características do grau I pápulas e pústulas entre 10 e 40 III ou nódulo cística Inflamatória secundária severa Seborreia pápulas Pústulas nódulo Cistos Face Pescoço Poucos comedões e muita inflamação IV ou conglobata Inflamatória secundária severa Seborreia nódulo Cistos abscessos Fístulas Face Costas Tórax Forma grave Poucos comedões e muita inflamação com drenagem de pus Pode chegar até a região glútea V ou fulminante Inflamatória secundária severa Nódulos Abcessos hemorrágicos Ulcerações com fundo necrótico Face Costas Tórax Surge subitamente com febre leucocitose dores articulares necrose e hemorragia em algumas lesões Quadro 1 Os cinco estágios do quadro clínico da acne Cosméticos usados no manejo da acne 2 Existem vários tipos de acne entre elas a vulgar acomete indivíduos na fase da puberdade a da mulher adulta tardia a cosmética e a medicamentosa O tratamento da acne devido à multiplicidade de fatores etiopatológicos deve ser individualizado levandose em consideração o quadro clínico e buscando interferir nos fatores envolvidos na patogenia da acne Atualmente é recomendado o início precoce do tratamento a fim de minimizar danos psicológicos e físicos como as cicatrizes e a hiperpigmentação entre outros Em geral os objetivos do tratamento da acne são controlar a hiperqueratinização diminuir a sebogênese reduzir a população bacteriana eliminar a inflamação Apenas 10 a 20 dos portadores de acne precisam de tratamento medica mentoso que se divide em interno uso oral ou externo uso tópico É importante classificar a acne pois isso determinará o protocolo estético que será usado como escolha tendose em vista que cada tipo de lesão ou fase necessitará de técnicas ou princípios ativos Os procedimentos estéticos indi cados para acne podem ser associados aos tratamentos médicos utilizandose princípios ativos tratamentos manuais e uso da eletroterapia que contribuem para a melhora do quadro clínico Por esse motivo tornase muito importante para o profissional da estética e cosmética o conhecimento da classificação da acne bem como dos princípios ativos que podem ser aplicados para cada caso A avaliação clínica trará informações que possibilitarão um bom diag nóstico do problema para que o profissional possa estabelecer um plano de tratamento personalizado Os cuidados com a acne seguem várias etapas que vão desde a higienização até os produtos aplicados para o controle da acne especificamente como veremos a seguir São usados como ativos cosméticos higienizantes os seguintes produtos Anfóteros são higienizantes que têm propriedades como solubilidade detergência poder espumante e poder umectante Dessa classe estão condicionados principalmente ao pH do meio e ao comprimento da cadeia que os constitui São exemplos betaína de coco cocoamidopropil bataína cococarboxianfoglicinato de sódio Não iônicos têm como características a compatibilidade com a maioria das matériasprimas utilizadas em cosméticos possuem baixa irrita bilidade à pele e aos olhos têm um alto poder de redução da tensão 3 Cosméticos usados no manejo da acne superficial e interfacial e baixos poderes de detergência e espuma São exemplos aquilpoliglicosídeos laurilpoliglicosídeos Os esfoliantes utilizados em acne podem ser químicos físicosmecânicos e enzimáticos Os princípios ativos cosméticos esfoliantes químicos são alfahidro xiácidos ácido glicólico ácido mandélico ácido lático ácido málico betahidróxiácidos ácido salicílico polihidroxiácidos gluconolactona e ácido lactobiônico Os princípios ativos cosméticos esfoliantes físicosmecânicos são Origem vegetal pó de sementes de frutas como damasco framboesa amêndoas oliva uva guaraná Origem mineral pedras pomes em pó quartzo em pó areias e argilas Origem marinha pó de ostras cloreto de sódio algas diatomáceas e madrepérola Derivados orgânicos sintéticos esferas de polietileno coloridas e grânulo poliamida formadores de filme PVP álcool polivinilpir rolidana carboidratos açúcar mascavo e açúcar cristal Os princípios ativos cosméticos esfoliantes enzimáticos são a bromelina extraída do abacaxi e a papaína extraída do mamão Nos emolientes o princípio ativo mais utilizado é a trietanolamina Podem ser associados a outros emolientes como extrato de camomila calêndula macadâmia Aloe vera com a intenção de diminuir a agressão à pele DAL GOBBO 2010 O processo de extração iniciase logo após a emoliência É importante salientar que nem sempre será necessária essa etapa dependendo de como se apresenta a pele do cliente O tônico é o produto cosmético utilizado para o equilíbrio do pH etapa que compreende reequilibrar o grau de acidez da pele que foi alterado pelo uso do emoliente Os tônicos podem ser encontrados em três diferentes classes adstringentes hidratantes calmantes e refrescantes GOMES GABRIEL 2009 Princípios ativos de cosméticos utilizados em tônicos adstringentes pimenta alúmen de potássio hortelã extrato de hamamélis sulfato de zinco Princípios ativos de cosméticos utilizados em tônicos hidratantes ureia sorbitol lactato de sódio extrato de amora alantoína Princípios ativos de cosméticos utilizados em tônicos calmantes óleo essencial de lavanda extrato de camomila azuleno Cosméticos usados no manejo da acne 4 Princípios ativos de cosméticos utilizados em tônicos refrescantes extrato de mentol extrato de Aloe vera alecrim Para o controle da acne são usados produtos cosméticos destinados a limpar amaciar estimular ou refrescar a pele essencialmente constituídos de substanciais coloidais ou argilosas que quando aplicadas sobre o rosto sofrem endurecimento para posterior remoção ZAGUE VELASCO BABY 2008 Ainda com essa finalidade podemos contar com a classe de cosméticos a seguir Cicatrizantes Aloe vera própolis alantoína calêndula camomila betavera vitamina A vitamina B6 Antiinflamatórios e descongestionantes alfabisabolol camomila azuleno bardana Antibacterianos Plantago major Tanchagem Melaleuca alternifolia óleo de copaíba Irgasan triclosano Antissépticos hortelã própolis chá verde Aloe vera alecrim Rosma rinus officialis água de rosas Secantes argila verde argila branca Adstringentes óleo de melaleuca Sopholiance taninos hamamélis gerânio alecrim óxido de zinco alume sálvia Antisseborreicos absorventes e adsorventes silicato de alumínio tio lisina enxofre kaolim sebonormine argila bentonita Lembrese sempre de que esses princípios ativos deverão estar veiculados em bases não oleosas Mecanismo de ação de ativos aplicados em acne Existem diversos tratamentos para a acne e a escolha do método mais adequado baseiase no quadro clínico que varia de indivíduo para indivíduo Basicamente existem dois tipos de tratamentos o tratamento tópico aqueles aplicados diretamente sobre a pele na forma de cosméticos e o tratamento oral indicado por médicos especialistas Os medicamentos orais são mais utilizados em casos graves ou específicos Os princípios ativos são utilizados com base nas causas da acne podendo ser hormonal por estresse ou bacteriana Estes possuem ação que visa além do tratamento à prevenção do agravamento dessa patologia São produtos menos 5 Cosméticos usados no manejo da acne agressivos e com poucos efeitos colaterais Na sequência de procedimentos utilizados para o manejo da acne os produtos podem envolver ativos com diferentes mecanismos de ação Os higienizantes devem possuir ativos indicados para hipersecreção sebá cea que atuem principalmente na sua inibição O pH do produto deverá ser um fator a ser analisado pois dependendo do tipo de higienizante poderá alterar o pH cutâneo São indicados sabonetes líquidos com pH entre 45 e 65 Os princípios ativos higienizantes atuam na superfície da pele e eliminam os produtos por arraste solubilizando os componentes aderidos eliminando impurezas externas não desengordurando excessivamente nem alterando o pH da pele REBELLO 2005 Já os esfoliantes são produtos que atuam superficialmente atingindo especificamente o nível da epiderme sem atingir a derme Podem ser químicos físicosmecânicos e enzimáticos A esfoliação química é a aplicação de um ou mais agentes esfoliantes queratolíticos na pele podendo ser sintéticos ou vegetais geralmente ácidos orgânicos que resultam da atividade sintética de plantas e animais GOMES GABRIEL 2009 Os esfoliantes físicosmecânicos utilizam abrasivos para refinar a camada córnea da pele Eles agem por atrito ação mecânica pela pressão entre a pele e as mãos São veículos para esses esfoliantes creme gel e gelcreme Podem ter origem vegetal mineral marinha ou ser derivados orgânicos sintéticos RIBEIRO 2010 A esfoliação enzimática é realizada pela ação de enzimas que hidrolisam a queratina da camada córnea o que facilita a remoção de camadas superficiais Não são todos os tipos de acne que podem ser esfoliadas Na acne moderada a grave devese evitar a esfoliação física pois esta pode agravar o quadro clínico visto que esse mecanismo poderá levar à ruptura de pápulas e pústulas correndose o risco de infectar glândulas sebáceas e folículos não acometidos Neste link de TeleCondutas estão disponíveis materiais de apoio de fácil utilização passíveis de serem consultados durante o atendimento httpsqrgopagelinkztvM Cosméticos usados no manejo da acne 6 Rebello 2005 destaca alguns princípios ativos esfoliantes e queratolíticos Esfoliantes químicos queratolíticos substâncias que desorganizam quimicamente a queratina provocando uma descamação das células epidérmicas por meio de ação química Esfoliantes físicosmecânicos promovem uma descamação leve das cé lulas epidérmicas por meio de componentes físicos com ação mecânica Esfoliantes enzimáticos provocam uma leve descamação epidérmica por meio de ação enzimática São ativos cosméticos bromelina extraída do abacaxi e papaína extraída do mamão Os emolientes são substâncias alcalinas que são aplicadas com o objetivo de higienização e retirada de comedões O princípio ativo mais usado é a trietanolamina que tem por finalidade descontrair amolecer e suavizar a camada córnea camada mais superficial da epiderme Esse princípio faz ocorrer a dilatação dos poros facilitando a extração Lembrese de que a emoliência e a extração poderão ou não ser necessárias dependendo de como a forma da pele se apresenta Após a emoliência iniciase o processo de extração Nesse processo é realizada a extração das lesões da acne Esse é um procedimento realizado exclusivamente pelo profissional da área da estética Na retirada do conteúdo dos comedões fechados podese usar uma agulha de insulina que facilita a remoção do conteúdo sólido e dificulta a evolução para lesão inflamatória Para a remoção das pústulas aconselhase exercer uma pressão leve sob o local drenando o conteúdo purulento e esvaziando a lesão Lesões internas como é o caso de pápulas nódulos e cistos não devem ser manipuladas Para o equilíbrio do pH da pele utilizase tônicos que têm por finalidade além de reequilibrar o pH cutâneo complementar a limpeza retirando os últimos vestígios de sujidades da pele É fundamental que o profissional da área da estética conheça com pro priedade os cosméticos que utilizará pois é a partir dessa escolha que poderá variar a função e a utilização dos produtos de forma adequada O produto veiculado na forma de tônico promove sensação de frescor e bemestar não irrita nem sensibiliza Segundo Bombassaro Fernandes e França 2009 não há relato na literatura de qual seria o pH ideal para os tônicos entretanto afirmam que a grande parte dos cosméticos deve ter como pH o mais próximo da pele Como nem todos os tipos de pele têm as mesmas características o tipo de tônico a ser usado poderá ter funções específicas dependendo da composição 7 Cosméticos usados no manejo da acne do seu princípio ativo A ação dos tônicos consiste no enrijecimento da cútis na diminuição temporária do tamanho dos poros reduzindo a tendência à oleosidade Segundo Dal Gobbo 2010 Tônicos adstringentes tem como mecanismo de ação contrair estreitar e apertar os tecidos orgânicos diminuindo a secreção das glândulas Tônicos hidratantes são princípios ativos com fundão de indutores no processo de reposição de água diminuindo a perda de água transepi dermal e deixando a pele macia suave e com aparência saudável Tônicos calmantes têm por finalidade eliminar ou atenuar o processo inflamatório da pele diminuindo o eritema pela vasoconstrição e pela desidratação dos tecidos edemaciados Tônicos refrescantes promovem refrescância aliviando o calor da pele Para o controle do quadro são utilizados princípios ativos com função específica SOUZA ANTUNES JUNIOR 2008 A apresentação do cosmético utilizado para essa finalidade é a forma de máscara pois atuará por um tempo maior o que facilitará a permeação do ativo na pele As máscaras são formulações cosméticas usadas para aplicação facial em camadas mais ou menos espessas podendo ser usadas de 10 a 30 minutos dependendo da ação pretendida e da composição química desta Para o controle do quadro da acne serão selecionadas máscaras específicas para acne não inflamatória ou acne inflamatória Em geral são usados princí pios ativos cicatrizantes antiinflamatórios descongestionantes antissépticos adstringentes antisseborreicos absorventes eou adsorventes Cicatrizantes são regeneradores do epitélio Antiinflamatórias e descongestionantes possuem a propriedade de eliminar ou atenuar estados inflamatórios da pele diminuindo o eritema pela vasoconstrição e pela desidratação dos tecidos edemaciados Antissépticas promovem assepsia da pele encontrando ampla aplicação em peles acneicas Adstringentes são substâncias com capacidade de contrair estreitar e apertar os tecidos orgânicos formando uma capa protetora de proteína na pele Inibem a proliferação de microrganismos na superfície da pele Antisseborreicas absorventes e adsorventes removem pela capacidade de absorção e adsorção o excesso de oleosidade da pele Normalmente são usados em forma de máscaras Cosméticos usados no manejo da acne 8 Aplicabilidade de cosméticos antiacne conforme o grau de acometimento Existem várias possibilidades terapêuticas para o tratamento da acne as quais dependem principalmente do tipo de afecção e seu grau de acometimento sendo de fundamental importância que todo profi ssional da área da estética que venha a tratar pacientes com acne conheça a natureza dessa doença e sobretudo o caráter autolimitado do seu tratamento pois a maioria dos produtos cosméticos têm a sua ação limitada para eliminar as lesões acneicas e para prevenir suas complicações O tratamento da acne envolve desde medidas higiênicas e profiláticas até o uso de medicamentos orais e tópicos realização de cirurgia tratamento estético e alternativo Para o tratamento clínico da acne há evidência de várias técnicas e métodos que apresentam bons resultados no que diz respeito à melhora do aspecto geral da pele e da contenção do grau de acometimento dessa doença dermatológica Na maioria dos casos o controle do quadro da acne é de acordo com o grau de acometimento e a tipologia Contudo podemos dividilo em cuidados higiênicos e alimentares profilático uso de antiinflamatórios antibióticos cosméticos etc medicamentoso devidamente recomendados e manejados por médicos especialistas neste tipo de tratamento limpeza de pele e uso de recursos da eletrotermofototerapia terapêutico acupuntura fitoterapia alternativo entre outros Na acne branda recomendase o uso de antibióticos tópicos que devem ser prescritos por médicos especializados nesse tipo de tratamento Normalmente são prescritos clindamicina e eritromicina gel de peróxido de benzoíla 2 5 ou 10 visto que os retinoides tópicos tretinoína são eficazes na acne comendônica e na papulopustulosa MANFRINATO 2009 Nos casos de acne moderada recomendase o uso de medicações como tetraciclinas orais Por fim nos casos de acne grave recomendase o uso de isotretinoína um retinoide que inibe a função das glândulas sebáceas e a queratinização e tem sido muito eficaz no seu tratamento UDA WAN CZINSKI 2008 No que diz respeito especificamente ao controle estético para os casos de acne esse tipo de tratamento visa sobretudo à redução de cicatrizes de primidas puntiformes eou irregulares diferentes técnicas podem vir a ser utilizadas não só para tratar a acne como também para melhorar o aspecto geral da pele acneica 9 Cosméticos usados no manejo da acne Em procedimentos de acne grau 1 e 2 podem ser utilizados cosméticos ou medicamentos de uso tópico Tanto o ativo cosmético quanto o medica mento devem atuar na secreção do sebo possuir ação queratolítica reduzir a proliferação bacteriana e a oleosidade da pele possuir ação antioxidante e antiinflamatória Entre os ativos cosméticos disponíveis para o tratamento da acne temos o ácido salicílico ácido glicólico ácido lactobiônico e o óleo essencial de melaleuca Aloe vera camomila calêndula que são os mais utilizados na prática profissional O ácido salicílico é um queratolítico que ajuda a reduzir os comedões É usado em loções e sabonetes geralmente em associação com outras terapias Contudo pode ser irritante causando eritema e descamação Tratase de um betahidroxiácido amplamente utilizado tanto para peelings superficiais como para uso diário em decorrência de seu alto poder esfoliativo queratolítico e queratoplástico Seu alto poder esfoliativo está diretamente ligado à sua solubilidade em óleos ou em lipídeos isso porque as camadas mais externas da pele possuem grandes concentrações lipídicas o que permite que o ácido salicílico aja promovendo a remoção das células mortas Além disso é ca racterizado por ser um regularizador da oleosidade e um antiinflamatório O ácido glicólico originase da canadeaçúcar sendo considerado um alfa hidroxiácido Tem capacidade de promover um efeito de renovação da pele É muito usado em tratamentos que promovem o rejuvenescimento celular tanto na forma de peelings como de dermocosméticos É queratolítico e esfoliante hidratante e estimulador dos fibroblastos e hidrofílico É ideal para tratar peles oleosas acneicas e com manchas Proporciona uma série de benefícios à pele melhora da textura equilibra a oleosidade minimiza a acne e clareia manchas Possui uma marcante ação superficial ao nível da camada córnea e uma ação profunda ao nível da camada papilar que se caracteriza por uma vasodilatação superficial MOSER 2018 O ácido lactobiônico ou ácido gatactoglucônico é hidratante umectante retentor hidríco não irritante altamente compatível com a pele antioxi dante eficaz e levemente queratolítico Já o óleo essencial de melaleuca é um antibiótico natural tão eficaz quanto o peróxido de benzoíla Entre as suas propriedades para a acne estão prevenção controle da oleosidade hidratação profunda e efeito cicatrizante O óleo de copaíba possui efeito germicida evitando afecções na pele A Aloe vera por sua vez contém antibacterianos e antiinflamatórios além de vitaminas minerais e aminoácidos essenciais De vido à sua ação purificante e cicatrizante seu uso permite limpar as impurezas da pele reduzir as espinhas e acelerar a cicatrização das feridas No entanto Cosméticos usados no manejo da acne 10 a aplicação de Aloe vera para manejo de acne deve ocorrer preferencialmente em gel 100 puro Já a camomila apresenta ação calmante e antiinflamatória podendo ser aplicada em forma de compressas após a limpeza da pele No caso da calên dula seus princípios ativos atuam de forma a produzir ação antiinflamatória antifúngica adstringente calmante e estimulante da regeneração celular No que diz respeito especificamente ao tratamento estético para os casos de acne Manfrinato 2009 relata que esse tipo de tratamento visa sobretudo à redução de cicatrizes deprimidas puntiformes eou irregulares e que diferentes técnicas podem vir a ser utilizadas não só para tratar a acne como também para melhorar o aspecto geral da pele acneica Segundo Moser 2018 cabe salientar que profissionais da estética são coadjuvantes no tratamento da acne sendo o diagnóstico e o tratamento central sempre feitos por um médico BIOVITAL Acneless tratamento cosmético da acne 2016 Disponível em httpwww biovitalindbrwpcontentuploads201611litAcneLesspdf Acesso em 25 abr 2019 BOMBASSARO H M FERNANDES B FRANÇA A J Análise dos produtos tônicos faciais quanto a sua formulação e real função 2009 Monografia Curso de Tecnologia em Cosmetologia e Estética Universidade Vale do Itajaí Itajaí SC 2009 DAL GOBBO P Estética facial essencial orientação para o profissional de estética São Paulo Atheneu 2010 GOMES R K GABRIEL M Cosmetologia descomplicando os princípios ativos 3 ed São Paulo Livraria Médica Paulista 2009 KEDE M P V SABATOVICH O Dermatologia estética 3 ed São Paulo Atheneu 2015 MANFRINATO G L Acupuntura estética no tratamento da acne estudo de caso 2009 58 f Monografia Especialização em Acupuntura Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino Maringá 2009 MOSER I Peeling como eu faço Curitiba s n 2018 REBELLO T Guia de produtos cosméticos 6 ed São Paulo SENAC 2005 RIBEIRO C Cosmetologia aplicada a dermoestética 2 ed São Paulo Pharmabooks 2010 SOUZA V M ANTUNES JUNIOR D Ativos dermatológicos guia de ativos dermatológi cos utilizados na farmácia de manipulação para médicos e farmacêuticos São Paulo Pharmabooks 2008 v 7 11 Cosméticos usados no manejo da acne UDA C F WANCZINSKI B J Principais ativos empregados na farmácia Magistral para o tratamento tópico da Acne Informa Informativo Profissional do Conselho de Federal de Farmácia v20 n910 p 1625 set 2008 ZAGUE V VELASCO M V R BABY A R Máscaras faciais In LEONARDI G R Cosmeto logia aplicada 2 ed São Paulo Santa Isabel 2008 Leitura recomendada AGOSTINHO M R KATZ N org Telecondutas acne Porto Alegre TelessaúdeRSUFRGS 2017 Disponível em httpswwwufrgsbrtelessaudersdocumentostelecondutas tcacnepdf Acesso em 25 abr 2019 Cosméticos usados no manejo da acne 12 Dica do professor Devido à multiplicidade de fatores etiopatológicos o tratamento da acne deve ser individualizado considerando o quadro clínico e buscando interferir nos fatores envolvidos na patogenia da acne Na utilização de cosméticos para o manejo da acne devese considerar uma série de informações sobre o paciente além de cuidados adicionais Nesta Dica do Professor você verá a apresentação de condições relacionadas a esses tópicos e os cuidados que o profissional esteticista deverá desenvolver na presença de tais condições Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Exercícios 1 A acne é uma afecção dermatológica associada a alterações inflamatórias e não inflamatórias No tratamento da acne quais os princípios ativos utilizados em cosméticos para obter efeito esfoliante mecânico com ação antiinflamatória A Ácidos lático e mandélico principalmente B Pó de semente de frutas como uva e amêndoas C Alfahidroxiácidos D Papaína E Bromelina 2 O tratamento da acne envolve uma sequência de procedimentos em que os cosméticos são utilizados com diferentes finalidades Que tipo de intervenção é adequada inicialmente no manejo da acne A Inicialmente os procedimentos devem envolver cosméticos com ativos esfoliantes como o ácido glicólico B A extração deverá sempre ser realizada devendo ocorrer após as etapas de higiene esfoliação e emoliência C Os procedimentos não devem envolver cosméticos com ativos antiinflamatórios pelo risco de provocar lesões na pele D Inicialmente os procedimentos devem ocorrer por meio da higienização sendo utilizados como referência cosméticos com princípios ativos como a trietalonamina E Devese reequilibrar o pH da pele que foi alterado pelo uso do emoliente podendo ser utilizados ativos cosméticos usados em tônicos adstringentes como hortelã e extrato de hamamélis 3 No tratamento da acne o equilíbrio do pH é uma das ações a serem desenvolvidas sendo utilizadas para isso algumas modalidades de tônicos Qual o objetivo do uso de tônicos adstringentes A Melhorar a hidratação da pele B Atenuar o processo inflamatório C Facilitar a remoção de cravos e comedões D Promover a refrescância da pele E Diminuir a secreção das glândulas 4 Com relação à utilização de ativos cosméticos no manejo da acne diferentes tipos de efeitos podem ser buscados com o seu uso Quais os tipos de ativos cosméticos indicados para a obtenção de efeito cicatrizante A Hortelã e chá verde B Argila verde e argila branca C Óxido de zinco e sálvia D Enxofre e silicato de alumínio E Vitamina A e vitamina B 5 Na acne de graus I e II é recomendada a utilização de cosméticos Com relação ao manejo desses tipos de acne qual é o objetivo do uso de cosméticos com princípio ativo de ácido salicílico A Realizar limpeza prévia da área para posterior extração B Reduzir as alterações provocadas por cistos e abcessos C Aumentar a oleosidade da pele e reduzir a exposição bacteriana D Produzir efeito esfoliativo e queratolítico E Nesses tipos de acne o uso de cosméticos com princípio ativo de ácido salicílico é contraindicado devido a seu efeito esfoliativo Na prática A acne é uma lesão comum entre jovens e seu manejo varia de acordo com o estágio da lesão A utilização de cosméticos é uma opção terapêutica indicada para alguns casos Neste Na Prática você verá a descrição de um caso clínico de acne suas características e a abordagem com utilização de cosméticos Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Saiba Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto veja abaixo as sugestões do professor Telecondutas Acne Este material descreve características da acne vulgar sua fisiopatologia e abordagens de tratamento Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Óleo essencial de melaleuca Acompanhe neste vídeo uma descrição do óleo de melaleuca seus princípios e sua utilização Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar
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Cosméticos usados no manejo da acne Apresentação A acne é uma dermatose que acomete adolescentes e adultos jovens Apresenta maior incidência em jovens de 14 a 17 anos afetando 64 dos adultos na faixa dos 20 anos e 43 dos adultos na faixa dos 30 anos com prevalência maior em mulheres Sua manifestação envolve o aparecimento de lesões não inflamatórias e inflamatórias principalmente na região da face do pescoço do dorso do tórax e dos braços Uma vez que a acne apresenta evolução recorrente ao longo do tempo a terapia de manutenção e o cuidado com a pele são ações importantes nas quais os cosméticos aparecem como opção de cuidado Os cosméticos utilizados no manejo da acne buscam atuar na secreção do sebo e reduzir a proliferação bacteriana e a oleosidade da pele agindo de forma anti inflamatória e antioxidante Nesta Unidade de Aprendizagem você irá conhecer mais sobre os cosméticos utilizados no manejo da acne seus princípios ativos e seu uso conforme o grau de acometimento da afecção Bons estudos Ao final desta Unidade de Aprendizagem você deve apresentar os seguintes aprendizados Indicar os cosméticos usados no manejo da acne Explicar o mecanismo de ação de princípios ativos usados em casos de acne Reconhecer os cosméticos antiacne conforme o grau de acometimento da afecção Desafio Acne é uma alteração dermatológica multifatorial que pode se apresentar em diferentes graus com alterações não inflamatórias e inflamatórias A afecção pode ser manejada com o uso de cosméticos dependendo do estágio da lesão Dessa forma a seguinte situação pode ocorrer na prática clínica do profissional esteticista Apresente um protocolo de atendimento com as etapas de higienização esfoliação e uso de ácidos para esse tipo de acne indicando princípios ativos que poderiam ser utilizados pelo esteticista Infográfico No manejo da acne principalmente nos estágios leve e moderado são utilizados cosméticos como opção de cuidado A escolha do tipo de cosmético está baseada em cada caso individualmente sendo que um dos elementos que definem essa escolha consiste nos efeitos decorrentes dos princípios ativos dos produtos utilizados Neste Infográfico você verá a apresentação de alguns processos utilizados no tratamento da acne e os ativos presentes nos cosméticos selecionados Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Conteúdo do livro A acne é uma alteração dermatológica multifatorial que acomete jovens e adultos Sua manifestação não somente apresenta efeitos estéticos mas também pode estar associada à ocorrência de depressão ansiedade e outros transtornos psicológicos Sua abordagem envolve um conjunto de ações sendo os cosméticos uma opção de tratamento o qual dependerá do grau de classificação da lesão No capítulo Cosméticos usados no manejo da acne do livro Cosmetologia aplicada I você irá identificar os cosméticos utilizados no tratamento da acne bem como os mecanismos de ação dos princípios ativos e a indicação de cosméticos com relação ao grau de acometimento Boa leitura COSMETOLOGIA APLICADA I Patrícia Viana da Rosa Cosméticos usados no manejo da acne Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto você deve apresentar os seguintes aprendizados Indicar os cosméticos usados para acne Explicar o mecanismo de ação de ativos usados em casos de acne Reconhecer os cosméticos antiacne conforme o grau de acometimento Introdução A acne é uma afecção dermatológica multifatorial que acomete a unidade pilossebácea da pele Em geral é favorecida pelo desenvolvimento da bactéria Propionibacterium acnes P acnes A acne afeta 80 dos adoles centes e adultos jovens contudo pode ocorrer em outras fases da vida A acne é classificada de acordo com o grau de acometimento po dendo ser tópica sistêmica hormonal e cirúrgica As técnicas para tra tamento são diversas e incluem a utilização de alguns recursos como limpeza de pele cosméticos e uso de fármacos com antissépticos e antiinflamatórios além de procedimentos estéticos com o objetivo de melhorar a aparência ou até mesmo reduzir as lesões da acne Neste capítulo você estudará sobre os cosméticos utilizados para o ma nejo da acne e o mecanismo de ação dos ativos mais utilizados além de reconhecer os principais cosméticos conforme o grau de acometimento Cosméticos empregados no tratamento da acne A pele necessita de muitos cuidados principalmente por se tratar de um órgão de barreira separando o meio interno do externo e dessa maneira protegendo o organismo de infl uências externas A acne acomete a unidade pilossebácea de algumas regiões do corpo Tem origem multifatorial sendo uma afecção que provoca transtornos emocionais e físicos ao indivíduo acometido principalmente pelo aspecto inestético da pele Atinge ambos os sexos sendo mais grave em homens e mais persistente em mulheres A acne normalmente é acompanhada em maior ou menor grau por comedões pápulas pústulas cistos e nódulos os quais podem provocar cicatrizes na pele KEDE SABATOVICH 2015 O quadro clínico da acne pode ser dividido em cinco estágios conforme mostra o Quadro 1 Fonte Adaptado de Biovital 2016 Grau Tipo de acne Tipo de lesão alteração Local Características I ou come dônica Não inflamatória leve primária Seborreia comedões Face Presença de oleosidade óstios dilatados comedões abertos e fechados Poucas pápulas e pústulas 10 II ou papulo pustulosa Inflamatória secundária moderada Seborreia comedões Pápulas pústulas Face Características do grau I pápulas e pústulas entre 10 e 40 III ou nódulo cística Inflamatória secundária severa Seborreia pápulas Pústulas nódulo Cistos Face Pescoço Poucos comedões e muita inflamação IV ou conglobata Inflamatória secundária severa Seborreia nódulo Cistos abscessos Fístulas Face Costas Tórax Forma grave Poucos comedões e muita inflamação com drenagem de pus Pode chegar até a região glútea V ou fulminante Inflamatória secundária severa Nódulos Abcessos hemorrágicos Ulcerações com fundo necrótico Face Costas Tórax Surge subitamente com febre leucocitose dores articulares necrose e hemorragia em algumas lesões Quadro 1 Os cinco estágios do quadro clínico da acne Cosméticos usados no manejo da acne 2 Existem vários tipos de acne entre elas a vulgar acomete indivíduos na fase da puberdade a da mulher adulta tardia a cosmética e a medicamentosa O tratamento da acne devido à multiplicidade de fatores etiopatológicos deve ser individualizado levandose em consideração o quadro clínico e buscando interferir nos fatores envolvidos na patogenia da acne Atualmente é recomendado o início precoce do tratamento a fim de minimizar danos psicológicos e físicos como as cicatrizes e a hiperpigmentação entre outros Em geral os objetivos do tratamento da acne são controlar a hiperqueratinização diminuir a sebogênese reduzir a população bacteriana eliminar a inflamação Apenas 10 a 20 dos portadores de acne precisam de tratamento medica mentoso que se divide em interno uso oral ou externo uso tópico É importante classificar a acne pois isso determinará o protocolo estético que será usado como escolha tendose em vista que cada tipo de lesão ou fase necessitará de técnicas ou princípios ativos Os procedimentos estéticos indi cados para acne podem ser associados aos tratamentos médicos utilizandose princípios ativos tratamentos manuais e uso da eletroterapia que contribuem para a melhora do quadro clínico Por esse motivo tornase muito importante para o profissional da estética e cosmética o conhecimento da classificação da acne bem como dos princípios ativos que podem ser aplicados para cada caso A avaliação clínica trará informações que possibilitarão um bom diag nóstico do problema para que o profissional possa estabelecer um plano de tratamento personalizado Os cuidados com a acne seguem várias etapas que vão desde a higienização até os produtos aplicados para o controle da acne especificamente como veremos a seguir São usados como ativos cosméticos higienizantes os seguintes produtos Anfóteros são higienizantes que têm propriedades como solubilidade detergência poder espumante e poder umectante Dessa classe estão condicionados principalmente ao pH do meio e ao comprimento da cadeia que os constitui São exemplos betaína de coco cocoamidopropil bataína cococarboxianfoglicinato de sódio Não iônicos têm como características a compatibilidade com a maioria das matériasprimas utilizadas em cosméticos possuem baixa irrita bilidade à pele e aos olhos têm um alto poder de redução da tensão 3 Cosméticos usados no manejo da acne superficial e interfacial e baixos poderes de detergência e espuma São exemplos aquilpoliglicosídeos laurilpoliglicosídeos Os esfoliantes utilizados em acne podem ser químicos físicosmecânicos e enzimáticos Os princípios ativos cosméticos esfoliantes químicos são alfahidro xiácidos ácido glicólico ácido mandélico ácido lático ácido málico betahidróxiácidos ácido salicílico polihidroxiácidos gluconolactona e ácido lactobiônico Os princípios ativos cosméticos esfoliantes físicosmecânicos são Origem vegetal pó de sementes de frutas como damasco framboesa amêndoas oliva uva guaraná Origem mineral pedras pomes em pó quartzo em pó areias e argilas Origem marinha pó de ostras cloreto de sódio algas diatomáceas e madrepérola Derivados orgânicos sintéticos esferas de polietileno coloridas e grânulo poliamida formadores de filme PVP álcool polivinilpir rolidana carboidratos açúcar mascavo e açúcar cristal Os princípios ativos cosméticos esfoliantes enzimáticos são a bromelina extraída do abacaxi e a papaína extraída do mamão Nos emolientes o princípio ativo mais utilizado é a trietanolamina Podem ser associados a outros emolientes como extrato de camomila calêndula macadâmia Aloe vera com a intenção de diminuir a agressão à pele DAL GOBBO 2010 O processo de extração iniciase logo após a emoliência É importante salientar que nem sempre será necessária essa etapa dependendo de como se apresenta a pele do cliente O tônico é o produto cosmético utilizado para o equilíbrio do pH etapa que compreende reequilibrar o grau de acidez da pele que foi alterado pelo uso do emoliente Os tônicos podem ser encontrados em três diferentes classes adstringentes hidratantes calmantes e refrescantes GOMES GABRIEL 2009 Princípios ativos de cosméticos utilizados em tônicos adstringentes pimenta alúmen de potássio hortelã extrato de hamamélis sulfato de zinco Princípios ativos de cosméticos utilizados em tônicos hidratantes ureia sorbitol lactato de sódio extrato de amora alantoína Princípios ativos de cosméticos utilizados em tônicos calmantes óleo essencial de lavanda extrato de camomila azuleno Cosméticos usados no manejo da acne 4 Princípios ativos de cosméticos utilizados em tônicos refrescantes extrato de mentol extrato de Aloe vera alecrim Para o controle da acne são usados produtos cosméticos destinados a limpar amaciar estimular ou refrescar a pele essencialmente constituídos de substanciais coloidais ou argilosas que quando aplicadas sobre o rosto sofrem endurecimento para posterior remoção ZAGUE VELASCO BABY 2008 Ainda com essa finalidade podemos contar com a classe de cosméticos a seguir Cicatrizantes Aloe vera própolis alantoína calêndula camomila betavera vitamina A vitamina B6 Antiinflamatórios e descongestionantes alfabisabolol camomila azuleno bardana Antibacterianos Plantago major Tanchagem Melaleuca alternifolia óleo de copaíba Irgasan triclosano Antissépticos hortelã própolis chá verde Aloe vera alecrim Rosma rinus officialis água de rosas Secantes argila verde argila branca Adstringentes óleo de melaleuca Sopholiance taninos hamamélis gerânio alecrim óxido de zinco alume sálvia Antisseborreicos absorventes e adsorventes silicato de alumínio tio lisina enxofre kaolim sebonormine argila bentonita Lembrese sempre de que esses princípios ativos deverão estar veiculados em bases não oleosas Mecanismo de ação de ativos aplicados em acne Existem diversos tratamentos para a acne e a escolha do método mais adequado baseiase no quadro clínico que varia de indivíduo para indivíduo Basicamente existem dois tipos de tratamentos o tratamento tópico aqueles aplicados diretamente sobre a pele na forma de cosméticos e o tratamento oral indicado por médicos especialistas Os medicamentos orais são mais utilizados em casos graves ou específicos Os princípios ativos são utilizados com base nas causas da acne podendo ser hormonal por estresse ou bacteriana Estes possuem ação que visa além do tratamento à prevenção do agravamento dessa patologia São produtos menos 5 Cosméticos usados no manejo da acne agressivos e com poucos efeitos colaterais Na sequência de procedimentos utilizados para o manejo da acne os produtos podem envolver ativos com diferentes mecanismos de ação Os higienizantes devem possuir ativos indicados para hipersecreção sebá cea que atuem principalmente na sua inibição O pH do produto deverá ser um fator a ser analisado pois dependendo do tipo de higienizante poderá alterar o pH cutâneo São indicados sabonetes líquidos com pH entre 45 e 65 Os princípios ativos higienizantes atuam na superfície da pele e eliminam os produtos por arraste solubilizando os componentes aderidos eliminando impurezas externas não desengordurando excessivamente nem alterando o pH da pele REBELLO 2005 Já os esfoliantes são produtos que atuam superficialmente atingindo especificamente o nível da epiderme sem atingir a derme Podem ser químicos físicosmecânicos e enzimáticos A esfoliação química é a aplicação de um ou mais agentes esfoliantes queratolíticos na pele podendo ser sintéticos ou vegetais geralmente ácidos orgânicos que resultam da atividade sintética de plantas e animais GOMES GABRIEL 2009 Os esfoliantes físicosmecânicos utilizam abrasivos para refinar a camada córnea da pele Eles agem por atrito ação mecânica pela pressão entre a pele e as mãos São veículos para esses esfoliantes creme gel e gelcreme Podem ter origem vegetal mineral marinha ou ser derivados orgânicos sintéticos RIBEIRO 2010 A esfoliação enzimática é realizada pela ação de enzimas que hidrolisam a queratina da camada córnea o que facilita a remoção de camadas superficiais Não são todos os tipos de acne que podem ser esfoliadas Na acne moderada a grave devese evitar a esfoliação física pois esta pode agravar o quadro clínico visto que esse mecanismo poderá levar à ruptura de pápulas e pústulas correndose o risco de infectar glândulas sebáceas e folículos não acometidos Neste link de TeleCondutas estão disponíveis materiais de apoio de fácil utilização passíveis de serem consultados durante o atendimento httpsqrgopagelinkztvM Cosméticos usados no manejo da acne 6 Rebello 2005 destaca alguns princípios ativos esfoliantes e queratolíticos Esfoliantes químicos queratolíticos substâncias que desorganizam quimicamente a queratina provocando uma descamação das células epidérmicas por meio de ação química Esfoliantes físicosmecânicos promovem uma descamação leve das cé lulas epidérmicas por meio de componentes físicos com ação mecânica Esfoliantes enzimáticos provocam uma leve descamação epidérmica por meio de ação enzimática São ativos cosméticos bromelina extraída do abacaxi e papaína extraída do mamão Os emolientes são substâncias alcalinas que são aplicadas com o objetivo de higienização e retirada de comedões O princípio ativo mais usado é a trietanolamina que tem por finalidade descontrair amolecer e suavizar a camada córnea camada mais superficial da epiderme Esse princípio faz ocorrer a dilatação dos poros facilitando a extração Lembrese de que a emoliência e a extração poderão ou não ser necessárias dependendo de como a forma da pele se apresenta Após a emoliência iniciase o processo de extração Nesse processo é realizada a extração das lesões da acne Esse é um procedimento realizado exclusivamente pelo profissional da área da estética Na retirada do conteúdo dos comedões fechados podese usar uma agulha de insulina que facilita a remoção do conteúdo sólido e dificulta a evolução para lesão inflamatória Para a remoção das pústulas aconselhase exercer uma pressão leve sob o local drenando o conteúdo purulento e esvaziando a lesão Lesões internas como é o caso de pápulas nódulos e cistos não devem ser manipuladas Para o equilíbrio do pH da pele utilizase tônicos que têm por finalidade além de reequilibrar o pH cutâneo complementar a limpeza retirando os últimos vestígios de sujidades da pele É fundamental que o profissional da área da estética conheça com pro priedade os cosméticos que utilizará pois é a partir dessa escolha que poderá variar a função e a utilização dos produtos de forma adequada O produto veiculado na forma de tônico promove sensação de frescor e bemestar não irrita nem sensibiliza Segundo Bombassaro Fernandes e França 2009 não há relato na literatura de qual seria o pH ideal para os tônicos entretanto afirmam que a grande parte dos cosméticos deve ter como pH o mais próximo da pele Como nem todos os tipos de pele têm as mesmas características o tipo de tônico a ser usado poderá ter funções específicas dependendo da composição 7 Cosméticos usados no manejo da acne do seu princípio ativo A ação dos tônicos consiste no enrijecimento da cútis na diminuição temporária do tamanho dos poros reduzindo a tendência à oleosidade Segundo Dal Gobbo 2010 Tônicos adstringentes tem como mecanismo de ação contrair estreitar e apertar os tecidos orgânicos diminuindo a secreção das glândulas Tônicos hidratantes são princípios ativos com fundão de indutores no processo de reposição de água diminuindo a perda de água transepi dermal e deixando a pele macia suave e com aparência saudável Tônicos calmantes têm por finalidade eliminar ou atenuar o processo inflamatório da pele diminuindo o eritema pela vasoconstrição e pela desidratação dos tecidos edemaciados Tônicos refrescantes promovem refrescância aliviando o calor da pele Para o controle do quadro são utilizados princípios ativos com função específica SOUZA ANTUNES JUNIOR 2008 A apresentação do cosmético utilizado para essa finalidade é a forma de máscara pois atuará por um tempo maior o que facilitará a permeação do ativo na pele As máscaras são formulações cosméticas usadas para aplicação facial em camadas mais ou menos espessas podendo ser usadas de 10 a 30 minutos dependendo da ação pretendida e da composição química desta Para o controle do quadro da acne serão selecionadas máscaras específicas para acne não inflamatória ou acne inflamatória Em geral são usados princí pios ativos cicatrizantes antiinflamatórios descongestionantes antissépticos adstringentes antisseborreicos absorventes eou adsorventes Cicatrizantes são regeneradores do epitélio Antiinflamatórias e descongestionantes possuem a propriedade de eliminar ou atenuar estados inflamatórios da pele diminuindo o eritema pela vasoconstrição e pela desidratação dos tecidos edemaciados Antissépticas promovem assepsia da pele encontrando ampla aplicação em peles acneicas Adstringentes são substâncias com capacidade de contrair estreitar e apertar os tecidos orgânicos formando uma capa protetora de proteína na pele Inibem a proliferação de microrganismos na superfície da pele Antisseborreicas absorventes e adsorventes removem pela capacidade de absorção e adsorção o excesso de oleosidade da pele Normalmente são usados em forma de máscaras Cosméticos usados no manejo da acne 8 Aplicabilidade de cosméticos antiacne conforme o grau de acometimento Existem várias possibilidades terapêuticas para o tratamento da acne as quais dependem principalmente do tipo de afecção e seu grau de acometimento sendo de fundamental importância que todo profi ssional da área da estética que venha a tratar pacientes com acne conheça a natureza dessa doença e sobretudo o caráter autolimitado do seu tratamento pois a maioria dos produtos cosméticos têm a sua ação limitada para eliminar as lesões acneicas e para prevenir suas complicações O tratamento da acne envolve desde medidas higiênicas e profiláticas até o uso de medicamentos orais e tópicos realização de cirurgia tratamento estético e alternativo Para o tratamento clínico da acne há evidência de várias técnicas e métodos que apresentam bons resultados no que diz respeito à melhora do aspecto geral da pele e da contenção do grau de acometimento dessa doença dermatológica Na maioria dos casos o controle do quadro da acne é de acordo com o grau de acometimento e a tipologia Contudo podemos dividilo em cuidados higiênicos e alimentares profilático uso de antiinflamatórios antibióticos cosméticos etc medicamentoso devidamente recomendados e manejados por médicos especialistas neste tipo de tratamento limpeza de pele e uso de recursos da eletrotermofototerapia terapêutico acupuntura fitoterapia alternativo entre outros Na acne branda recomendase o uso de antibióticos tópicos que devem ser prescritos por médicos especializados nesse tipo de tratamento Normalmente são prescritos clindamicina e eritromicina gel de peróxido de benzoíla 2 5 ou 10 visto que os retinoides tópicos tretinoína são eficazes na acne comendônica e na papulopustulosa MANFRINATO 2009 Nos casos de acne moderada recomendase o uso de medicações como tetraciclinas orais Por fim nos casos de acne grave recomendase o uso de isotretinoína um retinoide que inibe a função das glândulas sebáceas e a queratinização e tem sido muito eficaz no seu tratamento UDA WAN CZINSKI 2008 No que diz respeito especificamente ao controle estético para os casos de acne esse tipo de tratamento visa sobretudo à redução de cicatrizes de primidas puntiformes eou irregulares diferentes técnicas podem vir a ser utilizadas não só para tratar a acne como também para melhorar o aspecto geral da pele acneica 9 Cosméticos usados no manejo da acne Em procedimentos de acne grau 1 e 2 podem ser utilizados cosméticos ou medicamentos de uso tópico Tanto o ativo cosmético quanto o medica mento devem atuar na secreção do sebo possuir ação queratolítica reduzir a proliferação bacteriana e a oleosidade da pele possuir ação antioxidante e antiinflamatória Entre os ativos cosméticos disponíveis para o tratamento da acne temos o ácido salicílico ácido glicólico ácido lactobiônico e o óleo essencial de melaleuca Aloe vera camomila calêndula que são os mais utilizados na prática profissional O ácido salicílico é um queratolítico que ajuda a reduzir os comedões É usado em loções e sabonetes geralmente em associação com outras terapias Contudo pode ser irritante causando eritema e descamação Tratase de um betahidroxiácido amplamente utilizado tanto para peelings superficiais como para uso diário em decorrência de seu alto poder esfoliativo queratolítico e queratoplástico Seu alto poder esfoliativo está diretamente ligado à sua solubilidade em óleos ou em lipídeos isso porque as camadas mais externas da pele possuem grandes concentrações lipídicas o que permite que o ácido salicílico aja promovendo a remoção das células mortas Além disso é ca racterizado por ser um regularizador da oleosidade e um antiinflamatório O ácido glicólico originase da canadeaçúcar sendo considerado um alfa hidroxiácido Tem capacidade de promover um efeito de renovação da pele É muito usado em tratamentos que promovem o rejuvenescimento celular tanto na forma de peelings como de dermocosméticos É queratolítico e esfoliante hidratante e estimulador dos fibroblastos e hidrofílico É ideal para tratar peles oleosas acneicas e com manchas Proporciona uma série de benefícios à pele melhora da textura equilibra a oleosidade minimiza a acne e clareia manchas Possui uma marcante ação superficial ao nível da camada córnea e uma ação profunda ao nível da camada papilar que se caracteriza por uma vasodilatação superficial MOSER 2018 O ácido lactobiônico ou ácido gatactoglucônico é hidratante umectante retentor hidríco não irritante altamente compatível com a pele antioxi dante eficaz e levemente queratolítico Já o óleo essencial de melaleuca é um antibiótico natural tão eficaz quanto o peróxido de benzoíla Entre as suas propriedades para a acne estão prevenção controle da oleosidade hidratação profunda e efeito cicatrizante O óleo de copaíba possui efeito germicida evitando afecções na pele A Aloe vera por sua vez contém antibacterianos e antiinflamatórios além de vitaminas minerais e aminoácidos essenciais De vido à sua ação purificante e cicatrizante seu uso permite limpar as impurezas da pele reduzir as espinhas e acelerar a cicatrização das feridas No entanto Cosméticos usados no manejo da acne 10 a aplicação de Aloe vera para manejo de acne deve ocorrer preferencialmente em gel 100 puro Já a camomila apresenta ação calmante e antiinflamatória podendo ser aplicada em forma de compressas após a limpeza da pele No caso da calên dula seus princípios ativos atuam de forma a produzir ação antiinflamatória antifúngica adstringente calmante e estimulante da regeneração celular No que diz respeito especificamente ao tratamento estético para os casos de acne Manfrinato 2009 relata que esse tipo de tratamento visa sobretudo à redução de cicatrizes deprimidas puntiformes eou irregulares e que diferentes técnicas podem vir a ser utilizadas não só para tratar a acne como também para melhorar o aspecto geral da pele acneica Segundo Moser 2018 cabe salientar que profissionais da estética são coadjuvantes no tratamento da acne sendo o diagnóstico e o tratamento central sempre feitos por um médico BIOVITAL Acneless tratamento cosmético da acne 2016 Disponível em httpwww biovitalindbrwpcontentuploads201611litAcneLesspdf Acesso em 25 abr 2019 BOMBASSARO H M FERNANDES B FRANÇA A J Análise dos produtos tônicos faciais quanto a sua formulação e real função 2009 Monografia Curso de Tecnologia em Cosmetologia e Estética Universidade Vale do Itajaí Itajaí SC 2009 DAL GOBBO P Estética facial essencial orientação para o profissional de estética São Paulo Atheneu 2010 GOMES R K GABRIEL M Cosmetologia descomplicando os princípios ativos 3 ed São Paulo Livraria Médica Paulista 2009 KEDE M P V SABATOVICH O Dermatologia estética 3 ed São Paulo Atheneu 2015 MANFRINATO G L Acupuntura estética no tratamento da acne estudo de caso 2009 58 f Monografia Especialização em Acupuntura Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino Maringá 2009 MOSER I Peeling como eu faço Curitiba s n 2018 REBELLO T Guia de produtos cosméticos 6 ed São Paulo SENAC 2005 RIBEIRO C Cosmetologia aplicada a dermoestética 2 ed São Paulo Pharmabooks 2010 SOUZA V M ANTUNES JUNIOR D Ativos dermatológicos guia de ativos dermatológi cos utilizados na farmácia de manipulação para médicos e farmacêuticos São Paulo Pharmabooks 2008 v 7 11 Cosméticos usados no manejo da acne UDA C F WANCZINSKI B J Principais ativos empregados na farmácia Magistral para o tratamento tópico da Acne Informa Informativo Profissional do Conselho de Federal de Farmácia v20 n910 p 1625 set 2008 ZAGUE V VELASCO M V R BABY A R Máscaras faciais In LEONARDI G R Cosmeto logia aplicada 2 ed São Paulo Santa Isabel 2008 Leitura recomendada AGOSTINHO M R KATZ N org Telecondutas acne Porto Alegre TelessaúdeRSUFRGS 2017 Disponível em httpswwwufrgsbrtelessaudersdocumentostelecondutas tcacnepdf Acesso em 25 abr 2019 Cosméticos usados no manejo da acne 12 Dica do professor Devido à multiplicidade de fatores etiopatológicos o tratamento da acne deve ser individualizado considerando o quadro clínico e buscando interferir nos fatores envolvidos na patogenia da acne Na utilização de cosméticos para o manejo da acne devese considerar uma série de informações sobre o paciente além de cuidados adicionais Nesta Dica do Professor você verá a apresentação de condições relacionadas a esses tópicos e os cuidados que o profissional esteticista deverá desenvolver na presença de tais condições Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Exercícios 1 A acne é uma afecção dermatológica associada a alterações inflamatórias e não inflamatórias No tratamento da acne quais os princípios ativos utilizados em cosméticos para obter efeito esfoliante mecânico com ação antiinflamatória A Ácidos lático e mandélico principalmente B Pó de semente de frutas como uva e amêndoas C Alfahidroxiácidos D Papaína E Bromelina 2 O tratamento da acne envolve uma sequência de procedimentos em que os cosméticos são utilizados com diferentes finalidades Que tipo de intervenção é adequada inicialmente no manejo da acne A Inicialmente os procedimentos devem envolver cosméticos com ativos esfoliantes como o ácido glicólico B A extração deverá sempre ser realizada devendo ocorrer após as etapas de higiene esfoliação e emoliência C Os procedimentos não devem envolver cosméticos com ativos antiinflamatórios pelo risco de provocar lesões na pele D Inicialmente os procedimentos devem ocorrer por meio da higienização sendo utilizados como referência cosméticos com princípios ativos como a trietalonamina E Devese reequilibrar o pH da pele que foi alterado pelo uso do emoliente podendo ser utilizados ativos cosméticos usados em tônicos adstringentes como hortelã e extrato de hamamélis 3 No tratamento da acne o equilíbrio do pH é uma das ações a serem desenvolvidas sendo utilizadas para isso algumas modalidades de tônicos Qual o objetivo do uso de tônicos adstringentes A Melhorar a hidratação da pele B Atenuar o processo inflamatório C Facilitar a remoção de cravos e comedões D Promover a refrescância da pele E Diminuir a secreção das glândulas 4 Com relação à utilização de ativos cosméticos no manejo da acne diferentes tipos de efeitos podem ser buscados com o seu uso Quais os tipos de ativos cosméticos indicados para a obtenção de efeito cicatrizante A Hortelã e chá verde B Argila verde e argila branca C Óxido de zinco e sálvia D Enxofre e silicato de alumínio E Vitamina A e vitamina B 5 Na acne de graus I e II é recomendada a utilização de cosméticos Com relação ao manejo desses tipos de acne qual é o objetivo do uso de cosméticos com princípio ativo de ácido salicílico A Realizar limpeza prévia da área para posterior extração B Reduzir as alterações provocadas por cistos e abcessos C Aumentar a oleosidade da pele e reduzir a exposição bacteriana D Produzir efeito esfoliativo e queratolítico E Nesses tipos de acne o uso de cosméticos com princípio ativo de ácido salicílico é contraindicado devido a seu efeito esfoliativo Na prática A acne é uma lesão comum entre jovens e seu manejo varia de acordo com o estágio da lesão A utilização de cosméticos é uma opção terapêutica indicada para alguns casos Neste Na Prática você verá a descrição de um caso clínico de acne suas características e a abordagem com utilização de cosméticos Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Saiba Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto veja abaixo as sugestões do professor Telecondutas Acne Este material descreve características da acne vulgar sua fisiopatologia e abordagens de tratamento Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Óleo essencial de melaleuca Acompanhe neste vídeo uma descrição do óleo de melaleuca seus princípios e sua utilização Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar